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瓜蒌.doc

瓜蒌

没有人-呵呵
2018-09-07 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《瓜蒌doc》,可适用于医药卫生领域

瓜蒌(《名医别录》)瓜蒌为葫芦科植物栝蒌或双边栝蒌的干燥成熟果实。栽培或野生。主产于山东、河南、安徽、四川、河北、浙江等地。原植物生于山坡林下、灌丛中、草地和村旁田边。喜温暖湿润气候较耐寒不耐干旱以向阳、土层深厚、疏松肥沃的砂质壤土最宜生长。饮片分瓜蒌、瓜蒌皮、蜜炙瓜蒌皮、瓜蒌子、蜜炙瓜蒌子、瓜蒌子霜。瓜蒌味甘微苦性寒归肺、胃、大肠经功能清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠。瓜蒌子味甘性寒归肺、胃、大肠经功能润肺化痰、滑汤通便。瓜蒌皮味甘性寒归肺、胃经功能清化热痰、利气宽胸。临床用名有瓜蒌、瓜蒌皮、蜜炙瓜蒌皮、瓜蒌子、蜜炙瓜蒌子、瓜蒌子霜。【本草汇言】《神农本草经》:味苦寒。主治消渴身热烦满大热补虚安中续绝伤。《名医别录》:无毒。主除肠胃中痼热八疸身面黄唇干口燥短气通月水止小便利。《日华子本草》:栝蒌子味苦冷无毒。补虚劳口干润心肺疗手面皱吐血肠风泻血赤白痢并炒用。栝蒌根:通小肠排脓消肿毒生肌长肉。治热狂时疾乳痈发背痔瘘疮疥。《本草衍义》:治肺燥热渴大肠秘。其根与贝母、知母、秦艽、黄芩之类皆治马热。《药类法象》:栝蒌根气寒味苦。主消渴身热烦满大热补虚安中通月水。消肿毒、瘀血及热狂疮疖。《药性赋》:栝蒌根味苦性寒无毒。沉也阴也。其用有二:止渴退烦热补虚通月经。《汤液本草》:瓜蒌根气寒味苦。味厚阴也无毒。《本草》云:主消渴身热烦满大热补虚安中通月水。消肿毒瘀血及热狂。《心》云:止渴行津液。苦寒与辛酸同用导肿气。《珍》云:苦纯阴。若心中枯渴者非此不能除。《本草衍义补遗》:栝蒌实属土而有水《本草》言治胸痹以味甘性润。甘能补肺润能降气。胸有痰者,以肺受逼失降下之令。今得甘缓润下之助则痰自降宜其为治嗽之要药也。又云:洗涤胸膈中垢腻治消渴之细药也。根亦名白药其茎叶疗中热、伤暑最效。《本草发挥》:成聊摄云:栝蒌根味苦微寒润枯燥者也。加之则津液通行是为渴所宜也。又云:津液不足而为渴苦以坚之。栝蒌根之苦以生津液。又云:苦以泄之。栝蒌实味苦寒通胸中郁热苦寒以泄热。洁古云:性寒味苦阴也。能解烦渴。心中枯渴者非此不能除。《本草纲目》:仲景治胸痹痛引心背咳唾喘息及结胸满痛皆用蒌实。乃取其甘寒不犯胃气能降上焦之火使痰气下降也。成氏不知此意乃云苦寒以泻热。盖不尝其味原不苦而随文附会尔。润肺燥降火治咳嗽涤痰结利咽喉止消渴。利大肠消痈疮肿毒。《本草经疏》:栝蒌根禀天地清寒之气故味苦气寒而无毒。