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张氏医通.docx

张氏医通

◆中医中药论坛◆
2018-09-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《张氏医通docx》,可适用于医药卫生领域

<篇名>张氏医通书名:张氏医通作者:张璐朝代:清·康熙三十四年年份:公元年<目录><篇名>自序属性:齐一变至于鲁。鲁一变至于道。道之兴废。靡不由风俗之变通。非达道人。不能达权通变。以挽风俗之弊也。今夫医道之变至再至三。岂特一而已哉。余生万历丁巳。于时风俗虽漓。古道未泯。业是道者。各擅专科。未尝混厕而治也。甲申世变。黎庶奔亡。流离困苦中病不择医。医随应请。道之一变。自此而始。当是时也。火孑遗。托迹灵威丈人之故墟。赖有医药种树之书消磨岁月。因循、十有余载。身同匏系。聊以着书自娱。岁己亥赋归故园。箧中辑得方书一通。因名医归。大都吻合准绳。其间汇集往古传习诸篇。多有不能畅发其义者。次第以近代名言易之。草创甫成。同人速予授梓。自揣多所未惬。难以示人。仅以伤寒缵绪二论先行问世。颇蒙宇内颔之。壬寅已来。儒林上达。每多降志于医。医林好尚之士。日渐声气交通。便得名噪一时。于是医风大振。比户皆医。此道之再变也。嗟予固陋。不能与世推移。应机接物而外。时与先圣晤对一堂。无异手提面命。递年已来。颖秃半床。稿凡十易。惜乎数奇不偶。曩因趋赴孝伯耿公之招。携至川公署。失去目科一门。先是内侄顾惠吉。持去痘疹一册。久假不归。竟成乌有。知机不偶。已将残编置之高阁。无复行世之心矣。近闻悬壶之士。与垂帘之侣。互参恒德之术。圣门之教无违。炎黄之德不显。道之三变。匪特自今。吾于志学之年。留心是道。迄今桑榆入望。历世颇多。每思物壮则老。时盛必衰。欲挽风俗之弊。宁辞笔削之罪知。因是仍将宿昔所述之言。从头检点。爰命倬儿补辑目科治例。柔儿参入痘疹心传。足成全编。易以通名。标诸签额。书未竟。适逢客至。随手开函而语予曰。在昔韩氏医通名世已久。今子亦以是名。得无名实相混之虑乎。予谓不然。吾闻元氏集名长庆。白氏之集亦名长庆。二集并驱。后世未尝因名混实。奚必拘拘于是耶。客莞然而退。遂以医通定名。迨夫三变之术。法外之法。非可言语形容也。康熙乙亥季夏石顽张璐时年七十有九<目录><篇名>凡例(六则)属性:一医学自轩岐仲景。一脉相承。而近世名家。视素问为迂远不切。伤寒论为古法不可以治今病。至于灵枢金匮。并其书而未闻也。是编首列灵素病机。次则金匮治例。以冠诸论。第文辞质奥。非肤浅辈可知。故详加释义。以明其旨。独不及伤寒论者。以伤寒缵绪二论。先梓行世故也。一艺术之学。惟医林最繁。汗牛充栋。莫可名喻。然灵素金匮而外。求其理明辞畅。如王安道、童便半杯。姜汁三匕。(一方。多京枣三枚。)归脾汤治心脾郁结。经癸不调。保元汤加白术、茯苓、酸枣仁、远志肉、当归身、桂圆肉、木香、生姜、红枣。加味归脾汤治心脾郁结。经闭发热。归脾汤加柴胡、山栀仁。圣愈汤治失血过多久疮溃脓。保元汤去甘草。加生地黄、熟地黄、川芎、当归。十全大补汤(局方)治营卫气血俱虚。保元汤加白术、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍、肉桂、姜、枣。按和剂十全大补。虽本保元。而实四君、四物、黄建中三方合成。因饮食劳倦。而致烦热。肌肉消瘦者宜之。若房劳伤精。思虑伤神。阴虚火旺。咳嗽失血者误用。反致阴火上乘。转增其剧也。又古方十全大补无黄、肉桂。多沉香、木香。此则专开脾胃之郁尔。人参养荣汤(局方)治心脾虚寒。保元汤加白术、茯苓、橘皮、熟地、当归、芍药、肉桂、远志肉、五味子。按方中诸品。皆心脾二经之药。而方下旧注云补肺虚。谬矣。夫养营正当补养心脾。原无籍于肺气也。大建中汤(局方)治营卫俱虚。上热下寒。十全大补汤加附子、肉苁蓉、半夏、麦门冬。人参安胃散治小儿心脾虚极弄舌。保元汤加黄连、茯苓、白芍、生甘草。人参实卫汤治疟自汗不止。保元汤加白术、芍药。初发。加桂枝。久疟。加乌梅。黄六一汤(局方)治卫虚自汗。昼日烦热。保元汤去参。用黄六钱。甘草一钱。加枣一枚。当归补血汤治血虚至夜发热。烦渴引饮。其脉洪大而虚。重按全无者。保元汤去人参、甘草。用黄六钱。加当归二钱。玉屏风散治卫虚自汗。易感风邪。用此补脾实卫。保元汤去人参甘草。用黄六两。加防风二两。白术四两为散。每服四五钱。加姜、枣煎服。上三方并属保元去参。而黄六一。则籍本方甘草辅助黄以实脾气。故昼日多汗烦扰者宜之。当归补血。专用当归引领黄以护营血。故失血至夜发热者宜之。玉屏风散则加白术、防风以祛卫湿。故理疏易感风邪者宜之。三方虽同以黄为君。而主气主血主肉各随佐使。功用迥乎不侔也。益气聪明汤治气虚目暗生翳。耳聋耳鸣。保元汤加升麻、葛根、蔓荆、芍药、酒黄柏。此保元汤合升麻汤。加蔓荆子以治其上。黄柏以治其下也。神效黄汤治气虚耳目不明。保元汤用黄二钱。人参、甘草各一钱。加白芍一钱。蔓荆子二分。橘皮五分。耳目之患。气虚而阴火上乘者。宜益气聪明汤。无阴火者。宜神效黄汤。用者审之。千金托里散治气血虚寒。溃疡不收。保元汤加川芎、当归、肉桂、白芷、防风、桔梗、白芍、天冬、连翘、忍冬、生姜。参内托散治溃疡感冒风邪。痘疹触秽伏陷。及痈疽久不溃。保元汤加川芎、当归、肉桂、白芷、防风、桔梗、木香、浓朴。本方去木香。名十宣散。治痘痈。托里消毒散治痈疽痘疹。毒盛不能起发。保元汤加当归、芍药、茯苓、白术、忍冬、白芷、连翘。内补黄汤治溃疡脓水出多。虚热不寐盗汗。保元汤加白术、茯苓、五味、枣仁。人参固肌汤治痘疮表虚。斑烂不能收靥。保元汤加当归、白术、茯苓、枣仁、忍冬、连翘。补中益气汤治内伤中气下陷。下元虚者禁用。保元汤本方参甘草减半。加白术一钱。当归、橘皮、柴胡各八分。升麻五分。劳力感寒。加羌活、姜、枣。冬。加桂枝。春。加香豉、葱白。调中益气汤治身体沉重。百节烦疼。胸满短气。心烦耳鸣。目热如火。口中沃沫。饮食失味。嗜卧溺赤。补中益气汤。加白芍药、五味子。升阳益胃汤治脾胃受伤。邪热内陷。外反恶风。厥冷脉沉。大小便秘涩。