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中内考题解析:中医内科学部分.doc

中内考题解析:中医内科学部分

浮生若梦
2018-09-06 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中内考题解析:中医内科学部分doc》,可适用于医药卫生领域

考题解析:中医内科学部分(中医师考试专用)  A型题  .实证感冒的治疗原则是           A 辛温发汗           B 辛凉清解           C 清暑解表           D 解表达邪           E 调和营卫  考题解析:题中所述实证感冒包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒其治疗当以解表达邪为基本大法可以概括对各种实证感冒的治疗方法故正确答案应为D。而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设故均须排除。  .在外感咳嗽中病程缠绵久则导致肺阴亏耗的是           A 风寒           B 风热           C 暑湿           D 风燥           E 风湿  考题解析:风燥之邪虽有温凉之分但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺最易灼伤肺阴尤其燥热延久病程缠绵时肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴然其最多时还是热邪客肺煎熬津液成痰而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D。至于风寒、暑湿、风湿之邪均属阴邪易伤人体阳气而不易伤人体阴液故均非正选答案。  .哮证发作的主因是          A 外邪          B 饮食          C 情志          D 伏痰          E 风邪  考题解析:哮证的基本病理变化以痰为主其伏藏于肺成为发病的“夙根”在此基础上如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因而引起发作。故本题的正确答案应为D而A、B、C、E等均为诱因故非正选答案。  .喘证的辨证首先应审其          A 表里          B 寒热          C 虚实          D 阴阳          E 标本  考题解析:喘证的发生主要缘于肺失宣肃而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别无论邪从外袭还是病从内伤引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书·喘促》篇说:“实喘者有邪邪气实也虚喘者无邪元气虚也。”故历代喘证的辨证均首当审其虚实。故正确答案为C。而若以阴阳为纲则过于笼统病性不够准确表里、寒热、标本只能从某一侧面反映喘证病性而不能全面概括故均非正选答案。  .自汗和盗汗的总病机是           A 卫外失固腠理疏松           B 虚火内盛津液外泄           C 邪热交争湿热熏蒸           D 肺气不足营卫不和           E 阴阳失调腠理不固  考题解析:《内经》谓汗出的病理主要缘于“阳加阴、谓之汗”阳旺于内或阴虚阳旺均可以迫液外泄或阳衰于外卫阳不能固护津液也致外泄均可引起自汗、盗汗故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素而不是概括总的病理故都是错误的。  .外邪侵袭损伤脉络而引起出血最为多见的邪气是          A 风          B 寒          C 暑          D 热          E 燥  考题解析:《景岳全书·血证》指出:“凡治血证须知其要而血动之由惟火惟气耳。”引起出血之因最主要是热无论实热、虚热均可以迫血妄行而致血溢脉外引起出血。故正确答案为D。而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后才能动血出血至于寒邪则属阴邪只能使血脉收引凝滞不会动血、出血故均非正选答案。  .痹证日久引起心悸其主要病机是          A 心阳不振          B 瘀血阻络          C 水饮凌心          D 心血不足          E 阴虚火旺  考题解析:痹证引起心悸主要是由于风寒湿或风湿热之邪由经络而病及脏腑而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络气血痹阻不通因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为B。