能止渴清身热烦满大热。热散则气复故又主补虚安中。凉血则血和故主续绝伤并除肠胃中痼热。苦寒能除热故主八疸身面黄唇干口燥短气。血凉则不瘀故通月水。膀胱热解则小便不频故能止小便利。栝蒌实主胸痹及伤寒结胸悦泽人面。栝蒌仁主消痰。简误:脾胃虚寒作泄者勿服。《本草蒙筌》:栝蒌实味苦、甘气寒。味厚气薄属土有水阴也。无毒。主痰喘咳哮服下神效立获。畏牛膝干漆及附子乌头。恶干姜使枸杞。味甘补肺捷性润下气佳。令垢涤郁开故伤寒结胸必用俾火弥痰降凡虚怯痨嗽当求。解消渴生津悦皮肤去皱。下乳汁炒香酒调末服取仁炒香熟为末酒调一匕覆面卧少时。止诸血并炒入药煎汤。一切血癥并治。《本草乘雅》:栝蒌根实本经主治不分根实。别录广实主胸痹悦泽人面似有根实之分。故图经另出根名天花粉主烦满及消渴。烦满胸痹缘胸部病。释名云:消渴肾气不周于胸也。经云:烦满胸痛引背胸痹也。病名虽异因证则同但所施略分轻重耳。即能周肾气于胸亦属补虚安中续绝伤功力耳。形如包括之囊实列重楼之象举实该根犹枸杞也。气味苦寒逆治火热体质濡润逆治燥涸或液燥涸致热结聚或热结聚致液燥涸遂成消渴烦满者悉宜用。安中者热却则中安亦即所以补液之虚耳。故筋脉燥涸则绝伤濡润则连续矣。根实功力稍有异同实主郁遏不能分解根主散漫失于容平靡不以热为因以燥为证顾天花瑞雪之名则思过半矣。《景岳全书》:栝蒌仁味甘气寒。气味俱厚性降而润。能降实热痰涎开郁结气闭解消渴定胀喘润肺止嗽。但其气味悍劣善动恶心呕吐、中气虚者不宜用。《本草》言其补虚劳殊为大谬。《本草备要》:瓜蒌仁泻火润肺滑肠止血治热痰。甘补肺《本草》苦。寒润下。能清上焦之火使痰气下降为治嗽要药。肺受火逼失下降之令故生痰用嗽。又能荡涤胸中郁热垢腻生津止渴丹溪曰:消渴神药。清咽利肠通大便。《是斋方》:焙研酒调或米饮下治小便不通。酒黄热痢二便不通。炒香酒服止一切血。寒降火。泻者忌用。枸杞为使。畏牛膝、干漆恶干姜反乌头。《本经逢原》:瓜蒌实甘寒润燥宜其为治嗽消痰止渴之要药以能洗涤胸膈中垢腻郁热耳。仲景治胸痹痛引心背咳唾喘息及结胸满痛皆用瓜蒌实取其甘寒不犯胃气能降上焦之火使痰气下降也。其性较瓜蒌根稍平而无寒郁之患。但脾胃虚及呕吐自利得不可用。瓜蒌根性寒降膈上热痰润心中烦渴除时疾狂热祛酒瘅湿黄治痈疡解毒排脓《本经》有补虚安中续绝伤之称以其有清胃祛热之功火去则中气安津液复则血气和而绝伤续矣。其性寒降凡胃虚吐逆阴虚劳嗽误用反伤胃气久必泄泻喘咳病根愈固矣。凡痰饮色白清稀者皆当忌用。《本草崇原》:瓜蒌根入土最深外黄内白气味苦寒盖得地水之精气而上达之药也其实黄色内如重楼其仁色绿多脂性能从上而下主治消渴、身热者谓启在下之水精上滋此根之功能也。治烦满大热者谓降在上之火热下泄此实之功能也。补虚安中续绝伤合根实而言也。水火上下交济则补虚而安中藤蔓之药能资经脉故续绝伤。《本草求真》:[批]入肺除痰清火降气。