药理学讲义ylx_jy1401.doc

执业药师资格考试辅导　　药理学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第十四章　抗寄生虫病药物第一节　抗疟药　　大纲要求：　　氯喹、青蒿素、奎宁的抗疟作用、临床应用及不良反应：　　乙胺嘧啶的药理作用及临床应用：　　伯氨喹的药理作用及临床应用：　　抗疟药INCLUDEPICTURE"mediakkcjyimagesjygif"*MERGEFORMAT疟原虫（紫色）圆盘状的是红细胞雌性按蚊正在用它的口器叮咬人的皮肤　　抗疟药分　类作用阶段药　物控制症状红内期氯喹、奎宁、青蒿素病因性预防红外期有性生殖乙胺嘧啶控制复发、传播红外期配子体形成期伯胺喹　　控制症状的药物　　氯喹　　强效、速效、长效红内期裂殖体杀虫剂　　【临床应用】治疗疟疾：控制临床症状首选药　　　　　　　　肠外阿米巴病　　　　　　　　自身免疫性疾病　　【不良反应】蓄积中毒：可见眼毒性、偶见心肌损害致畸　　奎宁　　最古老的抗疟药：耐药恶性疟严重脑型疟　　青蒿素　脑型疟、对耐氯喹虫株有效单用易复发　　病因性防治的药物　　乙胺嘧啶病因性预防的首选药　　【抗疟作用】对原发性红外期疟原虫有抑制作用　　　　　　　　对红内期未成熟裂殖体也有抑制作用　　　　　　　　进入蚊体可抑制疟原虫的有性增殖　　【临床应用】病因性预防　　【不良反应】常用剂量基本无毒副作用　　长期大剂量：造血功能障碍（甲酰四氢叶酸）控制复发和传播的药物　　伯氨喹　　【抗疟作用】对红外期各型疟原虫有较强的杀灭作用。　　　　　　　　　杀灭间日疟休眠子根治　　　　　　　　杀灭疟原虫配子体　　　　　　　　对红内期无效不能控制症状　　【临床应用】控制复发和阻断疟疾传播　　【不良反应】治疗量：疲倦、头昏、恶心、呕吐、腹泻　　　　　　　　严重反应：溶血性贫血　　　　　　　　　　　　　高铁血红蛋白血症第二节　抗阿米巴病药和抗滴虫药P　　大纲要求：　　甲硝唑的药理作用、临床应用及不良反应。　　替硝唑的临床应用。　　甲硝唑（灭敌灵）　　【作用及用途】p　　抗阿米巴作用：治疗阿米巴病首选　　抗滴虫。治疗滴虫病的首选　　抗贾第鞭毛虫最有效的药物　　抗厌氧菌作用　　替硝唑　　抗菌作用与甲硝唑类似特点：半衰期长第三节　抗血吸虫病药和抗丝虫病药P　　大纲要求：　　吡喹酮的药理作用、临床应用及不良反应。　　吡喹酮p　　　高效、低毒、口服的广谱抗血吸虫病药物　　【作用及用途】　　抗血吸虫病：血吸虫病治疗的首选　　抗蠕虫作用：治疗绦虫病的首选药物之一第四节　抗其他寄生虫药P　　大纲要求：　　甲苯咪唑、阿苯达唑的药理作用、不良反应。　　左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪、恩波维铵驱虫作用特点　　★广谱驱肠虫药　　甲苯咪唑：对多种肠道寄生虫都有显效但作用缓慢。　　　　　　　有致畸和胚胎毒作用孕妇及岁以下儿童禁用。　　阿苯哒唑：作用及不良反应类似甲苯咪唑但血药浓度高。　　左旋咪唑：可使虫体肌肉痉挛性麻痹发挥驱虫作用　　　　　　　也有免疫调节作用。　　噻嘧啶：可使虫体肌肉痉挛性麻痹广谱驱虫作用　　★其他抗肠虫药　　哌嗪：抗蛔虫和蛲虫药在麻痹蛔虫前无兴奋作用较安全。　　恩波维铵：蛲虫单独感染的首选药　　第十三章～第十四章练习题　　X型题：下列关于异烟肼的正确叙述有（　）　　A对结核分枝杆菌选择性高作用强　　B对繁殖期和静止期细菌有杀灭作用　　C对细胞内的结核杆菌无作用　　D单用易产生耐药性　　E抗菌作用的机制是抑制分枝菌酸的合成　　【答疑编号】　　【答案】：ABDE　　B型　　A乙胺丁醇　　B利福平　　C异烟肼　　D对氨水杨酸　　E卡那霉素　　需同服维生素B（　）　　【答疑编号】　　【答案】：C　　长期大量应用可致视神经炎（　）　　【答疑编号】　　【答案】：A　　尿中析出结晶损害肾脏碱化尿液可减轻（　）　　【答疑编号】　　【答案】：D　　对第八对脑神经损害严重（　）　　【答疑编号】　　【答案】：E　　B型　　A氯喹　　B青蒿素　　C乙胺嘧啶　　D伯氨喹　　E奎宁　　强效、速效、长效的红内期裂殖体杀灭剂（　）　　【答疑编号】　　【答案】：A　　近期复发率高（　）　　【答疑编号】　　【答案】：B　　病因性预防（　）　　【答疑编号】　　【答案】：C　　防止复发和传播（　）　　【答疑编号】　　【答案】：D　　X型题　　伯氨喹（　）　　A主要用于防治疟疾复发和传播　　B为病因性预防抗疟药　　C抑制蚊体内疟原虫的有性生殖　　D对红细胞外期及各型疟原虫配子体有杀灭作用　　E可致急性溶血性贫血或高铁血红蛋白血症　　【答疑编号】　　【答案】：ADE　　下列关于青蒿素的正确叙述有（　）　　A对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用　　B对耐氯喹虫株感染有良好疗效　　C最大缺点是复发率高　　D动物实验大剂量时曾发现骨髓抑制、肝损害、胚胎毒性　　E用于病因性预防　　【答疑编号】　　【答案】：ABCD　　目前临床治疗血吸虫病的首选药是（　）　　A硝硫氰胺　　B吡喹酮　　C乙胺嗪　　D伊维菌素　　E酒石酸锑钾　　【答疑编号】　　【答案】：B　　　　　　第页