而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现但往往不能贯穿始终故均可以排除。  .阴虚火旺之心悸若兼见五心烦热、梦遗腰痠者治疗应首选             A 天王补心丹             B 六味地黄丸             C 麦味地黄丸             D 知柏地黄九             E 金锁固精丸  考题解析:阴虚火旺之心悸若兼见五心烦热梦遗腰痠者是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著治疗应在滋养阴液的同时重用清泻相火之品故以知柏地黄丸最为贴切正确答案为D。而A方虽能养阴安神但清相火不足B、C方则养阴为主也是清相火力弱E方能固精止遗而非滋阴降火之品故均非正选答案。  .不寐的基本病机是         A 本虚标实气血失调         B 阳盛阴衰阴阳失调         C 阳气不足阴寒内盛         D 气血凝滞心脉痹阻         E 气机逆乱升降失常  考题解析:中医认为阳入于阴则寐阳出于阴则寤不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴从阳这一面考虑多缘于阳气太盛阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴从阴这一面考虑多缘于阴液太亏阴虚则不能潜阳虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰阴阳失调是不寐的基本病机标准答案为B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机因此是错误的。  .郁证的病位多在             A 心、脾、胃             B 肝、脾、胃             C 肝、脾、肾             D 肝、胃、肾             E 心、肝、脾  考题解析:郁证的发生主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤以致肝失疏泄脾失健运心神失常脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾标准答案为E。而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位因此是错误的。  .郁证总的治法是             A 疏肝解郁             B 化痰散结             C 养心安神             D 养血柔肝             E 疏通气机  考题解析:郁证的基本病理变化是为情志所伤肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论·越鞠丸》中所说:“凡郁病必先气病气得流通郁于何有?”。因此疏通气机为郁证总的治则故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏B特别强调痰C则重视心神故都是不对的。  .与胃痛关系最为密切的脏腑是            A 肝、脾、胆            B 肝、脾、胃            C 肝、脾、肾            D 肺、脾、胃            E 肺、肝、胃  考题解析:胃痛的病位主要在胃不论外感、内伤及胃均可导致“不通则痛”或不荣则痛。然从五行生克关系来看胃与肝的关系最为密切所谓“见肝之病知肝传脾(胃)”。肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃与脾互为表里共主升降胃与脾相互影响在致病上也有因果关系故B应为正确答案。而其余A、C、D、E均不够准确。  A型题  .下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现           A 胃痛隐隐喜温喜按           B 空腹痛甚得食痛减           C 手足不温           D 遇寒痛增暴作           E  泛吐清水  考题解析:胃痛之脾胃虚寒证由于阳虚而生内寒气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散气得按而行故脘部喜温喜按。胃虚得食能产热助正以抗邪故进食痛减。脾主四末阳气不足不能达于四末故手足不温。脾主运化脾阳不振寒湿内停故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病非受寒直中之寒实之证故不是遇寒痛增暴作之象此点可以排除。故标准答案为D。  .呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是           A 升降失司           B 肺胃气逆           C 肝胃气逆           D 饮邪上逆           E 胃气上逆  考题解析:呕吐病机虽有虚实之别总由胃气上逆使然反胃为一种类别之呕吐其病机虽也为胃气上逆但其根本在于脾阳虚衰清阳不升而浊阴不降气机升降失司所致呃逆之病机在于胃气上逆动膈是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案其余选项可以排除。  .呕吐实证因邪气犯胃浊气上逆所致者其治法是           A 和胃理气降逆止呕           B 理气疏肝和胃降逆           C 祛邪化浊和胃降逆           D 和胃降逆消食导滞           E 理气化痰和胃降逆  考题解析:题中所言邪气犯胃浊气上逆而引起的呕吐治疗应以祛邪化浊和胃降逆为法故C是正确答案。而A未提及祛邪B偏于疏肝D重于消食导滞E突出理气化痰故均非本病的正选大法。  .泄泻发病的重要因素是           A 肝脾不和           B 脾胃虚弱           C 脾虚湿胜           D 脾肾两虚           E 脾失运化  考题解析:泄泻发病因素虽多但中医认为其实证与湿胜关系密切虚证则以脾虚最为关键。正如《难经》所言“湿多成五泄”、《景岳全书》所言“泄泻之本无不由于脾胃”故C为正确答案。而A只强调肝脾未提及标实B只重视脾虚而忽略湿胜D偏重脾肾也未提及标实湿胜则E与B雷同故不能完整概括泄泻病机应视为错误。  .内伤头痛的主要病位在           A 肝、脾、胃           B 肝、心、脾           C 肝、脾、肾           D 心、肝、肾           E 胆、肝、脾  考题解析:“脑为髓之海”主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微输布气血上充于脑故内伤头痛其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。具体而言本病因于肝者一是情志所伤肝失疏泄郁而化火上扰清空而为头痛一是火盛伤阴肝失柔养或肾水不足水不涵木导致肝肾阴亏肝阳上亢上扰清空而致头痛。因于肾者多由禀赋不足肾精欠亏脑髓空虚而致头痛亦可阴损及阳肾阳衰微清阳不展而为头痛。因于脾者多系饥饱劳倦或病后产后体虚脾胃虚弱化源不足或失血之后营血亏虚不能上荣于脑髓脉络而致头痛或饮食不节嗜酒肥甘脾困不运痰湿内生上蒙清窍阻遏清阳而致头痛。故正确选项为C。  .下列哪项概括了眩晕发生的病机           A 痰、热、风、湿           B 风、火、痰、虚           C 火、气、血、虚           D 风、痰、气、血           E 风、火、血、虚  考题解析:眩晕的发生自古多有论述概括起来不外风、火、痰、虚。《素问·至真要大论》说:“诸风掉眩皆属于肝。”肝风之动有虚实之分肝阳化火生风为实肝肾阴虚虚火上炎生风为虚。《丹溪心法·头眩》有“无痰不作眩”之说。《景岳全书·眩运》有“无虚不作眩”之论。《素问玄机原病式·五运主病》指出:“风火皆属阳多为兼化阳主乎动两动相搏则为旋转”。故正确答案为B。  .下列哪项不是水肿发病的常见原因           A 风邪外袭           B 湿毒浸淫           C 饮食劳倦           D 房劳过度           E 情志内伤  考题解析:水肿的发生主要缘于肺、脾、肾三脏功能失调水液代谢障碍。而情志内伤所及脏腑为肝其与水液代谢障碍关系不大故E为标准答案。A与肺有关B与肺脾有关C与脾胃有关D与肾相关故均为水肿的常见病因可以除外。  .消渴之下消证若出现阴阳气血俱虚证治疗应首选           A 补中益气汤           B 六味地黄丸           C 归脾汤           D 鹿茸丸           E  金匮肾气丸  考题解析:鹿茸丸从药味组成可以看出其具有气血阴阳俱补之功效。方中参、芪、熟地补益脾胃化生气血。麦、味、茸、补骨脂、肉苁蓉滋阴助阳。其它方剂均没有这种多方面的功能。补中益气汤主要益气升阳六味地黄丸专主滋阴益肾归脾汤补益心脾功在益气养血金匮肾气丸又是阴阳双补之剂。故此四种方剂均达不到鹿茸丸气血阴阳全照顾的功能视为不正确。标准答案为D。  .痛痹的临床特征是           A 关节痠痛游走不定           B 关节疼痛红肿灼热           C 疼痛剧烈痛有定处           D 痠痛重者肌肤不仁           E 屈伸不利心悸气短  考题解析:痛痹的发生多缘于风寒湿之邪而以寒邪为著侵袭肌肤、筋脉、关节所致。寒邪为阴邪主收引、凝滞故其临床特征是疼痛剧烈痛有定处故C为正确答案。