瓜蒌仁专入肺兼入脾、胃。气味甘寒成无己乃谓味苦其说甚非。功专降火下气坠痰。缘肺受火逼则水必停而痰生痰生则肺失养而气壅故有喘急胸满咳嗽、咽闭、口渴之病矣。瓜蒌性寒味甘能除上焦伤寒胸膈郁结痰气使之入肠胃而下降。震亨曰:瓜蒌实治胸痹者以其味甘性润甘能补肺润能降气胸中有痰者乃肺受火逼失其降下之令今得甘缓润下之助则痰自降宜其为治嗽之要药也。且又能洗涤胸膈中垢腻郁热为治消渴之神药。故仲景小陷胸汤用此以治邪结在胸又以小柴胡汤用此易半夏以治少阳症见口渴等症然大要取其有清降之力故能使之下行也。若谓此能补气正未必然虚寒泻利者忌。热利最宜取其以寒降火。《得配本草》:枸杞为之使。畏牛膝、干漆。恶干姜。反乌头。甘寒。润下。入手少阴经络。荡涤胸膈之邪热消除肺经之结痰。润肠胃疗乳痈降上焦气逆止消渴喘嗽。得赤小豆治肠风下血得乌梅治咳血。配葱白、神曲治酒呕吐配青黛、香附治妇人夜热。佐川连治便毒佐枳实治结胸。取汁和蜜入朴消少许治时疾狂闷发黄。气味悍劣善动恶心中气虚者禁用。《本草经解》:栝蒌根气寒秉天冬寒之水气入足少阴肾经、足太阳寒水膀胱经味苦无毒得地南方火味入手少阴心经。气味俱降阴也。膀胱者津液之腑也心火内烁则津液枯而病消渴膀胱主表火盛则表亦热而身热也其主之者苦寒可以清火也。心为君火火盛则烦满大热其主之者寒以清之苦以泄之也。火盛则阴虚补虚者清润能补阴虚也。阴者中之守安中者苦寒益阴阴充中有守也。其主续绝伤者血为阴阴虚则伤阴枯则绝栝蒌根清润则虚者滋枯者润也实名栝蒌甘寒之性能解阳邪所以主伤寒阳邪结胸也。《神农本草经读》:栝蒌根气寒秉天冬寒之水气而入肾与膀胱味苦无毒得地南方之火味而入心。火盛液则消渴火浮于表则身热火盛于里则烦满大热火盛则阴虚阴虚则中失守而不安栝蒌根之苦寒清火可以统主之。其主续绝伤者以其蔓延能通阴络而续其绝也。实名栝蒌《金匮》取治胸痹《伤寒论》取治结胸盖以能开胸之结也。《本经疏证》:栝蒌根入土最深且能久在土中生气不竭故岁岁引蔓发叶开花成实。而味苦性寒恰有合于脾脏之德而能为效其用。其止渴也则所谓脾气散精上归于肺者也。肠胃皆隶于脾脾阴效用则肠胃中痼热又乌能留。黄疸者脾津被热约而不流以致蒸盆而成者也脾热既解疸亦何能不除。短气肺阴虚也小便过利肺火盛也冲脉隶于阳明为月水所从降若因脾胃阴虚而血涸或因热结而不流得此凉润之剂自然涸者滋结者解不通者转而能通别录之治固与本经理无二致矣。栝蒌根实诸本草家咸谓功用略同稍有差别愚则谓其大相迳庭何也?栝蒌根主升实主降前且言之详矣。夫升即寓补降即寓泻故仲景用实多治结治痛治痹阻治逆抢隐然一下药也根则专治渴凡阴虚火炽肺肾津液不相交济者咸用之。此不可为一补一泻之验乎?甚者同一小柴胡汤证烦者加实去人参渴者加根更加人参夫人参之为物和缓冲融表未解者不用里未虚者不用乃一则与之为伍一则不与之为伍亦可以得其物之情矣。五常政大论曰阴精所奉其人寿阳精所降其人夭。