不可误认阴寒而用热药。又不可误认实火而用凉药。宜此汤升举。微汗则愈。补中益气汤去升麻、当归。加羌活、独活、白芍、防风、半夏、茯苓、泽泻。酒煮黄连、姜、枣。服药后。忌言语一二时。戒酒面生冷。薄滋味以养胃气。稍食美食以助药力。更宜小役形体。使胃气与药转运升发。慎勿大劳以伤脾胃生发之气。升阳顺气汤治饮食不节。劳役所伤。腹胁满闷短气。遇春则口淡无味。遇夏虽热。犹有畏寒。饥则常如饱。不喜饮食。补中益气汤去白术。加半夏、草豆蔻、神曲、黄柏、生姜泻阴火升阳汤治火郁发热。补中益气汤去白术、当归、橘皮加羌活、苍术。黄芩、黄连、石膏。早饭后大温服。服后宜禁。一如升阳益胃汤。如见火旺及督任冲三脉盛。用酒炒黄柏、知母少许。不可久服。恐助阴气为害也。冲和养胃汤治风虚目患。空中有黑花。神水变淡绿色。次变淡白。渐成内障。补中益气汤去橘皮。加羌活、防风、黄连、白芍、五味、生姜。通气防风汤治太阳气郁。肩背不可回顾。补中益气汤去白术、当归。加防风、羌活、本、黄柏、白豆蔻、青橘皮。清暑益气汤治暑伤无形之气。口燥头痛。发热溺赤。补中益气汤去柴胡。加麦门冬、五味子、苍术、葛根、泽泻、黄柏、神曲、青皮。此以保元、生脉为主。而兼开腠利水消克之味。清燥汤治夏秋湿热伤气。补中益气汤加生地黄、黄连、猪苓、茯苓、麦门冬、五味子、苍术、黄柏、泽泻、神曲。节庵升阳散火汤治热乘肺金。气虚不能主持。循衣撮空。小便利者可治。不利者不可治。补中益气汤去升麻、黄。加麦冬、茯神、黄芩、白芍、姜、枣。有痰。加姜汁炒半夏。大便燥实谵语发渴。加大黄。泄利。加升麻倍白术。托里散治痘毒虚不能溃。补中益气汤去升麻加熟地、茯苓、芍药。<目录>卷十六祖方<篇名>生脉散属性:治热伤肺胃。虚热喘嗽。脉虚无力。人参(三钱)麦门冬(二钱)五味子(一钱)水煎。不时热服。门冬清肺饮治火乘肺胃。喘嗽吐血衄血。生脉散加黄、甘草、紫菀、白芍、当归。此生脉、保元合用。以滋金水化源。其紫菀佐黄而兼调营卫。深得清肺之旨。其余芍药酸收。当归辛散。且走血而不走气。颇非所宜。不若竟用生脉、保元清肺最妥。先哲有保元、生脉合用。气力从足膝涌出。以黄实胃。五味敛津。皆下焦之专药耳。宣明门冬饮治心移热于肺。传为膈消。生脉散加茯神、甘草、生地黄、栝蒌根、煨葛根、知母、竹叶。易老门冬饮治老人津亏大渴。生脉散加茯神、甘草、枸杞、生姜。二方并本生脉。而易老差胜。盖明之重在旺气。易老专滋血气。治得其本矣。天王补心丹治心肾虚耗。怔忡不宁。生脉散加熟地、茯苓、茯神、远志、菖蒲、黑参、丹参、柏子仁、酸枣仁、天门冬、百部、当归、杜仲、桔梗、甘草蜜丸。朱砂为衣。空心龙眼、红枣汤下二三钱。清心莲子饮(局方)治心包火旺。小便赤涩梗痛。生脉散加黄芩、地骨皮、车前、茯苓、黄、莲子。此用生脉散合黄芩清肺。而兼导赤之制。其旨在于心包火炎。上灼于肺。热伤气化不能生水。故用生脉救肺之燥以滋上源。则知肺本无热。皆缘受火之淫。而致热伤气化。安可复用黄芩以伐其肺乎。曷不竟用生脉合导赤全方。岂不源流同清。理明辞畅乎。即或不然。不妨削去木通。仍用茯苓、莲子以存清心之意。至于局方又以保元为主。乃去五味加入甘草。益失滋肺上源之旨矣。<目录>卷十六祖方<篇名>二冬膏属性:治肺胃燥热。痰涩咳嗽。天门冬(去心。)麦门冬(去心等分)上二味。熬膏。炼白蜜收。不时噙热咽之。固本丸治老人津血俱亏。咳逆便秘。二冬膏加生熟地黄。与本方二冬各八两。人参四两。蜜丸。酒下四钱。熬膏尤宜。食少便滑禁用。固本丸虽主扶阴抑阳。然四味纯阴之性。仅用少许人参。已觉味胜于气矣。而世本此方二冬二地各用八两。人参二两。几几乎群阴剥阳之象。况复举世医流。往往削去人参。盍知阴柔之味。不得阳和之力。每致夺食作泻。内经所谓无阳则阴无以化。安望其有补益之验欤。或问近世病家吝惜多金。医家迎合鄙性。往往用参汤服丸。此法可否。曰。此曲突徙薪之法也。鄙夫但知人参珍贵。以为入口便补。不知配合之妙。全在佐使得宜。若用参汤送丸。则参力先行。至丸化时参力相去已远。非若膏剂之用参汤调服。仍得并力奏功也。集灵膏治久嗽气血俱虚。不能送痰而出。固本丸中二冬、二地各十两。人参六两。加枸杞六两。熬膏蜜收。如血虚便难。加归身。脾弱便溏。加白术。以糖霜代蜜收之。三才丸治气血俱虚。精神不固。元阳失合者宜之。二冬膏去麦门冬。加人参、熟地。等分。蜜丸服之。加黄柏、甘草、砂仁。名三才封髓丹。甘露饮(局方)治胃中客热烦躁。口鼻咽疮。牙宣口臭。二冬膏加生地黄、熟地黄、茵陈、枳壳、黄芩、石斛、甘草、枇杷叶。<目录>卷十六祖方<篇名>桔梗汤(玉函)属性:治冬时伏邪。发于少阴。咽痛不瘥。及风热肺气不清。喘嗽喉仲介介如梗状。肺痿肺痈初起。并得服之。桔梗甘草(各三钱)上二味。水煎。缓缓服之。利金汤治肺燥涩。不利而咳。桔梗汤加贝母、橘红、枳壳、茯苓、生姜、白蜜。枳壳煮散治咳引胁下痛。桔梗汤加枳壳、细辛、川芎、防风、葛根、生姜、红枣。清肺汤治痘疹肺热。喘嗽吐痰。桔梗汤加麦门冬、款冬花、杏仁、贝母、牛蒡子。生地黄散治斑疹肺热。喘咳衄血。桔梗汤加麦冬、生地、款冬、杏仁。为散。煎服二钱。一方。无杏仁。多橘皮。生圣散治痘出不快。溺赤咳痰。桔梗汤加黄芩、枳壳、木通。为散。煎服二钱。十六味桔梗汤治肺壅实热。唾秽痰。桔梗汤加薏苡、贝母、当归、桑皮、栝蒌仁、百合、枳壳、葶苈、五味、地骨皮、知母、防己、黄、杏仁。葶苈薏苡泻肺汤治肺痈初溃。吐脓血。桔梗汤本方甘草用节。加薏苡、贝母、橘红、黄、忍冬、白芨、葶苈、生姜。初起。去黄加防风。溃后脓血去多。加人参。溃久不敛。加合欢皮。金匮排脓汤治内痈脓从呕出。桔梗汤加生姜、大枣。水煎。日二服。金匮排脓散治内痈脓从便出。桔梗汤去甘草加枳实、芍药为散。取鸡子黄一枚。以药与鸡子黄相等揉和。饮和服之。日一服。<目录>卷十六祖方<篇名>防己黄汤(金匮)属性:治风湿相搏。客在皮肤。关节疼痛。腰以下疼重。脉浮自汗恶风。防己(酒洗)黄(各钱半)白术(一钱)甘草(炙。八分)生姜(四片)大枣(二枚。擘)上六味。水煎热服。后当如虫行皮中。腰以下如冰。后坐被上。又以一被绕腰下。温令微汗瘥。喘加麻黄。胃气不和。加芍药。气上冲。加桂枝。下有陈气。加细辛。(陈气。