A为行痹特征B为热痹特征D为着痹特征E为脏痹、心痹的特征故均可排除。  A型题  .患者男岁。恶寒重发热轻头痛鼻塞流清涕周身痠楚疼痛舌苔薄白而润脉浮紧。治疗应首选               A 三拗汤               B 藿香正气散               C 小青龙汤               D 荆防败毒散               E 新加香薷饮  考题解析:题中所提供病例的症状用中医理论分析是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒治疗应以辛温解表为法题中个处方中荆防败毒散最具此种功能。故标准答案为D。而三拗汤治疗风寒咳嗽藿香正气散治疗暑湿感冒小青龙汤治疗外寒内饮之咳喘新加香藿饮治疗暑热感冒。  .患者女岁。干咳少痰咳声嘶哑口干咽燥神疲消瘦手足心热舌红少苔脉细数。治疗应首选           A 止嗽散           B 桑菊饮           C 桑杏汤           D 二陈汤           E 沙参麦冬汤  考题解析:患者肺阴亏虚虚热内灼肺失润降则干咳虚火灼津为痰肺损络伤故痰少阴虚肺燥津液不能濡润上承则咳声嘶哑口干咽燥阴虚火旺故手足心热阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现本病属肺阴亏耗阴虚内热之咳嗽宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为E。而桑菊饮适用于风热犯肺证止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽桑杏汤适用于风燥伤肺证二陈汤适用于痰湿蕴肺证。  .患者咳嗽气急咳痰量多、质稠、色黄胸胁胀痛面赤身热口干舌红苔黄脉滑数。治疗应首选           A 泻白散合黛蛤散           B 桑白皮汤           C 桔梗汤           D 清金化痰汤           E 千金苇茎汤合犀黄丸  考题解析:题中所提供的病例用中医理论分析当属痰热郁肺之咳嗽治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法题中个处方以清金化痰汤为优方中芩、栀、知母清肺除热栝楼仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺再配以麦冬、桑白皮养阴泻肺使痰热除肺气降而咳止。故正确选项为D。而桑白皮汤虽也有清化痰热之功但多用其治疗喘证泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。  .肺痈患者壮热面赤咳嗽气急咯痰腥臭痰色黄绿口渴。其治法是           A 清肺化痰活血           B 排脓解毒           C 养阴清肺解毒           D 清肺化瘀消痈           E 清热解毒化痰  考题解析:题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期此时邪热从表入里热毒内盛正邪交争继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒化瘀消痈为法故标准答案为D。而A、E所列之法不够准确B所列之法则用于肺痈之溃脓期C所列之法用于肺痈恢复期。  .患者咳吐大量脓血痰腥臭异常胸中烦满而痛气喘不能卧身热烦渴舌红苔黄腻脉滑数。治疗应首选    A 加味桔梗汤           B 《千金》苇茎汤    C 如金解毒散    D 桔梗杏仁煎    E 桑白皮汤  考题解析:患者痰热与瘀血壅阻肺络血败肉腐痈脓内溃外泄故咳吐大量脓血痰腥臭异常脓毒蕴肺肺气不利则胸中烦满而痛气喘不能卧热毒内蒸故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤标准答案为A。而《千金》苇茎汤适用于清肺化瘀消痈如金解毒散适用于成痈期桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期桑白皮汤功能清肺泻热化痰均非正确答案。  .患者喉中痰鸣如吼气粗息涌胸高胁胀咳痰色黄烦闷不安汗出面赤口渴喜饮舌红苔黄腻脉弦滑。其治法是           A 清热泻肺豁痰开窍           B 宣肺化痰止咳平喘           C 清热宣肺化痰定喘           D 宣肺解表止咳化痰           E 泻肺通腑宣肺清热  考题解析:患者痰热壅肺肺失清肃肺气上逆故喘而气粗息涌痰鸣如吼胸高胁胀热蒸津聚生痰痰热交结故咳痰色黄痰火郁蒸则烦闷不安汗出面赤口渴喜饮。结合舌脉表现本病属于痰热内蕴之热哮宜采用清热宣肺化痰定喘的治疗方法C为正选答案。  .患者肺胀病史年呼吸浅促难续声低气怯倚息不能平卧胸闷如窒心慌咳痰不爽脉沉数无力。