故同一物也升则为阳降则为阴阳则主生阴则主杀。虽然此亦以性寒者言耳若气味温和又不当作如是论矣。虽然栝蒌实非能治实也亦不治虚。观仲景之用栝蒌实在小陷胸汤曰小结胸病正在心下按之则痛在栝蒌薤白白酒汤曰喘息咳唾胸背痛短气而其脉一则曰浮滑一则曰寸口沉迟关上小紧数。是皆阴中有阳且踞于阳位者也。夫胸背痛较按之方痛则甚痹则较结为轻咳唾喘息是其势为上冲而居于心下按之才痛似反静而不动此其机总缘气与饮相阻寒与热相纠。热甚于寒者其束缚反急而为结寒甚于热者其蔽塞自盛而为痹。是故结胸之病伏胸痹之病散伏者宜开散者宜行故一则佐以连夏之逐饮泄热一则佐以薤酒之滑利通阳。栝蒌实之裹无形攒聚有形使之滑润而下则同能使之下自是治实之方仅能使之下不能使其必通又非纯乎治实之道矣。何以知不能使之必通?盖有停饮痛甚至不得卧即当加半夏若兼胸满胁下逆抢心则仍加枳朴桂枝若竟能通又何必如是哉?是知栝蒌实之治大旨在火与痰结于阳位不纯乎虚亦不纯乎实者皆能裹之而下此其擅长矣。栝蒌根亦非能治虚也。观小青龙汤小柴胡汤柴胡桂枝干姜汤中用之皆不过以渴不得用半夏而为之代耳半夏非治虚者也。虽然渴不得用半夏何物不可用乃处处代以栝蒌根?盖胸中者清虚之府中气之所贮中气者精明纯粹不寒不热不湿不燥不受纤翳之侵者也。体中受邪胸中焉能毫无所犯?其所犯者非寒即热非湿即燥。寒且湿之动为呕为哕热且燥之动为烦为渴两者之不相兼犹冰炭之不能相入也。是故呕哕者用半夏以止逆使寒与湿不与中气久混而难解烦渴者用栝蒌根以滋液使热与燥不与中气相烁而难复。所以栝蒌根与半夏虽非相畏相忌相反而始终不相并此其旨在伤寒论金匮要略中可寻绎而知者也。曰服小青龙汤已渴者寒去欲解也曰服小柴胡汤已渴者属阳明也以法治之曰呕家渴为欲解其有支饮者纵得热药不渴。以是知半夏栝蒌根功用实相反而适相同也其所以不得为补剂者则以是物虽曰滋液亦仅能启脾家阴津上潮不能使肾家阴津灌注以其入土能深皮黄肉白且其肉聚则成块散则成粉种种不离土象是为能益液而不能其源又乌得为补然则诸汤之配药何不取肾之物真浚其源而取乎仅启脾阴者也夫烦渴之煎烁中气其望阴液之滋盖不啻岁旱之望云霓也。若待浚肾阴滋之其何能及?且凡物之取给于近者易成亦易消远者难待亦难解。假使胸中仅为无形之燥热所烁远有形之肾阴救之燥热既熄汪洋之水继至不虑其热病才已寒病复起耶?若是则栝蒌桂枝汤得毋亦与此同耶?栝蒌桂枝汤与小青龙汤小柴胡汤同有表邪同宜解外同有里热其有不同者小青龙小柴胡证皆未经误治栝蒌桂枝汤证则因误治而致一也太阳病证备脉反沉迟为阳证见阴脉非小青龙小柴胡所有二也。虽然篇中但言太阳证备并不提及误治阳证见阴脉其病已危乃用从容不迫之桂枝汤此互文以见意也。篇中道述病状旋订病源缕缕可晰其述病源不曰感受何邪而曰太阳病发汗太多因致痉曰风病下之则痉复发汗必拘急曰疮家虽疼痛不可发汗汗出则痉。历叙三条总因汗下其非感触即得亦复何言?