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药理学讲义ylx_jy3201.doc

药理学讲义ylx_jy3201

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2018-09-05 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《药理学讲义ylx_jy3201doc》,可适用于医药卫生领域

执业药师资格考试辅导  药理学                         第三十二章 呼吸系统药  包括:平喘药、镇咳药、祛痰药。第一节 平喘药  定义:能缓解、消除和预防支气管哮喘的药物。  主要适应证:支气管哮喘  治疗思路:扩张气道。  平喘药类别:拟肾上腺素药物、药茶碱类、MR阻断剂  抗炎:糖皮质激素  抗过敏:色甘酸  一、肾上腺素受体激动剂  异丙肾上腺素  激动b、b受体  特点:快、强、短急性发作心血管反应  给药:气雾吸入  沙丁胺醇  特点:  选择性b受体激动剂口服易吸收  作用时间长。  不良反应:心悸、手指震颤  克仑特罗  b受体激动  特点:  作用强度为沙丁胺醇的倍。  有抗过敏和增强呼吸道纤毛作用(排痰)  二、茶碱类  常用药:氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等。  机制:抑制磷酸二酯酶  应用:哮喘、急性左心衰和心源性哮喘。  严重患者可静滴给药。  三、色甘酸钠  作用机制:稳定肥大细胞膜抑制炎性介质释放。  应用:预防各型哮喘发作其它过敏性疾病。  不良反应:较少主要是呼吸道的刺痛感。  四、二丙酸倍氯米松  局部激素  应用:抗炎、抗过敏可用于激素依赖性哮喘。  通过气雾剂吸入给药替代或减少口服激素用量。  不良反应:真菌感染(鹅口疮)第二节 镇咳药  (一)中枢性镇咳药  可待因  机制:抑制咳嗽中枢中等程度镇痛。  用于:无痰、剧烈干咳(伴胸痛)  不良反应:中枢兴奋、久用成瘾。  右美沙芬  药理作用:镇咳(无镇痛、催眠作用)  用于:无痰干咳  禁忌:青光眼患者禁用  喷托维林:呼吸道炎症引起咳嗽  (二)外周性镇咳药:  苯佐那酯  强大的局麻作用主要用于干咳。第三节 祛痰药  氯化铵  机制:刺激胃粘膜增加呼吸道分泌稀释痰液。  应用:  ()急性呼吸道炎症痰液粘稠不易咳出。  ()酸化尿液促进弱碱性药物排出。  溴己新、氨溴索粘痰溶解药  机制:使痰的粘滞性降低易于排出。  应用:痰多难以排出者。      第页

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