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第六章心肝病证惊风.doc

第六章心肝病证惊风

天道酬勤
2018-09-08 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《第六章心肝病证惊风doc》,可适用于医药卫生领域

第六节惊风概述一、定义:惊风是小儿时期常见的一种急重病证以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。又称“惊厥”俗名“抽风”。二、发病情况:发病季节:本病一年四季均可发生无明显的季节性。发病年龄:一般以∽岁的小儿为多见年龄越小发病率越高七岁以上则逐渐减少。这是由于小儿“肝常有余”易动肝风所致。预后:惊风证情往往比较凶险变化迅速威胁小儿生命。所以古代医家认为惊风是一种恶候。如《东医宝鉴·小儿》说:“小儿疾之最危者无越惊风之证”。《幼科释谜·惊风》也说:“小儿之病最重惟惊”。三、发病特点:惊风的症状临床上可归纳为四证八候。四证:痰证咳嗽气促痰涎壅盛有形之痰。满口痰浊喉中痰鸣声如拽锯神志不清或昏迷无形之痰。热证高热目赤唇颊鲜红烦渴饮冷便秘溲赤甚至昏迷谵语。惊证昏谵惊叫或恐惧不安。风证牙关紧闭口角牵引二目窜视四肢抽搐项背强直甚至角弓反张。惊风发作时往往热痰风惊四证并出大多混同出现难以截然分开。所谓八候即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。搐肘臂伸缩。搦十指开合。颤手足头身动摇。掣势如相搏。反颈项强直角弓反张。引手如挽弓形状。窜目珠斜视或偏左或偏右。视直视以怒睛露不活。八候的出现表示惊风已在发作。但惊风发作时不一定八候全部出现。由于惊风的发病有急有缓证候表现有虚有实有寒有热故临证常将惊风分为急惊风和慢惊风。凡起病急暴属阳属实者统称急惊风凡病势缓慢属阴属虚者统称慢惊风。四、历史沿革惊风古代医家一般以“惊痫”并称或称为“发搐”、“痉”等。早在《诸病源候论》中就有惊候的记载至太平圣惠方首见惊风之病名并有急、慢性之分。该书指出:“夫小儿急惊风者由气血不和夙有实热为风邪所乘干于心络所致也。心者神之所舍主于血脉若热盛则血乱血乱则气并于血气血相并又被风邪所搏故惊而不安也其候偏身壮热痰涎壅滞四肢拘急筋脉抽瘛项背强直牙关紧急是也。”书中对急惊风的症候有详尽的描述对其病因病机也有较深刻的认识。嗣后钱乙《小儿药证直诀·脉证治法》在前人论述的基础上本着五脏之论以“心主惊、肝主风”为惊风的发病基础进一步指出急惊风的病位在心肝慢惊风的病位在脾胃提出“急惊合凉泻慢惊合温补”的治疗原则对急慢惊风从阴阳属性、病理转归及治疗原则诸方面作出了创见性的论述规范了后世对于急慢惊风的分类辨证。明代对惊风的论述更加全面万全已认识到惊风可由多种原因和疾病引起并将“脐风发搐”、“泄痢发搐”等归入急惊风拓宽了急惊风的范畴并认识到惊风不愈可以“变瘫”、“变痫”、“变喑”对惊风的变证及预后有了更进一步的认识。清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中认为惊风病因以外感六淫为主提出了寒痉、热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉等九候不但充实了惊风的病因学说还指出治病必求本强调“治致痉之因而痉自止不必沾沾但于痉中求之。”