久积之寒气也。)防己茯苓汤(金匮)治皮水四肢肿。皮肤聂聂动。防己黄汤去白术、姜、枣。本方中防己、黄各三钱。甘草一钱。加肉桂三钱。茯苓六钱。水煎。温分三服。千金防己汤治历节四肢。痛如锥刺。防己黄汤去黄、大枣。本方中防己、白术、生姜各四钱。甘草三钱。加桂心、茯苓各四钱。乌头一枚。(去皮。熬。)人参二钱。以苦酒和水煮。日三夜一服。当觉焦热。痹忽忽然。慎勿怪也。若不觉。复服。以觉乃止。<目录>卷十六祖方<篇名>栀子豉汤(玉函)属性:治汗下不解。虚邪留于膈上。心下结痛。虚烦懊不得眠。反复颠倒。卧起不安者。栀子(十四枚。擘)香豉(四合)上二味。水煎。分二服。温进一服。得快吐。止后服。按仲景太阳例中。用栀子豉汤有三。皆主汗下后虚邪不解之证。其栀子必取肥者生用。一吐而膈上之邪与火俱散也。若其时行疫疠。头痛发热。此汤加葱白最捷。多有服之不吐者。胃气强也。加齑汁服之。或以鹅翎采之。或借用以清解膈上郁结之火。不欲其吐。又须山栀炒黑用之。便屈曲下行小便矣。如卫气素虚人感冒客邪。自汗多者。此方中香豉须炒熟用之。至于少气。为胃气之虚。则加甘草以缓调之。呕为痰饮之逆。则加生姜以开豁之。下后心烦腹满。明是浊气内陷。乃于本方除去香豉表药。加枳、朴以涌泄之。丸药大下后。身热不去微烦。明是虚火外扰。本方亦不用香豉。而加干姜以温顺之。其有身黄发热。明是湿邪郁发。亦于本方去香豉。而加柏皮以苦燥之。下后劳复食复。明是正不胜邪。本方加枳实以清理其内。用清浆水煮。取味微酸。使之下行而不上越也。若有宿食。则加大黄如博棋子大五六枚。同一栀子豉法。功用之妙。神化莫测。非庸俗所能拟议也。栀子甘草豉汤(玉函)治下后少气。栀子豉汤加甘草栀子生姜豉汤(玉函)治下后呕吐。栀子豉汤加生姜。栀子浓朴汤(玉函)治下后心烦腹满。栀子豉汤去豉加枳实、浓朴。栀子干姜汤(玉函)治丸药大下后。身热不去。微烦。栀子豉汤去豉加干姜。上四方服法。如栀子豉汤。栀子柏皮汤(玉函)治太阳证身黄发热。栀子豉汤去豉加柏皮、甘草。水煎。分温再服。枳实栀子豉汤(玉函)治劳复食复。栀子豉汤倍香豉。加枳实三枚。用清浆水七升。空煮取四升。纳枳实、栀子煮取三升。下豉更煮五六沸。去滓。分温再服。覆令微似汗。有食。加大黄如博棋子大五六枚。栀子大黄汤治酒瘅心中懊。或热痛。栀子豉汤加枳实、大黄。黄芩清肺饮治渴而小便不利。栀子豉汤去豉。用炒黑山栀。加黄芩等分。热服探吐之。不应。加香豉一撮。此方妙用。全在探吐以提其上。则肺气立清。若服而不吐。不特绵延不能克应。纵或小瘥。其苦寒之性。留薄于内。大伤氤氲之气。得不为之预虑乎。栀子仁汤治小便不通。烦闷腹胀。栀子豉汤去豉。加甘草、茅根、葵子。<目录>卷十六祖方<篇名>小承气汤(玉函)属性:治少阳阳明府证。大黄(四钱。生用。)浓朴(六钱。)枳实(三枚。炙。)初服汤当更衣。不尔者。尽饮之。若更衣。勿服之。经云。亢则害。承乃制。专取大黄以制亢极之害也。承气汤证有三。太阳之邪初传阳明之府。用调胃承气。藉甘草之缓。款留硝、黄。以祛胃中方张之邪。邪热亢极于胃。用大承气之硝、黄、枳、朴并攻全盛之邪。故无庸于甘缓也。邪气欲犯少阳之界。斯时热已向衰。但须枳、朴助大黄。以击惰归之邪。故无取于芒硝之峻锐也。其桃核承气。则又主太阳犯本之证。以桃仁、桂枝血药引调胃承气三味以破膀胱蓄血。与阳明之府。略无交涉。调胃承气汤(玉函)治太阳阳明府证。小承气汤去浓朴、枳实。方中大黄酒浸。加芒硝三合。甘草二钱。大承气汤(玉函)治正阳阳明府证。小承气汤本方大黄。酒洗倍用。浓朴半两。枳实五枚。加芒硝三合。桃核承气汤(玉函。即桃仁承气汤。)治热结膀胱如狂。小承气汤去浓朴、枳实加芒硝、甘草、桃仁、桂枝。浓朴大黄汤(金匮)治支饮胸满。小承气汤倍大黄。浓朴三物汤(金匮)治腹满痛闭。小承气汤倍浓朴用枳实五枚。浓朴七物汤(金匮)治腹满发热。饮食如故。小承气汤加甘草、桂枝、姜、枣。此本小承气合桂枝汤。中间裁去白芍之酸收。不致引邪入犯营血。虽同用桂枝、甘草。与桂枝汤泾渭攸分。其浓朴独倍他药。正以泄气之浊逆耳。大黄甘遂汤(金匮)治妇人血结。少腹如敦。小承气汤去枳实、浓朴。本方大黄用四钱。加甘遂阿胶各二钱。顿服之。大黄甘草汤(金匮)治食已即吐。小承气去枳实、浓朴。用大黄一两。加甘草三钱。大黄牡丹汤(金匮肘后名瓜子汤。)治大肠痈。小承气汤去枳实、浓朴。加芒硝、桃仁、牡丹皮、甜瓜子。大黄附子汤(金匮)治胁下寒饮偏痛。小承气汤去枳实、浓朴。本方用大黄一两。加附子六钱。细辛二钱。水煎。分温三服。如人行四五里进一服。按此即泻心汤去芩、连之苦燥泻里。加细辛之辛温走表。以治胁下寒积。两不移易之定法也。黄龙汤治失下循衣撮空。虚极热盛。不下必死者。小承气汤本方用大黄三钱。浓朴钱半。枳实一钱加芒硝二钱。甘草一钱。人参较大黄减半。当归二钱。生姜五片。大枣一枚。如肠鸣。去芒硝加半夏、茯苓。血秘。去甘草加桃仁泥、生地黄汁。气秘。去当归加木香。风秘。去大枣加羌活。年老气虚。去芒硝。汤取黄龙命名。专攻中央燥土。土既燥竭。虽三承气萃集一方。不得参、归鼓舞胃气。乌能兴云致雨。或者以为因虚用参。殊不知参在群行剂中。则迅扫之威愈猛。安望其有补益之力欤。千金又以小柴胡易名黄龙汤。意在培土以安风木。殊非此方寓补于泻之义。三化汤治类中风。外无六经形证。内有便溺阻隔。小承气汤加羌活。羌活导滞汤治大便风秘。小承气汤去浓朴。加羌活、独活、防己、当归、甘草。此方较三化汤。药味稍异而功用不殊。与枳实导滞丸。则泾渭各别。彼虽亦本承气。而兼枳、术、三黄。因隶之伤饮食门。此不复列。紫草承气汤治痘疮干紫。便秘喘满。小承气汤加紫草。<目录>卷十六祖方<篇名>抵当汤(玉函)属性:治蓄血少腹硬满。小便自利。水蛭(熬黑。如无。以鲮鲤甲生漆涂炙代之。)虻虫(去翅足。熬各三十枚。)大黄(酒浸。一两。)桃仁(去皮尖。三十枚。)上四味。水煎去滓。取三升。温服一升。不下再服。按此与承气不同。承气用枳实、浓朴以利气。此用水蛭、虻虫、桃仁以破血也。抵当丸(玉函)治蓄血小便自利。服汤不应。用此丸。抵当汤本方用水蛭二十枚。虻虫二十五枚。余同汤方。杵细入蜜。分为四丸。以水一升。煮一丸。取七合服之。时当下血。