执业助理医师考试模拟试题习题集第16篇 内分泌系统疾病

学员姓名：​ ID卡号 第十六篇 内分泌系统疾病 第一套练习 1.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是( ) （1）MRI或CT扫描 （2）甲状腺核素131I摄取率 （3）B型超声仪探查 （4）动脉插管造影术 （5）静脉导管分段取血 2.对内分泌病病人诊断，往往首先易于确定的是( ) （1）病理诊断 （2）病因诊断 （3）细胞学诊断 （4）功能诊断 （5）鉴别诊断 3.女，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动大约5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是( ) （1）席汉病 （2）颅咽管瘤 （3）完全性尿崩 （4）部分性尿崩 （5）精神性多饮 4.分子内分泌学研究( ) (1) 用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗 (2) 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 腺体提取物的有效成分 (3) 用相应的激素抗体对恶性肿瘤的组织学切片进行免疫化学染色 (4) 用核苷酸序列分析技术，筛选激素或受体基因突变 (5) 上面叙述都不是 5.组织内分泌学研究( ) (1) 用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗 (2) 分析腺体提取物的有效成分 (3) 用相应的激素抗体对恶性肿瘤的组织学切片进行免疫化学染色 (4) 用核苷酸序列分析技术，筛选激素或受体基因突变 (5) 上面叙述都不是 6.下列哪种激素不是腺垂体激素( ) （1）ACTH （2）TRH （3）GH （4）PRL （5）FSH 7.如果患者仰卧位，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一只手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲，则为( ) （1）Babinski征阳性 （2）Kernig征阳性 （3）Brudzinski征阳性 （4）Gordon征阳性 （5）Oppenheim征阳性 8.能使90%～95%的甲亢获痊愈的最常用的有效治疗方法是( ) （1）口服硫脲类药物治疗 （2）甲状腺大部分切除术 （3）口服碘剂治疗 （4）饮食治疗 （5）硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗 9.下列哪项 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是T3、T4分泌增多直接导致( ) （1）甲状腺肿大 （2）浸润性突眼 （3）心率增快 （4）胫前黏液性水肿 （5）甲状腺血管杂音 10.甲亢时最具有诊断意义的体征是( ) （1）心率加快，第一心音亢进 （2）弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 （3）突眼 （4）脉压大 （5）心脏增大 11.甲亢时突眼类型中最多见的是( ) （1）一侧浸润型突眼 （2）一侧非浸润性突眼 （3）双侧非浸润性突眼 （4）双侧浸润性突眼 （5）以上都不是 12.淡漠型甲亢的早期诊断，下列哪项描述是错误的( ) （1）多见于老年人 （2）眼征、甲状腺肿及高代谢症候群均不明显 （3）主要表现为神志淡漠、反应迟钝、明显消瘦 （4）有时仅有腹泻、厌食 （5）FT3、FT4的测定值正常 13.下列哪一项检查不符合Graves病的诊断( ) （1）甲状腺摄131I率增高 （2）血清TT3增高 （3）TSH增高 （4）TRAb阳性 （5）FT3增高 14.抗甲状腺药物作用的机制为( ) （1）抑制甲状腺过氧化酶活性 （2）抑制碘形成活性碘 （3）影响酪氨酰残基碘化 （4）抑制碘化酪氨酸的缩合 （5）以上都是 15.口服药治疗甲亢的适应征为( ) （1）病情轻、甲状腺较小者 （2）年龄超过30岁 （3）结节性高功能腺瘤 （4）胸骨后甲状腺肿 （5）中、重度甲亢 16.一位65岁病人，消瘦明显，厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT4为238nmol/L（正常值51.6～154.8nmol/L），你考虑为( ) （1）甲状腺瘤伴甲亢 （2）淡漠型甲亢 （3）多结节性甲状腺肿伴甲亢 （4）桥本甲状腺炎 （5）自主性高功能甲状腺结节 17.女，18岁，怕热，多汗，甲状腺Ⅱ°肿大，无其他不适，血FT3、FT4测定值均高，治疗宜选择( ) （1）抗甲状腺药物长程治疗 （2）131I治疗 （3）甲状腺次全切除 （4）药物控制症状后行甲状腺次全切除 （5）药物控制症状后行131I治疗 18.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选治疗措施为( ) （1）立即手术 （2）立即131I治疗 （3）复方碘溶液治疗2周后手术 （4）抗甲状腺药物控制症状后手术 （5）抗甲状腺药物长程治疗 19.女，30岁，甲亢，甲状腺Ⅲ°肿大，经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，T3、T4正常，应采用下列哪项治疗( ) （1）手术治疗 （2）继续原治疗 （3）加用甲状腺片 （4）加大丙基硫氧嘧啶剂量 （5）减少丙基硫氧嘧啶剂量 20.女，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑( ) （1）他巴唑治疗 （2）丙基硫氧嘧啶治疗 （3）手术治疗 （4）他巴唑+普萘洛尔治疗 （5）131I治疗 21.