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历代本草药性汇解茵陈.doc

历代本草药性汇解茵陈

天道酬勤
2018-09-07 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《历代本草药性汇解茵陈doc》,可适用于医药卫生领域

茵陈(《本经》)茵陈为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。生于原野、路旁全国各地均产。原植物生于山坡、旷野、路旁或河岸及附近的湿润沙地。喜温暖湿润气候适应性强以向阳、土层深厚肥沃、疏松、排水良好的砂质壤土最宜生长。味苦、辛性微寒。入脾、胃、肝、胆经。功效清湿热、退黄疸。临床用名有茵陈、茵陈蒿。【本草汇言】《神农本草经》:味苦平。主治风寒湿热邪气热结黄疸。《名医别录》:微寒无毒。主治通身发黄小便不利除头热去伏瘕。久服面白悦。《本草拾遗》:本功外通关节去滞热伤寒用之。虽蒿类苗细经冬不死更因由苗而生欲名因陈。后加蒿字也。《药性论》:使味苦辛有小毒。治眼目通身黄小便赤。《日华子本草》:味苦凉无毒。治天行时疾狂热头痛头旋风眼疼瘴疟女人症癖并闪损乏绝。《开宝本草》:味苦平、微寒无毒。通身发黄小便不利除头热去伏瘕。《本草衍义》:张仲景治伤寒热甚发黄者身面悉黄用之极效。又一僧因伤寒后发汗不撤有留热身面皆黄多热期年不愈。医作食黄治之治不对病不去。问之食不减。寻与此药服五日病减三分之一十日减三分之二二十日病悉去。方用山茵陈、山栀子各三分秦艽、升麻各四钱末之每用三钱水四合煎及二合去滓食后温服以之为度。然此药以茵陈蒿为本故书之。《药类法象》:除烦热。主风湿寒热邪气热结黄疸通身发黄小便不利。《汤液本草》:气微寒味苦平阴中微阳无毒。入足太阳经。《象》云:除烦热主风湿热邪结于内。去枝、梗用叶。《本草》云:治风湿寒热邪气热结黄疸通身发黄小便不利除头热去伏瘕。入足太阳。仲景茵陈栀子大黄汤治湿热也。栀子柏皮汤治燥热也。如苗涝则湿黄苗旱则燥黄湿则泻之燥则润之可也。此二药治阳黄也。韩祗和、李思训治阴黄菌陈附子汤大抵以茵陈为君主佐以大黄、附子各随其寒热。《珍》云:治伤寒发黄。《本草发挥》:成聊摄云:小热之气凉以和之。大热之气寒以取之。茵陈、栀子之苦寒以逐胃燥。《本草经疏》:茵陈蒿感天地苦寒之味而兼得春之生气以生者也。其味苦平微寒无毒。故主风湿寒热邪气热结黄疸通身发黄小便不利及头热皆湿热在阳明、太阴所生病也。苦寒能燥湿除热湿热去则诸证自退矣。简误:蓄血发黄者禁用。《本草蒙筌》:味苦、辛气平微寒。阴中微阳。无毒。秋后叶落茎梗不凋。至春复发旧枝故因名茵陈蒿也。所行经络惟足太阳。专治疸证发黄入剂使为君主。佐栀子、附子分阳热、阴寒。阳黄热多有湿有燥。湿黄加栀子大黄汤服燥黄加栀子橘皮汤煎。如苗涝则湿黄苗旱则燥黄。湿则泻之燥则润之意也。阴黄寒多只有一证须加附子共剂成功。