这种辨因治本的观点与现代医学的治疗观点是一致的。在治法上夏禹铸《幼科铁镜》提出了“疗惊必先豁痰豁痰必先驱风驱风必先解热解热必先驱邪”的论点对临床具有现实指导意义。五、讨论范围本病西医学称小儿惊厥。其中伴有发热者多为感染性疾病所致颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等颅外感染性疾病常见有高热惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。不伴有发热者多为非感染性疾病所致除常见的癫痫外还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。临证要详细询问病史细致体格检查并作相应实验室检查以明确诊断及时进行针对性治疗。急惊风急惊风来势凶猛以高热伴抽风、昏迷为主证多由外感时行疫疠内蕴痰热食积或暴受惊恐引起。病因病机急惊风病因以外感六淫、疫毒之邪为主偶有暴受惊恐所致。外感六淫皆能致痉。尤以风邪暑邪湿热疫疠之气为主。小儿肌肤薄弱腠理不密极易感受时邪由表入里邪气枭张而壮热热极化火火盛生痰甚则入营入血内陷心包引动肝风出现高热神昏、抽风惊厥、发斑吐衄或见正不胜邪内闭外脱。若因饮食不节或误食污染有毒之食物郁结肠胃痰热内伏壅塞不消气机不利郁而化火。痰火湿浊蒙蔽心包引动肝风则可见高热昏厥抽风不止呕吐腹痛痢下秽臭。小儿神气怯弱元气未充不耐意外刺激若目触异物耳闻巨声或不慎跌仆暴受惊恐使神明受扰肝风内动出现惊叫惊跳抽搐神昏。总之急惊风的主要病机是热、痰、惊、风的相互影响互为因果。其主要病位在心肝两经。小儿外感时邪易从热化热盛生痰热极生风痰盛发惊惊盛生风则发为急惊风。临床诊断突然发病出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻、凝视或斜视可持续几秒至数分钟。严重者可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。可有接触传染病人或饮食不洁的病史。中枢神经系统感染患儿脑脊液检查有异常改变神经系统检查出现病理性反射。细菌感染性疾病血常规检查白细胞及中性粒细胞常增高。必要时可作大便常规及大便细菌培养、血培养、摄胸片、脑脊液等有关检查。辨证论治一、辨证要点辨表热、里热昏迷、抽痉为一过性热退后抽痉自止为表热高热持续反复抽痉、昏迷为里热。辨痰热、痰火、痰浊神志昏迷高热痰鸣为痰热上蒙清窍妄言谵语狂燥不宁为痰火上扰清空深度昏迷嗜睡不动为痰浊内陷心包蒙蔽心神。辨外风、内风外风邪在肌表清透宣解即愈若见高热惊厥为一过性证候热退惊风可止内风病在心肝热、痰、惊、风四证俱全反复抽痉神志不清病情严重。辨外感惊风区别时令、季节与原发疾病六淫致病春季以春温伏气为主兼夹火热症见高热、抽风、昏迷伴吐衄、发斑夏季以暑热为主暑必夹湿暑喜归心其症以高热、昏迷为主兼见抽风若痰、热、惊、风四证俱全伴下痢脓血则为湿热疫毒内陷厥阴。急惊风的辨证除辨表热、里热、痰热、痰火、痰浊、外风、内风、时行病症外还要通过证候的分析以判断病情的轻重和预后转归。一般而言表热、外风者为轻里热、内风者危重。急惊风的轻重及预后可从发热、抽搐、呼吸、神志等方面来综合判断。.发热发热是本证的一个重要症状亦是引起抽搐的直接原因之一。若发热时间不长体温不高热势易挫热减痉止则病情较轻反之则重。.