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牙周病检查.ppt

牙周病检查

艾尔小茜茜
2018-06-20 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《牙周病检查ppt》,可适用于医药卫生领域

口硕班周慧霞牙周组织检查、口腔卫生状况、牙龈状况、牙周袋探诊、牙松动度、he的检查、食物嵌塞的检查、口腔卫生状况、内容:菌斑、牙石、软垢、色渍其他菌斑指数:直接法、间接法简化口腔卫生指数:软垢指数、牙石指数客观指标菌斑指数(plaqueindex PLI)Silnees年每个牙分为颊面近中、中央、远中和舌面个区分别记分。个分值的总和除以即为该牙的分值各牙的分值相加除以受检牙数即为该个体的分值。此指数可用于所有牙的检查也可仅用于部分牙的检查在用此指数时对有冠等修复体的牙也可进行检查、记分。*TureskyGlickman改良的Quigley菌斑指数碱性品红溶液在菌斑显示后根据上述标准对所有牙的颊、舌侧进行菌斑的评价所有牙面菌斑记分的总和除以受检牙面数得出该个体的菌斑分值。*简化口腔卫生指数、、、的唇颊面、舌面包括软垢指数(DebrisindexDI)和牙石指数(calculusindexCI)。在应用此指数时将牙面至切缘三等分只检查个牙面:、、、和的唇颊面及、的舌面用这个牙面代表全口情况。每个牙面软垢或牙石记分总和除以受检牙面即为该个体的软垢或牙石指数分值。*、牙龈的检查:()牙龈炎症()牙龈缘的位置()牙龈色泽的变化()牙龈的剥脱性损害、牙龈的检查:()、牙龈炎症包括牙龈的色、形、质和探诊出血情况:应用指数记分法可以客观地判断①牙龈指数(gingivalindexGI)l年提出、年修订②出血指数(bleeingindexBI)④龈沟出血指数(sulcusbleedingindex)③探诊出血(bledingonprobing,BOP)①牙龈指数方法:用牙周探针轻探入牙龈边缘龈沟开口处轻轻滑动牙龈组织仅被轻微触及取出探针秒后观察有无牙龈出血及其出血量缺点:分级粗糙对牙龈炎症较重者有缺陷将围绕每个牙的牙龈分为个区域:颊侧近中、中央、远中及舌侧边缘龈分别记录这个区域的炎症情况。将每个牙的个记分相加除以即为该牙的分值。将各牙分值相加除以受检牙数为该受检查者的分值。可用牙龈指数评价全口牙也可用于评价一组牙。*②出血指数用牙周探针轻探入龈沟或袋内取出探针秒后观察有无牙龈出血及其出血量。二、牙周组织检查、牙龈的检查()牙龈炎症③探诊出血探针后有无出血记录为BOP阳性或阴性如果BOP阳性位点比例很高则表明炎症并未控制疾病仍在进展。方法:探针位于龈缘下mm或更少只能反映龈缘炎症状况可能低估病情探袋底或龈沟底取出探针后观察s③龈沟出血指数探针后有无出血记录为BOP阳性或阴性如果BOP阳性位点比例很高则表明炎症并未控制疾病仍在进展。方法:探针位于龈缘下mm或更少只能反映龈缘炎症状况可能低估病情探袋底或龈沟底取出探针后观察s()牙龈缘的位置:牙龈缘的位置受生理和病理改变的影响正常生理情况下随着年龄的增长结合上皮根向移位牙龈缘的位置也发生相应根向移位。牙龈炎症、水肿龈缘是否向冠方延伸结合上皮的位置有无附着丧失()牙龈色泽的变化原因:局部炎症全身因素吸烟重金属着色牙龈黑色素沉着白色病损牙龈乳头、龈缘和附着龈的上皮剥脱并出现炎症。铋线前牙龈边缘、mm灰黑色或黑色、边缘清晰黑色素沉积对称分布、不高出粘膜()牙龈的剥脱性病损牙龈乳头、龈缘和附着龈的上皮剥脱并出现炎症。