女，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应首先考虑的诊断是( ) （1）甲亢症状加重 （2）甲亢术后感染 （3）甲亢危象 （4）甲亢危象前期 （5）甲亢术后感染性腹泻 22.下述甲状腺疾病中，哪一项必须手术( ) （1）结节性甲状腺肿，继发性甲亢 （2）轻度原发性甲状腺功能亢进 （3）青春期甲状腺肿 （4）妊娠早期甲状腺肿 （5）青少年甲亢 23.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是( ) （1）继发性甲亢或高功能腺瘤 （2）中度以上的原发性甲亢 （3）青少年甲亢患者 （4）有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 （5）抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者 24.下述甲状腺腺瘤切除的原因，哪项是主要的( ) （1）易于囊变 （2）易于继发感染 （3）易于伴发出血 （4）易于恶变 （5）易于破裂 25.女性，50岁。于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是( ) （1）口服大剂量葡萄糖酸钙 （2）口服维生素D3丸 （3）口服二氢速固醇油剂 （4）静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml （5）静脉注射镇静剂 26.某女，17岁。发现右侧甲状腺有（3.5×3.5）cm2大的肿块3年，近2个月来怕热，性情急躁，血压15.5/9kPa（118/70mmHg），脉博82次/分，131I摄取试验24小时为人体总量的27%，治疗方法是( ) （1）单纯肿块切除术 （2）右侧甲状腺大部切除术 （3）甲状腺大部切除术 （4）腹复方碘溶液后行右侧甲状腺大部分切除术 （5）131碘放射治疗 27.女，40岁，近1年来多汗，怕热，心悸、气短，失眠，食量增加，体重下降，眼球突出。检查：P135次/分，BP 160/80mmHg。眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大，触之细震颤，有明显血管杂音。经抗甲状腺药物（丙基硫氧嘧啶）治疗3个月后，P80次/分，BP 120/80mmHg。本例最可能的诊断是( ) （1）结节性甲状腺肿继发甲亢 （2）高功能腺瘤 （3）慢性淋巴细胞性甲状腺合并甲亢 （4）原发性甲亢 （5）甲状腺乳头状癌并甲亢 28.女，40岁，近1年来多汗，怕热，心悸、气短，失眠，食量增加，体重下降，眼球突出。检查：P135次/分，BP 160/80mmHg。眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大，触之细震颤，有明显血管杂音。经抗甲状腺药物（丙基硫氧嘧啶）治疗3个月后，P80次/分，BP 120/80mmHg。本例的治疗原则是( ) （1）服Lugol液后行甲状腺大部切除术 （2）采用抗甲状腺药物治疗，再服Lugol液 （3）单用β受体阻滞剂 （4）131I放射治疗 （5）服含碘的中药治疗 29.女，40岁，近1年来多汗，怕热，心悸、气短，失眠，食量增加，体重下降，眼球突出。检查：P135次/分，BP 160/80mmHg。眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大，触之细震颤，有明显血管杂音。经抗甲状腺药物（丙基硫氧嘧啶）治疗3个月后，P80次/分，BP 120/80mmHg。本例术前甲亢症状未控制，急于行甲状腺大部切除术，术后易出现的并发症是( ) （1）创口感染 （2）喉返神经损伤 （3）急性窒息 （4）甲状腺危象 （5）甲状腺功能减退症 30.可致甲状腺增大及动脉性充血( ) （1）甲基硫氧嘧啶 （2）心得安 （3）卢戈液 （4）甲状腺素 （5）泼尼松 31.能使甲状腺缩小变硬( ) （1）甲基硫氧嘧啶 （2）心得安 （3）卢戈液 （4）甲状腺素 （5）泼尼松 32.能使脉率降低( ) （1）甲基硫氧嘧啶 （2）心得安 （3）卢戈液 （4）甲状腺素 （5）泼尼松 33.T3抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症( ) （1）单纯性甲状腺肿 （2）Graves病 （3）甲状腺癌 （4）多结节性甲状腺肿伴甲亢 （5）甲状腺腺瘤 34.女性怕热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT3、TT4均处在正常范围高值，T3抑制试验抑制率>50%，最可能是( ) （1）甲状腺腺瘤 （2）单纯性甲状腺肿 （3）Graves病 （4）T3型甲亢 （5）甲状腺炎 35.关于2型糖尿病，正确的说法是( ) （1）应有“三多一少”症状 （2）尿糖阳性 （3）胰岛素水平低于正常 （4）空腹血糖应升高 （5）糖耐量试验有助于可疑病例的诊断 36.糖尿病是一组病因不明的内分泌—代谢疾病，其共同主要标志是( ) （1）多尿、多饮、多食 （2）乏力 （3）消瘦 （4）高血糖 （5）尿糖阳性 37.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是( ) （1）合并高血压 （2）常伴冠状动脉粥样硬化 （3）微血管病变 （4）周围动脉硬化—下肢坏疽 （5）脑血管病变 38.糖尿病最常见的神经病变是( ) （1）周围神经病变 （2）神经根病变 （3）神经干病变 （4）脊髓病变 （5）颅神经病变 39.判断糖尿病控制程度较好的指标是( ) （1）空腹血糖 （2）餐后血糖 （3）糖化血红蛋白 （4）空腹血浆胰岛素含量 （5）OGTT 40.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是( ) （1）格列本脲 （2）格列吡嗪 （3）格列齐特 （4）格列波脲 （5）格列喹酮 41.糖尿病酮症酸中毒的临床表现是( ) （1）原有的糖尿病症状加重或首次出现“三多”伴乏力 （2）食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量显著增多 （3）有代谢性酸中毒症状 （4）严重脱水伴循环衰竭体 （5）以上都是 42.不宜使用胰岛素的病人是( ) （1）糖尿病合并肺结核 （2）糖尿病合并心肌梗死 （3）糖尿病患者妊娠或分娩 （4）糖尿病患者过度肥胖 （5）糖尿病患者手术前后 43.下列哪种情况需要OGTT( ) （1）空腹血糖≥7.0mmol/L （2）显性糖尿病 （3）空腹血糖>5.6mmol/L但<7.0mmol/L （4）2型糖尿病 （5）以上都不是 44.糖尿病患者，女，45岁，尿糖（++++），血糖25mmol/L，使用胰岛素60单位后血糖降到10mmol/L，此时应注意补充( ) （1）氯化钾 （2）氯化钠 （3）氯化钙 （4）ATP （5）细胞色素C 45.男，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有时出现低血糖症状。近2月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，血压160/100mHg（21.3/13.3kPa），尿蛋白（++）、颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为( ) （1）糖尿病性肾病 （2）肾动脉硬化 （3）肾盂肾炎 （4）肾炎 （5）胰岛素副作用 46.男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg（10.7/8.7kPa），血糖15mmol/L（270mg/dl），血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP 12mmol/L，血尿素氮（BUN）15mmol/L（42mg/dl），尿糖（+++），尿酮体（±），尿蛋白（++）。其最可能的诊断是( ) （1）糖尿病酮症酸中毒昏迷 （2）非酮症高渗性糖尿病昏迷 （3）乳酸性酸中毒昏迷 （4）糖尿病肾病尿毒症昏迷 （5）脑血管意外所致昏迷 47.糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L（250mg/dl），尿酸体阴性，尿蛋白（++），最适合的治疗是( ) （1）双胍类降糖药 （2）磺脲类降糖药 （3）胰岛素 （4）单纯饮食治疗 （5）双胍类加磺脲类降糖药 48.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44.4mmol/L，拟用公式计算该患之血浆渗透压，应进一步检查( ) （1）中心静脉压 （2）尿比重和尿渗透压 （3）血钾、钠及尿素氮 （4）阴离子间隙 （5）血尿酸、肌酸 49.男，45岁，糖尿病患者，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L。治疗时首先考虑( ) （1）饮食控制 （2）磺脲类药物 （3）双胍类药物 （4）胰岛素 （5）中药 50.中年女性，患糖尿病多年，现用饮食控制并服格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗。( ) （1）加强饮食控制，继续服格列本脲 （2）加大格列本脲的剂量 （3）改用甲福明 （4）格列本脲加甲福明 （5）改用胰岛素 51.胰岛素治疗的糖尿病病人，清晨高血糖，后半夜有饥饿感，出冷汗，血糖3.2mmol/L，应选用( ) （1）增加胰岛素用量 （2）减少胰岛素用量 （3）停胰岛素改口服降糖药 （4）加用甲福明 （5）加用格列吡嗪 52.胰岛素治疗的1型糖尿病病人经治疗后血糖不稳定，波动大时应选用( ) （1）增加胰岛素用量 （2）减少胰岛素用量 （3）停胰岛素改口服降糖药 （4）加用甲福明 （5）加用格列吡嗪 53.胰岛素治疗的2型糖尿病病人，有并发症，每日胰岛素用量为20单位，尿糖经常（+++～++++），空腹及餐后血糖均增高，应选用( ) （1）增加胰岛素用量 （2）减少胰岛素用量 （3）停胰岛素改口服降糖药 （4）加用甲福明 （5）加用格列吡嗪 第二套练习 1.下述哪个器官不属于经典内分泌腺( ) （1）甲状腺 （2）前列腺 （3）肾上腺 （4）垂体 （5）性腺 2.鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种( ) （1）代谢状态的测定 （2）靶腺激素的测定 （3）促激素的测定 （4）测定游离的靶腺激素 （5）影像学检查 3.男，14岁，自幼身材矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.1μg/L（正常0～5μg/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是( ) （1）Laron侏儒 （2）垂体性侏儒 （3）克汀病性侏儒 （4）体质性侏儒 （5）青春期延迟 4.如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用，可出现( ) （1）Kernig征阳性 （2）Brudzinski征阳性 （3）Babinski征阳性 （4）Hoffmann征阳性 （5）桡骨骨膜反射阳性 5.一名腺垂体功能减退的患者，因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐，烦躁不安，抽搐，体温高达40.3℃，血压80/60mmHg，血糖2.1mmol/L，下列哪项处理不合适( ) （1）静脉补充50%的葡萄糖60ml （2）静脉补充生理盐水 （3）静脉补充糖皮质激素 （4）抗生素 （5）镇静剂 6.26岁女性，因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。