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药理学讲义ylx_jy3301.doc

药理学讲义ylx_jy3301

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2018-09-05 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《药理学讲义ylx_jy3301doc》,可适用于医药卫生领域

执业药师资格考试辅导  药理学                         第三十三章 消化系统药  包括:  ()抗消化性溃疡药  ()止吐药  ()泻药  ()止泻药第一节 抗消化性溃疡药  抗消化性溃疡药物分类:抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药。  一、抗酸药(大多为弱碱性)  药理作用:中和胃酸减少刺激止痛。  临床应用:消化性溃疡反流性食道炎和胃酸分泌过多症。  常用药物:氢氧化镁、氢氧化铝、碳酸氢钠多制成复方。  二、HR受体阻断药  药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。  机理:竞争性阻断HR抑制组胺引起的胃酸分泌。  三、胃壁细胞H泵抑制药(不可逆):  药物:奥美拉唑、兰索拉唑  四、胃粘膜保护药  前列腺素衍生物  代表药物:米索前列醇、恩前列醇等  机理:促进黏液和HCO分泌增加黏膜屏障  硫糖铝:增加黏膜保护层  枸橼酸铋钾:形成保护层抗幽门螺杆菌  五、抗幽门螺杆菌药  甲硝唑等抗生素第二节 助消化药  胃蛋白酶、胰酶、乳酶生  应用:消化不良、食欲不振。第三节 止吐药  多巴胺D受体阻断剂  一、甲氧氯普胺:  机制:  作用于CTZ阻断D受体。  促进食道小肠平滑肌的运动。  应用:  胃肠功能失调的恶心、呕吐。  静脉给药以治疗化疗引起的呕吐。  不良反应:  锥体外系反应  二、多潘立酮  适于抗帕金森病药引起的恶心、呕吐。  三、HT受体拮抗剂  昂丹司琼(ondansetron)  机制阻断中枢和胃肠道的HT受体抑制呕吐。  应用明显抑制抗癌药顺铂引起的呕吐。第四节 泻药和止泻药  一、泻药  (一)渗透性泻药  硫酸镁、硫酸钠  机制:在肠道形成高渗状态阻止液体吸收肠容积增大促进排便硫酸镁可促进分泌缩胆囊素刺激肠液分泌和肠道蠕动。  特点:起效快小时即排液体粪便。  应用:排除毒物或驱虫后导泻。  (二)接触性泻药  酚酞、大黄、番泻叶、芦荟  机制:刺激结肠壁蠕动促进排便。  特点:-小时左右排软便  应用:  慢性便秘。  X线、内窥镜检查或术前排除肠内容物。  (三)润滑性泻药  液体石蜡、甘油  机制:润滑肠壁软化粪便  作用温和  应用:老人、孩子及一般便秘  二、止泻药  阿片制剂:地芬诺酯  机制:作用于阿片受体抑制肠蠕动减少排便。      第页

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