抽搐抽搐是本证发生的标志症状之一抽搐时间越长或热退痉不止或抽搐反复发作或抽搐缓解时部分肢体肌肉发硬或瘫痪则病情严重。.神志昏迷也是本证发生的标志症状之一并为判断病情及预后的一个重要指标。如果热退神清则病势较轻如深度昏迷难于苏醒或热退神志不清而抽搐不止则病势严重。.呼吸一般轻证的急惊风发病时可见一过性的呼吸屏息或呼吸急促口唇轻度紫绀喉中少量痰鸣。若出现呼吸停止或痰声漉漉呼吸急促鼻煽胸高口唇青紫则是重证危证预后不良。二、治疗原则急惊风病势急暴当以“急则治其标”为治疗原则清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗大法。痰盛者必须豁痰惊盛者必须镇惊风盛者必须熄风然热盛者皆必先解热。由于痰有痰火和痰浊的区别热有表里的不同风有外风、内风的差异惊证既可出现惊跳、嚎叫的实证亦可出现恐惧、惊惕的虚证。因此豁痰有芳香开窍清火化痰涤痰通腑的区分清热有解肌透表清气泄热清营凉血的不同治风有疏风、熄风的类别镇惊有清心定惊养心平惊的差异。三、分证论治.风热动风证候起病急骤发热头痛鼻塞流涕咳嗽咽痛随即出现烦躁、神昏、惊风舌苔薄白或薄黄脉浮数。分析本证多发于岁以下小儿尤以岁以下小儿更为常见。一般先见风热表证很快发作抽风持续时间不长体温常在℃以上并多见于体温的上升段一般一次发热只抽一次抽两次者少见。治法疏风清热熄风定惊。方药银翘散加减。常用金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、防风、牛蒡子疏风清热钩藤、僵蚕、蝉蜕祛风定惊。高热不退者加生石膏、羚羊角粉清热熄风喉间痰鸣者加天竺黄、瓜蒌皮清化痰热咽喉肿痛大便秘结者加生大黄、黄芩清热泻火神昏抽搐较重者加服小儿回春丹清热定惊。.气营两燔证候多见于盛夏之季起病较急壮热多汗头痛项强恶心呕吐烦躁嗜睡抽搐口渴便秘舌红苔黄脉弦数。病情严重者高热不退反复抽搐神志昏迷舌红苔黄腻脉滑数。分析本证多见于夏至之后壮热不退头痛项强抽搐常见神昏同时见恶心呕吐为本证特征。暑热重者高热、多汗而热不退、烦躁口渴暑湿重者嗜睡神昏、呕恶苔腻。治法清气凉营熄风开窍。方药清瘟败毒饮加减。常用生石膏、知母、连翘、黄连、栀子、黄芩清气解热赤芍、玄参、生地、水牛角、丹皮清营保津羚羊角粉、钩藤、僵蚕熄风止惊。昏迷较深者可选用牛黄清心丸或紫雪丹熄风开窍大便秘结加大黄、玄明粉通腑泻热呕吐加半夏、玉枢丹降逆止呕。.邪陷心肝证候起病急骤高热不退烦躁口渴谵语神志昏迷反复抽搐两目上视舌质红苔黄腻脉数。分析疫邪病发一方传变迅速相互染易起病急骤迅速见到发热、神昏、抽搐是本证特征。其证候陷心为主者谵语神昏陷肝为主者反复抽风。本证以惊、风二证为主热、痰二证则可重可轻。治法清心开窍平肝熄风。方药羚角钩藤汤加减。常用羚羊角粉、钩藤、僵蚕、菊花平肝熄风石菖蒲、川贝母、广郁金、龙骨、胆南星豁痰清心栀子、黄芩清热解毒。神昏抽搐较甚者加服安宫牛黄丸清心开窍便秘者加大黄、芦荟通腑泻热头痛剧烈加石决明、龙胆草平肝降火。.湿热疫毒证候持续高热频繁抽风神志昏迷谵语腹痛呕吐大便粘腻或夹脓血舌质红苔黄腻脉滑数。分析本证多见于夏秋之季由饮食不洁、感受湿热疫毒产生。初起即见高热继而迅速神昏、抽搐反复不止。早期可无大便或大便正常须灌肠或肛门内采取大便方见脓血此后才出现脓血便。治法清热化湿解毒熄风。方药黄连解毒汤合白头翁汤加减。常用黄连、黄柏、栀子、黄芩清热泻火解毒白头翁、秦皮、马齿苋清肠化湿羚羊角粉、钩藤熄风止痉。