估计该患最早出现的是哪项症状( ) （1）闭经、无乳，毛发脱落 （2）怕冷、少汗，皮肤粗糙 （3）低血压、低血糖 （4）恶心，呕吐 （5）颜面苍黄，水肿 7.26岁女性，因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。对于该患首先应补充的激素是( ) （1）雌激素 （2）盐皮质激素 （3）甲状腺激素 （4）糖皮质激素 （5）生长激素 8.脑膜刺激征阳性( ) （1）偏头痛 （2）尿毒症 （3）脑膜炎 （4）脑梗死 （5）一氧化碳 9.Brudzinski征阳性( ) （1）偏头痛 （2）尿毒症 （3）脑膜炎 （4）脑梗死 （5）一氧化碳 10.在甲亢的各种病因中，哪种为最多见( ) （1）自主性高功能甲状腺结节 （2）Graves病 （3）甲状腺癌 （4）多结节性甲状腺肿伴甲亢 （5）碘甲亢 11.下列哪项是甲亢的特殊临床表现( ) （1）休息时心率快 （2）多食而消瘦 （3）弥漫性甲状腺肿大 （4）胫前黏液性水肿 （5）脉压差增大 12.甲亢时心律失常最常见的是( ) （1）交界性期前收缩 （2）室性期前收缩 （3）房性期前收缩 （4）心房纤颤 （5）心房扑动 13.下列有关甲亢眼征的描述哪项是错误的( ) （1）对光反射异常 （2）瞬目减少 （3）上眼睑挛缩，睑裂增宽 （4）Von Graefe征 （5）Mobius征 14.下列哪项检查结果不符合Graves病的诊断( ) （1）T3抑制试验抑制率>50% （2）TSAb阳性 （3）TH增高 （4）TSH降低 （5）rT3增高 15.TRH兴奋试验，TSH无反应见于( ) （1）Graves病 （2）甲亢性心脏病 （3）甲状腺功能正常的Graves眼病 （4）垂体病伴TSH分泌不足 （5）以上都是 16.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是( ) （1）永久性甲状腺功能减低 （2）药疹 （3）胃肠道反应 （4）粒细胞缺乏 （5）肝功能损害 17.抗甲状腺药物治疗一般疗程应为( ) （1）症状缓解后即可停药 （2）症状缓解后3个月 （3）症状缓解后半年 （4）疗程>1年 （5）疗程>1年半 18.女，55岁，有怕热、心悸、消瘦，甲状腺Ⅱ°肿大，查FT320.4pmol/L，FT460pmol/L，甲状腺扫描放射线分布不均，心电示房颤，最可能是( ) （1）多结节性甲状腺肿伴甲亢 （2）冠心病 （3）T3型甲亢 （4）甲状腺癌 （5）Graves病 19.17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选为( ) （1）抗甲状腺药物长程治疗 （2）复方碘液 （3）普萘洛尔 （4）131I治疗 （5）抗甲亢药物准备后手术治疗 20.男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ0肿大、有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病人治疗应( ) （1）继续原有治疗 （2）继续原治疗加普萘洛尔 （3）继续原治疗加地高辛 （4）改用放射性131I治疗 （5）改用手术治疗 21.女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个0.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛，甲状腺扫描为热结节，而诊断为结节性高功能性甲亢，首选的治疗应是( ) （1）丙基硫氧嘧啶 （2）放射性核素131I治疗 （3）手术治疗 （4）泼尼松治疗 （5）丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔 22.女，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为 Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌( ) （1）甲基硫氧嘧啶 （2）他巴唑 （3）甲亢平 （4）甲状腺素片 （5）普萘洛尔 23.女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周，病人出现低热，乏力加重、咽痛，WBC 2.7×109/L，粒细胞<1.5×109/L，下述哪种处置最为合适( ) （1）继续现有治疗 （2）改用进口丙基硫氧嘧啶 （3）维持现有治疗+升白细胞药 （4）改用放射性核素治疗 （5）停抗甲状腺药，升白药物及预防治疗感染 24.与Graves病有关的症状为( ) （1）肌无力 （2）干燥综合征 （3）黏液性水肿面容 （4）皮肤紫癜 （5）病理性骨折 25.与原发性甲状腺功能减退症有关的症状为( ) （1）肌无力 （2）干燥综合征 （3）黏液性水肿面容 （4）皮肤紫癜 （5）病理性骨折 26.目前治疗甲亢常用而有效的方法是( ) （1）131I治疗 （2）抗甲状腺素药物治疗 （3）甲状腺大部切除术 （4）服用复方碘剂 （5）碘剂合并硫氧嘧啶类药物治疗 27.两侧喉返神经损伤会出现( ) （1）声音嘶哑 （2）音调降低 （3）呛咳 （4）抽搐 （5）失音或窒息 28.哪一类病理类型甲状腺癌预后最差( ) （1）乳头状腺癌 （2）滤泡状腺癌 （3）未分化癌 （4）髓样癌 （5）甲状腺瘤恶变 29.某女，24岁。甲状腺弥漫性肿大，吸碘试验 2小时 4小时 6小时 24小时 10% 20% 40% 60% 脉率为90次/分，血压为16/9kPa（120/70mmHg）诊断应是( ) （1）原发性甲亢 （2）继发性甲亢 （3）单纯性甲状腺肿 （4）甲状腺炎 （5）甲状腺癌 30.某男，10岁。颈前部硬结半年，无不适，颈偏右有直径约1.5cm硬块，随吞咽上下移动，扫描为冷结节，边缘模糊，诊断最可能为( ) （1）甲状腺腺瘤 （2）甲状腺癌 （3）甲状腺囊肿 （4）青春期甲状腺增大 （5）甲状腺舌管囊肿 31.