解伤寒大热仍除退瘴疟。风热悉逐行滞止痛宽膈化痰。《本草乘雅》:诸邪成热入中为疸必从腠理脉络而内薄之。陈丝如腠如理如脉如络芬芳疏利味苦健行则入者出结者散矣。藏器谓其因旧苗而发因名茵陈。内经云:春三月此谓发陈大相吻合。故因者仍也托也陈得故也有也木德之始也。言仍托故有以宣木德之始虽与繁萧蔚莪至秋老成同为蒿属不若此芳香宣发之能因陈致新耳。寒热邪气交结于中不能宣发则郁徵成黄此陈也。茵陈宣发发陈外入之邪外出陈去而新生矣。轻身面悦白者久服则新新非故。益气者即益新新宣发之气耳。《药性解》:茵陈蒿味苦性微寒无毒入膀胱经。主伤寒大热、黄疸便赤治眼目行滞气能发汗去风湿。犯火无功。按:茵陈专理溲便本为膀胱之剂又何以治疸?盖疸为病脾受伤也而脾之所恶湿乘土也得茵陈以利水则湿去土安而疸自愈矣。疸分阴寒阳热二种阳疸热多有湿有燥同栀子、大黄治湿疸同栀子、橘皮治燥疸。阴疸寒多只有一症同附子治之。《药鉴》:气微寒味苦辛阴中微阳。入足太阳经药也。治风湿寒热黄疸及遍身发黄小便不利。仲景茵陈栀子大黄汤治湿黄也栀子柏皮汤治燥黄也此二药治阳黄也。又能治阴黄者因茵陈附子汤大都以茵陈为君兼佐以大黄、附子各随寒热用之。《景岳全书》:味苦微辛气微寒阴中微阳入足太阳经。用此者用其利湿逐热故能通关节解热滞疗天行时疾热狂头痛利小水。专治黄疸宜佐栀子。黄而湿者多肿再加渗利黄而燥者干涩再加凉润。只有阴黄一证因以中寒不运此非所宜。又解伤寒瘴疟火热散热痰风热疼痛。湿热为痢尤其所宜。《本经逢原》:茵陈有二种:一种叶细如青蒿者名绵茵陈专于利水为湿热黄疸要药一种生子如铃者名山茵陈又名角蒿。其味辛苦小毒专于杀虫治口齿疮绝胜并入足太阳。《本经》主风湿寒热热结黄疸湿伏阳明所生之病皆指绵茵陈而言。仲景茵陈蒿汤以之为君治湿热发黄栀子陈柏汤以之为佐治燥热发黄。如苗涝则湿黄旱则燥黄。其麻黄连轺赤小豆汤以之为使治瘀热在里而身黄。此三方分治阳黄也。其治阴黄则有茵陈附子汤各随燥湿寒热而为主治。按:茵陈专走气分而利湿热若蓄血发黄非此能治也。《外台》治齿龈宣露《千金》治口疮齿蚀并用烧灰涂之有汁吐去一宿即效。而杀虫方中一味煎汤内服外洗皆用角蒿专取逐湿化热之功也。《本草崇原》:《经》云:春三月此为发陈茵陈因旧苗而春生盖因冬令水寒之气而具阳春生发之机。主治风湿寒热邪气得生阳之气则外邪自散也。热结黄疸得水寒之气则内热自除也。《本草求真》:[批]治太阳、阳明湿热。茵陈专入膀胱、胃。味苦微寒诸书皆言湿热伏于阳明胃。用此以入太阳膀胱发汗利水俾太阳、阳明湿热之邪尽得于药而解矣。且治伤寒时疾狂热瘴疟头痛头旋女人疝瘕亦是湿热为病。但黄原有阴阳寒热之分阳黄者由热蕴于脾土如苗值于大旱则苗必燥而黄是苗因燥而黄者也。太涝则苗必湿而黄是苗因湿而黄者也。热为阳、寒为阴故黄亦以阴阳分之。阳黄身如橘色汗加柏汁阴黄黄而色晦当细辨别。是以仲景立有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤以治阳黄之症又立茵陈附子汤以治阴黄之症。