治疗应首选           A 金匮肾气丸           B 平喘固本汤           C 真武汤           D 大补元煎           E 七味都气丸  考题解析:题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气治疗当以补肺纳肾降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤此方既可补肺纳肾又可降气化痰从而达到止喘的目的。故B为标准答案。另外几个方剂与此相近的为七味都气丸然其降气化痰定喘的作用不够大补元煎纳肾、降气化痰之力更显不足金匮肾气丸、真武汤则均是温补肾气、化气行水之剂而非定喘专方故可排除。  .患者呼吸浅短难续声低气怯张口抬肩咳嗽痰白如沫胸闷心悸形寒汗出舌质暗脉沉细数无力。其治法是           A 补肺健脾化痰活血           B 温肾健脾化痰利水           C 温肺化饮化痰平喘           D 补肺纳气降气平喘           E 温肺健脾化痰利水  考题解析:肺肾两虚不能主气、纳气故呼吸浅短难续声低气怯张口抬肩寒饮伏肺肾虚水泛则咳痰色白如沫肺病及心心气虚弱故心悸形寒汗出。结合舌脉分析本病属于肺肾两虚之肺胀故宜采用补肺纳气降气平喘的治法D为正选答案。  .患者汗出恶风微劳尤甚易于感冒体倦乏力面色少华舌苔薄白脉细弱。治疗应首选     A 黄芪汤     B 补肺汤    C 玉屏风散    D 桂枝汤     E 补中益气汤  考题解析:患者肺气亏虚肌表疏松表卫不固而汗出恶风且易于感冒动则耗气气不摄汗故汗出益甚气虚则体倦乏力面色少华。结合舌脉分析本病属于肺卫不固之汗证故采用益气固表的玉屏风散答案为C。  .患者女岁。平素食少纳呆体倦乏力经常感冒。近日汗出恶风劳累尤甚面色少华舌苔薄白脉弱。其诊断是    A 哮证肺虚           B 喘证脾虚           C 自汗肺卫不固           D 盗汗阴虚火旺    E 胸痹气阴两虚  考题解析:本题所提供病例其主诉当为汗出故应诊断汗证之自汗。以时时汗出动辄益甚为依据。平时食少脾气不足母病及子肺气也虚卫外不固故易受邪侵而经常感冒时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气故劳累之后汗出尤甚。面色少华脉弱也为气虚之象故C为正确答案。本例汗出特点不属盗汗故D可除外。A、B、E所列病证为本症不具备故属干扰答案也应排除。  .患者男岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛吐血紫黯夹有食物残渣口苦口臭尿黄便秘舌红苔黄腻脉滑数。诊为吐血其证候是     A 胃热壅盛     B 肝火犯胃    C 气虚血溢    D 络瘀血溢    E 以上均非  考题解析:本题所提供的病例缘于长期饮酒所致酒为辛热之物积久成毒伤及胃腑热迫胃络血从口出故应诊为胃热壅盛之吐血。标准答案为A。本例中无情志所伤之病史未见肝火症状、舌脉故可以排除B无脾虚之症及舌脉故可以排除C无血瘀见症及舌、脉故可以排除D。  .患者心烦易怒眩晕心悸少寐伴遗精腰痠舌质红脉弦细而数。治应首选     A 六味地黄丸    B 滋水清肝饮    C 右归饮    D 左归饮     E 安神定志丸  考题解析:本题所提供的病例见症纷繁不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替故应诊断为郁证。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此种病证当以滋阴清热镇心安神为法以达到解郁的目的。题中所列方的B方最为贴切。而A、D以补阴为优C阴阳双补均能镇心安神但解郁不足。E则以安神定志为主适于心胆虚怯而非滋阴清热之剂均可排除。  A型题  .阴寒凝滞之胸痹胸痛彻背感寒痛甚四肢厥冷。治疗应首选    A 通脉四逆汤     B 黄芪桂枝五物汤     C 栝楼薤白白酒汤     D 金匮肾气丸         E 栝楼薤白半夏汤  考题解析:诸阳受气于胸中而转行于背寒邪内侵致使阳气不运气机阻痹故见胸痛彻背感寒则痛甚阳气不足故四肢厥冷。结合舌脉分析本病属于阴寒凝滞阳气不运之胸痹故宜采用辛温通阳开痹散寒的栝楼薤白白酒汤答案为C。  .患者不寐性情急躁易怒不思饮食口渴喜饮目赤口苦小便黄赤大便秘结舌红苔黄脉弦而数。其治法是    A 清肝泻火宁心安神     B 清肝泻火镇惊安神     C 疏肝泻热佐以安神     D 清肝利胆安神定志     E 清心凉肝镇惊宁神  考题解析:本病多因恼怒伤肝肝失条达气郁化火上扰心神则不寐肝火偏旺则急躁易怒肝郁化火肝火乘胃胃热则口渴喜饮肝气犯胃胃失和降则不思饮食火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析本病属于肝郁化火之不寐宜采用疏肝泻热佐以安神的治法正选答案为C。  .患者精神抑郁表情淡漠神志痴呆语无伦次不思饮食舌苔腻脉弦滑。其证候是       A 肝气郁结      B 痰气郁结       C 痰火上扰       D 风痰闭阻    E 痰浊壅塞  考题解析:本题所提供的病例其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒又有痰浊中阻之象故B为正选。A偏重于肝郁E偏重于痰浊故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉故可排除C。风痰闭阻者病多在络脉之中本例不具备故D也可除外。  .患者胃脘疼痛痛有定处而拒按痛如针刺食后痛甚舌质紫暗脉涩。其治法是    A 疏肝和胃    B 理气活血    C 活血化瘀     D 化瘀宁血    E 散寒通络  考题解析:题中所提供的病例应诊为瘀血停滞之胃痛故治疗时正选之法应为活血化瘀C为正选答案。B、D与C相近但用词及治法内涵不够严谨故可排除。本例非肝胃不和亦非寒凝血瘀之证故A、E均属不当之法。  .患者胃痛脘腹胀满嗳腐吞酸吐不消化食物舌苔厚腻脉滑。治疗应首选       A 保和丸       B 枳实导滞丸       C 调胃承气汤     D 小承气汤    E 越鞠丸  考题解析:题中所提供病例应诊为饮食停滞之胃痛其食积以中焦胃为主治疗当以消食和胃为优故答案应为A。B方病位偏于食积在肠治疗导滞为主故可除外C、D以通腑为主非消食和胃之剂E方治疗多种病理之郁非单一食积所宜  A型题  .患者突然昏仆不省人事牙关紧闭两手握固大小便闭肢体强痉伴有静卧不烦四肢不温痰涎壅盛舌苔白腻脉沉滑缓。其诊断是    A 中风 阳闭证    B 中风 阴闭证    C 中风 脱证    D 中风 中经络    E 中风 后遗症  考题解析:中风中脏腑的主要表现是突然昏仆不省人事。闭证以邪实内闭为主属实证又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛风挟痰湿上蒙清窍内闭经络故突然昏仆不省人事牙关紧闭两手握固肢体强痉痰湿属阴故静卧不烦痰湿阻滞阳气不得温煦故四肢不温。结合舌脉表现本病属中风之阴闭证故标准答案为B。而中风阳闭证除闭证的症状外还应有面赤身热气粗口臭躁扰不宁中风脱证除中脏腑表现外尚有目合口张鼻鼾息微手撒肢冷汗多肢体软瘫等中风中经络一般无神志改变中风后遗症是经过救治神志清醒后留有半身不遂言语不利口舌歪斜等故A、C、D、E均非正确答案。  .患者小便热涩疼痛尿色深红或夹有血块。应首先考虑的是    A 热淋    B 石淋    C 气淋    D 血淋    E 劳淋  考题解析:小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛而热淋的特征是小便灼热刺痛石淋的特征是以小便排出砂石为主证气淋的特征是少腹胀满较为明显小便艰涩疼痛尿有余沥劳淋特征是小便淋沥不已遇劳而发故标准答案为D。  .患者情志抑郁小便通而不畅胁腹胀满舌红苔薄黄脉弦。治疗应首选    A 补中益气汤    B 代抵当丸    C 八正散    D 清肺饮    E 沉香散  考题解析:本题中所提供的病例应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机通利小便为法具有这种功能的方剂首选沉香散方中沉香、橘皮可疏达肝气配合当归、王不留行以行下焦之气血而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳B方以行瘀散结为主而疏肝之力不足C、D两方则为清热利湿之剂非从肝论治。故标准答案为E。  .患者烦渴多饮口干舌燥尿频量多舌边尖红苔薄黄脉洪数。其治法是    A 温补肾阳固摄肾精    B 滋补肾阴固摄肾精    C 双补阴阳固摄肾精    D 清热润肺生津止渴    E 清胃泻火养阴增液  考题解析:题中所提供的病例应诊断为肺热津伤之消渴其病机为燥热伤肺治节失职故治疗时宜以清热润肺生津止渴为法。而A、B、C三法皆从肾论治E法从胃论治均与本病不相符。标准答案为D。  .患者男岁。患消渴病余年现多食、多饮诸症不明显唯小便频数饮一溲一面色黧黑腰膝痠软形寒怕冷舌淡苔白脉沉无力。治疗应首选    A 消渴方    B 玉女煎    C 左归饮    D 金匮肾气丸    E 六味地黄丸  考题解析:患者肾失固藏肾气独沉故小便频数下元虚惫约束无权而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注无以熏肤充血残留之浊阴未能排出故面色黧黑不荣腰为肾之府肾虚故腰膝痠软命门火衰则形寒怕冷。结合舌脉表现本病属阴阳俱虚之证故应使用金匮肾气丸治疗标准答案为D。而消渴方清热润肺生津止渴玉女煎清胃泻火养阴增液左归饮、六味地黄丸滋阴固肾故A、B、C、E均非正确答案。  B型题    A 清金化痰汤    B 千金苇茎汤    C 加减泻白散    D 定喘汤    E 加味桔梗汤  .