甲状腺摄131I率升高除了见于甲亢外，还可见于( ) （1）甲状腺癌 （2）甲状腺囊肿 （3）甲状腺炎 （4）缺碘性甲状腺肿 （5）以上都不是 32.用抗甲状腺药物治疗( ) （1）Graves病，症状轻，年龄28岁 （2）胸骨后甲状腺肿伴甲亢 （3）地方性甲状腺肿 （4）甲亢危象 （5）碘甲亢 33.用甲状腺片治疗( ) （1）Graves病，症状轻，年龄28岁 （2）胸骨后甲状腺肿伴甲亢 （3）地方性甲状腺肿 （4）甲亢危象 （5）碘甲亢 34.手术治疗( ) （1）Graves病，症状轻，年龄28岁 （2）胸骨后甲状腺肿伴甲亢 （3）地方性甲状腺肿 （4）甲亢危象 （5）碘甲亢 35.2型糖尿病的基础治疗措施是( ) （1）胰岛素治疗 （2）饮食治疗 （3）双胍类降血糖药 （4）磺脲类降血糖药 （5）双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗 36.反映糖尿病病情控制的指标是( ) （1）空腹及餐后2小时血糖 （2）尿糖定性 （3）血清胰岛素水平 （4）口服葡萄糖耐量试验 （5）血清胰岛素细胞抗体 37.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于( ) （1）症状轻重不同 （2）发生酮症酸中毒的倾向不同 （3）对胰岛素的敏感性不同 （4）胰岛素基础水平与释放曲线不同 （5）发病年龄不同 38.1型糖尿病人死亡的主要原因是( ) （1）冠心病 （2）脑血管意义 （3）肾小球硬化症 （4）酮症酸中毒 （5）感染性休克 39.若诊断临床型糖尿病，需首先选择下述哪一项检查( ) （1）尿糖 （2）空腹血糖 （3）糖化血红蛋白 （4）口服葡萄糖耐量试验 （5）空腹胰岛素测定 40.糖尿病饮食治疗下列哪种正确( ) （1）病情轻可不用饮食治疗 （2）有并发症者不用饮食治疗 （3）用药治疗时可不用饮食治疗 （4）肥胖者宜给高热量饮食治疗 （5）不论病情轻重都需饮食治疗 41.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应( ) （1）减少饮食中总热卡 （2）增加胰岛素剂量 （3）加用双胍类 （4）减少胰岛素剂量 （5）减少碳水化合物 42.糖尿病酮症酸中毒时，过多过快补碱的主要危害是( ) （1）诱发脑水肿 （2）诱发低血钾 （3）诱发低血钠 （4）诱发低血氯 （5）诱发胰岛素抵抗反应性碱中毒 43.碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为( ) （1）治疗酸中毒的起初2小时 （2）出现血钾过高 （3）出现心律紊乱 （4）血pH<7.1 （5）血pH<7.3 44.下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的( ) (1) 糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量 (2) I型糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗 (3) 磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期，增加发生低血糖反应的可能 (4) 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 (5) 中年肥胖的2型糖尿病患者，在饮食治疗的基础上加用双胍类药物 45.女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖（++++）。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应( ) （1）用胰岛素治疗 （2）增加二甲双胍剂量 （3）改用格列吡嗪 （4）加用格列吡嗪 （5）加用葡萄糖苷酶抑制剂 46.男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多，每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+）。应做哪项检查来确诊糖尿病( ) （1）葡萄糖耐量试验 （2）皮质素葡萄糖耐量试验 （3）血浆胰岛素浓度测定 （4）24小时尿C肽量测定 （5）24小时尿糖定量 47.男，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L、1小时7.6mmol/L、2小时7.0mmol/L、3小时5.4mmol/L。应考虑为( ) （1）可诊断为糖尿病 （2）可排除糖尿病 （3）糖耐量低减 （4）肥胖伴糖耐量低减 （5）以上都不是 48.女，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放曲线低平型，较好的治疗方案是( ) （1）运动疗法+饮食疗法+胰岛素 （2）饮食疗法+胰岛素 （3）饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 （4）单纯胰岛素治疗 （5）甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素 49.女性，20岁，1型糖尿病。两天来出现恶心、面色嘲红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断为( ) （1）乳酸性酸中毒 （2）尿毒症酸中毒 （3）呼吸性碱中毒 （4）糖尿病酮症酸中毒 （5）糖尿病高渗昏迷 50.