若不下者更服。变通抵当丸抵当丸去水蛭。加虫二十个。鸡血拌。瓦上焙干。余如本方。如欲缓攻。临卧时酒服。五丸至十丸。瘀下。止后药。下瘀血汤(金匮)治妇人产后腹痛。有干血着脐下。抵当汤去水蛭、虻虫。加虫。(二十枚。熬。去足)代抵当场丸治虚人蓄血。宜此缓攻。抵当汤去水蛭、虻虫。本方大黄用四两。(酒浸。)桃仁用二十枚。加芒硝、蓬术、穿山甲、归尾、生地黄各一两。肉桂三钱。为末蜜丸。蓄血在上部者。丸如芥子。黄昏去枕仰卧。以津咽之。令停喉以搜逐瘀积。在中部食远。下部空心。俱丸如梧子。百劳水煎汤下之。用归、地者。引诸药入血分也。如血老成积。攻之不动。去归、地。倍蓬术、肉桂。<目录>卷十六祖方<篇名>凉膈散(局方)属性:治温热时行。表里实热。及心火亢盛。目赤便秘。胃热发斑。大黄(酒浸。二两)芒硝(一两)甘草(炙。六钱)连翘(一两)黄芩(一两)山栀(八钱)薄荷(七钱)为散。每服四五钱。加竹叶十五片。水煎温。日三夜二服。得下热退为度。(世本。无竹叶。有姜一片。枣一枚。葱白一茎。)硝黄得枳、朴之重着。则下热承之而顺下。得芩、栀、翘、薄之轻扬。则上热抑之而下清。此承气、凉膈之所攸分也。用甘草者。即调胃承气之义也。局方专主温热时行。故用竹叶。若治感冒之证。从世本用葱白、姜、枣可也。清心散治温热时行壮热。神昏不语。便溺闭涩。凉膈散加黄连一两。为散。每服四五钱。加竹叶一把。白蜜少许煎服。头痛。加川芎、防风、石膏。不应。加麻黄。转舌丸治类中风。舌强不语。神识不清。凉膈散加石菖蒲、远志肉各一两。蜜丸。朱砂为衣。薄荷汤化下。润燥汤治痘疹过用丁、桂热药。咽痛烦躁秘结。凉膈散去硝、黄。加当归、白芍、生地、荆芥、鼠粘子。通圣散治西北卒中。外内热极。凉膈散去竹叶。加麻黄、石膏、滑石、生白术、防风、荆芥、桔梗、川芎、当归、芍药、生姜。双解散治温热时行。外内热极。通圣散倍滑石。用生甘草。<目录>卷十六祖方<篇名>备急丸(金匮)属性:治心腹卒痛如锥刺。宿食冷积胀满。巴豆(去皮心膜。用霜一钱。)干姜(生。二钱)大黄(三钱)上三味。为末。炼白蜜丸。如小豆大。温水送下。二三十丸。妊娠禁用。按备急丸治寒实结积之峻药。凡伤寒热传胃府。舌胎黄黑刺裂。唇口赤燥者。误用必死。以巴豆大热伤阴故也。其白散、白饼子、消积、神保、酒等方皆然。不可不慎。其神保丸、酒丸。见伤饮食门。杨气丸下。兹不复见。白散(玉函)治寒实结胸。备急丸去干姜、大黄。用巴霜一钱。加桔梗芦、贝母各三钱。为散。白饮和服半钱。羸者减之。雷氏千金丸治胸胀冷积作痛。备急丸加焰硝、桂心。白饼子治小儿腹中癖积。饮乳即嗽。而吐痰涎。备急丸去干姜、大黄。用巴豆二十粒取霜。加滑石、轻粉、半夏、南星各一钱。共杵为末。糯米饮丸。绿豆大。捻作饼子。每服二三饼。葱白汤下。消积丸治小儿食积发热。大便酸臭。备急丸去干姜、大黄。用巴豆二十粒取霜。加丁香九粒。缩砂仁十二粒。共杵为末。以烂乌梅肉三枚。糊丸黍米大。每服三五丸。温水下。<目录>卷十六祖方<篇名>伊芳尹三黄汤(仓公名火齐汤。金匮名泻心汤)属性:治三焦实热。烦躁便秘。黄连(酒煮。)黄芩(酒炒。)大黄(酒浸。等分。)麻沸汤二升渍之。须臾绞去滓。分温再服。麻沸汤者。白水空煎鼎沸如麻也。古方惟降火药用之。三黄丸治诸实热不解。三黄汤为末。炼白蜜丸梧子大。每服五十丸。空心麻沸汤下。金花汤治热毒内蕴。三黄汤去大黄加黄柏。三味等分煎服。更加栀子。名桅子金花汤。三补丸治阴火亢极不解。金花汤为末。蜜丸服。黄连解毒汤治热邪内外俱盛。三黄汤去大黄加黄柏、山栀。等分煎服。金花丸治积热不解。黄连解毒汤为末。蜜丸服之。大金花丸治中满热极。淋秘溺血。三黄丸加黄柏等分。滴水为丸小豆大。新汲水下三十丸。按金花汤止芩、连、柏三味。作丸。则名三补金花丸、较汤多山栀。作汤名为解毒。更加大黄。则名大金花丸。汤丸虽异。功用不殊但取急攻则用汤缓祛则用丸。微有区别耳。大黄黄连泻心汤(玉函。即黄连泻心汤。)治热邪内陷。胁下痞满。三黄汤去黄芩。麻沸汤渍绞服。附子泻心汤(玉函)治寒热不和。胁下痞结。三黄汤另煎熟附子汁。搅匀服之。三黄栀子豉汤治热病时疫。头痛壮热。三黄汤合栀子豉汤。(千金。去黄芩加黄柏。)当归六黄汤治营血虚热盗汗。三黄汤去大黄。加黄柏、黄、生地黄、熟地黄、当归。(汪石山。去黄柏加蒲黄。)清心丸治心热神昏。惊悸不宁。三黄汤去大黄。用黄连三钱。黄芩二钱。加西牛黄半钱。郁金钱半。猪心血为丸。黍米大。朱砂为衣。灯心汤下。三岁儿三十丸。既济解毒汤治上热下寒。大便秘。三黄汤加甘草、桔梗、柴胡、升麻、连翘、当归。人中黄丸治温疫诸热毒。三黄汤本方用大黄三两。芩、连各一两。加人中黄、苍术、桔梗、滑石各二两。人参一两。防风五钱。香附一两五钱。神曲糊丸。清热解毒汤送下二三钱。(清热解毒汤方见白虎汤下。)此方专以伊芳尹三黄大解湿热疫疠之邪。其奥妙全在人中黄一味。以污秽之味同气相求。直清中上污秽热毒。合滑石、益元之制。则兼清渗道。用苍术、香附者。宣其六气之郁也。用桔梗者。清其膈上之气也。用防风者。开其肌腠之热也。十味祛邪散毒药。不得人参鼓舞其势。无以逞迅扫之力也。用神曲为丸者。取其留中而易化也。更需清热解毒下之。即人参白虎合升麻葛根汤。去粳米。加羌活、芩、连、生地。总解内外之热。略取生姜之辛。以行诸药之性。散诸经之毒耳。三黄石膏汤治热病时行。内外大热。三黄汤去大黄加黄柏、山栀、石膏、麻黄、香豉、生姜、葱白。用清浆水煎服。半日许不得汗再服。便秘。去麻黄、香豉。加大黄、芒硝。节庵槌法。加芽茶一撮。按此即解毒汤。兼通圣散、栀子豉汤之制。而加麻黄、石膏、葱、姜以撤外内热毒也。如脉数实便秘。上气喘急。舌卷囊缩。则去麻、豉而易硝、黄。又全用伊芳尹三黄矣。普济消毒饮治大头捻颈瘟等证。三黄汤去大黄。加柴胡、黑参、连翘、鼠粘、升麻、白芷、甘草、桔梗、马勃、僵蚕、板蓝根。半用水煎。半用蜜丸。噙化。气虚脉弱。加人参五七分。大便秘。加酒大黄钱许微下之。本方去升麻、黑参、鼠粘、僵蚕、板蓝、马勃。加荆芥、防风、羌活、枳壳、川芎、射干。名芩连消毒汤。当归龙荟丸治肝经积热。时发惊悸搐搦。神志不宁。头目昏眩。咽膈不利。肠胃燥结。躁扰狂越等证。