治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者应首选  .治疗咳逆阵作面赤咽干口苦每随情绪波动而增减者应首选  考题解析:题:B肺痈症见咳唾浊痰黄绿味腥者是病程已进入成痈期其病理特点是热毒内盛痰浊瘀热郁蒸成痈故治疗宜清肺化瘀消痈方应首选《千金》苇茎汤。题:C咳逆阵作面赤咽干口苦随情绪波动而增减者是为肝火犯肺之咳嗽治疗宜清肺平肝顺气降火具有这种功能的方剂首推加减泻白散。  而A方适用于痰热郁热之咳D方适于热哮E方适用于肺痈溃脓期均非本病所宜。    A 泻白散合黛蛤散    B 龙胆泻肝汤    C 柴胡疏肝散    D 丹栀逍遥散    E 滋水清肝饮  .咳嗽阵作痰中带血或纯血鲜红胸胁胀痛烦躁易怒口苦舌红苔薄黄脉弦数。治疗应首选  .吐血色红或紫黯口苦胁痛心烦易怒寐少多梦舌质红绛脉弦数。治疗应首选  考题解析:题:A患者肝火上逆犯肺使肺失清肃肺络受损故咳嗽阵作痰中带血或纯血鲜红肝之脉络布于胁肋肝火偏亢脉络壅滞故胸胁胀痛肝火上炎故口苦烦燥易怒。结合舌脉表现本病属于肝火犯肺之咳血故采用清肝泻肺凉血止血的泻白散合黛蛤散。题:B患者肝火横逆犯胃胃络损伤则吐血色红肝火上炎则口苦、胁痛、心烦易怒热扰心神故寐少多梦。结合舌脉表现本病属于肝火犯胃之吐血故用龙胆泻肝汤治疗。  柴胡疏肝散疏肝理气丹栀逍遥散清热疏肝理脾滋水清肝饮滋阴降火故C、D、E均为非正确答案。    A 心悸烦躁善惊痰多    B 心悸善惊坐卧不安    C 惊悸眩晕胸闷喘憋    D 心悸怵惕心痛胸闷    E 虚烦而悸耳鸣腰痠  .心悸心虚胆怯证的特点是  .心悸心血瘀阻证的特点是  考题解析:题:B心虚则神不能自主故惕惕不宁胆虚则怯善惊易恐坐卧不安故其证候特点应为B。题:D心血瘀阻不通则痛故心痛胸闷心失所养心悸怵惕故其证候特点应为D。  而A的特点是痰热扰心之象C的特点是水饮凌心之征E的特点是阴血亏虚之症故均属排除之列。    A 胃苓汤    B 连理汤    C 芍药汤    D 桃花汤    E 驻车丸  .治疗寒湿痢应首选  .治疗虚寒痢应首选  考题解析:题:A寒湿痢多因寒湿内盛脾失健运所致治疗采用温化寒湿的胃苓汤加味。题:D虚寒痢多因脾胃虚寒肾阳不足所致治疗采用温补脾肾收涩固脱之桃花汤。  而连理汤适用于湿热未尽正气虚弱的休息痢驻车丸适用于阴血亏耗的阴虚痢芍药汤适用于湿热重灼的湿热痢。故B、C、E均为非正确答案。    A 沙参麦冬汤    B 麦门冬汤    C 益胃汤    D 玉女煎    E 一贯煎  .治疗胁痛肝阴不足证应首选  .治疗呃逆胃阴不足证应首选  考题解析:题:E肝阴不足之胁痛其治疗应以养阴柔肝为法而具有此种功能的方剂首选一贯煎故E为正确答案。题:C胃阴不足之呃逆其治疗应以生津养胃止呃为法而具有此种功能的方剂首推益胃汤故C为正确答案。  而A方具滋阴清热之功适用于悬饮恢复期B方专主滋养胃阴、降逆止呕适用于胃阴不足之呕吐D方清胃为主兼顾热盛阴血损伤均非本题所宜。    A 少阴经    B 厥阴经    C 少阳经    D 阳明经    E 太阳经  .头痛部位在两侧连及耳部是何经头痛  .头痛部位在巅项连于目系是何经头痛  考题解析:题:C头为诸阳之会手足三阳经脉皆循于头面。少阳经头痛部位多在头之两侧并连及耳部。题:B因厥阴经脉上行会于巅顶故厥阴经头痛则在巅顶部位连于目系。  而少阴经头痛部位不典型。少阴经脉不循头部然气逆等病因亦可致头痛阳明经头痛多在前额部及眉棱等处太阳经头痛多在头后部下连于项。故A、D、E均为非正确答案。    A 二妙散    B 八正散    C 疏凿饮予    D 程氏萆薢分清饮    E 薏苡仁汤  .治疗尿浊应首选  .治疗热淋应首选  考题解析:题:D尿浊的发生或由湿热内蕴或由脾虚气陷及肾元亏虚。前者治疗当清热化湿首选方为程氏萆薢分清饮后者治疗宜健脾益气开清固涩首选方为补中益气汤或宜益肾固精首选六味地黄丸偏于补阴鹿茸补涩丸偏于补阳。本题所提供的答案中D为治实而无补虚之剂故正确答案只能是D。题:B热淋的病理是湿热下注故治疗宜以清热利湿通淋为法具此功能的方剂首推B。  而A方清化力弱通淋不足C方虽能分利湿热然从表里双解又过于攻逐E方功专除湿通络祛风散寒适用于着痹故均本题所宜  A型题  .热胜作痒的主要症状是    A 浸淫四窜黄水淋漓    B 走窜无定遍体作痒    C 皮肤瘾疹焮红灼热作痒    D 瘙痒剧烈最易传染    E 脱屑作痒皮肤干燥  考题解析:因为皮肤瘾疹焮红灼热作痒最能突出反应热邪致病特点故C为正确答案。而A说的是湿胜B是风胜D不明确E是燥胜故非正确答案。  .流痰最容易发生的部位是       A 四肢长骨       B 髂骨       C 膝关节       D 脊椎       E 淋巴结  考题解析:流痰发病部位以脊椎为最多故D为正确答案。A、C是流痰发病仅次于脊椎的部位而B、E则不是流痰发病的部位故均非正确答案。  .治愈后遗留有萎缩性瘢痕的皮肤病是       A 白秃疮       B 肥疮       C 鹅掌风       D 疥疮       E 白疕  考题解析:本题所给选项中只有肥疮在愈合后留有萎缩性瘢痕故标准答案为B。而A、C、D、E均不会留有萎缩性瘢痕故均非正确答案。  .对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是       A X线摄片       B 肛门直肠指诊       C 病理检查       D 美蓝染色       E 纤维结肠镜检查  考题解析:本题干主要突出简易诊断方法是什么相比之下B最为简易符合题干条件故为正确答案。而A、C、D、E与A相比显然比较复杂故均非正确答案。  .中医外科成为独立专科的年代是       A 商代       B 周代       C 秦代       D 汉代       E 明代  考题解析:我国周代开始把医生分为四类其中疡医就是主治肿疡、溃疡、金创和折疡的外科专科医生因而说中医外科成为独立专科的年代是周代。而周以前的文献只记载了一些外科疾病和治疗外科疾病的简单器械秦、汉、明代则为中医外科由专科发展为学科作出了贡献。因此正确答案为B。  .外科辨“肿”肿势平坦根盘散漫其成因是       A 火       B 风       C 气       D 郁结       E 虚  考题解析:肿是由各种致病因素引起的经络阻隔气血凝滞而成的。但由于病人的体质强弱与致病原因不同发生肿的外在表现也有差异。气血两虚不能托毒外出或不能约束毒邪的蔓延因此说“虚”是肿势平坦根盘散漫的成因故标准答案为E。而火肿色红风肿宣浮气肿皮紧内软郁结肿而坚硬故A、B、C、D均非正确答案。  .下列哪项不是疥疮的临床特点    A 好发于皮肤皱折部位    B 皮损初起为针头大小的丘疹或水疱    C 幼儿可见于面部及头部    D 全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱    E 轻度瘙痒  考题解析:自觉奇痒遇热尤甚常影响睡眠是疥疮的重要临床表现之一而绝非轻度瘙痒故E不是疥疮的临床特点。而A、B、C、D均符合疥疮临床表现的特点故非正确答案。  .下列哪项不是丹毒的临床特点       A 病起缓慢恶寒发热       B  局部皮肤焮热肿胀迅速扩大       C 局部皮肤忽然变赤       D 好发于小腿部       E 容易复发  考题解析:丹毒系由火毒侵犯郁于肌肤而发的一种急性感染性疾病。病起皮肤突然发红色如丹涂焮热肿胀迅速扩大一般好发于小腿及头面部数日内可逐渐痊愈但常易复发。B、C、D、E选项均符合丹毒的临床特点只有A不符合丹毒的临床特点故标准答案为A。  .下列切开法的注意事项中错误的是    A 在关节部位宜谨慎开刀切口应越过关节    B 血瘤、岩肿不宜切开    C 病人体弱应先内服调补药然后开刀    D 面部疔疮尤其是口鼻部位应忌早期开刀    E 进刀时刀头要求向上挑取不宜向下割划  考题解析:在关节附近或关节部位切口的选择一般尽量避免越过关节以免瘢痕形成后影响关节的功能活动故A为标准答案。而B、C、D、E则是在切开或开刀时所采用的正确方法或非禁忌均非标准选项。  .在对瘿病肿块扪诊时除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外还应注意的是    A 颈部活动是否受限    B 颈部皮肤是否肿胀    C 肿块有无震颤气管是否移位淋巴结是否肿大    D 下颌活动是否正常    E 颈静脉是否怒张  考题解析:肿块扪诊若有震颤说明合并有甲状腺机能亢进气管移位与否是手术之前需要了解的内容之一淋巴结是否肿大多为判断瘿病性质的主要参考内容之一故C为正确答案。而A、B、D、E不是与题干重复就是与瘿病无关故均非正确答案。  .前列腺炎的主要临床表现是    A 无痛性血尿    B 精液中有血    C 尿中有血并有腰部剧痛    D 尿频进行性排尿困难    E 尿频急而痛尿末常有白色分泌物  考题解析:前列腺位于后尿道故当有炎症时会表现出尿频急而痛并常有白色前列腺液溢出。因此E为正确答案。而A为泌尿系统肿瘤常见临床表现B为血精的主要临床表现C为泌尿系统结石的主要表现D为前列腺增生症的主要表现。  .脱疽的主要病因病理是    A 脾气不健肝肾不足寒湿侵袭凝滞脉络    B 温热蕴结寒湿外侵气血瘀滞脉络滞塞    C 湿热下注气血壅滞经络阻隔脉络瘀滞    D 肝肾不足气血两亏络脉闭阻筋骨失养    E 情志郁结气滞血瘀脉络闭阻筋脉失养  考题解析:脾肾阳气不足不能温养四肢复感寒湿之邪则脉络凝滞这是脱疽发生的主要病因及病理演变过程故A为正确答案。而B、C、D、E叙述均不全面或不是主要的病因病理故均非正确答案。

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