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妇产科考卷D
一、名词解释
1、 黑加征:
2、 不全流产:
3、 子宫胎盘卒中:
4、 产后出血：
5、围产期：
二、填空题：（每空0.5分 共20分）
1.妊娠合并心脏病诱发心衰的三个时期 、 、 及 。
2、髋骨由 、 及 组成。
3、卵巢肿瘤常见的并发症有 、 、 、 。
4、监测硫酸镁中毒的项目有 、 、 。
解除硫酸镁中毒的措施为 。
5、绒癌及侵蚀性葡萄胎治疗为 ，随访的主要内容为有无异常的阴道流血 、 、 。
6、第二产程保护会阴时应在 。
7、子宫内膜异位症最常见的部位 。
15、 判断卵巢是否排卵可做B超监测 、 、 。
16、子宫肌瘤变性有 、 、 、 、 。
17、围绝经期妇女出现阴道流血疑子宫内膜癌确诊的方法为 。
18、滴虫性阴道炎的白带特点为 ；霉菌性阴道炎白带特点为 。
19、产后出血的原因有 、 、 、 四类。
20、子宫收缩的特点为： 、 和 。
21、卵巢主要功能为 及 两部分。
二、选择题（15 X 2＝30’）
1．下列不属于重型胎盘早剥临床表现的是（ ）
A．剧烈腹痛后阴道流血 B．阴道出血量与全身症状不成正比
C．胎位、胎心清晰 D．子宫底升高
2．关于初产妇各产程平均时间正确的叙述是（ ）
A．第一产程可达24小时 B．潜伏期约需4小时
C．活跃期约需8小时 D．第二产程约需1～2小时
3．孕妇应适当休息，注意卧位，特别是在妊娠晚期，最好应取（ ）
A．左侧卧位 B．右侧卧位 C．仰卧位 D．半卧位
4．关于子宫，下列叙述正确的是（ ）
A．成人宫体与宫颈的比例为l：2
B．子宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C．子宫峡部上端是组织学内口
5．软产道不包括（ ）
A．子宫上段 B．子宫下段 C．子宫颈 D．阴道
6．胎盘剥离的征象不包括（ ）
A．按压耻骨联合上方脐带可回缩 B．子宫收缩呈球形
C．宫底上升 D．阴道有少量流血
7.51岁妇女,宫颈刮片细胞学检查,为巴氏Ⅲ级,阴道镜下多点活检,为宫颈上皮重度非典型增生,而住院治疗,应采取何种合适的治疗方法?
A.激光治疗 B.宫颈锥形切除 C.全子宫切除术 D.次广泛性子宫切除术
8．妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级的诊断依据是（ ）
A．能从事强体力活动 B．一般体力活动不受限制
C．一般体力活动稍受限制 D．一般体力活动显著受限制
9.38岁教师,G2P1,末次产于8年前。因经量增多2年就诊。本次月经已净4天。妇检:子宫前位,均匀增大如鸭卵,表面光滑、质硬、附件阴性。临床上应进一步询问的最重要病史是:
A.有无性交痛 B.白带是否增多 C.避孕方法 D.有无痛经史
10.女性32岁,因婚后5年不孕就诊,平素月经7-10/28-30天,痛经。妇科检查:子宫后位,固定,子宫后壁可触及米粒大触痛结节。双输卵管造影示通畅,你认为该患诊断的主要临床症状是:
A.两侧下腹部疼痛
B.腹痛于经前1天开始,经血通畅后缓解
C.继发性疼痛,进行性加重
D.痉挛性疼痛,不能耐受
11.已婚女性,19岁,因尚未来月经收入院治疗。体型、容貌女性型,乳房发育正常,外阴未见异常,肛查触及子宫,双侧附件区未见异常。曾行黄体酮治疗,无撤药性出
血,雌孕激素序贯治疗也未引起子宫出血,本病发病应在:
A.下丘脑 B.垂体 C.卵巢 D.子宫
12.一位患者于孕17周时诊断为胎死宫内,5周后该患复诊说没有流产,只有偶而的点滴出血,此患者哪项危险度提高了?
A.感染性流产 B.习惯性流产 C.凝血机制障碍 D.继发不孕
13.一位54岁妇女,因盆腔肿物而做剖腹探查,术中见一侧卵巢新生物,伴有网膜转移,最适当的术式是:
A.网膜活检
B.卵巢活检
C.网膜转移瘤切除,单侧卵巢切除术
D.大网膜切除,全子宫切除,双附件切除术
14.女性，60岁，患子宫Ⅱ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是：
A.宫颈部分切除及阴道前后壁修补
B.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补
C.阴道前后壁修补及主韧带短缩
D.经阴道全子宫切除
15.妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度？
A. 血浆白蛋白 B.血中钙离子浓度降低
C.24小时尿蛋白定量 D.尿中白细胞数
三、简答题（每题5分*4 共20分）
1. 简述羊水的功能。
2. 鉴别胎盘早剥及前置胎盘。
3. 试述子宫内膜癌的临床表现及诊断方法。
4. 试述妊娠高血压疾病的分类。
四、病例分析题（2*10’＝20’）
1. 40岁女性,既往月经规律4-5/28-30天。量多、痛经。因白带多2年,性交后出血半年就诊,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级。
1.你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义?(2’)
2.为进一步诊断,应首选哪种方法?(2’)
3.如该病确诊，试述该病的分期。(6’)
2. 女，32岁，初产，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩一女活婴，胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫脐流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa，收集血量约700ml。
1.最可能的诊断是什么？(3’)
2.引起流血的原因最可能是什么？(3’)
3.恰当的的处理是什么？(4’)
密 封 线
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