、牙周袋探诊工具:牙周探针。其顶端为钝头顶端直径约mm探针上有刻度。A握持探针的方法为改良握笔法B探诊时要有支点可以是口内支点也可以是口外支点。C探入时探针应与牙体长轴平行顶端紧贴牙面避开牙石直达袋底。D探入力量要轻约为g。E以提插方式移动探针如“走步”样围绕每个牙的每个牙面进行探查以发现袋最深的部位及袋的形态。 F在探查邻面时要紧靠接触区处探入探针可稍倾斜以便能探入接触点下方的龈谷处。 G全口牙齿探诊时要按一定顺序进行。探诊技术:探查的内容及结果探诊深度:测量袋底至龈缘的距离即为探诊深度以mm为单位记录。每个牙记录六个部位:颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中位点。也可根据条件和需要只记录每个牙最探的位点。牙周袋的检查目的:   A牙周袋的深度袋的形态和范围、根分叉有无受累   B龈下牙石的多少及分布   C有无根面龋   D探诊出血情况及脓性分泌物、牙松动度检查方法:用牙科镊夹持牙齿做颊舌、近远中及垂直方向的移动临床上将牙松动度的增加分成三度记录: I度:mm以内或颊舌向松动 Ⅱ度:颊舌向及近远中向移动动度mm  Ⅲ度:颊舌向及近远中向、垂直方向移动动度>mm是否处于正中牙合有无牙合干扰牙合磨耗程度是否均匀有无早接触、牙合的检查蜡片法:蜡片烤软后放在被检查牙牙合面令患者做正中咬合蜡片冷却后取出对光透照检查咬合印记若有菲薄透亮甚至穿孔区即为早接触点。咬合纸法:擦干牙合面在下牙牙合面上放置咬合纸令患者做正中咬合若咬合纸上有浓密蓝点且范围较大甚至咬穿咬合纸即为早接触点。扪诊:以示指指腹轻按于上颌牙的唇面近颈部让患者做咬合动作手指感到有较大的震动或动度的牙可能有早接触的存在。视诊:可初步确定牙合关系、早接触和牙合干扰。牙合力计:是测定咬合时最大牙合力的仪器。光牙合法:一种光敏材料做成的咬合印记膜。研究模型:对于较复杂的创伤性牙合可将牙合关系转移到牙合架上作进一步检查分析。牙线:主要用于检查有无牙合干扰存在。用牙线或用镊子夹玻璃纸条放在后牙区若前伸时后牙能咬住牙线或玻璃纸则说明后牙有牙合干扰。、食物嵌塞的检查水平型和垂直型牙线检查:取一段牙线两头分别饶在左右手指上用拇指按抵牙线穿过接触区如能无抵挡地通过表明无接触点如不容易通过表示有触点。水平型和垂直型每个牙分为颊面近中、中央、远中和舌面个区分别记分。个分值的总和除以即为该牙的分值各牙的分值相加除以受检牙数即为该个体的分值。此指数可用于所有牙的检查也可仅用于部分牙的检查在用此指数时对有冠等修复体的牙也可进行检查、记分。*在菌斑显示后根据上述标准对所有牙的颊、舌侧进行菌斑的评价所有牙面菌斑记分的总和除以受检牙面数得出该个体的菌斑分值。*包括软垢指数(DebrisindexDI)和牙石指数(calculusindexCI)。在应用此指数时将牙面至切缘三等分只检查个牙面:、、、和的唇颊面及、的舌面用这个牙面代表全口情况。每个牙面软垢或牙石记分总和除以受检牙面即为该个体的软垢或牙石指数分值。*将围绕每个牙的牙龈分为个区域:颊侧近中、中央、远中及舌侧边缘龈分别记录这个区域的炎症情况。将每个牙的个记分相加除以即为该牙的分值。将各牙分值相加除以受检牙数为该受检查者的分值。可用牙龈指数评价全口牙也可用于评价一组牙。*

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