男，60岁，多尿多饮2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列哪项化验为主要依据( ) （1）血二氧化碳结合为17.6mmol/L （2）血钾4.0mmol/L （3）尿糖（+++） （4）尿蛋白（++） （5）血糖36.1mmol/L 51.1型重症糖尿病时选用( ) (1) 在饮食治疗的基础上，如FPG在6.5mmol/L左右，不另加用降血糖药物 (2) 在饮食治疗的基础上，用正规胰岛素治疗 (3) 在饮食治疗的基础上，加用中、长效胰岛素 (4) 在饮食治疗的基础上，加用口服降糖药物 (5) 在饮食治疗的基础上，加用较小剂量胰岛素或口服降血糖药物 52.2型轻症糖尿病时选用( ) (1) 在饮食治疗的基础上，如FPG在6.5mmol/L左右，不另加用降血糖药物 (2) 在饮食治疗的基础上，用正规胰岛素治疗 (3) 在饮食治疗的基础上，加用中、长效胰岛素 (4) 在饮食治疗的基础上，加用口服降糖药物 (5) 在饮食治疗的基础上，加用较小剂量胰岛素或口服降血糖药物 53.2型中等度糖尿病时选用( ) (1) 在饮食治疗的基础上，如FPG在6.5mmol/L左右，不另加用降血糖药物 (2) 在饮食治疗的基础上，用正规胰岛素治疗 (3) 在饮食治疗的基础上，加用中、长效胰岛素 (4) 在饮食治疗的基础上，加用口服降糖药物 (5) 在饮食治疗的基础上，加用较小剂量胰岛素或口服降血糖药物 第三套练习 1.与外分泌腺相比，下述哪一点最符合内分泌腺特点( ) （1）组织中血运丰富 （2）分泌化学物质 （3）可作用于远部位组织 （4）无导管腺体 （5）可进入血循环 2.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗( ) （1）病因治疗 （2）替代治疗 （3）对症治疗 （4）支持治疗 （5）放疗及化疗 3.女，38岁，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是( ) （1）血皮质醇高 （2）血β促脂素高 （3）血糖低 （4）血N-POMC高 （5）血ACTH明显升高 4.一中年男性，头痛进行性加重3个月，近来经常出现恶心、呕吐，眼底检查发现视神经乳头水肿，最大可能是( ) （1）血管性头痛 （2）肌紧张性头痛 （3）颅内占位性病变 （4）丛集性头痛 （5）神经性头痛 5.脑膜炎( ) （1）头痛应用麦角胺后可缓解 （2）慢性进行性头痛伴剧烈呕吐 （3）头痛伴脑膜刺激征 （4）头痛伴癫痫发作 （5）头痛伴视力障碍 6.偏头痛( ) （1）头痛应用麦角胺后可缓解 （2）慢性进行性头痛伴剧烈呕吐 （3）头痛伴脑膜刺激征 （4）头痛伴癫痫发作 （5）头痛伴视力障碍 7.脑内寄生虫病( ) （1）头痛应用麦角胺后可缓解 （2）慢性进行性头痛伴剧烈呕吐 （3）头痛伴脑膜刺激征 （4）头痛伴癫痫发作 （5）头痛伴视力障碍 8.最常见的甲状腺功能亢进（甲亢）是( ) （1）继发于结节性甲状腺肿 （2）高功能腺瘤 （3）继发于甲状腺癌 （4）原发性甲亢 （5）继发于甲状腺炎 9.下列哪项临床表现为Graves病所特有( ) （1）怕热、多汗、消瘦 （2）心悸、气短、脉压增大 （3）阳痿、月经量减少 （4）突眼、胫前黏液性水肿 （5）肌萎缩，骨质疏松 10.甲亢病人突然出现双下肢不能动，你认为最有可能是下列哪种情况( ) （1）重症肌无力 （2）周期性麻痹 （3）周围神经炎 （4）甲亢性肌病 （5）肌营养不良症 11.对确诊甲亢性心脏病意义最大的是( ) （1）血清FT3、FT4增多 （2）心率快>100次/分 （3）无高心病、冠心病、风心病、先心病 （4）B超示心脏扩大 （5）甲亢控制后房颤消失 12.对于妊娠妇女，可疑甲亢时，下述哪种检查不应该做( ) （1）甲状腺摄131I率测定 （2）FT3、FT4 （3）TSAb （4）TT3 （5）TSH 13.诊断不典型甲亢最有意义的是( ) （1）血清胆固醇减低 （2）血清FT3、FT4 （3）血清TT3、TT4 （4）甲状腺摄131I率 （5）TRH 14.能使甲状腺摄131I率升高的药物有( ) （1）抗甲状腺药物 （2）利血平 （3）保泰松 （4）溴剂 （5）女性避孕药 15.甲状腺功能亢进患者，停用他巴唑的指征是( ) （1）全身酸痛、出汗 （2）突眼加重、流泪 （3）胃肠道症状、肝大 （4）白细胞数<3×109/L （5）心悸、头昏、抽搐 16.某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×109/L，中性粒细胞30%。宜采用的措施( ) （1）继续原治疗方案，密切观察白细胞变化 （2）继续原治疗方案，加升白细胞药物 （3）停抗甲状腺药物，用升白细胞药物 （4）抗甲状腺药物减量，加甲状腺片 （5）停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化 17.甲亢治疗2个月后，T3、T4恢复正常，而甲状腺肿大加重及突眼加重，应加用( ) （1）普萘洛尔（心得安） （2）甲状腺片 （3）复方碘液 （4）再加一种抗甲状腺药物 （5）皮质醇 18.男，56岁，甲亢患者，抗甲状腺药物治疗2年后症状缓解停药，3个月后复发。查体：左心扩大，心律绝对不齐，治疗宜采用( ) （1）甲状腺次全切除 （2）甲状腺全切除 （3）抗甲状腺药物长程治疗 （4）131I治疗 （5）复方碘溶液 19.女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该( ) （1）维持原治疗 （2）减少丙基硫氧嘧啶的剂量 （3）维持原治疗+普萘洛尔 （4）维持原治疗+泼尼松 （5）维持原治疗+甲状腺片 20.女，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ0肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3、FT4正常，应采用下列哪项治疗( ) （1）继续原治疗 （2）手术治疗 （3）加用甲状腺素片 （4）加大丙基硫氧嘧啶用量 （5）减少丙基硫氧嘧啶用量 21.