特痉者方经汗下内则阴液暴脱外仍经络壅滞以云乎阴液暴脱且见阴脉则外证不得仍备太阳今太阳证仍备且项背强几几然则沉为阳不入交于阴迟为脉道泣涩不前矣。夫阳欲入阴而阴不承则阴与阳乌能交则阴何自而化阳何自而生?太阳证备还治以治太阳之法阴不承阳则必取生阴之速者以益上中之液使得与阳交生阴之速。益上中之液者舍栝蒌根其谁取耶?是知栝蒌桂枝汤之用栝蒌盖使独当一面其任较之小青龙小柴胡以渴而去半夏加入者为倍重盖阴在内为阳之守阳在外为阴之使。明乎此则将作刚痉之用葛根汤以起阴而泄阳既作刚痉之用大承气以存阴而承阳一以贯之矣。用栝蒌根最索解不得者无如栝蒌牡蛎散。盖百合病不成内伤又非徒外感绝无五脏菀热八风五痹之实候只在病人意中辗转不适又不能明言其所以然及从其草蛇灰线处迹而寻之理似亦有可穷者。夫欲卧不得卧欲行不得行饮食或有美时或有不欲闻食臭时如寒无寒如热无热得药则剧吐利如有神灵等全在不可捉摸处。口苦小便赤其脉微数则在有形迹处。及至一月不解而变成渴则形迹遂大著。何况以百合汤洗之而仍不差则病气为伤中上之阴无可疑者。虽然仅曰渴不曰欲饮水且不烦不热究竟病本无驻足处仅渴之一端为得所依藉耳。于此见昔之百脉一宗悉致其病者今则上焦已化而在下者尚未化也。上焦已化百脉之病已蠲其半百合遂无所用之而下焦之未化者不得不选用牡蛎使之召阳归阴。而其主脑尤在治上焦之已化者故方中配以从阳化阴之栝蒌根两物等分标名则升栝蒌于牡蛎之上为一方之统摄也是方也最无意味之中意味萃焉。由是思之则栝蒌根之用不得仅以治外感烦渴一端目之矣。其次牡蛎泽泻散之用栝蒌根亦甚不易解。以栝蒌根多为渴用牡蛎泽泻散证则并不言渴也虽然此有说焉。栝蒌瞿麦丸则渴而用栝蒌根矣何以用附子?此固当与牡蛎泽泻散对待而观者也。夫牡蛎泽泻散之证曰从腰已下有水气栝蒌瞿麦丸之效曰腹中温。为知腰者在后腹者在前后者阳气所由升前者阴气所由降。若为水气所隔则当升者不升当降者不降。阳不升则下虽郁热上仍不渴阴不降则上纵化热下则仍寒。譬之冬月严寒阳气伏于下则井中水温出井则冷夏月酷暑阴气伏于内则井中水冷出井则温。故牡蛎泽泻散证不渴而比投寒泄栝蒌瞿麦丸证虽渴而终用温暖。其并用栝蒌根一则以助上之阴为寒泄诸药守御俾得有恃不恐一则以安上之扰使温暖诸药下达俾无反顾之尤。于栝蒌瞿麦丸其功在正面在下面故其名居一方之首而不愧于牡蛎泽泻散其功在根柢在根柢故不居其名而无闷。于此又可见栝蒌根之为物既能应上焦假热之渴又能应下焦真热之不渴谓之能益阴津可谓之能补真阴亦无不可。《本草新编》:栝蒌实味苦气寒降也阴也无毒。入肺胃二经。最能下气涤秽尤消郁开胃能治伤寒结胸祛痰又解渴生津下乳。但切戒轻用必积秽滞气结在胸上而不肯下者始可用之以荡涤否则万万不可孟浪。盖栝蒌实最消人之真气伤寒结胸乃不得已用之也。苟无结胸之症何可轻用。至于消痰解渴下乳只可稍稍用之亦戒不可重任。他本言其能治虚怯劳嗽此杀人语断不可信总惑于补肺之说也。夫栝蒌乃攻坚之药非补虚之品。