三黄汤加当归、龙胆、芦荟、栀子、青黛、木香、麝香。蜜丸。淡姜汤送二三十丸。神芎丸治水肿外内俱实者。三黄汤本方用大黄黄芩各二两。黄连半两。加滑石、牵牛头末各四两。川芎、薄荷各半两。滴水为丸。每服五七丸。至十五丸。临卧温水服。湿热腰胁肿满。加甘遂一两。遍身走注疼痛。加白芥子一两。久毒热肿腹痛。加芒硝一两。关节不利。加羌活一两。肠胃结滞。加郁李仁一两。腰腿沉重。加商陆一两。本方去黄连、川芎、薄荷。名导水丸。戴人取伊芳尹三黄丸变为神芎丸。每令病患至夜先服百余粒。继以浚川散投之。五更当下。种种病出。投下少许。再以和膈药服之。以利为度。有五日一下者。三日一下者。病轻者一二服止。重者五六度方愈。是擒纵缓舒之妙。临病制宜。非可言谕。自非老年谙练有大负者。焉敢效诸行事耶。详方后云。每服五七丸至十五丸。乃峻药缓攻之成法。此言每令病患先服百余丸。急乘元气未漓。为之迅扫各有至理。不可以此碍彼也。浚川散治水肿胀急。大便不通。大实大满证。三黄丸去芩、连。用大黄一两。加牵牛头末、郁李仁各一两。芒硝、甘遂各半两。木香三钱。为散。每服二钱。入生姜自然汁。和如稀糊服。按此乃下水积之峻药。火热怫郁。水液不能宣通。停滞而生湿热。在阳不去。则化气而为胀。在阴不去。则化积而成形。世俗不省内经留者攻之。但执补燥之剂。怫郁转加而病愈甚也。戴人曰。养生与攻病。本自不同。今人以补药治病。宜乎不效也。<目录>卷十六祖方<篇名>十枣汤(玉函)属性:治悬饮内痛。胁下有水气。脉弦数。芫花(熬)甘遂大戟(泡去骨。等分。)上三味。捣筛。以水一升五合。先煮大枣肥者十枚擘。取八合去滓。纳药末。强人服一钱匕。羸人服半钱匕。平旦温服。若下少。病不除者。明日更服。加半钱匕。得快下利后。糜粥自养。(补天石。加生姜汁。伤寒五法。加肉桂。)神丸治阳水肿胀。大小便秘。十枣汤本方各一两。加大黄二两。黑牵牛头末四两。轻粉一钱。煮红枣肉为丸。初服五七丸。日三服。渐加。快利为度。按此方守真本仲景十枣汤加牵牛、大黄、轻粉三味。较十枣倍峻。然作丸缓进。则威而不猛。其法最良。其于神丸中。加青皮、陈皮、木香、槟榔各半两。名舟车神。已属蛇足。更于舟车丸中。加入乳香、没药。名除湿丹。风斯愈下。殊不足法。控涎丹治胁下痰积作病。十枣汤去芫花、大枣。加白芥子等分为末。曲糊丸。服十五丸至二十丸。惊疾。加朱砂、全蝎。酒痰。加雄黄、全蝎。惊气成块者。加穿山甲、鳖甲、延胡索、蓬术。臂痛。加桂枝、姜黄。痰嗽。加风化硝。寒痰。加丁香、肉桂、胡椒。甘遂直达涎结之处。大戟能攻胸胁之涎。白芥子能破支结之饮。此攻痰涎之峻剂也。凡形盛色苍气壮脉实人有上证。但服此药数服。其病如失。后以六君子调补。若气虚皎白。大便不实。小便清利者误服。不旋踵而告变矣。<目录>卷十六祖方<篇名>五苓散(玉函)属性:治伤寒表里未解。渴而小便不利。白术(生)茯苓猪苓(各二钱)泽泻(三钱)桂(一钱)上五味。为散。白饮和服方寸匕。日三服。或生料煎服。温覆取微似汗。按五苓散。本治太阳经邪犯本。渴而小便不利。饮水即吐之水逆。故用二苓、泽、术。利水生津。又需桂以蒸动其津。则渴者自不渴矣。后人不达此义。每用五苓治阴虚泉竭之证。重涸其水。发热发渴。势必转加。岂方之咎欤。况有去桂而用四苓者。曷知此方全赖桂之辛温。则术不至壅满。用方者当须识此。无愧圣贤一脉。猪苓汤(玉函)治渴欲饮水。小便不利。及少阴病下利。咳而呕渴。心烦不得眠。五苓散去术、桂。加滑石、阿胶等分。水煎去滓温服。日三。按此太阳少阴药也。五苓散用术以导水滋干。即兼桂之辛温以蒸动其津气。此用滑石之清热利水。即兼阿胶之甘润以保护其血液。汗乃血之液。故汗出多而渴者禁用。猪苓散(金匮)治呕吐思水。五苓散去泽泻、桂。为散。饮服方寸匕。日三服。泽泻汤(金匮)治支饮眩冒。五苓散去猪苓、茯苓、桂。茯苓泽泻汤(金匮)治胃反吐而渴欲饮水。五苓散去猪苓。加甘草、生姜。(家秘。加芦根。)茯苓戎盐汤(金匮)治胞中精枯。血滞小便不利。五苓散去猪苓、泽泻、桂。加戎盐。(即青盐)桂苓丸治肾气上逆。水泛为痰。逆冲膈上。及冒暑烦渴。饮水过多。腹胀小便不利。五苓散去猪苓、泽泻、白术。用桂一两。茯苓二两。蜜丸。沸汤下二钱。日三服(作汤名桂苓饮。)桂苓甘露饮治温热病。小便不通。烦渴引饮。五苓散加真寒水石、石膏、滑石。四苓散治小便赤涩胀痛。及温热时行烦渴。五苓散去桂。茵陈五苓散(金匮)治黄瘅小便不利。五苓散加茵陈蒿。春泽汤治气虚伤湿。小便不利。五苓散加人参。葶苈木香散治阳水腹胀。大小便秘。五苓散加葶苈、木香、木通、滑石、甘草。<目录>卷十六祖方<篇名>益元散(一名天水散。一名六一散。)属性:治暑月小便不利。滑石(水飞。六两)甘草(炙。六钱。生。四钱。)为散。清水调服二三钱。发散温病热病。加葱白五七茎。香豉四合。水煎温服。老人虚人。及病后伤津。小便不利禁用。此方加葱、豉煎服。则兼散表邪。加吴茱萸则治白痢。加红曲则治血痢。加炮姜则兼消饮食。加神砂则兼退心火。加青黛则散肝火。加薄荷则清肺热。加石膏则除胃热。其入通圣双解、解毒等方。随证配合。未遑枚举。辰砂六一散治暑月惊悸多汗。小便涩痛。益元散一料。加辰砂一钱。(飞。)蒲灰散(金匮)治皮水小便不利而渴。益元散去甘草。用滑石三分。加蒲灰七分。为散饮服方寸匕。日三服。滑石白鱼散(金匮)治消渴小便不利。小腹胀痛有瘀血。益元散去甘草。加乱发、(烧)白鱼(炙。)等分为散。饮服方寸匕。日三服。<目录>卷十六祖方<篇名>白虎汤(玉函)属性:治热病壮热烦渴。及中烦热而渴。石膏(八钱。生用。碎。)知母(三钱。)甘草(一钱。炙)粳米(半合。)水煎温分三服。一日尽饮之。人参白虎汤(玉函。即白虎加人参汤。)治热病舌干。大渴发热背寒。白虎汤加人参。桂枝白虎汤治温病感冒客邪而渴。及温疟先热后寒。白虎汤加桂枝。苍术白虎汤治湿温身热足冷。白虎汤加苍术。竹叶石膏汤(玉函)治大病后烦热作渴。白虎汤去知母。加竹叶、人参、半夏、麦门冬。既济汤治上热下寒。竹叶石膏汤加熟附子三五分。清热解毒汤治时疫大热。白虎汤去粳米。加人参、羌活、升麻、葛根、白芍、黄芩、黄连、生地黄、生姜栝蒌葛根汤治风温无大热而渴。白虎汤去知母、粳米。加人参、栝蒌根、葛根、防风。