呕吐腹痛明显者加用玉枢丹辟秽解毒止吐大便脓血较重者可用生大黄水煎灌肠清肠泄毒。本证若出现内闭外脱症见面色苍白精神淡漠呼吸浅促四肢厥冷脉微细欲绝者改用参附龙牡救逆汤灌服或参附注射液静脉滴注回阳固脱急救。.惊恐惊风证候暴受惊恐后惊惕不安身体颤栗喜投母怀夜间惊啼甚至惊厥、抽风神志不清大便色青脉律不整指纹紫滞。分析本病患儿常有惊吓史平素情绪紧张胆小易惊或在原有惊风病变基础上因惊吓而诱使发作、加重。证候以惊惕颤栗喜投母怀夜间惊啼为特征。治法镇惊安神平肝熄风。方药琥珀抱龙丸加减。常用琥珀粉、远志镇惊安神石菖蒲、胆南星、天竺黄豁痰开窍人参、茯苓健脾益气全蝎、钩藤、石决明平肝熄风。呕吐者加竹茹、姜半夏降逆止呕寐中肢体颤动惊啼不安者加用磁朱丸重镇安神气虚血少者加黄芪、当归、炒枣仁益气养血安神。其他疗法一、中药成药.小儿回春丹:岁以下每服~g2~3岁每服g日次。用于风热动风证。.安宫牛黄丸:每服~丸。用于邪陷心肝证。.牛黄镇惊丸:每服~丸日~次。用于惊恐惊风证。.羚羊角粉:每服~g。用于急惊风各证。二、针灸疗法.体针:急惊风中外感惊风取穴人中、合谷、太冲、手十二井(少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽)或十宣、大椎。以上各穴均施行捻转泻法强刺激。人中穴向上斜刺用雀啄法。手十二井或十宣点刺放血。湿热惊风取穴人中、中脘、丰隆、合谷、内关、神门、太冲、曲池。上穴施以提插捻转泻法留针~分钟留针期间~分钟施术次。.耳针:取穴神门、脑(皮质下)、心、脑点、交感。强刺激每隔分钟捻转次留针分钟。三、推拿疗法.急惊风欲作时大敦穴上拿之或鞋带穴拿之。.惊风发作时身向前曲者将委中穴掐住身向后仰者掐膝眼穴。牙关不利神昏窍闭掐合谷穴。四、西医疗法惊厥发作时的治疗:尽快控制发作同时积极寻找原发感染确定发热的原因退热和抗感染同时进行。.退热:物理降温用冷湿毛巾敷额头处过高热时头、颈侧放置冰袋。药物降温安乃近滴鼻或用安痛定每次~ml肌肉注射。.抗惊厥:%水合氯醛~mg/kg保留灌肠或用苯巴比妥钠每次~mgkg肌肉注射。惊厥持续分钟以上可用地西泮(安定)每次~mg/kg最大量不超过mg静脉缓慢注射注射过程中注意防止呼吸抑制。.预防脑损伤:减轻惊厥后脑水肿。惊厥持续分钟以上者给予吸氧并用高张葡萄糖g/kg静脉注射或用%甘露醇~g/kg于~分钟内快速静脉滴注必要时~小时重复次。预防护理一、预防平时加强体育锻炼提高抗病能力。避免时邪感染。注意饮食卫生不吃腐败及变质食物。按时预防接种避免跌仆惊骇。有高热惊厥史患儿在外感发热初起时要及时降温服用止痉药物。二、护理抽搐时切勿用力强制以免扭伤骨折。将患儿头部歪向一侧防止呕吐物吸入。将纱布包裹压舌板放在上下牙齿之间防止咬伤舌体。保持安静避免刺激。密切注意病情变化。慢惊风慢惊风来势缓慢以反复抽痉、昏迷或瘫痪为主症预后差。病因病机慢惊风多见于大病久病之后气血阴阳俱伤或因急惊未愈正虚邪恋虚风内动或先天不足后天失调脾肾两虚筋脉失养风邪入络。由于暴吐暴泻久吐久泻或因急惊反复发作过用峻利之品以及他病误汗误下以致脾阳不振木旺生风。或因禀赋不足脾肾素亏长期腹泻阳气外泄先则脾阳受损继则伤及肾阳而致脾肾阳虚虚极生风即所谓“纯阴无阳”之慢脾风证。急惊风或温热病后迁延未愈耗伤阴津肾阴亏损肝木失于滋养肝血不足筋失濡养可致水不涵木阴虚风动。总之慢惊风病位在肝、脾、肾病理性质以虚为主。