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黄煌教授讲座笔记黄煌教授讲座笔记----08肿瘤.doc

黄煌教授讲座笔记黄煌教授讲座笔记----08肿瘤

温柔自处
2018-09-06 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《黄煌教授讲座笔记黄煌教授讲座笔记----08肿瘤doc》,可适用于医药卫生领域

腫瘤特點:細胞過度增殖西醫治療:非早期(不能切除者)便使用綜合治療中醫介入的腫瘤患者通常為受不了化療或兼有其他慢性重症不適用化療者。基本思路:調整體質、緩解症狀、提高生存質量(保持三不:精神不乏體重不減胃口不倒留人治病)、延長生命(消、托、補法兼用)優點:副作用小患者易接受治療成本低一般民間常用偏方:山豆根、附子、蟾酥…肝癌:使用活血化瘀的思路並不正確、小柴胡湯本方適用於腫瘤伴有噁心、嘔吐、發熱(疾病處於遷延期、慢性化階段)→常見血液系統、胃癌、肝癌、肺癌發燒不愈(往來寒熱)為主症黃煌老師臨床醫案:()本方合桂枝湯(柴胡桂枝湯)治療骨髓異常增生病所致發熱能迅速退熱(柴胡可至g、用紅參代人參、肉桂及桂枝各g)()本方加連翹g以上可治療胃癌、肝癌轉移後的腹痛、嘔吐→延長生命期()本方加連翹、茯苓、豬苓治療慢性淋巴細胞白血病、慢性粒細胞性白血病配合西藥(EQ*jc*"Font:新細明體"*hpso(sup(ㄑㄧㄤˇ),羥)基EQ*jc*"Font:新細明體"*hpso(sup(ㄋㄧㄠˋ),脲))可穩定病情本方適用於全身狀況較好無貧血之腫瘤患者的體質調養→小劑量(小於兩因為要長期食用)可配合【麥門冬、天門冬(贏瘦癌症可胖不可瘦)】、枸杞(多醣、防貧血)、【茯苓、豬苓、澤瀉、白朮(建脾利水)】、肉桂加連翹g(本草:主寒熱、鼠痿瘰癘、廱腫惡瘡、EQ*jc*"Font:新細明體"*hpso(sup(ㄧㄥˇ),癭)瘤、結熱、蠱毒張錫純:瘡家聖藥副作用→量大可致腹瀉)可治療淋巴瘤轉移致淋巴結腫大、淋巴細胞性白血病動物實驗:小柴胡湯的動物實驗有一堆提示抑制誘導癌細胞、調節、五苓散豬苓~g澤瀉~g白朮~g茯苓~g桂枝~g肉桂~g(古方治療水逆:渴欲飲水水入則吐)本方適用腫瘤伴有腹瀉、浮腫或腹水、胸水者以肝、腸、肺癌居多(化療後可見水逆諸症)→可緩解軀體症狀、緩解口渴大便成型→消除精神神經方面症狀–頭昏、暈、水氣上沖、肌動、心悸→本方含黃耆桂枝五物湯治多發性骨髓瘤的發熱多(小柴胡證)、多汗浮腫(五苓散證)→本方配合真武湯治療肝癌、肝硬化本方與小柴胡湯合用名柴苓湯可用於腫瘤化療期後之常規體質調養醫案:用於子宮頸癌患者化療時緩解腹瀉、白細胞、血小板下降、下肢浮腫但服藥期較長(~週以上)黃煌老師語:本方不限子宮頸癌均可使用以調體質(化療中)、炙甘草湯(傷寒條)原方:甘草生薑人參生地桂枝阿膠麥門冬麻仁大棗黃煌方:炙甘草~g乾薑~g人參或黨參~g生地~g肉桂~g阿膠~g火麻仁~g大棗~g本方是腫瘤患者惡液質極度消瘦、貧血時之營養方以食道、胃、肝、肺癌居多(體質極度虛弱、大出血後循環衰竭)→推測用於當時戰爭傷員為古代的止血強方又稱復脈湯大劑量生地、阿膠→止血人參、桂枝、炙甘草、麥門冬→強心定悸本方含種胺基酸種為人類必須胺基酸本方麥門冬(主贏瘦短氣)可重用並可加入天門冬(養肌膚)本方可加入龍骨、牡蠣、山藥龍骨、牡蠣→動悸(動則氣促)貧血者多見山藥→健脾、增加食慾因為含澱粉可以增加龍骨、牡蠣有效成分的吸收(礦物類藥物加澱粉可以增加有效成分的吸收)本方宜久煎並以米酒或黃酒煎服(有利藥方中有效物質釋出)仲景方曰:右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去渣內膠EQ*jc*"Font:新細明體"*hpso(sup(ㄧㄤˊ),烊)消盡溫服一升日三升地黃得酒良本方可做為煎膏劑以利長期服用(因為含阿膠)(~劑加入冰糖、桂圓、蜂蜜等)服藥期間配合紅燒豬蹄等富含膠質食物加黃酒、薑、蔥、冰糖、八角、花椒用小火煮~個小時去浮油大火收汁(黃煌大師美食講堂)本方的效果判定近期主要看食慾、精神、大便遠期主要看體重、營養狀況若腹瀉、腹脹→不良反應→湯液過濃(減少劑量一劑服~天)、附子理中湯(也有附子理中丸)黃煌方:制附子~g黨參~g紅參~g乾薑~g白朮~g炙乾甘草~g本方適用於腫瘤患者化療後的腹瀉、腹脹面色黃暗、精神萎靡、食慾不振、四肢皮膚色青、脈象沉著無力等可配合肉桂、茯苓陽虛→膚黑無光澤陰虛→唇紅膚白本方可用於胰腺(多陰黃)、肝、腸癌等消化腫瘤出現腹瀉者

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