天花粉即栝蒌之根而性各不相同。盖栝蒌实其性最悍非比天花粉之缓用栝蒌实不若以天花粉代之。天花粉亦消痰降气润渴生津清热除烦排脓去毒逐瘀定狂利小便而通月水。其功用多于栝蒌实虚人有痰者亦可少用之以解燥而滋枯又何必轻用栝蒌实哉。或问栝蒌实能陷胸中之邪为伤寒要药而吾子切切戒之何不删去栝蒌独存天花粉之为当哉?曰:医道必王、霸并用而后出奇制胜始能救生死于顷刻。结胸之症正死在须臾也用天花粉以消痞满其功迟用栝蒌以消痞满其功捷。但结胸之痞满不同小痞小满之症不妨用天花粉以消之大痞大满之症非栝蒌断然不可。又在人临症细辨非栝蒌之竟可不用也。或疑栝蒌推胸中之食荡胃中之邪其势甚猛。伤寒至结胸其正气已大丧矣又用此以推荡之不虚其虚乎?先生又谓不可用天花粉相代岂伤寒之虚可以肆然不顾乎?曰:伤寒不顾其虚则邪且铄尽人之元气顷刻即死矣乌可肆然不顾乎。用栝蒌以陷胸正所以顾其虚也。夫陷胸之成由于邪退之时而亟用饮食则邪仍聚而不肯散。夫邪之所以散者由于胃中空虚邪无所谓故有不攻而散之意。邪甫离胃而胃气自开以致饥而索食此时而能坚忍半日则邪散尽矣。无如邪将散而人即索食食甫下喉而邪复群聚而逐矣。仲景张夫子所以又立陷胸汤用栝蒌为君突围而出所向无前群邪惊畏尽皆退舍于是渐次调补而胸胃之气安焉。是推荡其邪气非即急救其正气之明验乎。倘畏首畏尾不敢轻用栝蒌虽久则食消亦可化有事为无事。然所伤正气多矣此栝蒌之宜急用而不可失之观望耳。或问栝蒌陷胸以救胃中之正气是矣然吾恐栝蒌祛邪以入脾走而不守则脾当其害不犹以邻国为壑乎?曰:栝蒌但能陷胸而不能陷腹。胸中之食可推之以入于腹脾中之食不必荡之以入于肠。盖脾主出而易化胃主纳而难消也。或问栝蒌陷胸中之邪抑陷胸中之食耶?曰:结胸之症未有不因食而结者也。陷胸汤乃陷食而非陷邪也。虽然邪因食而复聚虽邪不入于胃之中而邪实布于胃之口。陷胸中之食而邪解散即谓之陷邪亦可也。然而食可陷而邪不可陷。食陷必入于脾邪陷必入于肾。入脾者栝蒌可乘胜而长驱入肾者栝蒌不能入肾势必变生不测。今用陷胸而食消邪共用是陷胸汤实陷食而非陷邪也。但止陷食而不陷邪而邪何以竟散耶?是结胸之症因得食而结则陷胸之汤其邪亦因陷食而散也。或疑陷胸汤用栝蒌不止陷胸中之邪亦陷腹中之邪也邪在腹中安知不祛之入乎?曰:陷胸汤势最捷邪逢栝蒌即散安在又入于肾乎。况邪已在腹与在胸者有别在胸者居高临下恐有走失入肾之虞有腹者邪趋大肠其势甚便岂返走于肾经哉。或问栝蒌与天花粉同为一本何以天花粉反不似栝蒌之迅扫胸中之邪耶。曰:天花粉消痞满其功缓栝蒌实消痞满其功捷余前条已言但未言其所以缓与捷也。夫栝蒌为天花粉之子而天花粉为栝蒌之根子悬于天下而性实顾根故趋于下者甚急根藏于地中而性实恋子故育于上才自缓。缓捷之故分于此而陷消之功亦别于此。故宜缓者用天花粉宜急者用栝蒌实又何虑功效之不奏哉。《本草分经》:甘、苦寒。润肺清上焦之火使热痰下降。又能荡涤胸中郁热垢腻理嗽治痢止渴止血滑肠。