多系脾胃受损土虚木旺化风或脾肾阳虚虚极生风或肝肾阴虚筋脉失养生风。临床诊断具有呕吐、腹泻、脑积水、佝偻病等病史。起病缓慢病程较长。面色苍白嗜睡无神抽搐无力时作时止或两手颤动筋惕肉润脉细无力。根据患儿临床表现结合血液生化、脑电图、脑脊液、头颅CT等检查以明确诊断原发疾病。慢惊风亦是一种病证其诊断也是根据临床症状慢惊风由多种疾病导致诊断时要结合病史和实验室检查以明确原发疾病。辨证论治一、辨证要点辨寒热虚实凡面色苍白或萎黄精神萎倦嗜睡四肢发冷舌淡苔薄者为虚寒虚烦疲惫面色潮红身热消瘦手足心热舌红苔少者为虚热肢体颤振手足搐搦为血虚身热起伏不定口渴心烦胸闷气粗泛吐痰涎苔黄腻者为虚中夹实。.辨脏腑仅有形神疲惫面色萎黄肢体抽搐大便稀溏四肢不温为病在肝脾若面色苍白囟门低陷四肢厥冷手足蠕动大便清稀、舌淡、脉细无力为病在肝脾肾。慢惊风除了辨寒热虚实、辨脏腑外尚须辨轻重、判预后一般可由临床表现和原发病来判断。二、治疗原则慢惊风的治疗以补虚治本为主。脾虚肝亢治以健脾平肝脾肾阳衰治以温补脾肾阴虚风动治以育阴潜阳。治疗过程中可结合活血通络化痰行瘀之法。三、分证论治.脾虚肝亢证候精神萎靡嗜睡露睛面色萎黄不欲饮食大便稀溏色带青绿时有肠鸣四肢不温抽搐无力时作时止舌淡苔白脉沉弱。分析本病以脾胃虚弱为主常发生于婴幼儿初期有精神萎靡面色萎黄嗜睡露睛等临床症状继而脾不制肝而动风出现抽搐反复发作但程度较轻。一般不伴有高热此点可与急惊风鉴别。治法温中健脾缓肝理脾。方药缓肝理脾汤加减。常用人参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气白芍、钩藤柔肝止痉干姜、肉桂温运脾阳。抽搐频发者加天麻、蜈蚣熄风止痉腹泻日久将干姜改为煨姜加山楂炭、葛根温中止泻纳呆食少者加焦神曲、焦山楂、砂仁开胃消食四肢不温大便稀溏者改用附子理中汤温中散寒健脾益气。.脾肾阳衰证候精神萎顿昏睡露睛面白无华或灰滞口鼻气冷额汗不温四肢厥冷溲清便溏手足蠕蠕震颤舌质淡苔薄白脉沉微。分析本病多发生在暴泻久泻之后体内阳气衰竭病至于此为虚极之候阳虚极而生内风。临床除上述阳气虚衰症状外还可见心悸气促、脉微细欲绝等危象。治法温补脾肾回阳救逆。方药固真汤合逐寒荡惊汤加减。常用人参、白术、山药、茯苓、黄芪、炙甘草健脾补肾炮附子、肉桂、炮姜、丁香温补元阳。汗多者加龙骨、牡蛎、五味子收敛止汗恶心呕吐者加吴茱萸、胡椒、半夏温中降逆止呕。慢惊风脾肾阳衰证为亡阳欲脱之证上述症状但见一二者即应投以益气回阳固脱之品不可待诸症悉具再用药否则延误投药时机可危及患儿生命。.阴虚风动证候精神疲惫形容憔悴面色萎黄或时有潮红虚烦低热手足心热易出汗大便干结肢体拘挛或强直抽搐时轻时重舌绛少津苔少或无苔脉细数。分析本病多发于急惊风之后痰热炼灼阴津筋脉失养故证见抽搐反复发作低热舌红少苔脉细数等症。部份患儿可伴有筋脉失养之肢体活动障碍甚至萎废不用。治法育阴潜阳滋肾养肝。方药大定风珠加减。常用生白芍、生地、麻仁、五味子、当归滋阴养血龟版、鳖甲、生龙骨、生牡蛎潜阳熄风。日晡潮热者加地骨皮、银柴胡、青蒿清热除蒸抽搐不止者加天麻、乌梢蛇熄风止痉汗出较多者加黄芪、浮小麦固表止汗肢体麻木活动障碍者加赤芍、川芎、地龙活血通络筋脉拘急屈伸不利者加黄芪、党参、鸡血藤、桑枝益气养血通络。