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骨科图谱_骨科手术记录总汇L!骨折伴截瘫.doc

骨科图谱_骨科手术记录总汇L!骨折伴截瘫

老虎
2018-09-09 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《骨科图谱_骨科手术记录总汇L!骨折伴截瘫doc》,可适用于医药卫生领域

OperativeReportOperationdate:Preopdiagnosis:L爆裂性骨折伴截瘫Postopdiagnosis:SameasaboveOperationdone:L骨折前路减压钛网植骨钢板内固定术Surgeons:范顺武A、黄悦R、王佳R、丁献军RAnesthesiadone:GeneralanesthesiaAnesthesiologists:裘燕Procedure:患者麻醉实施成功后取右侧卧位常规消毒、铺巾。作左侧肾切口约cm逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。同一方向切开各层腹肌、腱膜。将后腹膜及其附着的脂肪层钝性和腰肌筋膜剥离再由下从上沿左第十二肋骨剥离离断第十二肋骨沿膈肌下缘切断显露膈肌角。探查前方明显压缩椎体确定为L椎体予适当游离椎前组织显露T至L椎体左前方离断、接扎T至L腰横动脉。遂经左侧凿除L~T和L~L椎间盘组织经凿除和刮除等方法去除L椎体行椎管减压术中见L椎体爆裂骨折呈锲型改变骨折块突入椎管占位约。在T和L椎体上分别攻入一枚cm长度的螺栓用器械予以作撑开矫形。根据撑开后的长度放置相应大小的钛网(内填骨屑)。以大量生理盐水冲洗、止血后将植骨块置入植骨床。然后予略回压后选用合适长度腰椎前路钢板(mm)。在钢板两面均放置垫片后用螺帽将钢板固定于螺栓上。然后又分别在L和T椎体上经钢板各攻入一枚cm长度的螺丝固定牢固。(该产品由枢法模公司提供)经C形臂影像增强器透视证实复位、固定均理想。遂以大量生理盐水冲洗止血清点器械、纱巾后放置引流管予以缝合各层。术程顺利经PACU复苏后安返病房。记录:王佳R

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