《本草思辨录》:瓜蒌根实《本经》俱苦寒李氏谓根甘微苦酸微寒实甘寒辨之致审。草木之根荄其性上行实则性复下降。瓜蒌根能起阴气上滋故主燥热之烦渴实能导痰浊下行故主粘腻之结痛。此张氏之说至允用二物者当作如是想。瓜蒌根与葛根同主消渴身热而仲圣治痉则一用葛根一用瓜蒌根何故?盖无汗而小便反少气冲口噤是风寒湿之邪相搏于太阳阳明之交而不解用葛根则能随麻黄辈散之于外。瓜蒌根无解表之长而证是身体强几几然俾与桂芍诸物养筋脉则适相当此其所以攸异也。瓜蒌根本治热治渴乃牡蛎泽泻散并不言渴而其所伍者为泻水之物是大病瘥后虚热不免而水去则阴复伤以瓜蒌根润液而补虚除病即兼善后也。瓜蒌瞿麦丸上虽为渴而下则有寒下寒故膀胱不利而不蓄水蓄于下则阳浮于上是渴为标寒为本故以薯附温肺肾而化气苓麦泄下蓄之水瓜蒌根止阳浮之渴。不用膏知者以渴非实热也。瓜蒌实之长在导痰浊下行故结胸胸痹非此不治。然能导之使行不能逐之使去。盖其性柔非济之以刚则下行不力。是故小陷胸汤则有连夏瓜蒌薤白等汤则有薤酒桂朴皆伍以苦辛迅利之品用其所长又补其所短也。《医学衷中参西录》:味甘性凉。能开胸间及胃口热痰故仲景治结胸有小陷胸汤瓜蒌与连、夏并用治胸痹有瓜蒌薤白等方瓜蒌与薤、酒、桂、朴诸药并用若与山甲同用善治乳痈若与赭石同用善止吐衄。若但用其皮最能清肺、敛肺、宁嗽、定喘若但用其瓤最善滋阴、润燥、滑痰、生津若但用其仁其开胸降胃之力较大且善通小便。【现代药理研究】瓜蒌对心血管系统的作用:①瓜蒌可增加冠脉流量。瓜蒌皮水煎醇沉浓缩剂瓜蒌注射液对豚鼠离体心脏均有扩张冠脉作用能使冠脉血流量增加约对大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用。其不同部位扩冠作用强度是:瓜蒌皮>瓜蒌霜>瓜蒌子>瓜蒌仁>瓜蒌壳。②瓜蒌有抗心律失常作用。③瓜蒌对心功能有抑制作用。瓜蒌可显著降低心律、左室内压峰值、dpdtmax、RdpdtmaxVmax及Vpm等指标还能显著降低动脉压峰值、DPB和MAP。瓜蒌有祛痰作用其有效成分是从瓜蒌皮中分得的总氨基酸。瓜蒌有泻下作用强度是瓜蒌仁>瓜蒌皮>瓜蒌霜。瓜蒌有抗癌作用。瓜蒌有耐缺氧作用。瓜蒌对血液系统的影响:①瓜蒌有抑制血小板聚集作用其有效成分是瓜蒌酸。②瓜蒌可明显降低红细胞压积及血液粘度。瓜蒌有升高血糖的作用。瓜蒌有抑制肠管收缩的作用。瓜蒌有抗菌作用对多种球菌、杆菌及奥杜盎氏小芽孢癣菌等有一定抑制作用。瓜蒌能明显降低大鼠胃酸分泌及胃酸的浓度有抗溃疡作用还能减轻乙酸引起的溃疡。瓜蒌对巨噬细胞的影响:在低浓度给药条件下瓜蒌对巨噬细胞有促进作用高浓度短时间内也表现为促进作用而长时间(小时)后则呈损伤状态。瓜蒌有延缓衰老作用。

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