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第六章 胆碱受体激动药.doc

第六章 胆碱受体激动药

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2018-09-05 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《第六章 胆碱受体激动药doc》,可适用于医药卫生领域

第六章胆碱受体激动药基本要求重点难点讲授学时内容提要基本要求TOP掌握毛果芸香碱的药理作用、临床应用及应用注意事项。熟悉乙酰胆碱的药理作用。了解胆碱受体激动药的分类及代表药物。重点难点TOP重点毛果芸香碱的药理作用、临床应用及应用注意事项。难点毛果芸香碱对眼睛的作用机制。讲授学时TOP建议学时内容提要TOP胆碱受体激动药与胆碱受体结合激动受体产生与乙酰胆碱类似的作用。乙酰胆碱是胆碱能神经递质化学性质不稳定易被乙酰胆碱酯酶水解。其作用广泛选择性差临床上不作药用但了解乙酰胆碱的作用有助于了解胆碱受体激动药和胆碱受体阻断药的药理作用。一、M胆碱受体激动药代表药物为毛果芸香碱(pilocarpine)又名匹鲁卡品。能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。.眼毛果芸香碱滴眼后可引起:()缩瞳-本品可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体表现为瞳孔缩小。()降低眼内压-毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动虹膜根部变薄从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦使眼内压下降。()调节痉挛-毛果芸香碱作用后环状肌向瞳孔中心方向收缩造成悬韧带放松晶状体由于本身弹性变凸屈光度增加此时只适合于视近物而难以看清远物毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。.腺体较大剂量毛果芸香碱使汗腺、唾液、泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道粘膜分泌增加。二、N胆碱受体激动药N胆碱受体有NN和NM两种亚型NN受体分布于交感神经节、副交感神经节和肾上腺髓质NM受体分布于骨骼肌。N胆碱受体激动药有烟碱(nicotine)、洛贝林(lobeline山梗菜碱)等。烟碱(nicotine,尼古丁)是由烟草(tobacco)中提取的一种液态生物碱可兴奋自主神经节和神经肌肉接头的N胆碱受体作用呈双相性。由于烟碱作用广泛、复杂故无临床实用价值仅具有毒理学意义。PAGE

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