按此汤治风温无大热而渴。夫既无大热。则不当渴矣。既渴必非无大热也。缘风温之热邪内蕴。故借白虎加人参汤。裁去知母、粳米。加栝蒌根以清热解渴。葛根以布胃行津。防风以开表散邪。人参、甘草佐石膏、栝蒌以化热。性虽甘温。当无助长伏邪之虞。大青汤治斑子热毒。白虎汤去粳米。加大青、黑参、木通、生地黄、荆芥、竹药。玉露散治小儿伤热。吐泻色黄。白虎汤去知母、粳米。加寒水石。(如无真者。滑石代之。)为散。每服半钱匕至一钱匕。沸汤调。日三服。薛立斋云。若饮食如常。作泻饮冷。宜用此药。若食少体倦。喜饮热汤。此脾气虚陷。宜六君子汤加升、柴。此方切禁。兰香饮子治消中能食而瘦。大渴便秘。白虎汤去粳米。加人参、生甘草、兰香、(俗名香草。)防风、升麻、桔梗、连翘、半夏、白豆蔻。按消中为脾胃积热。故东垣本人参白虎而立兰香饮子。内经所谓治之以兰。除陈气也。但方中防风、半夏、豆蔻、升麻。未免过于辛燥。曷不去此加入麦冬、五味以滋化源。佐白虎以化胃热。兰香以除陈气。与归脾汤中用木香之意不殊。或于竹叶石膏汤中。加知母、兰香尤妥。生津甘露饮治上焦热渴。兰香饮子去防风、半夏。加当归、麦冬、山栀、黄连、黄柏、藿香、木香。<目录>卷十六祖方<篇名>驻车丸(千金)属性:治阴虚下痢发热。脓血稠粘。及休息痢。阿胶(三两)黄连(炒黑)当归(各两半。)干姜(炮。一两)上四味。捣筛。醋煮阿胶为丸。梧子大。每服四五十丸。昼夜三服。米饮下。三车运精气神。分治三焦。以调适阴阳。此因阳热过旺。阴精受伤。故用黄连以驻鹿车之骤。干姜以策牛车之疲。阿胶以羊半车之陷。当归以和精气神之散乱也。阿胶丸治冷热不调。伤犯三阴。腹痛下脓血。驻车丸本方胶、连各二两。归、姜各一两。加木香、黄芩、赤石脂(醋。水飞。)龙骨(醋。水飞。)各一两。浓朴(姜制。)半两。米饮丸梧子大。每服三十丸。昼二夜一服。米饮下。归连丸治阴虚下痢五色。及孕妇噤口赤痢。驻车丸去干姜。本方用阿胶二两。归、连各一两。加黄芩、黄柏(炒黑。)各半两。蕲艾两半。上除胶、艾为细末。以醋二升煮艾至一升。去滓入胶烊化为丸。绿豆大每服六七十丸。昼夜三服。米饮下。阿胶梅连丸治阴虚下痢五色。至夜发热。驻车丸本方用胶、连各三两。当归一两五钱。炮姜一两。加黄柏、(炒黑。)赤芍药、赤茯苓、乌梅肉(炒枯。)各一两五钱。醋煮阿胶为丸。梧子大。每服三五十丸。昼夜三服。米饮下。千金黄连汤治赤白痢。驻车丸本方用阿胶三钱。黄连、当归各钱半。炮姜一钱。加黄柏、(炮黑。)甘草(炙。)各一钱。酸石榴皮钱半。上除阿胶。水煎去滓。纳胶烊化。温分三服。<目录>卷十六祖方<篇名>佐金丸属性:治肝经郁热。吐酸绿青黄水。川黄连(六两。)吴茱萸(拣去闭口者。取净一两。同黄连煎干。)为细末。米饮糊丸梧子大。每服四五十丸。空心。白术陈皮汤或加味逍遥散作汤送下。抑青丸治肝火胁下急痛。佐金丸二味等分。制法如前。制过拣去吴茱萸。取黄连焙燥。一味为末。滴水为丸。每服四五十丸。空心沸汤临卧陈酒送下。酒煮黄连丸治心火亢盛。外内俱热。及伏暑发热呕吐。佐金丸去吴茱萸。用黄连一味。酒煮焙燥为末。滴水为丸。每服四五十丸。空心沸汤下。香连丸(局方)治下痢赤白相兼。白多于赤者。佐金丸如前制过。去吴茱萸加木香一两。醋糊丸。每服五十丸、米汤、砂仁汤任下。戌己丸(局方)治湿热泄痢。腹痛不止。佐金丸加白芍六两。神曲糊丸。空心米汤、砂仁汤、蕲艾汤任下。<目录>卷十六祖方<篇名>大补丸属性:治阴火亢极。足胫疼热。不能久立。及妇人火郁发热。浓黄柏(盐酒拌。陈米饭上蒸。每蒸必拌。炒黑亮如漆为度。)炒白蜜丸。梧子大。每服二钱。空心醇酒下。如服之不应。每斤加浓肉桂一两。潜行散治湿热足膝肿痛。大补丸(用姜汁拌炒数次。)为末。每服钱半。空心醇酒下。大补阴丸治阴虚火旺。烦热易饥。足膝疼热。大补丸四两加知母四两。熟地黄、龟版各六两。猪脊髓和蜜丸。梧子大。空心姜盐汤下五十丸。滋肾丸治阴虚大渴。小便涩痛热起足心。大补丸十分。加知母七分。肉桂一分。滴水为丸。食前沸汤下七八十丸。凡热在足心。直冲股内而入腹者谓之阴火。起于涌泉之下。虽热而不发渴。为热在膀胱。此方主之。虎潜丸治下体痿弱。大补丸三两加龟版、熟地各三两。知母、牛膝各二两。白芍药、锁阳、虎胫骨、当归身各一两五钱。炮姜半两。醇酒为丸。侵晨淡盐汤下三钱。痿而厥冷。加熟附子半枚。虎体阴性。刚而好动。故欲其潜。使补阴药咸随其性。潜伏不动。得以振刚劲之力。则下体受荫矣。其膝胫乃筋骨结聚。功力最优。若用掌骨各随患之前后左右取用。不必拘于左前为善也。加味虎潜丸治痿濡而厥。虎潜丸去知母加人参、黄、山药、枸杞各二两。五味子一两。二妙散治身半以下。湿热疼重而肿。大补丸(改用姜汁制数次。净。)加茅山苍术(去皮。切。麻油拌炒。净。)等分为散。姜汁调。每日空心温酒送二钱。本方加肉桂名三妙散。<目录>卷十六祖方<篇名>金液丹(局方)属性:治阴极发躁。厥冷脉伏。爪甲唇青。水肿脉伏。小便不通。阴结畏寒。大便秘。明净硫黄五两。研细水飞入炀成罐内。水调赤石脂末封口。盐泥通身固济候干。三足钉钉于地。将罐放钉上。慢火烧养七昼夜。再加顶火。用炭十斤为度。候冷取出研细。每末一两用蒸饼一两。打糊为丸。梧子大。每服二三十丸。温白汤送下。阴极冷甚者服百丸。灵砂丹(局方)治上盛下。虚痰涎壅盛。最能镇坠虚火。升降阴阳。和五脏。助真元。水银(四两。)硫黄(一两)上二味新铫内炒成砂子。入水火鼎炼为末。糯米糊丸。如麻子大。每服三丸。空心。枣汤、米汤、井花水、人参汤任下。量病轻重。可增至五七丸。忌猪羊血绿豆粉冷滑之物。又法。入炀成内。赤石脂封口。盐泥固济。三足钉钉打火。盏内置水勿令干。候三炷香足为度。二气丹治伏暑伤冷。二气交错。中脘痞结。或泻或吐。硝石硫黄(等分。)右为细末。银石器内炒黄色。再研细。糯米糊丸。梧子大。每服五七丸。新汲井花水下。不应更服。玉真丸治肾厥头痛四肢逆冷。硝石硫黄(二味同制如二气丹。)石膏(生。)半夏(汤泡七次。等分。)为末姜汁和神曲丸。食后姜汤下二三十丸。虚寒甚者。加钟乳粉。半硫丸(局方)治高年冷秘虚秘。及癖冷气。硫黄(醋。柳木槌碎。研)半夏(汤泡。晒干为末。)上二味等分。用生姜自然汁。调蒸饼糊。杵数百下。