关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 中医诊断学2习题库第8章

中医诊断学2习题库第8章.doc

中医诊断学2习题库第8章

银行工
2018-09-08 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《中医诊断学2习题库第8章doc》,可适用于医药卫生领域

第八章脏腑辨证习题一、选择题【A型题】下列对“脏腑辨证”的认识不正确的是A八纲、病性等辨证是脏腑辨证的基础B脏腑的生理病理特点是脏腑辨证的依据C脏腑辨证的实质只是对病位作出判断D以脏腑为纲辩明病证所在的脏腑病位E应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质心病的常见症状不包括下列哪项A心悸怔忡B心烦失眠C神昏神乱D咳嗽喉痛E胸闷心痛心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是A失眠B面白C健忘D多梦E心悸心血虚证与心阴虚证的共同临床表现是A心烦B舌淡C盗汗D失眠E脉细数心悸与下列哪项同见对诊断心阴虚证最有意义A失眠B面白C健忘D头晕E舌红少苔下列哪项不是心阳虚证的症状A面唇青紫B舌质淡胖C心悸气短D脉象结代E心胸灼痛心阳虚证除心悸外应有下列何症A头晕目眩B自汗神疲C体倦无力D形寒肢冷E脉细无力诊断心阳暴脱证最有意义的症状是A肢厥脉微B舌质淡胖C面色苍白D心胸闷痛E脉象结代痰火扰神证当是神昏与下列哪项同见A高热抽搐B口渴喜饮C舌红苔黄腻D溲赤便秘E脉象洪数心气虚与心阳虚最主要的共见症是A面白神疲B形寒肢冷C舌质淡白D脉细无力E心悸气短胸痹以闷痛为特点者属下列何项A寒凝心脉B热郁心脉C瘀阻心脉D痰阻心脉E气滞心脉心脉痹阻证中若胸痛以刺痛为特点的是A气滞心脉B瘀阻心脉C痰阻心脉D热郁心脉E寒凝心脉心脉痹阻证以胸部胀痛为特点者属于A气滞心脉B热郁心脉C瘀阻心脉D寒凝心脉E痰阻心脉瘀阻脑络证的头痛特点是A冷痛B绵绵而痛C刺痛D胀痛E空痛精神抑郁表情淡漠神识痴呆举止失常舌苔白腻者最宜诊断为A痰迷心窍证B风痰上扰证C肝气郁结证D痰火扰神证E热扰心神证小便赤涩灼痛兼面赤口渴心烦不寐便干舌红脉数最宜诊断为A心火亢盛证B膀胱湿热证C心火下移证D阴虚火旺证E下焦湿热证下列哪项不是心血虚证的临床表现A眩晕健忘B舌红脉数C心悸怔忡D唇舌淡白E失眠多梦鉴别心气虚证和心阳虚证的最主要依据是A有无心悸怔忡B有无面白神疲C有无形寒肢冷D是否舌淡脉弱E有无自汗乏力鉴别心阳虚证和心阳暴脱证最有意义的是A是否面白神疲B有无肢厥脉微C是否舌质淡白D有无心悸怔忡E有无形寒畏冷下列何证不会见到“神昏”A痰迷心窍证B肝阳上亢证C心阳暴脱证D阳明腑实证E痰火扰神证心悸伴口咽干燥失眠烦热舌红少苔属于A心血虚证B心肾不交证C痰火扰神证D心阴虚证E心火炽盛证下列何证常见心悸面色淡白失眠健忘舌淡脉细A心气虚证B心阴虚证C心脾两虚证D心血虚证E心阳虚证心脉痹阻证的常见原因下列哪项是错误的A痰阻B寒凝C气滞D瘀阻E热郁下列何证一般不会出现失眠A心阳虚证B心肾不交证C肝阳上亢证D心阴虚证E心火亢盛证下列对诊断心血虚证最无意义的是A心悸怔忡B失眠多梦C舌淡脉弱D头晕眼花E烦热盗汗下列哪项是心热下移小肠最主要的表现A面赤口渴B口舌生疮C小便赤涩灼痛D心烦失眠E大便秘结下列哪项是心火上炎最主要的临床特征A面赤口渴B心悸失眠C神志不清D口舌生疮E尿道灼痛下列哪项是鉴别心血虚证与心阴虚证的主要依据A烦热B心悸C多梦D失眠E脉细烦躁不宁打人毁物胡言乱语哭笑无常应诊断为A肝阳上亢证B痰迷心窍证C心血瘀阻证D痰火扰心证E热闭心包证下列诊断肺病最有意义的是A胸闷B少气C胸痛D咳喘E短气肺气虚证咳喘的特点是A咳喘痰多色白清稀B咳喘胸闷喉中痰鸣C咳喘痰少不易咳出D咳喘痰多痰粘易咯E咳喘无力声低气短肺气虚证之咳喘最应与下列哪项并见A面色苍白B短息痰稀C胸胁胀痛D鼻煽气急E痰粘难咯咳喘无力少气短息吐痰清稀自汗舌淡脉弱应诊断为A肺气亏虚证B肾不纳气证C肺气阴两虚证D心肺气虚证E脾肺气虚证咳嗽痰少痰中带血颧红盗汗口燥咽干应诊为A热邪犯肺证B肺肾阴虚证C肺阴虚证D燥邪犯肺证E肝火犯肺证下列何证不具有卫表症状A风寒犯肺证B风热犯肺证C寒痰阻肺证D风水相博证E燥邪犯肺证下列何证具有咳少量黄稠痰身热微恶风寒鼻流浊涕口干咽痛等症A风热袭表证B肺热炽盛证C风热犯肺证D痰热蕴肺证E燥邪犯肺证咳嗽咯痰清稀喉痒微有发热恶寒舌苔薄白脉浮紧应诊为A风寒束肺证B风寒袭表证C卫分证D寒饮停肺证E寒痰阻肺证恶风发热口干咽燥咳痰少而黏,不易咯出应诊为A燥邪伤肺证B肺热炽盛证C肺阴虚证D寒邪犯肺证E风热犯表证干咳少痰难咯口干咽燥颧红潮热舌红少苔脉细数应诊为A燥邪犯肺证B肺肾阴虚证C肺阴虚证D肝火犯肺证E肺热炽盛证寒饮阻肺应无下列何症A痰稀色白B舌苔白滑C脉象弦数D恶寒肢冷E咳嗽气喘下列哪项是肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别点A痰量的多少B有无五心烦热C舌色的红淡D吐痰的难易E有无口干咽燥风水相搏证一般不应有A起病急骤B头面眼睑先肿C恶寒发热D形寒肢冷E脉浮数或浮紧脾病的常见症状不包括下列哪项A嗳气B出血C腹胀D便溏E内脏下垂食少纳呆腹胀便溏神疲乏力舌淡脉弱最宜诊断为A寒湿困脾证B脾阳虚证C脾气下陷证D肝郁脾虚证E脾气虚证下列对诊断中气下陷证最有意义的是A食少腹胀大便稀溏B头晕目眩舌淡脉细C身疲乏力少气懒言D五更泄泻便质清冷E脘腹重坠食入更甚下列何证表现为纳呆脘痞呕恶身重身热起伏尿黄便溏苔黄腻A肝胆湿热证B大肠湿热证C脾胃湿热证D膀胱湿热证E邪伏少阳证湿热蕴脾证不可见的症状是A肢体困重B面色晦暗C身热不扬D泛恶欲吐E脘腹胀满月经淋漓不尽面色不华神疲乏力气短舌淡脉弱最易诊断为A阴虚火旺证B脾肺气虚证C心火下移证D肾阳虚证E脾不统血证脘部嘈杂咽干饥不欲食舌红少苔脉细数最宜诊断为A胃热炽盛证B肝胃不和证C胃肠热结证D胃阴亏虚证E胃肠气滞证长期便结口干咽燥舌红少津脉细数最宜诊断为A肠热腑实证B胃肠热炽证C肠燥津亏证D热甚伤津证E食积化热证大肠湿热证最不可能见下列哪项A里急后重B肛门灼热C舌苔白腻D身热口渴E下痢脓血发热齿龈红肿疼痛出血口渴欲饮舌红脉数宜诊断为A肺热炽盛证B肝火炽盛证C阴虚火旺证D心火亢盛证E胃火炽盛证下列哪项不是肝病的常见症状A急躁易怒B少腹胀痛C纳呆便溏D月经不调E眩晕肢颤两目干涩视物不清面部烘热脉弦细数宜诊断为A肝血虚证B肝阳上亢证C肝火上炎证D肝阴虚证E肝胆湿热证热极生风最不可能出现下列哪项症状A四肢抽搐B牙关紧闭C舌质红绛D高热神昏E眩晕欲仆下列哪项最不可能见于肝胆湿热证A寒热往来B阴部瘙痒C耳鸣如潮D身目发黄E厌食油腻寒滞肝脉证的临床诊断要点是A头晕目眩胸胁胀闷B少腹冷痛睾丸坠胀C形寒肢冷舌苔薄白D阴囊湿疹外阴瘙痒E脘腹冷痛得温则减下列哪项对诊断肝气郁结证最无意义A少腹胀痛B情志抑郁C常喜太息D月经不调E头晕目眩下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共见症A失眠多梦B急躁易怒C胁肋灼痛D面红目赤E头晕头痛对诊断肾阳虚证最无意义的是A小便失禁B五更泄泻C形寒肢冷D早泄精冷E性欲减退下列哪项对诊断肾阴虚证最无意义A经少色赤B烦热盗汗C阳事不举D眩晕健忘E舌红少苔下列何证可见小儿生长发育迟缓A肾阴不足证B肾精不足证C肾阳虚证D脾肾亏虚证E肾气不足证滑胎三次又已妊娠而腰酸腹坠神疲乏力舌淡苔白宜诊断为A脾气下陷证B气血两虚证C肾气不固证D肾精不足证E肾阳虚证下列哪项对诊断膀胱湿热证最无意义A血尿B尿频C尿痛D尿急E尿清长下列哪项对诊断心肾不交证最有意义A心悸怔忡肢肿尿少B心烦失眠腰酸盗汗C心悸失眠头晕目眩D嗜睡神疲心悸肢肿E眩晕耳鸣腰膝酸软对诊断心脾两虚证最有意义的症状是A心悸怔忡神疲乏力B食少腹胀面色萎黄C心悸失眠便溏舌淡D心烦不寐舌红少苔E失眠多梦舌质淡白对诊断肺肾气虚证最无意义的是A咳喘无力B声低自汗C苔腻脉滑D腰膝酸软E呼多吸少对诊断肝脾不和证最有意义的临床依据是A腹痛欲泻泻后痛减B大便稀溏肠鸣矢气C情志抑郁善太息E舌苔薄白脉弦【A型题】李某男岁大汗淋漓面色苍白四肢厥冷脉微欲绝当诊断为A亡阴证B亡阳证C热证D寒证E真寒假热证张某女岁眩晕耳鸣面色无华爪甲干枯视物模糊肢体麻木月经量少色淡舌淡苔白脉细。当诊断为A心阴虚证B心血虚证C肾阴虚证D心气虚证E肝血虚证唐某,男,岁,心悸胸闷,气短乏力,活动后加重,面色淡白,自汗,舌淡苔白,脉虚弱,应诊断为A心气虚证B心血虚证C肺气虚证D脾气虚证E肾气虚证许某男岁心胸憋闷疼痛痛如针刺舌紫暗脉细涩应诊断为A寒凝心脉B气滞心脉C瘀阻心脉D痰阻心脉E以上都不是谭某男岁咳嗽痰稠色黄,鼻塞,流黄浊涕,身热头痛,微恶风寒,口干咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,当诊断为A燥热犯肺证B热邪壅肺证C风寒束肺证D风热犯肺证E肺阴虚证孙某某男岁腹胀纳少腹痛喜温喜按大便稀溏肢体困重小便不利舌淡胖苔白滑脉沉迟而无力证属A脾气虚证B脾阳虚证C寒湿困脾证D寒凝胃脘证E肾阳虚证韩某,男,岁,过食油腻,上腹部疼痛拒按,恶心呕吐,口干,尿少,舌苔厚而黄腻,脉滑数,应诊断为A脾胃湿热证B食滞胃脘证C胃火炽盛证D胃阴亏虚证E食滞热结证高某女岁胸胁、乳房、少腹胀痛眩晕平日里唉声叹气情绪低落抑郁寡欢时而月经不调或痛经苔薄黄脉弦细应诊断为A肝血虚证B肝阴虚证C肝郁气滞证D肝阳上亢证E肝火炽盛证赵某某男岁眩晕欲仆头摇肢颤项强而痛语言謇涩手足麻木步履不稳应诊断为A血虚生风B阴虚动风C热极生风D肝阳化风E中风胡某男岁面白神疲听力减退腰膝酸软小便频数而清滑精早泄舌淡苔白脉沉弱当诊断为A肾阳虚B肾气不固C肾不纳气D肾阴虚E肾精亏损刘某女岁头目晕眩腰膝酸软形寒肢冷下肢尤甚小便清但排尿无力少腹胀满脉沉细证属A肾虚水泛证B肾气不固证C膀胱湿热证D肾阳虚证E肾阴虚证王某某男岁咳嗽无痰有时痰少而粘口干咽燥形体消瘦五心烦热盗汗颧红声音嘶哑舌红少苔脉细数应诊断为A燥邪伤肺证B风热犯肺证C肺阴虚证D痰热壅肺证E肺肾阴虚证陈某男岁胸胁灼痛急躁易怒头晕口苦咳嗽阵作舌红苔黄脉弦数可诊断为A肝火犯肺证B肝火炽盛证C肺热炽盛证D肝胆湿热证E胆郁痰扰证钱某某男岁症见少气懒言倦怠无力食少腹满大便溏薄舌淡苔白脉缓弱应诊断为A脾气虚证B脾阳虚证C寒湿困脾证D食滞胃脘证E脾虚气陷证顾某女岁胸胁胀痛喜太息纳谷不香腹胀便溏不爽肠鸣矢气苔白腻脉弦证属A肝胃不和证B肝郁气结证C食滞胃脘证D肝郁脾虚证E脾胃气虚证张某男岁虚烦不得眠心悸健忘头晕耳鸣腰膝遗精五心烦热盗汗咽干舌红少苔脉细数应诊断为A肾阴虚证B心血虚证C肺肾阴虚证D肝肾阴虚证E心肾不交证肖某女岁心悸健忘失眠多梦面色萎黄食欲不振腹胀便溏舌淡脉细弱证属A心阳虚证B脾阳虚证C肾阳虚证D心脾两虚证E心肾阳虚证刘某男岁大便秘结热结旁流腹满胀痛拒按日晡潮热时有神昏谵语舌苔黄燥脉沉实有力当诊断为A肠热腑实证B胃火炽盛证C营分证D热邪壅肺证E痰热壅肺证杨某男岁胃脘灼痛消谷善饥吞酸嘈杂渴喜冷饮大便秘结小便短赤牙龈肿痛口臭齿衄舌红苔黄脉滑数辨证为A心火亢盛证B热邪壅肺证C胃火炽盛证D肾阴虚证E胃阴虚证黄某女岁胁肋胀痛厌食腹胀口苦泛恶大便不调小便短赤舌红苔黄脉濡数而弦劲应诊断为A脾胃湿热证B肝胆湿热证C大肠湿热证D小肠实热证E膀胱湿热证【B型题】A心阳虚证B心血虚证C心阴虚证D心脉痹阻证E心气虚证心烦心悸失眠多梦舌红少苔证属心悸怔忡形寒肢冷气短心痛者证属心悸怔忡胸闷气短舌淡脉虚者证属A心火上炎B心火亢盛C火热内闭心神D心火下移小肠E胃火亢盛心烦失眠面赤口渴身热汗出便秘尿黄舌尖红绛苔黄脉数证属高热烦渴神昏谵语面赤身灼便秘尿短黄舌红苔黄脉洪数证为身热口渴烦躁夜卧不安口舌生疮赤烂疼痛舌红苔黄脉数证属身热口渴烦躁失眠小便短赤便时灼热涩痛舌红苔黄脉数证属A脾肺气虚证B寒饮阻肺证C肺气虚证D风热犯肺证E寒邪犯肺证咳嗽痰液清稀量多易咯背寒肢冷苔白滑脉弦紧宜诊断为恶寒发热无汗头身痛鼻塞流清涕微咳脉浮紧宜诊断为咯痰清稀喘息短气自汗畏风舌淡苔白脉沉细宜诊断为A肝火炽盛证B寒湿困脾证C脾气虚证D肝胆湿热证E湿热蕴脾证皮肤巩膜发黄晦暗不泽脘腹痞满呕恶苔白腻脉缓弱应诊断为身目发黄如鲜桔色便溏不爽脘闷呕恶身热不扬苔黄腻脉濡数应诊断为身目发黄如鲜桔色胁肋胀痛厌食口苦寒热往来尿短赤脉弦数应诊断为A持续低热手足蠕动舌红少苔B突然昏仆半身不遂口眼歪斜C筋脉拘急肌肉掣动肢体麻木D两目上视角弓反张高热神昏E突然昏倒手足抽搐口吐涎沫肝阳化风证的临床表现是阴虚生风证的临床表现是热极生风证的临床表现是A心悸咳喘畏寒肢冷身体浮肿B腰酸耳鸣夜尿频多小便失禁C困重嗜睡脘痞纳呆肢体浮肿D久泄久痢完谷不化形寒舌淡E腰膝酸冷阳痿不举性欲减退脾肾阳虚运化失职的表现是肾气亏虚固摄失权的表现是肾阳虚衰水湿泛滥的表现是A肾阴虚证B肝火炽盛证C心脾两虚证D胃火炽盛证E脾不统血证齿龈红肿出血口臭渴喜冷饮舌红苔黄脉数宜诊断为皮下紫斑头晕心悸神疲乏力纳少舌淡苔白脉细宜诊断为齿衄牙齿松动头晕目眩腰膝酸软舌红少苔宜诊断为【X型题】下列对脏腑辨证意义的认识哪些是正确的A是八纲与病因辨证的深入B是中医辨证理论体系的重要内容之一C完全可以替代病因辨证D是中医临床各科辨证的必备基础E是其他所有辨证的基础心阴虚证的辨证要点是A面色萎黄B心烦心悸C失眠多梦D气短懒言E阴虚见症下列哪些为心脉痹阻的原因A寒凝B痰阻C血瘀D气滞E热壅下列哪些为风热犯肺证的临床表现A咳嗽,痰稠色黄B发热,微恶风寒C口微渴,咽喉疼痛D胸痛,呼吸气粗E苔薄黄,脉浮数风水相搏证与肾虚水泛证的鉴别要点为A起病的缓急B病性的虚实C水肿部位的先后D尿量的多少E表证的有无脾气虚可发展成为下列哪些证候A脾阳虚证B脾不统血证C脾肾阳虚证D中气下陷证E寒湿困脾证下列哪些为大肠湿热证的临床表现A暴注下泻色黄臭秽B身热腹痛下痢脓血C脘腹胀坠食入尤甚D里急后重肛门灼热E舌苔黄腻脉象滑数下列哪些症状是肠热腑实证的临床表现A时有谵语B壮热不恶寒C腹满硬痛D大便秘结E热结旁流血虚生风的临床症状有哪些A眩晕耳鸣B手足震颤C两目上视D四肢麻木E肌肉瞤动哪些是肝郁气滞证的症状A情志抑郁B喜太息C胸胁胀满D月经不调E头痛头晕热极生风证的临床表现有哪些A高热神昏B四肢抽搐C口眼歪斜D舌红少苔E脉弦有力肝胆湿热证的临床表现有哪些A身目发黄如鲜橘B厌食呕恶C阴部瘙痒D带下黄臭E舌红苔黄腻肾阳虚证的临床表现有哪些A形寒肢冷B遗精早泄C五更泄泻D胎动易滑E舌淡脉沉迟下列哪些为脏腑兼证证候A肝肾阴虚证 B心肝血虚证C肺肾气虚证D肝脾气虚证E心脾两虚证对“心肾不交”机理下列哪些解释是正确的A心火不能下降于肾B肾水不能上济于心C肾经气火上扰于心D心肾水火既济失调E为心肾阴虚阳亢证肝火犯肺证可见下列哪些症状A口苦易怒B胸胁灼痛C痰黄而粘D烦热盗汗E舌红脉细数下列脏腑兼证哪些为虚热性质A肺肾阴虚证B肝郁脾虚证C心脾两虚证D肝肾阴虚证E心肾不交证二、名词解释脏腑辨证心阳虚证瘀阻脑络证痰热壅肺证脾虚气陷证食滞胃脘证肝阳上亢证肝风内动证肾虚水泛证心肾不交证心脾两虚证三、填空题心血虚证是以、、伴症状为辨证要点。心脉痹阻证是根据其成因不同可分为、、、四种类型。心阳暴脱证是以、、、为辨证要点。心火亢盛证若见口舌生疮红肿疼痛者常称若兼有小便短、赤、涩、痛则称为。肺气虚证是以、、及症状为辨证要点。风寒犯肺证是以、和为辨证要点。肺热壅盛证是以、、和或见为辨证要点。寒饮阻肺证是以、、为辨证要点。脾虚气陷证是指由于、、所致的证候又称证、证。在脾气虚证的基础上以出血为主症者称以、伴症状为辨证要点。湿热蕴脾证是以、、、、、等为辨证要点。胃阴虚证是以、、、、等症状为辨证要点。肠热腑实证是指与互结大肠所致的里实热证又称为或。大肠湿热证是以、、或为辨证要点。饥不欲食是的表现消谷善饥则是的症状。肝郁气滞证是以、、等为辨证要点。肝火炽盛与肝阳上亢证的区别在于肝火炽盛证以见症为主病性属肝阳上亢证以之象明显病性属。肝阳上亢证是以、、、、等为辨证要点。肾阳虚证是以、、、、伴症状为辨证要点。膀胱湿热证是以小便、、、、伴症状为辨证要点。心肾不交证是以、、、伴症状为辨证要点。肝郁脾虚证是指、而表现以、、、为主症的证候。又称证。四、简答题心血虚证与心阴虚证的临床表现有何异同?依据病因与主症区分心脉痹阻四证。何谓心阳虚脱证其临床表现如何试述痰蒙心窍证的概念及临床表现比较风寒束肺证与寒饮阻肺证异同点。痰热壅肺证的概念及临床表现如何肺阴虚证与燥邪犯肺证的临床表现有何异同?肺热炽盛证与痰热壅肺证有何异同?何谓脾阳虚证?其临床表现如何脾气虚证与脾阳虚证临床表现有何异同?试比较寒湿困脾证与脾阳虚证的异同点。试叙寒凝胃脘证的成因及临床表现。试比较肝火炽盛证与肝阳上亢证的异同点。鉴别热极生风与阴虚动风的成因及临床表现。肝胆湿热证与湿热蕴脾证临床表现有何异同?何谓胆郁痰扰证其成因及临床表现如何。试述肾精不足证的临床表现。肾阳虚证的成因及临床表现为何试述肾阴虚证的临床表现。何谓膀胱湿热证?其成因及临表现如何?试比较肝郁脾虚证与肝胃不和证的临床表现。何谓脾肺气虚证其临床表现如何肝火犯肺证的成因及临床表现如何?肝肾阴虚证的临床表现如何?五、论述题及病案分析试比较风寒束肺证、风热犯肺证与表寒证、表热证的异同点。心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证的临床表现有何异同?比较脾气虚证、脾虚气陷证、脾不统血证的临床表现有何异同。试述三证之间的关系。何谓肝风内动?有哪些分型各自的临床表现如何?常见脏腑之气虚证有哪些其临床表现如何?常见脏腑之阴虚证有哪些其临床表现如何?吴某,女,岁,公务员。年前因感冒,咽喉疼痛而突然眼睑浮肿,继则全身皆肿,曾住院次,水肿仍反复发作。近一月来腰以下肿明显,按之凹陷,面色淡白,四肢不温,畏寒,神疲,腰膝酸冷,久不欲食,食后腹胀,尿少,舌质淡胖,苔白滑,脉沉弱。请写出主诉、证候分析、病名诊断、证名诊断。张某男,岁,学生。天前因天气突变而受寒,出现发热恶寒,无汗,身痛,咳痰清稀等症。昨起高热(T℃),咳嗽加剧。就诊时见高热咳嗽胸闷气粗痰多色淡黄而稠、不易咯出口渴思饮烦燥不安小便短黄大便干结舌红苔黄腻脉滑数。请写出主诉证候分析八纲结论证名诊断。刘某男岁教师。年前因工作不遂而出现头痛、眩晕日渐加重曾在多所医院就治疗效不显近月病情加剧。就诊诉眩晕耳鸣头胀痛面红目赤急躁易怒步履不稳舌红少苔脉弦细数而有力。请写出主诉、证候分析、病名诊断、证名诊断。参考答案一、选择题【A型题】CDEDEEDACEDBACACBCBBDAEAECDADDEBACCCAACCBDAEECBEDCCECDEABECACBCEBCCD【A型题】BEACDBECDBDCAADEDACB【B型题】CAEBCADBECBEDBADDBADEA【X型题】ABDEBCEABCDABCEABCEABDABDEACDEABDEABCDABEABCDEACEBCEABDEABCADE二、名词解释脏腑辨证:是在阴阳五行学说理论的指导下同时在全面认识脏腑的生理功能和病理变化的基础上对病证进行分析、归纳从而推断疾病所在的脏腑部位及其具体的病性、发病机制的一种辨证方法。心阳虚证:指心气大虚温运失司鼓动无力所致的一种虚寒证候。瘀阻脑络证:指瘀血犯头阻滞脑络所致的证候。痰热壅肺证:指痰热交结壅滞于肺肺失宣肃所致的证候。脾虚气陷证:指脾气虚弱中气下陷升举无力所致的证候。食滞胃脘证:指饮食不化停滞于胃脘所致的证候。肝阳上亢证:指肝肾之阴不足阴不制阳肝阳上亢所致的证候。肝风内动证:指患者具有眩晕抽搐震颤等“动摇”特征的一类证候。肾虚水泛证:指肾阳亏虚温化无权气化失司所致的证候。心肾不交证:指心与肾的阴阳、水火关系失调水火不能既济所致的证候。心脾两虚证:指脾气虚弱与心血不足所致的证候。三、填空题心悸失眠健忘血虚气滞寒凝血瘀痰阻心悸冷汗淋漓肢厥脉微心火上炎心热下移小肠咳喘无力痰液清稀少气气虚恶寒发热苔薄脉浮紧高热咳喘痰黄稠咳吐脓血腥臭痰咳痰清稀舌淡苔腻脉弦紧脾气虚弱中气下陷升举无力中气下陷证脾气下陷证脾不统血各种出血症妇女月经过多气虚发热不为汗解纳呆腹胀身重便溏色黄苔黄腻脉濡数胃脘隐痛饥不欲食口燥咽干舌红少苔脉细数热邪糟粕阳明腑实证大肠实热证腹痛下痢脓血里急后重泄下黄浊臭水胃阴虚证胃热炽盛证情志抑郁胸胁少腹胀痛喜太息火热实阳亢虚头晕耳鸣急躁易怒腰膝酸软头重脚轻脉弦细数腰膝冷痛男子阳痿女子宫寒不孕夜尿频多阳虚频急涩痛小腹胀痛湿热心烦不寐腰膝酸软耳鸣梦遗阴虚肝失疏泄脾失健运情志抑郁胁肋胀痛纳呆腹胀便溏肝脾不调四、简答题心血虚证与心阴虚证二者都有心悸怔忡失眠多梦等心神失养的表现二者不同之处是心血虚证可见面色苍白或萎黄健忘唇舌爪甲淡白脉细无力。心阴虚证可见心烦躁扰口干咽燥伴五心烦热潮热盗汗舌红苔少脉细数等阴虚症状。心脉痹阻因痰、寒、瘀、气滞阻络所致临床表现各有不同。血瘀心脉则见心悸怔忡心胸刺痛舌有瘀斑瘀点或紫暗脉细涩或结代。痰阻心脉则见心悸怔忡心胸闷痛体胖痰多身重体倦舌苔白腻脉沉迟。寒凝心脉则见心悸怔忡心胸剧痛暴发畏寒肢冷得温痛减舌淡脉沉迟。气滞心脉则见心悸怔忡心胸胀痛胸胁胀闷舌淡红脉弦发作多与情志相关。指心阳衰极阳气暴脱所表现的一种危重証候。症见突发大汗淋漓四肢厥冷面色苍白呼吸微弱心痛剧烈口唇青紫神志不清或昏迷舌质淡紫脉微欲绝。指痰浊蒙闭心窍以神识昏蒙为主要表现。症见意识模糊言语不清面色晦暗胸闷呕恶苔腻脉滑等。二者皆为寒在肺经临床表现皆有咳嗽痰液清稀量多脉紧等症状。风寒束肺证病位在表因外感风寒而见恶寒发热苔薄脉浮其病情较轻病程相对较短愈后良好。寒饮阻肺证病位在里因伏饮在内而喘息背寒较甚苔白腻或白滑脉弦紧且病程相对较长。指痰热交结壅滞于肺肺失宣肃所致的証候。临床可见壮热胸痛咳喘呼吸气粗甚则鼻翼煽动痰黄稠而量多喉中痰声漉漉小便黄赤大便秘结舌红苔黄腻脉滑数。二者皆有身热干咳少痰难咯或痰中带血咽干口燥等症。燥邪犯肺证为外感肺卫表证见发热恶寒苔薄脉浮紧或浮数其肺津受损较轻一般病程较短。肺阴虚证为久病内伤阴虚内热见五心烦热潮热盗汗形体消瘦舌红苔少脉细数其肺津受损较重一般病程较长。二者皆为肺之实证皆有身热咳嗽呼吸气粗痰黄稠舌红之症。肺热壅盛证为热邪壅盛以口渴喜饮衄血咯血舌红苔黄脉洪数等症状为特征。痰热壅肺证为痰热内阻以痰黄稠量多喉中痰鸣漉漉舌红苔黄腻脉滑数等症状为其特征。指脾阳虚衰温运失司阴寒内盛所致的証候。症见纳呆脘腹胀满腹痛绵绵喜温喜按形寒肢冷大便稀溏小便清长舌淡胖边有齿痕苔白滑脉沉迟无力。脾阳虚证可由脾气虚证发展而来二者皆有纳呆脘腹胀满食后尤甚大便稀溏神疲乏力少气懒言面色苍白等症脾气虚证为脾失健运常见浮肿消瘦舌淡苔白脉濡缓。脾阳虚证为阳虚温运失司阴寒内盛可见形寒肢冷腹痛喜温喜按或尿少浮肿或妇人带下清稀舌淡胖脉沉迟无力。二者都有寒象及脾失健运的临床表现但二者有虚实之不同脾阳虚证为阳虚失运寒自内生性质属虚病程相对较长。寒湿困脾证为外感寒湿中阳受困性质属实病程相对较短。本证多为外寒直中或过食生冷或脾阳素虚又复感外寒所致。寒邪犯胃可见胃脘冷痛疼痛剧烈得温则减恶心呕吐吐后痛缓口淡不渴或脘腹胀满疼痛或口泛清水下利稀水舌淡苔白滑脉沉紧。二者皆有肝经火热之症皆见头晕头痛面红目赤急躁易怒耳鸣耳聋舌红脉弦数。肝火炽盛证为实证火盛津伤可见心烦不寐胁肋灼痛或吐血衄血便秘尿赤苔黄脉弦数有力。肝阳上亢证为肝肾阴亏阴不制阳肝阳上亢的上盛下虚证可见腰膝酸软头重脚轻失眠多梦舌红少津脉弦细数。热极生风证多为外感温热之邪热入营血燔灼肝经所致实证。症见高热神昏颈项强直牙关紧闭四肢抽搐甚或角弓反张舌红苔黄燥脉弦数有力。阴虚动风证多为热病后期或久病阴血耗伤筋脉失养所致虚证。症见五心烦热潮热颧红手足蠕动甚或瘈疭口干咽燥形体消瘦舌红苔少脉弦细数。二者在成因、病性上都极为相似都为湿热内蕴之实证皆可见发热身目发黄色如鲜橘大便不调小便短黄舌红苔黄腻脉数。肝胆湿热证为邪蕴肝胆疏泄失职常见寒热往来胁肋胀痛口苦厌食油腻或胁下痞块或阴囊湿疹或妇人带下黄臭或外阴瘙痒难忍脉弦数。脾胃湿热证为湿热中阻脾失健运常见纳呆厌食脘痞腹胀身重肢倦便溏色黄脉濡数。指痰热内蕴胆失疏泄所致的証候。其多为情志不舒气郁化火炼液生痰痰火内扰所致。症见头晕目眩胆怯易惊夜寐不安喜太息口苦呕恶或吐痰涎舌淡红苔白滑或黄腻脉弦缓或弦数。肾精不足以生长发育、生殖功能障碍为临床特征症见小儿发育迟缓囟门迟闭身材矮小骨骼痿软。成人见早衰发脱齿摇耳鸣耳聋动作缓慢神情呆钝腰膝酸软下肢痿软无力或见性功能低下男子少精不育女子经闭不孕舌淡脉细弱。本证多为素体阳虚久病不愈年老体弱房劳太过或他脏阳虚及肾所致。命门火衰失于温熙则见腰膝酸软而冷痛形寒肢冷下肢尤甚喜卧嗜睡面白男子阳痿早泄、滑精女子宫寒不孕或久泻久利、完谷不化五更泄泻或小便清长夜尿频多舌淡胖苔白滑脉沉迟无力。肾阴虚证可见腰膝酸软而痛头晕目眩耳鸣耳聋失眠多梦发脱齿摇男子阳强易举遗精早泄女子经少经闭、崩漏、梦交伴咽干口燥形体消瘦五心烦热潮热盗汗骨蒸发热午后颧红舌红少苔脉细数。指湿热下注蕴结膀胱膀胱气化失司所致的証候。其多为湿热内侵或饮食不节湿热内生引发。临床可见尿频、尿急、尿痛色黄短少尿道灼痛小腹胀痛或伴寒热或尿有砂石或尿血舌红苔黄脉滑数。二者皆为肝失疏泄肝气横逆所致故皆有急躁易怒胁肋胀满疼痛喜太息纳呆脉弦等症状。肝郁脾虚证为肝气横逆犯脾脾失健运而见纳呆腹胀大便溏而不爽或肠鸣矢气大便溏结不调或腹痛欲泻泻后痛减苔白或腻脉弦缓。肝胃不和证为肝气横逆犯胃胃失和降而见胃脘胀满窜痛呃逆嗳气恶心呕吐嘈杂吞酸纳呆食少舌淡红脉弦。指肺脾两脏气虚脏腑功能低下所表现的証候。临床可见食欲不振腹胀便溏咳喘不止气短懒言痰多稀白或面浮肢肿伴面色淡白神疲乏力舌淡苔白脉细弱。本证多为大怒伤肝气郁化火或肝火内炽反侮肺经所致。症见面目红赤头胀头晕急躁易怒胸胁灼痛口苦而干咳嗽痰少色黄而粘甚则咳血舌红苔黄脉弦数。肝肾阴虚临床可见头晕目眩耳鸣健忘失眠多梦腰膝酸软咽干口燥伴低热或五心烦热颧红盗汗男子遗精早泄女子月经量少舌红苔少脉细数。五、论述题及病案分析风寒束肺证、风热犯肺证病变部位侧重于肺临床以咳嗽为主症兼有发热恶寒胸痛等症状卫表症状较轻。表寒证和表热证的病变部位主要在肌表临床表现以恶寒发热、头身疼痛鼻塞流涕苔薄脉浮为主而咳嗽或有或无卫表症状较重。三者在病理上有由轻转重的递进关系临床表现既有相似之处也有相异之处。三者皆有心悸怔忡胸闷气短活动后加重之症也有各自不同之临床表现。心气虚证为心气不足推动无力症见面色淡白舌淡苔白脉虚细心阳虚证为心气大虚温运失司鼓动无力症见畏寒肢冷心痛面色■白或晦暗舌淡胖苔白滑脉微细心阳暴脱证为心阳衰极症见大汗淋漓四肢厥冷呼吸微弱面色苍白口唇青紫或神志不清舌质淡紫脉微细欲绝。三者在临床表现上共见纳呆脘腹胀满食后尤甚大便稀溏神疲乏力气少懒言面色苍白舌淡苔白等症状。脾气虚证为运化失权可见浮肿消瘦或面色萎黄脾气下陷证为中阳不足升举无力可见脘腹坠胀久泻久利便意频作肛门坠胀脱肛内脏下垂等症状脾不统血证为脾气虚弱不能统摄血液可见各种出血症妇女月经过多或崩漏等症状。脾虚气陷证、脾不统血证二证皆由脾气虚证发展而来在病理上有递进关系。患者具有眩晕、抽搐、震颤等“动摇”特征的一类証候称之为“肝风内动”。因其病因、临床表现的不同又分为肝阳化风证、热极生风证、阴虚生风证、血虚生风证四种类型。肝阳化风证症见眩晕欲仆步履不稳项强肢颤语言謇涩手足麻木或突然昏倒不省人事口眼喎斜半身不遂舌强不语舌红苔白或腻脉弦细或弦滑。热极生风证症见高热神昏谵妄四肢抽搐甚或角弓反张舌红苔黄燥脉弦劲有力。阴虚生风证症见低热或五心烦热潮热盗汗四肢蠕动甚或瘈疭舌红少苔脉弦细数。血虚生风证症见眩晕耳鸣肢体震颤四肢麻木肌肉瞤动面色无华爪甲不荣舌淡脉弦细弱无力。常见脏腑之气虚证有心气虚证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证。四证皆有面白神疲乏力气短懒言舌淡脉细弱等气虚的临床表现。心气虚证症见心悸怔忡胸闷肺气虚证症见咳喘无力痰液清稀气少不足以息易于感冒脾气虚证症见食欲不振纳呆脘腹胀满食后尤甚大便稀溏脉缓弱肾气不固证症见腰膝酸软耳鸣失聪小便频数清长夜尿增多或小便余沥不尽或小便失禁或遗尿男子遗精早泄女子带下清稀或胎动易滑。常见脏腑之阴虚证有心阴虚证、肺阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证。四证皆有五心烦热潮热盗汗口干咽燥形体消瘦舌红苔少脉细数等阴虚的临床表现。心阴虚证症见心悸怔忡心烦躁扰失眠多梦。肺阴虚证症见干咳少痰或痰少而粘不易咯出痰中带血声音嘶哑。肝阴虚证症见眩晕两目干涩视物模糊或面部烘热或胁肋灼痛或手足蠕动脉弦细数。肾阴虚证症见腰膝酸软而痛头晕目眩耳鸣耳聋失眠多梦发脱齿摇男子阳强易举遗精早泄女子经少经闭、崩漏、梦交等。主诉水肿反复发作年加重月。证候分析患者年前因感冒而现水肿乃风水相搏之证因久治不愈迁延日久必伤及脾肾。脾肾阳虚气化失司水湿泛溢则水肿以腰以下为甚按之凹陷尿少阳虚失于温煦则面色淡白四肢不温畏寒神疲腰膝酸冷病位在肾久不欲食食后腹胀病责之脾。舌淡胖苔白滑脉弱为脾肾阳虚之征。病名诊断水肿。证名诊断脾肾阳虚证。主诉发热、咳嗽日加剧日。证候分析天前因外感风寒肺卫失宣而见恶寒发热无汗身痛咳痰清稀等症。表证入里寒从热化里热炽盛故见高热热邪壅肺炼津为痰痰热壅肺肺失宣降则咳喘胸闷、气粗痰黄而稠热扰心神则烦躁不安热盛伤津则口渴思饮尿短黄便结。舌苔黄腻脉滑数均为痰热炽盛之征。八纲结论里证、热证、实证、阳证。证名诊断痰热壅肺证。主诉眩晕、头痛年加重月。证候分析因工作不遂而致肝气郁结气郁日久肝阳上亢气血上冲而见头痛、眩晕。治不得法气郁日久化火上逆而致面红目赤头胀痛肝气郁结失却条达故急躁易怒热扰心神则失眠多梦阳热伤津则口苦咽干肝肾阴亏于下腰膝失养则腰膝酸软上盛下虚则耳鸣步履不稳头重脚轻。舌红少苔脉弦细数有力为阴虚阳亢之象。八纲结论里证、热证、虚实夹杂证、阳证。病名诊断眩晕。证名诊断肝肾阴亏、肝阳上亢证。(张敏)PAGE

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

评分:

/20

意见
反馈

立即扫码关注

爱问共享资料微信公众号

返回
顶部

举报
资料