茵陈治黄通剂在人审其所因而酌治耳。若蓄血发黄则治不在茵陈之列以茵陈本属气分药也于血则不能治矣。《得配本草》:苦微寒.入足太阳太阴经气分利水燥湿。治瘴疟疗疝瘕。得附子、干姜治阴黄得白鲜皮治痫黄如金。配秫米、麦面酿酒治挛急。佐大黄、栀子治湿热佐桃仁治血黄佐苍术、厚朴治湿黄佐枳实、山楂治食积发黄佐知母、黄柏治火黄佐车前子、木通治黄而小便不利。热甚发黄无湿气二者禁用。《本草经解》:茵陈气平微寒秉天秋平冬寒金水之气入手太阴肺金、足太阳寒水膀胱味苦无毒得地南方之火味入手少阴心经。气味俱降阴也。风为阳邪湿为阴邪风湿在太阳阳邪发热阴邪发寒也。其主之者气寒清热味苦燥湿也。心为君火火郁太阴则肺不能通调水道下输膀胱而热与湿结矣。太阴乃湿土之经所以蒸土色而成黄疸也。其主之者苦平可以清心肺微寒可以解湿热也。《本经疏证》:风湿寒热邪气新感者也热素有者也新感之邪为素有之热结成黄疸此证已所谓因陈矣。故伤寒金匮二书几若无疸不茵陈者。然栀子柏皮汤证有外热而无里热麻黄连翘赤小豆汤证有里热而无外热小建中汤证小便自利小柴胡汤证腹痛而呕小半夏汤证小便色不变而哕桂枝加黄芪汤证脉浮栀子大黄汤证心中懊恼消石矾石散证额上黑日晡发热则内外有热但头汗出剂颈而还腹满小便不利口渴为茵陈蒿汤证矣。第腹满之治在栀子惟外复有热但头汗出小便不利治为茵陈的治其所以能治此者岂不为新叶因陈干而生清芬可以解郁热苦寒可以泄停湿耶盖陈干本能降热利水复加以叶之如丝如缕挺然于暑湿蒸逼之时先草木而生后草木而凋不必能发散而清芳扬溢气畅不敛则新感者遂不得不解自是汗出不止于头矣故曰发热汗出此为热越不能发黄也。《本草新编》:茵陈味苦、辛气微寒阴中微阳无毒。入足太阳、少阳之经。专治瘅症发黄非黄症断不可用。果是真黄病可用之为君。但黄症又不同有阴黄、阳黄有热黄、寒黄、燥黄有血黄、气黄之殊不可不辨。世人一见发黄全不分别俱用茵陈无引经之品共相佐使所以有效有不效也谨细陈之。阴黄之病其湿不甚黄色又不深下身黄上身不黄者也夜间反觉不安小便反涩日间小便反利转觉安宁。治法宜用茵陈为君佐之茯苓、泽泻、薏苡仁之类或加之五苓散又妙。茵陈可用至三钱至五钱不可越五钱之外连服数剂黄可尽退也。阳黄之病其湿又不太甚但黄色如金上身眼目尽黄而下身乃不黄者是也日间小便艰涩或痛或不痛夜则安然自利。治法宜用茵陈为君而佐之升麻、桔梗、茯苓、天花粉、麻黄、黄芩之类数服即愈菌陈必须多如五、六钱也。热黄之病口必大渴然多饮反觉不快一身上下俱黄眼目反觉色淡小便时急数疼痛其溺必如黄汗盖热结膀胱而不得出耳。法又用茵陈为君大约必须五钱为止佐之龙胆草、炒栀子、芍药、茯苓、猪苓、泽泻之类则火热泻而黄又愈也。寒黄之病一见水则大吐不已畏寒怕冷腹中时痛手按之始安一身上下又黄眼目自白小便清长夜间尤利盖寒结于膀胱命门无火以通则水气流入于脾而脾又寒虚乃渗走于皮毛而为黄其黄色必如秋葵之色者也。虽又用茵陈为君但止可用至一钱切戒多用必须佐之白术、茯苓、山药、芡实、薏仁少用附子数分以温补其命门之火不须十剂则全愈矣。湿黄之病全是水湿之气也虽黄症俱是水湿而湿黄之水湿更甚一身上下、眼目、手足尽黄俱身必浮肿按之如泥又用茵陈四五钱加入升麻、甘遂牵牛、车前泽泻之类少升其气使水尽从大、小便出一剂水湿减去大半而黄尽退矣断不可服三剂。盖牵牛、甘遂性悍多服恐伤人元气耳。燥黄之病全非水湿黄外现之症不过胸前之皮肉少黄而一身上下、眼目不黄此肺金燥极黄发于胸前乃假象也。然既已发黄茵陈又不可全然不用可用七、八分加入麦冬、栀子、芍药、陈皮、天门冬、元参、天花粉、白芥子之类久服自愈肺经不燥而胸黄自除也。血黄之症上下一身、眼目俱黄身心发热胸必烦闷腹必疼痛此血瘀于腹中胸下故变为发黄。伤寒症中最多此病论理可遵仲景夫子之方照症分治。而余又酌定一方以便世之采用。茵陈为君加丹皮、牛膝、当归、栀子、川芎、大黄之品一服而疼痛烦闷除其黄必渐愈。苟或服药仍然闷痛必须加入水蛭一钱其瘀血始解发黄尽退也。气黄之病身不发热又无饱闷烦燥之状但头面发黄如淡金之色饮食知味少若行动便觉气怯不能动履小便不数大便反燥然又不结此气虚不能运此水湿之气以成黄病者也。可用茵陈一二钱加入人参、白术、黄芪、茯苓、车前子大剂煎饮自然气旺黄色全消矣。居言至此虽不敢谓黄症治法全备然分病既清用药无误要不能越此范围。愿人之临症之时细察而分治之可耳。或问子论黄病实发天地之奇黄病岂尽于此乎?曰:更有一种身不黄足反黄此湿热壅闭于中焦乃脾胃之虚不能化水也。又用茵陈加白术、茯苓、陈皮、甘草、白芥子、枳壳、槟榔、白芍之类治之则水渐利而黄渐去。倘身黄而手足反不黄者乃不治之症也。《本草分经》:苦寒。燥湿胜热入膀胱经发汗利水以泄脾胃之湿热治黄疸、阳黄之君药。《医学衷中参西录》:茵陈者青蒿之嫩苗也。秋日青蒿结子落地发生贴地大如钱至冬霜雪满地萌芽无恙甫经立春即勃然生长宜于正月中旬采之。其气微香其味微辛微苦秉少阳最初之气是以凉而能散。《神农本草经》谓其善治黄疸仲景治疸证亦多用之。为其禀少阳初生之气是以善清肝胆之热兼理肝胆之郁热消郁开胆汁入小肠之路毫无阻隔也。《名医别录》谓其利小便除头热亦清肝胆之功效也。其性颇近柴胡实较柴胡之力柔和凡欲提出少阳之邪而其人身弱阴虚不任柴胡之升散者皆可以茵陈代之。【现代药理研究】茵陈中所含的香豆精、绿原酸、咖啡酸、对羟基苯乙酮、甲基茵陈色原酮均有利胆作用茵陈煎剂有护肝作用。茵陈中所含的香豆精、对羟基苯乙酮有降压作用茵陈煎剂具降酯作用。茵陈还具抗凝及促进纤维蛋白溶解作用。茵陈中所含的挥发油、香豆精、绿原酸、咖啡酸均有利尿作用。体外实验表明茵陈煎剂对人型及牛型多种杆菌、球菌、致病性真菌均有抑制作用对流感病毒、多种钩端螺旋体、猪蛔虫有一定的抑制作用。茵陈中的挥发油类物质有显著的解热作用。茵陈中的香豆精类成分有平喘作用对羟基苯己酮有间接促进灰黄霉素吸收的作用。茵陈精制浸液对动物子宫有兴奋作用。

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