丸如梧子大。每服十五丸至二十丸。空心。无灰酒或生姜汤任下。妇人。醋汤下。养正丹(局方)治上盛下虚。气不升降。元阳亏损。气短身羸。及中风痰盛涎潮不省人事。伤寒阴盛自汗唇青。妇人血海久冷。水银黑锡(与水银结成砂子。)硫黄(研。)朱砂(水飞。各一两。净)用铁铫熔化黑锡入水银。将柳木槌搅次下朱砂。搅令不见星子。下少时。方入硫黄末。急搅成汁。和匀。如有焰以醋洒之。候冷取出研细。煮糯米糊丸。绿豆大每服十五丸至三十丸。盐汤或枣汤、人参汤任下。或丸如芡实。囫囵服一丸。得睡勿惊觉。来复丹(局方)治上盛下虚。里寒外热。及伏暑泄泻如水。硝石硫黄(同硝石为末。银石器内慢火炒。柳木槌搅之。不可猛火以伤药力。)太阴元精石(水飞。)青皮(去穣。)陈皮(去白。各一两)五灵脂(酒飞。去砂石。澄定晒干。二两。)为末。古法以醋和丸。米饮下。因醋易霉坏。今改用米饮糊丸。如梧子大。每服三十丸。空心醋汤下。黑锡丹(局方)治真元亏惫。阳气不固。阴气逆冲。三焦不和。冷气刺痛。腰背沉重。男子精冷滑泄。妇人白带清冷及阴证阴毒。四肢厥冷。不省人事。急吞百丸。即使回阳。大能升降阴阳。坠痰定喘。沉香附子(炮)胡芦巴(酒浸。炒)阳起石(。飞。)补骨脂舶上茴香肉豆蔻(煨)金铃子(酒蒸。去皮核。)木香(各一两。)肉桂(半两。)黑锡(熔。去渣。)硫黄(各二两。)上用黑锡入铁铫内熔化。入硫黄如常法制。结成砂子。地上出火毒。研令极细。余药并细末和匀。自朝至暮。研至黑光色为度。酒曲糊丸。如梧子大。阴干。藏铅罐内。每服四五十丸。空心盐汤或枣汤、姜汤任下。妇人艾汤下。急证可投百丸。三和丹治一切阴寒。诸药不效者。养正丹十丸。来复丹二十丸。黑锡丹三十丸。盐汤、枣汤、姜汤、人参汤任下。<目录>卷十六附张介宾八略总论<篇名>补略属性:一、补方之制。补其虚也。凡气虚者宜补其上。人参、黄之属是也。精虚者宜补其下。熟地、枸杞之属是也。阳虚者宜补而兼暖。桂、附、干姜之属是也。阴虚者宜补而兼清。门冬、芍、地之属是也。此固阴阳之治辨也。其有气因精而虚者。自当补精以化气。精因气而虚者。自当补气以生精。又有阳失阴而离者。不补阴何以收散亡之气。水失火而败者。不补火何以苏垂绝之阴。此又阴阳相济之妙用也。故善补阳者。必于阴中求阳。则阳得阴助而生化无穷。善补阴者。必于阳中求阴。则阴得阳升而泉源不竭。余故曰。以精气分阴阳。则阴阳不可离。以寒热分阴阳。则阴阳不可混。此又阴阳邪正之离合也。故凡阳虚多寒者。宜补以甘温。而清润之品非所宜。阴虚多热者。宜补以甘凉。而辛燥之类不可用。知宜知避。则不惟用补。而八方之制。皆可得而贯通矣。<目录>卷十六附张介宾八略总论<篇名>和略属性:一、和方之制。和其不和者也。凡病兼虚者补而和之。兼滞者行而和之。兼寒者温而和之。兼热者凉而和之。和之为义广矣。亦犹土兼四气。其于补泻温凉之用。无所不及。务在调平元气。不失中和之为贵也。故凡阴虚于下而精血亏损者。忌利小水。如四苓、通草汤之属是也。阴虚于上而肺热干咳者。忌用辛燥。如半夏、苍术、细辛、香附、芎、归、白术之属是也。阳虚于上者忌消耗。如陈皮、砂仁、木香、槟榔之属是也。阳虚于下者忌沉寒。如黄柏、知母、栀子、木通之属是也。大便溏泄者忌滑利。如二冬、牛膝、苁蓉、当归、柴胡、童便之属是也。表邪未解者忌收敛。如五味、枣仁、地榆、文蛤之属是也。气滞者忌闭塞。如黄、白术、山药、甘草之属是也。经滞者忌寒凝。如门冬、生地、石斛、芩、连之属是也。凡邪火在上者不宜升。火得升而愈炽矣。沉寒在下者不宜降。阴被降而愈亡矣。诸动者不宜再动。如火动者忌温暖。血动者忌辛香。汗动者忌疏散。神动者忌耗伤。凡性味之不静者。皆所当慎。其于刚暴更甚者。则又在不言可知也。诸静者不宜再静。如沉微细弱者。脉之静也。神昏气怯者。阳之静也。肌体清寒者。表之静也。口腹畏寒者。里之静也。凡性味之阴柔者。皆所当慎。其于沉寒更甚者。又在不言可知也。夫阳主动。以动济动。火上添油也。不焦烂乎。阴主静。以静益静。雪上加霜也。不寂灭乎。凡前所论。论其略耳。而书不尽言。言不尽意。能因类而广之。则存乎其人矣。不如此义。又何和剂之足云。<目录>卷十六附张介宾八略总论<篇名>攻略属性:一、攻方之制。攻其实也。凡攻气者攻其聚。聚可散也。攻血者攻其瘀。瘀可通也。攻积者攻其坚。在脏者可破可培。在经者可针可灸也。攻痰者攻其急。壮实者暂宜解标。多虚者只宜求本也。但诸病之实有微甚。用攻之法分重轻。大实者攻之未及。可以再加。微实者攻之太过。每因致害。凡病在阳者不可攻阴。在胸者不可攻脏。若此者。邪必乘虚内陷。所谓引贼入寇也。病在阴者勿攻其阳。病在里者勿攻其表。若此者。病必因误而甚。所谓自撤藩蔽也。大都治宜用攻。必其邪之甚者也。其若实邪果甚。自与攻药相宜。不必杂之补剂。盖实不嫌攻。若但略加甘滞。便相牵制。虚不嫌补。若但略加消耗。偏觉相妨。所以寒实者最不喜清。热实者最不喜暖。然实而误补。不过增病。病增者可解。虚而误攻。必先脱元。元脱者无治矣。是皆攻法之要也。其或虚中有实。实中有虚。此又当酌其权宜。不在急宜攻。急宜补者之例。虽然。凡用攻之法。所以除凶剪暴也。亦犹乱世之兵。必不可无然。惟必不得已乃可用之。若或有疑。慎勿轻试。盖攻虽去邪。过则伤气。受益者四。受损者六。故攻之一法。先哲最为详审。正恐其成之难败之易耳。倘任意不思。此其人可知矣。<目录>卷十六附张介宾八略总论<篇名>散略属性:(盖麻黄为太阳之本药至必不可移易哉一节石顽润色)一、散方之制。散表证也。观仲景太阳证用麻黄汤。阳明证用葛根汤。少阳证用小柴胡汤。此散表之准绳也。后世宗之。而复不能用之。在不得其意耳。盖麻黄为太阳之本药。阳明经证亦多用之。观阳明经证治例。其义可见。按麻黄苦温。专泄肺气。仲景借以开发太阳经邪。为解表之重剂。若非冬月正伤寒。原无藉此。即阳明之葛根汤。未尝不用麻黄。未尝不走太阳也。岂谓某经某药必不可移易哉。但用散之法。当知性力缓急及气味温寒之辨。用得其宜。诸经无不应也。如麻黄、桂枝峻散者也。防风、荆芥、紫苏平散者也。细辛、白芷、生姜温散者也。升麻、川芎能举陷上行而散者也。第邪浅者忌峻利之属。气弱者忌雄悍之属。热多者忌温散之属。寒多者忌清凉之属。凡渴而烦躁者喜干葛。而呕恶忌之。寒热往来者宜柴胡。而泄泻者忌之。寒邪在上者宜升麻、川芎。而内热火升者忌之。此性用之宜忌。所当辨也。至于相配之法。则尤当知要。凡以平兼清。自宜凉散。以平兼暖。亦可温经。宜大温者以热济热。宜大凉者以寒济寒。此其运用之权。则毫厘进退自有伸缩之妙。又何必胶柱刻舟以限无穷之病变哉。此无他。在不知仲景之意耳。<目录>卷十六附张介宾八略总论<篇名>寒略属性:一寒方之制。为清火也。为除热也。夫火有阴阳。热分上下。据古方书。咸谓黄连清心。黄芩清肺。石斛、芍药清脾。龙胆清肝。黄柏清肾。今之用者。多守此法。亦是胶柱法也。大凡寒凉之物。皆能泻火。岂有凉此而不凉彼者。但当分其轻清重浊。性力微甚。用得其宜。则善矣。夫轻清者宜以清上。如黄芩、石斛、连翘、天花粉之属也。重浊者宜于清下。如栀子、黄柏、龙胆、滑石之属也。性力之浓者能清大热。如石膏、黄连、芦荟、苦参、山豆根之属也。性力之缓者能清微热。如地骨皮、玄参、贝母、石斛、童便之属也。以攻而用者去实郁之热。如大黄、芒硝之属也。以利而用者去癃闭之热。如木通、茵陈、猪苓、泽泻之属也。以补而用者去阴虚枯燥之热。如生地、二冬、芍药、梨浆、细甘草之属也。方书之分经用药者。意正在此。但不能明言其意耳。然火之甚者在上。亦宜重浊。火之微者在下。亦可轻清。夫宜凉之热。皆实热也。实热在下。自宜清利。实热在上。不可升提。盖火本属阳。宜从阴治。从阴治者宜降。升则反从其阳矣。经曰。高者抑之。义可知也。外如东垣有升阳散火之法。此以表邪生热者设。不得与伏火内炎者并论。(表邪生热。当作郁热外发为妥。)<目录>卷十六附张介宾八略总论<篇名>热略属性:一、热方之制。为除寒也。夫寒之为病。有寒邪犯于肌表者。有生冷伤于脾胃者。有阴寒中于脏腑者。此皆外来之寒。去所从来。则其治也。是皆人所易知者。至于本来之寒。生于无形无响之间。初无所感。莫测其因。人之病此者最多。知此者最少。果何谓哉。观丹溪曰。气有余。便是火。余续之曰。气不足。便是寒。夫今人之气有余者。能十中之几。其有或因禀受。或因丧败。以致阳气不足者。多见寒从中生。而阳衰之病。无所不致。第其由来者渐。形见者微。当其未觉也。孰为之意。及其既甚也。始知难治。矧庸医多有不识。每以假热为真火。因复毙于无形无响者。又不知其几许也。故惟高明见道之士。常以阳衰根本为忧。此热方之不可不豫也。凡用热之法。如干姜能温中。亦能散表。呕恶无汗者宜之。肉桂能行血。善达四肢。血滞多痛者宜之。吴茱萸善暖下焦。腹痛泄泻者极妙。肉豆蔻可温脾胃。飧泄滑利者最奇。胡椒温胃和中。其类近于荜茇。丁香止呕行气。其暖过于豆仁。补骨脂性降而善闭。故能纳气定喘。止带浊泄泻。制附子性行如酒。故无处不到。能救急回阳。至若半夏、南星、细辛、乌药、良姜、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之属。皆性温之当辨者。然用热之法。尚有其要。以散兼温者。散寒邪也。以行兼温者。行寒滞也。以补兼温者。补虚寒也。第多汗者忌姜。姜能散也。失血者忌桂。桂动血也。气短气怯者忌骨脂。骨脂降气也。大凡气香者。皆不利于气虚证。味辛者。多不利于见血证。是用热之概也。至于附子之辨。凡今之用者。必待势不可为。不得已然后用之。不知回阳之功。当于阳气将去之际。盒饭渐用以望挽回。若用于既去之后。死灰不可复燃。尚何益于事哉。但附子性悍。独任为难。必得大甘之品。如人参、熟地、炙甘草之类。皆足以制其刚而济其勇。以补培之。无往不利矣。此壶天中大将军也。可置之无用之地乎。但知之真而用之善。斯足称将将之手矣。<目录>卷十六附张介宾八略总论<篇名>固略属性:一、固方之制。固其泄也。如久嗽为喘而气泄于上者。宜固其肺。久遗成淋而精脱于下者。宜固其肾。小水不禁者。宜固其膀胱。大便不禁者。宜固其肠脏。汗泄不止者。宜固其皮毛。血泄不止者。宜固其营冲。凡因寒而泄者。当固之以热。因热而泄者。当固之以寒。总之在上者在表者。皆宜固气。气主在肺也。在下者在里者。皆宜固精。精主在肾也。然虚者可固。实者不可固。久者可固。暴者不可固。当固不固。则沧海亦将竭。不当固而固。则闭门延寇也。二者俱当详酌之。<目录>卷十六附张介宾八略总论<篇名>因略属性:一、因方之制。因其可因者也。凡病有相同者。皆可按证而用之。是谓因方。如痈毒之起。肿可敷也。蛇虫之患。毒可解也。汤火伤其肌肤。热可散也。跌扑伤其筋骨。断可续也。凡此之类。皆因证而可药者也。然因中有不可因者。又在乎证同而因不同耳。盖人之虚实寒热。各有不齐。表里阴阳。治当分类。故有宜乎此而不宜乎彼者。有同于表而不同于里者。所以病虽相类而但涉内伤者。盒饭于血气中酌其可否之因。不可谓因方之类尽可因之而用也。因之为用。有因标者。有因本者。勿因此因字。而误认因方之义。<目录>卷十六附张介宾八略总论<篇名>兼略属性:(石顽参补)一、兼方之制。用间法也。与师旅之间谍无异。举世但知以寒治热。以热治寒。曷知病势之危殆。错杂难分。况多假脉假证。非洞达玉函金匮之奥。难以语此如表证用麻黄。此正治也。越婢大青龙则兼石膏以化热。麻附细辛汤、麻附甘草汤则兼附子以救寒。此变法也。阴寒用附子此正治也真武汤则兼生姜以散水气。白通、通脉则兼葱白以通阳猪胆汁以收阴。此变法也。腑实用大黄。此正治也。大黄附子汤、附子泻心汤则兼附子以破结。黄龙汤则兼人参以助力。足补南阳之未逮。此变法也。阳邪陷阴欲转阳分。用芍药、甘草护持营气。此正治也。四逆散则兼柴胡以通中道。当归四逆则兼桂枝以通接壤。使阴从阳化。此变法中之定法也。妊娠胎息不安。用茯苓、芍药护持阴血。此正治也。附子汤则兼附子以治子脏开。少腹如扇桂心茯苓丸则兼桂心以治宿有病。胎动下血。始知桂、附反有固胎之用。是皆病证之变端。不能守寻常绳墨也。然必察其生气未艾。方可特出奇兵以击之。若脉证俱殆。慎勿贪功以招烁金之谤也。读景岳先生八略。至末条因略。略无深意。而独不及兼制之法。余不自揣。赘入此例。以续貂之不足。其因略原文。不敢擅裁。仍两存之。石顽老人漫述
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