附:急慢惊风鉴别表急惊风慢惊风慢脾风起病情况暴急缓慢缓慢病程较短较长较长神志不清不清或尚清不清或似清非清抽搐剧烈微弱或较剧较弱发热高、骤起无或低热无或体温不升痰鸣常有可有可无常无舌质红绛淡红或绛淡白晦暗舌苔白腻、黄、干白滑、灰黑、干白滑、灰滑脉象数而有力细数无力沉细微弱属性实、热、阳证虚、寒、阴证纯阴无阳治则急诊处理、辨证论治辨证论治温补脾肾预后不一预后较差极差其它疗法一、经验方蕲蛇研细末吞服。每服g1日2次。用于脾虚肝亢证。地龙、僵蚕、乌梢蛇、当归、木瓜、鸡血藤各g。水煎服。用于慢惊风肢体强直性瘫痪。二、外治疗法党参、黄芪、白术、甘草、白芍、陈皮、半夏、天麻、川乌、全蝎、天南星、丁香各g朱砂1g生姜3g红枣5枚。炒热熨脐部1日次。用于土虚木亢证。全蝎5个蜈蚣1条僵蚕5条蝉蜕7个研为细末敷脐1日1次。用于慢惊风强直性瘫痪者。三、针灸疗法针剌上肢取穴:内关、曲池、合谷。下肢取穴:承山、太冲。牙关紧闭取穴:下关、颊车。灸治取穴大椎、脾俞、命门、关元、气海、百会、足三里。用于脾肾阳衰证。四、推拿疗法运五经推脾土揉五指节运内八卦分阴阳推上三关揉涌泉揉足三里。预防护理一、预防.积极治疗原发疾病。做好小儿保健工作调节精神情绪加强体格锻炼提高抗病能力。注意饮食卫生宜吃营养丰富易消化的食物。二、护理.保持病室安静减少刺激保证患儿安静休息。抽搐时切忌强行牵拉以免拉伤筋骨。对长期卧床的患儿要经常改变体位必要时可垫海绵垫褥或气垫褥等经常用温水擦澡、擦背或用温热毛巾行局部按摩避免发生褥疮。昏迷、抽搐、痰多的患儿应注意保持呼吸道通畅防止窒息。.注意加强营养不会吞咽者给予鼻饲。文献摘要《小儿药证直诀·急惊证治》:“小儿急惊者本固热生于心身热面赤引饮口中气热大小便黄赤剧则搐也盖热甚则风生风属肝此阳盛阴虚也。”慢惊“因病后或吐泻脾胃虚损遍身冷口鼻气出亦冷手足时瘛疭昏睡睡露惊此无阳也。”“急惊合凉泻慢惊合温补。”《幼幼新编》:“风搐频者风在表也易治易发之。搐稀者风在脏也难治易补脾。”《景岳全书·小儿则·惊风》:“惊风之要领有二:一曰实证一曰虚证而尽之矣。盖急惊者阳证也实证也乃肝邪有余而风生热热生痰痰生客于心膈间则风火相搏故其形证急暴而痰火壮热者是为急惊此当先治其标后治其本。慢惊者阴证也虚证也此脾肺俱虚肝邪无制因而侮脾生风无阳之证也故其形气病气俱不足者是为慢惊此当专顾脾胃以救元气。虽二者俱名惊风而虚实之有不同所以急慢之名亦异。凡治此者不可不顾其名以思其义。”现代研究伍鸿基针刺治疗小儿高热惊厥的临床观察浙江中医杂志():将小儿高热惊厥28例分为2组治疗组例对照组7例。两组患儿在高热惊厥时即给予安乃近10mgkg肌肉注射酒精擦浴降温吸氧。治疗组再给予针刺疗法:首先取人中穴向上斜刺∽分稍捻转至患儿苏醒有刺激反应如哭声等即起针。再点刺双侧中冲穴约1分提捻泻法强刺激每隔半分钟左右起针再放血1∽滴直刺双侧合谷穴∽分提捻泻法中等刺激每穴各行针∽分钟后起针。对照组再予安定mgkg肌肉注射。治疗结果:治疗组患儿在20秒至2分钟内痉止苏醒体温下降平均分秒对照组患儿在~分钟内痉止平均分秒疗效有非常显著性差异(p〈〉)。玉清涛高树堂麝冰散治疗小儿高热惊厥例。吉林中医药年():麝香1份、冰片份、姜黄份、郁金份、巴豆30份、血竭份、金箔份、全蝎份研成细末使用时将药粉兑入等渗溶剂(生理盐水等)内即可按每次gkg给药必要时可加倍小时后可重复给药。治疗小儿高热惊厥例其中治愈例显效例有效例无效例总有效率为。

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