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年 月── 年 月
计划
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部门受理号:
工程、机器、设备名称
数 量
单 位
归属部门
目 的
现状及
申请理由
预定完成期
年 月
投资效果
内容说明
估 价
估价者
合计
金额
盖章
收回期间 个月
折旧期间 个月
以下各栏申请单位免填
本部门经理意见
财务部门意见
总务部门意见
计划部门意见
核 定
核准
不准
再核查
主办部门
设备号码
支付时期
年 月 元
年 月 元
年 月 元
年 月 元
申请单位: 处长: 科长: 填表: