下载

1下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 男科补肾养生集少精弱精等弱精症中医治疗现状

男科补肾养生集少精弱精等弱精症中医治疗现状.DOC

男科补肾养生集少精弱精等弱精症中医治疗现状

ericnews
2018-09-10 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《男科补肾养生集少精弱精等弱精症中医治疗现状DOC》,可适用于医药卫生领域

弱精症中医治疗现状   江苏省中医院男科黄新飞何映宁克勤男性不育症指育龄男性与女方同居年以上有正常性生活未采取任何避孕措施女方生殖机能正常经检查属男性精液改变所致而不能怀孕者。本症主要通过精液检查而确定。精子密度>万ml精子活力a级<%或a+b<%诊断为弱精症。中医文献中属于“艰嗣”、“求子”范畴。精子活力低下常与睾丸发育不良、男性生殖道感染、睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、神经衰弱、精索静脉曲张等因素有关多与少精、死精、免疫性不育、精液不液化等并见。部分患者可伴有阳痿、畏寒、肢冷、乏力、性功能障碍和全身症状等也可无明显症状。中医学认为弱精症的发生主要由于先天不足病后体虚肾气不充精失涵养房劳过度或手淫频繁肾精亏损阴虚火旺或素嗜辛辣肥甘厚腻湿热内生熏蒸精宫或肝气不舒木郁化火反侮肾水肾精受损从而引起精子活力低下。临床辨治弱精性不育症经验表明:提高精子的质和量尤其是提高精子的活力是治疗本症的关键。综观近年中医文献资料各地医家在临床治疗本病时常循症辨证拟方从循症论治、单验方、针灸、饮食药膳等方面入手起治并获得较为不错的临床疗效现将各地医家临床辨治经验汇集如下以飨同道。.辨证论治各地临床医家根据弱精性不育症患者的临床症状分型证治拟法益气补肾、滋阴填精、疏肝滋肾、清利补肾等法均取得了一定的临床疗效。何映将弱精子症临床分为四型:湿热型治以清热利湿方选五神汤加减药用银花、紫花地丁、赤芍、赤茯苓、车前子、天花粉、怀牛膝、滑石、薏苡仁、竹叶等湿滞瘀阻型治以化湿行瘀方选通精煎加味药用丹参、莪术、川牛膝、赤芍、牡蛎、泽兰、泽泻、木瓜、薏苡仁、马鞭草、红藤、生蒲黄、川断等气阴不足型治以益气养阴方选益气养阴汤药用生黄芪、太子参、生地、当归、鳖甲、生甘草、知母、丹皮、茯苓、五味子、川断、牡蛎、黄精等脾肾两虚型治以补益脾肾方选水火既济丹药用党参、白术、山药、山萸肉、菟丝子、巴戟天、肉桂、炮姜炭、川断、白扁豆、苍术等临床取得较好疗效。孟小波等对例少弱精症患者依中医辨证选用种中药方剂(滋肾生精、温肾生精、疏肝生精)进行用药前后精液质量和治疗效果的评价比较以中医辨证为基础的滋肾、温肾、疏肝生精中药的治疗效果其中滋肾组例服用由菟丝子、枸杞子、旱莲草、泽泻、川牛膝、龟板、生地、麦冬、知母、黄柏、何首乌、五味子、山药、白芍等组成的方剂温肾组例服用由菟丝子、熟地、蛇床子、巴戟天、韭菜子、杜仲、黄精、茯苓、泽泻、山药、附子、枸杞子、何首乌等组成的方剂疏肝组例服用由柴胡、白芍、枳壳、香附、蛇床子、郁金、杜仲、蜈蚣、何首乌、五味子、沙苑子、车前子等组成的方剂结果显示与服药前比较均有显著性差异(P<或)总怀孕率达总显效率为总有效率为表明根据中医辨证原则指导临床治疗少弱精子症可以取得较好疗效。孙界平临床采用强精煎(药用熟地黄克、淮山药克、山萸肉克、全当归克、枸杞子克紫河车克、炙僵蚕克、干地龙克肉苁蓉克、鹿角片克为主方)治疗精子活力低下例兼有阴虚火旺者加麦冬克、龟板(先)克下焦湿热者加黄柏克、车前子(包)克瘀阻精道者加仙灵脾克、巴戟天克临床运用强精煎治疗后精子活力低于Ⅱ级的例中有例达到ⅡⅢ级精子活动率低于的例中有例达到或超过体会强精煎对精液异常患者具有明显的治疗作用对精子活动力低下作用尤为显著。高金保根据阳生则阴长和气化则精生的理论临床拟益气生精汤(药用黄芪克当归克白术克、枸杞子克、仙茅克、仙灵脾克、补骨脂克、蛇床子克熟地克、鹿含草克)治疗精子活力低下致男性不育症例其中早泄加阳起石、巴戟天、金樱子齿龈出血无肿痛加仙鹤草夹湿热去白术、补骨脂加苍术临床患者检验指标较治疗前相比大幅度好转。其中治愈例(例女方受孕)显效例(指标均有大幅度提高已经接近正常水平)有效例总有效率达到。李芬如认为:肾气不足阴精亏损是男性不育尤其是精子活力低下的主要机理。临床拟方五子地黄汤(药用菟丝子克、韭菜子克、熟地黄克、山萸肉克、丹皮克、泽泻克、茯苓克、仙灵脾克、鹿角胶克)以调整肾中的阴阳平衡达到“阴平阳秘”肾阳虚弱者加制附片、肉桂、补骨脂、续断肾阴虚去韭菜子重用熟地、女贞子加用枸杞子、龟板胶精液中有白细胞去仙灵脾、韭菜子加用蒲公英、穿山甲、野菊花、丹参。临床治疗弱精子症例结果:痊愈(治疗后女方受孕妊娠)例临床治愈(治疗后精液检查指标全部恢复正常)例有效(治疗后精液检查部分恢复正常)例无效(治疗后精液检查无改变或无明显改变)例总有效率。杨建屏认为:精子活力差源于肾阳不足振奋无力临床治疗务求“阴阳双补”治疗拟方振阳赞育汤(药用熟地克、杜仲克、肉苁蓉克、仙灵脾克、枸杞子克、女贞子克巴戟天克、仙茅克山萸肉克、地龙克、当归克韭菜子克肉桂克)治疗弱精症例以周为一治疗疗程。经过个疗程的治疗痊愈(女方受孕)例占临床治愈(精液检查全部恢复正常)例占有效例占无效例占总有效率。刘雅蓉临床观察男性不育症患者由于望子心切多数会出现精神抑郁的表现因此认为临床治疗时既要补肾也要疏肝。自拟疏肝滋肾汤(药用柴胡克、白芍克、菟丝子克、牛膝克、茯苓克、补骨脂克、枸杞子克何首乌克当归克黄精克桑椹子克)治疗男性弱精症例(精液常规检查见精子数量少精子活动度低精液液化时间延长)治疗前后患者经精液常规检查精子记数正常活动度增加精液液化时间均属于正常范围。其中例中有例在服药期间配偶以怀孕女方受孕率达到了疗效较好。杨南松等用黄精赞育胶囊(由何首乌、黄精、枸杞子、败酱草等中药提取精制而成)治疗肾虚精亏兼湿热证型弱精子症、少精子症引起的男性不育例总显效率总有效率与对照药五子衍宗丸相比有非常显著性差异该药在提高精子浓度改善精子存活率和精子活动力提高精子穿透能力减少畸型精子及改善肾虚精亏兼湿热证候等方面的疗效明显优于对照组(P<或P<)。 许志良采用五味消毒饮加味治疗生殖道感染引起的男性弱精子症例病人精液检查均为精子活动力低下并检出程度不等的脓、白细胞或支原体、衣原体等。以五味消毒饮加味(金银花克、菊花克、蒲公英克、紫花地丁克、丹参克、黄芩克、牛膝克、制大黄克、甘草克。有阳虚者去银花、菊花、黄芩加仙灵脾、淫羊霍、巴戟天肾阴虚者加女贞子、旱莲草遗精加金樱子、芡实、五味子其中精子活力上升至正常者例()活力上升但未达到正常者例()无效者例()总有效率。王国营治疗例弱精症患者患者均口服强精玉液(熟地黄克、制首乌克、枸杞子克、菟丝子克、鹿角胶克、龟板胶克、补骨脂克、当归克、紫河车具、香附克、淫羊藿克、炙黄芪克、小茴香克、三七克、川续断克、红参克、鹿茸克、五味子克、覆盆子克、山茱萸克治愈:妻子受孕有例占好转:虽未受孕但与本病有关的症状体征及实验室检查有改善者有例占未愈:症状体征及实验室检查均无改善者有例占总有效率为。庄天衢采用补肾疏肝法(淫羊藿克、熟地克、枸杞子克、黄精克、首乌克、柴胡克、佛手克)治疗弱精子症例显效例占有效例占无效例占总有效率为。与治疗前比较a级精子、b级精子、精子活率均有明显改善有显著性差异(P<)。.专方验方以及实验研究杨醒临床辨证施治弱精症患者例拟法补肾填精法药用熟地克、山药克、山萸肉克、枸杞子克、补骨脂克、泽泻克、丹皮克、茯苓克、龟灵集克(冲)另以蛤蚧一对研粉早晚冲服。疗程后复查精子存活率提高到活动力均达到或接近正常指标。经过数疗程治疗后患者全部喜抱麟儿。王云翔临床采用鳖首生精丸(药用鳖首数个炒韭菜子克枸杞子克菟丝子克、覆盆子克、淫羊藿克、巴戟天克、藁本克)治疗弱精症例经个疗程后痊愈例(女方妊娠例)显效例有效例无效例治愈率达(妊娠率)总有效率为。临床证明本方能显著地提高表现为精子生成不足以及成活率低的不育症的受孕率。任增等临床拟方活力精治疗肾虚湿热型精子活力低下症例患者药用熟地、龟板、淫羊藿、黄芪、当归、黄柏、苦参、丹皮每包克相当于生药克(福建省第二人民医院研制)。治愈例无效例。患者生殖能力指标(精子活率、活力分级、爬高值、穿透力、小时活力等)均明显升高(P<)。任福堂对其祖传方任氏生精汤(主要含有温补肾阳的药物佐以滋补肾阴、益气活血药)进行动物实验发现本方主要影响动物的附性器官不单纯增加精子数量而且可以明显增加母鼠的妊娠胎仔鼠。临床应用于例弱精症患者治愈例疗效满意。邓启沅认为:弱精性不育症与缺乏微量元素锌有密切关系临床采用河车大造丸(由含有大量锌的肉苁蓉生、熟地杜仲五味子锁阳枸杞子当归紫河车等药物为主组成)治疗例弱精症患者其中例无精子患者经治疗后其妻受孕例精子活动率差例经治疗后活动率增加例其妻受孕例精子活动力差例经治疗后活动力好转例其妻受孕例精子少例经治疗后精子增多例精液少例经治疗后精液增多例其妻受孕例总有效率达。日本太田博孝编著的应用牛车肾气丸(八味地黄丸加车前子、牛膝)治疗例弱精症研究表明:服药第周精子浓度增加服用第八周精子浓度增加精子浓缩率增加明显。(薛传疆摘译)日本夏山知采用补中益气汤对门诊例少弱精症(精子浓度低、精子活动度低)对比治疗前后指标其中可探讨的例患者的精子浓度与活动力增长,疗效较好。(怡悦摘译).针灸结合药饼何金森等采用电针结合药饼(含有肉桂附子)治疗男性不育症例主要取穴关元、大赫(双)、三阴交(双)配合电针与烧山火等法两个疗程后痊愈例,显效例,有效例,总有效率精液质量治疗后均有明显改善(P<)疗效满意。.药膳调治窦国祥采用温肾活精汤巴戟天克菟丝子克肉苁蓉克狗鞭克羊肉克肉桂克花椒、生姜、料酒、味精、猪油、细盐适量调治临床弱精症取得较好的疗效。另外拟食疗参芪麻雀脑鸡汤(人参克黄芪克麻雀脑个母鸡只水发香菇克精盐、料酒、葱、生姜、味精等适量)以及益母当归煲鸡蛋(由益母草克当归克鸡蛋只组成)调治精子活力低下取得一定的效果。小结:综观以上临床医家治验弱精症的治疗重在明确病因选择有效的治疗方法。但许多临床报道中很有疗效的经验难以重复动物实验较少没有一个直观细化的指标与操作指南为此影响了辨证论治弱精症经验的总结与传承。为此笔者建议今后临床治疗弱精症应当着重注意以下几点:、应重点研究并确立一个比较客观的既有临床症状和体征又有病理物理检查及生化实验等手段于一体的统一标准、加强中西医结合和综合性治疗利用科学的方法和手段把辨证与辨病有机地结合在一起并加以总结为临床提供镜鉴以提高临床疗效、加强中医方药作用机制的理论和实验研究借助于现代丰富的实验手段加以剖析探求以探讨中医药治疗精子活力低的作用原理并与临床紧密结合反复验证总结、充分发挥中医药膳治疗与饮食调补的优势加强药膳食品的开发与研究以辅助临床治疗、进一步加强对一些确有疗效的单验方、经验方的研究、筛选并探讨其临床作用机理适当时机与条件成熟时紧密结合新药开发使中成药的运用上一个新的台阶以进一步推向临床造福广大不育患者。参考文献、何映弱精子症辨治一得实用男科杂志,年月,()、孟小波,等补肾生精中药中医辨治少弱精子症的效果观察现代中西医结合杂志年月,()、孙界平强精煎治疗精子无力例小结江苏中医():、高金保益气生精汤治疗男性不育症上海中医杂志():、李芬如精液异常所致男性不育的治疗观察四川中医():、杨建屏,等生精赞育汤治疗精液异常性不育症例临床观察山西中医():、刘雅蓉,等自拟疏肝滋肾汤治疗男性不育症例陕西中医():、杨南松,等江苏药学与临床研究年第卷第期黄精赞育胶囊治疗男性不育症的临床观察 、许志良中国男科学杂志年第卷第期五味消毒饮加味治疗男性弱精子症、王国营年月第期河南中医学院学报第卷总第期、庄天衢第卷第期湖南中医药导报年月补肾疏肝法治疗弱精子症例临床观察、杨醒死精治验二则四川中医():~、王云翔,等鳖首生精丸治疗男性不育症例报告黑龙江中医药():、任增,等活力精治疗肾虚湿热型精子活力低下症福建中医学院学报():~、任福堂,等任氏生精丸治疗男性不育症与实验讨论江西中医药():、邓启沅河车大造丸治疗男性不育症例辽宁中西医杂志():、薛传疆摘译牛车肾气丸对精子缺乏症的应用国外医学中医中药分册():~、怡悦摘译补中益气汤对精子缺乏症的效果国外医学中医中药分册():~、何金森,等电针结合药饼治疗男性不育症的临床研究上海针灸杂志():~、窦国祥中华食物疗法大全江苏科学技术出版社、窦国祥中华食物疗法大全江苏科学技术出版社

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/5

男科补肾养生集少精弱精等弱精症中医治疗现状

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利