女，27岁，右颈部肿痛伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断( ) （1）血沉快 （2）FT3高，TSH降低 （3）FT3正常，TSH正常 （4）TSAb阳性 （5）甲状腺摄取功能降低 22.Graves病，放射性131I治疗，最常见的并发症是( ) （1）白细胞数降低 （2）甲状腺功能减退 （3）出血、感染 （4）黏液性水肿 （5）发热 23.Graves病，手术治疗，最常见的并发症是( ) （1）白细胞数降低 （2）甲状腺功能减退 （3）出血、感染 （4）黏液性水肿 （5）发热 24.下列哪项测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性( ) （1）BMR测定 （2）131I摄取率的测定 （3）血清TSH测定 （4）血清T3含量的测定 （5）血清中T4含量的测定 25.甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优( ) (1) 16滴，每日3次 (2) 每日3次，由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止 (3) 10滴，每日3次 (4) 每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴 (5) 每日3次，每次5滴，5日后改为每次16滴 26.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是( ) （1）术后呼吸困难和窒息 （2）喉返神经损伤 （3）手足抽搐 （4）喉上神经损伤 （5）甲状腺危象 27.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟( ) （1）80次以下 （2）90次以下 （3）100次以下 （4）110次以下 （5）120次以下 28.某男，19岁。甲亢（原发性），体温37℃，脉博92次/分，基础代谢率±20%，131I摄取量为2小时是28%，适用于哪种疗法( ) （1）甲状腺大部切除术 （2）甲状腺部分切除术 （3）放射性碘治疗 （4）抗甲状腺药物 （5）皮质激素 29.女，30岁。因右侧甲状腺单个肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪项处理( ) (1) 口服碘剂 (2) 口服甲状腺素 (3) 再次手术清除患侧淋巴结 (4) 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素 (5) 颈部采取放射治疗 30.女，45岁，右颈前肿块已4年，近两周肿块明显增大，并出现呼吸困难。检查：颈前偏右有5cm×5cm肿块，质中等硬，光滑，无触痛，边界清楚，有波动感，放射性核素扫描为冷结节。本例可诊断为( ) （1）颈淋巴结结核 （2）右侧甲状腺腺瘤囊性变囊内出血 （3）右侧甲状腺高功能腺瘤 （4）甲状腺舌管囊肿 （5）慢性淋巴细胞性甲状腺炎 31.女，45岁，右颈前肿块已4年，近两周肿块明显增大，并出现呼吸困难。检查：颈前偏右有5cm×5cm肿块，质中等硬，光滑，无触痛，边界清楚，有波动感，放射性核素扫描为冷结节。本例的治疗原则是( ) （1）右侧甲状腺腺叶部分切除术 （2）右侧腺瘤局部切除 （3）双甲状腺大部切除术 （4）右侧甲状腺腺瘤连同腺叶切除术 （5）右侧甲状腺腺瘤加颈部淋巴结清扫切除 32.女，45岁，右颈前肿块已4年，近两周肿块明显增大，并出现呼吸困难。检查：颈前偏右有5cm×5cm肿块，质中等硬，光滑，无触痛，边界清楚，有波动感，放射性核素扫描为冷结节。如手术治疗，其手术后最危急的并发症是( ) （1）喉上神经损伤 （2）喉返神经损伤 （3）创口感染 （4）气管受压软化塌陷 （5）手足麻木 33.下列激素哪种不具有生物活性( ) （1）FT3 （2）FT4 （3）TSH （4）rT3 （5）TRH 34.2型糖尿病的主要特点是( ) （1）胰岛素缺乏 （2）有发生酮症酸中毒倾向 （3）发病由自身免疫介导 （4）大多存在胰岛素抵抗 （5）年轻人多见 35. 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为( ) （1）60g （2）65g （3）70g （4）75g （5）80g 36.糖尿病时血糖升高的机制是( ) （1）组织对葡萄糖的利用减少 （2）糖异生增多 （3）糖原分解增多 （4）糖原合成减少 （5）以上均有关 37.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明( ) （1）微血管瘤 （2）新生血管形成破裂 （3）硬性渗出物 （4）软性渗出物 （5）视网膜出血 38.空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L:，饭后2小时血糖7.1mmol/L考虑为( ) （1）药物性糖尿 （2）应激性糖尿 （3）肾性糖尿 （4）肝病性糖尿 （5）糖尿病 39.双胍类降血糖药物常见的副作用是( ) （1）乳酸性酸中毒 （2）低血糖 （3）胃肠道反应 （4）过敏性皮疹 （5）肝功异常 40.应用胰岛素最常见的不良反应是( ) （1）胰岛素抗药性 （2）低血糖 （3）胰岛素过敏 （4）脂肪营养不良 （5）注射部位感染 41.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生( ) （1）低血糖昏迷 （2）酸中毒昏迷 （3）反应性高血糖症 （4）脑水肿 （5）稀释性低钠血症 42.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用( ) （1）每4小时静脉注射50U正规胰岛素（RI） （2）每4小时静脉滴注5～10U RI （3）每2小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素（PZI） （4）每小时静脉滴注4～6U RI （5）每小时静脉滴注5～10U PZI 43.“黎明现象”是指( ) （1）黎明一段短时间内出现高血糖 （2）黎明一段短时间内出现低血糖 （3）高血糖后反应性低血糖 （4）低血糖后反应性高血糖 （5）以上都不是 44.女，45岁，较肥胖，尿检查发现尿糖（+），空腹血糖5.6mmol/L（100mg/d），口服葡萄糖耐量试验血糖分阶段别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L（90、126、124、85、60mg/dl），相应的尿糖为（-）、（+）、（+）、（-）、（-），可诊断为( ) （1）糖尿病 （2）肾性糖尿 （3）食后糖尿 （4）应激性糖尿 （5）皮质醇增多症伴糖尿 45.女，28岁，妊娠8个月患者，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg（16/10.7kPa），中度贫血面容，甲状腺轻度肿大，心率92次/分，下肢无水肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L（300mg/dl），尿糖（+++），尿蛋白（+++），血T3400ng/dl（正常值80～200ng/dl），基础代谢率+28%。其完整诊断应是( ) （1）糖尿病、甲亢 （2）甲亢并糖代谢紊乱 （3）糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症 （4）糖尿病、妊娠中毒症 （5）糖尿病、妊娠并肾小球硬化症 46.女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷、血压120/80mmHg（16/10.7kPa）、BUN 4.3mmol/L（12mg/dl）、CO2CP 22.0mmol/L，最可能的诊断是( ) （1）糖尿病酮症酸中毒昏迷 （2）高渗性非酮症糖尿病昏迷 （3）乳酸性酸中毒昏迷 （4）低血糖昏迷 （5）脑血管疾病 47.男，60岁，患高血压及糖尿病3年，糖尿病单用饮食控制，于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大，无嘴歪肢瘫，皮肤弹性差，肺有湿啰音，心律整，脉率110次/分，血压为130/60mmHg，左侧Babinski征可疑。WBC15×109/L，Hb 150g/L，尿糖（+++），尿酮（±），BUN17.9mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L，CO2CP17.6MMOL/l。本例昏迷最可能的原因是( ) （1）脑血管意外 （2）感染性休克 （3）糖尿病酮症酸中毒 （4）高渗性非酮症糖尿病昏迷 （5）尿毒症 48.女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖（+++），酮体强阳性，CO2CP18mmol/L。应采用下列何组治疗方案( ) （1）饮食控制 （2）饮食控制+磺脲类药物 （3）饮食控制+双胍类药物 （4）小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水 （5）大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水 49.女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg（22.7/14.7kPa），脉博120次/分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L，CO2CP 15.4mmol/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+）。下列最适合的治疗措施是( ) （1）大剂量普通胰岛素静脉滴注 （2）大量低渗盐水（0.45%）快速静脉滴注 （3）大量等渗盐水静脉滴注 （4）等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注 （5）低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注 50.对糖尿病诊断首选( ) （1）24小时尿糖定量测定 （2）餐后2小时血糖测定 （3）糖化血红蛋白测定 （4）口服葡萄糖耐量试验 （5）胰岛素释放试验 51.对糖尿病分型首选( ) （1）24小时尿糖定量测定 （2）餐后2小时血糖测定 （3）糖化血红蛋白测定 （4）口服葡萄糖耐量试验 （5）胰岛素释放试验 52.高渗性非酮症糖尿病昏迷( ) (1) 血糖2.6mmol/L，尿糖阴性，尿酮体阴性，pH正常，血浆渗透压正常 (2) 血糖22mmol/L，尿糖（++++），尿酮（+++），pH<7.35，CO2CP降低 (3) 血糖>33.3mmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），pH>7.35，血浆渗透压>350mmol/L (4) 血糖18mmol/L，尿糖（+），尿酮（+），pH<7.35，血乳酸明显升高，血渗透压正常 (5) 血糖<6.0mmol/L，尿糖阴性，pH正常，血浆渗透压正常，尿比重1.010 53.糖尿病酮症酸中毒昏迷( ) (1) 血糖2.6mmol/L，尿糖阴性，尿酮体阴性，pH正常，血浆渗透压正常 (2) 血糖22mmol/L，尿糖（++++），尿酮（+++），pH<7.35，CO2CP降低 (3) 血糖>33.3mmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），pH>7.35，血浆渗透压>350mmol/L (4) 血糖18mmol/L，尿糖（+），尿酮（+），pH<7.35，血乳酸明显升高，血渗透压正常 (5) 血糖<6.0mmol/L，尿糖阴性，pH正常，血浆渗透压正常，尿比重1.010