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药理学讲义ylx_jy3101.doc

药理学讲义ylx_jy3101

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2018-09-05 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《药理学讲义ylx_jy3101doc》,可适用于医药卫生领域

执业药师资格考试辅导  药理学                         第三十一章 作用于血液的药物  抗凝血药、促凝血药、抗贫血药第一节 抗凝血药及促凝血药  一、抗凝血药  (一)注射用抗凝血药  肝素(heparin)  (二)口服用香豆素类  双香豆素、华法林  肝素:  药理作用:  加速抗凝血酶Ⅲ灭活凝血因子  特点:  体内、外均抗凝  起效快注射给药。  临床应用:  防治血栓  弥散性血管内凝血(早期抗凝)  体外循环  不良反应:  过量引起的出血:鱼精蛋白对抗。  香豆素类:  对抗维生素K阻碍凝血因子合成  特点:  仅体内抗凝  起效慢维持时间长口服有效。  临床应用:  防治血栓  不良反应:  过量引起的出血:维生素K对抗。  药物相互作用:  血浆蛋白结合率高  肝药酶诱导(抑制)剂加速(减缓)其代谢  二、促凝血药  维生素K  临床多用于维生素K缺乏引起的出血  维生素K缺乏:  新生儿、早产儿  大量应用广谱抗生素  香豆素过量。  纤维蛋白溶解抑制药氨甲苯酸  用于纤溶亢进所致出血如(肺、前列腺、产科的)术后大出血。第二节 抗血栓药  阿司匹林  机制:环氧酶抑制剂抑制TXA的合成抑制血小板聚集。  应用:小剂量预防血栓。  噻氯匹定  机制:阻碍ADP等介导的血小板活化聚集。  应用:用于脑中风、心肌梗死。  阿昔单抗  机制:血小板膜糖蛋白ⅡbⅢa受体阻断剂。  应用:不稳定性心绞痛、心肌梗死。第三节 纤维蛋白溶解药(溶栓)  链激酶有抗原性  第四节 抗贫血药  缺铁性贫血:铁制剂(硫酸亚铁)  巨幼细胞性贫血:叶酸  恶性贫血:叶酸维生素B  肾性贫血:重组人促红素  习题  A型  维生素B主要用于( )  A双香豆素类过量引起的出血  B纤溶亢进所致的出血  C血栓性疾病  D恶性贫血和巨幼红细胞贫血  E肾性贫血  【答疑编号】  答案:D  B型题  A肝素  B华法林  C噻氯匹定  D尿激酶  E维生素K  仅在体内有抗凝血作用的药物是( )  【答疑编号】  答案:B  在体内体外均有抗凝血作用的药物是( )  【答疑编号】  答案:A      第页

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