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伤寒学伤寒课件伤寒试题及答案一.doc

伤寒学伤寒课件伤寒试题及答案一

想家的孩子
2018-09-08 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《伤寒学伤寒课件伤寒试题及答案一doc》,可适用于医药卫生领域

一.选择题(一)A型题《伤寒杂病论》成书的年代是:A.春秋时代 B.西汉末年 C.战国时代 D.晋代 E.东汉末年《伤寒杂病论》的作者是:A王叔和  B成无己  C张机  D林亿  E华佗首次全文注解《伤寒论》的是:A孙思邈 B王叔和 C成无己 D林亿 E柯韵伯《伤寒论》中并病是指:A两经证候归并为一经 B一经证候未罢又出现另一经的证候 C两经或三经的证候同时出现 D阳经与阴经的证候同时出现 E一经病证为主但兼有其他证候《伤寒论》中合病是指:A两经证候归并为一经 B一经证候未罢又出现另一经的证候 C两经或三经的证候同时出现 D阳经与阴经的证候相继出现 E一经病证为主但兼有其他证候下列哪一种是对《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述:A以发热为主要症状的疾病 B一切外感热病的总称 C感受寒邪感而即发的疾病E由伤寒杆菌引起的疾病 D以恶寒、发热、头痛、无汗为主要临床表现的证候太阳病传为少阴病的传变方式为:A循经传 B表里传 C直中 D并病 E合病外感初起太阳与少阴同时发病最恰当的表述为:A直中 B并病 C表里传 D两感 E越经传.除重复与佚方外《伤寒论》共载有方剂:A首 B首 C首 D.首 E首关于《伤寒论》一书主要内容的论述下面哪项是正确的:A全面地阐述了寒邪所致疾病的证治 B较为全面地阐述了外感热病及部分杂病的证治C全面地阐述了外感疾病和杂病的证治 D全面论述了外感风寒兼述外感温热未论及杂病 E全面地阐述了外感风寒未论及外感温热和杂病(二)X型题“伤寒学”的研究内容包括:A《伤寒论》的版本及流传情况 B中医经典著作《伤寒论》 C.《内经》的成书年代D历代医家研究与发展《伤寒论》的学术成就 E《伤寒论》的学术发展史构成“伤寒学”的要素包括:A其他学科不能替代的研究领域与研究内容   B长期的学术发展史与不同的学术流派C大量的研究文献与一定数量与水平的研究队伍  D资金与硬件条件的支持E在中医学的学术领域中具有重要的学术地位《伤寒论》的学术渊源包括:A《内经》 B《难经》 C《神农本草经》 D《汤液经》 E《甲乙经》《伤寒论》的学术成就有以下哪几个方面:A总结了前人的成就形成了我国第一部理法方药具备的医学典籍B继承了前人在针灸方面的研究成果极大地推动了针灸学术的发展C创立了六经辨证的理论体系为后世临床医学的发展奠定了基础D系统揭示了外感热病的诊治规律并为后世温病学说的形成肢逆冷。头疼、口苦咽干思饮由肝失疏泄木火上炎所致。肝热脾寒气机升降失常故胃脘疼心下痞满。常有饥饿感但又不欲食舌尖红苔白腻脉沉弦细等皆为上热下寒寒热错杂之象。治法:寒热并用清上温下缓急止痛。方剂:乌梅丸。处方:乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 制附片 川椒 桂枝 党参 黄柏。.中医诊断:厥阴病。证型:干姜黄芩黄连人参汤证。证候分析:外感腹泻后由于使用凉药伤脾阳引起大便溏薄。而外感之邪热被下寒所格阻形成上热下寒证。上热则胃气不降故食入即吐下寒则脾气不升故下利。脾胃中焦斡旋之地寒热格拒气机升降失调则胸满痞胀气短体弱。舌淡有干白苔舌尖及边发红脉细濡也为上热下寒之象。治法:清胃温脾。方药:干姜黄芩黄连人参汤。干姜、黄芩、黄连、党参。.中医诊断:厥阴病。证型:麻黄升麻证。证候分析:患者平日即为虚人忽憎寒发热来日遂自利厥逆者当是正不存内外感寒邪之故。外寒闭塞肺窍则无汗头痛。素有喉疾是下虚上热体质肺窍不开郁而化热则咽痛热势渐重则咳唾脓血。综上所述和其舌脉其为肺窍郁闭上热下寒之证。治法:宣通肺窍清肺温脾。方药:麻黄升麻汤。麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、葳蕤、白芍、天冬、桂枝、茯苓、炙甘草、石膏、白术、干姜。.中医诊断:厥阴病。证型:当归四逆汤证。证候分析:患者双手发冷、发白“手足厥寒”已现。双手指青紫麻木放入热水中则刺痛且有瘀血青紫小点逐渐扩大如豆粒日久不消是寒凝血瘀之象。面色苍白常头晕、心悸表明血虚。舌淡苔白两脉细弱也为血虚之象。总之为营血不足寒凝经脉之证。治法:养血通脉温经散寒。方药:当归四逆汤。当归、细辛、通草、白芍、炙甘草、桂枝、大枣。.中医诊断:厥阴病。证型:当归四逆汤证。证候分析:因患者头痛部位在巅顶可断为厥阴头痛。患者面色苍白形瘦舌质淡白不泽脉细如丝为血虚无疑。四肢厥冷舌质淡白不泽乃寒邪凝滞所致。营血亏虚寒滞经络故头痛不止。虽未见手足厥寒但病机为营血不足寒凝经脉故用当归四逆汤治疗。治法:养血通脉温经散寒。方药:当归四逆汤。当归、细辛、通草、白芍、炙甘草、桂枝、大枣。.中医诊断:厥阴病。证型:当归四逆加吴茱萸生姜汤证。证候分析:患者出现四肢及面部出现寒冷、青紫和麻木得温而减经色暗而有块是寒凝经脉之故。月经量少舌淡脉沉细是血虚之象。呕吐脘痛得温则减为胃寒之象。病已一年之久“久寒”也。证属血虚寒凝兼有胃腑沉寒。治法:养血温经散寒温胃。方药:当归四逆加吴茱萸生姜汤。当归、细辛、通草、白芍、炙甘草、桂枝、大枣、吴茱萸、生姜。.中医诊断:厥阴病。证型:当归四逆加吴茱萸生姜汤证。证候分析:足厥阴肝经绕阴器抵少腹。今病右侧睾丸肿大疼痛该侧少腹亦感坠痛故病在厥阴。面色晄白舌质淡嫩苔薄白六脉沉细血虚也。平日腹部恶寒喜热稍进冷食吞酸腹胀舌质淡嫩苔薄白加之外伤之疾一月不瘥皆内有“久寒”之征。外伤所致肿痛不愈为素体虚寒猛受撞击气滞血瘀寒聚邪凝。证属血虚寒凝肝经沉寒日久不愈。治法:养血通脉温肝散寒。方药:当归四逆加吴茱萸生姜汤。当归、细辛、通草、白芍、炙甘草、桂枝、大枣、吴茱萸、生姜。.中医诊断:厥阴病。证型:吴茱萸汤证。证候分析:患者头痛以巅顶为甚属厥阴。肝寒犯胃胃寒饮停泛溢于口则吐痰涎。寒浊循厥阴经上扰则巅顶头痛。证属肝寒犯胃浊阴上扰。治法:暖肝温胃降浊。方药:吴茱萸汤。人参、吴茱萸、生姜、大枣。.中医诊断:厥阴病。证候:白头翁汤证。证候分析:此证为肝经湿热下迫大肠湿热内蕴气滞不通所致。由于湿热之邪郁遏不解损伤肠道脉络化腐成脓故大便带脓血粪便镜检:脓细胞及白血球()。湿热弥漫则发热。湿热阻滞经脉则腹痛。湿热内蕴气滞不通则里急后重。口干欲饮舌红苔黄腻脉滑数均为湿热之象。治法:清热燥湿凉肝止利。方药:白头翁汤。白头翁、秦皮、黄连、黄柏。一.选择题(一)A型题:.《伤寒论》所讨论的霍乱当属:A.干霍乱  B.湿霍乱  C.热霍乱  D.寒霍乱   E.以上都不是.霍乱的证候特点是:A.发热恶寒  B.突发呕吐而利  C.头痛身疼 D.腹满而吐 E.脉微细霍乱兼表证治用分利兼表散法后世称为急开支河共代表方剂为:A葛根汤 B.桂枝加人参汤 C五苓散 D黄苓汤 E葛根黄芩黄连汤霍乱兼表证而以里虚寒证为急者应用何方主治:A.四逆汤 B.理中汤  C白通汤  D四逆加人参汤 E通脉四逆加猪胆汁汤服理中汤后应注意的事项是:A.腹中未热加量再服 B.服汤后如食顷饮热粥一升余微自温勿发揭衣被C服汤后糜粥自养 D服后饮热稀粥一升余温服一时许  E白饮合服理中丸证若见渴欲得水者当作如下的化裁:A.加重白术用量至四两半  B.去术加桂四两 C加茯苓二两 D加天花粉三两  E加人参至四两半霍乱阳亡阴竭证见吐已下断汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝者当用下列何方主之:A.四逆汤 B.通脉四逆汤 C白通汤  D通脉四逆加猪胆汁汤  E白通加猪胆汁汤第条四逆加人参汤证“利止亡血也”之“亡血”是指:A.亡失津液 B.亡失血液  C亡失阳气 D亡失阳气阴液  E亡失元阳.霍乱里和而表未解表现为“吐利止而身疼痛不休者”宜下列何汤“小和之”?A.小柴胡汤 B.柴胡桂枝汤 C桂枝汤 D桂枝人参汤 E小建中汤霍乱病经治疗后“脉平小烦”的原因是:A.余邪未尽  B.邪气复聚 C脾胃气弱不能化谷  D复感外邪  E阴虚发热 (二)A型题患者男岁。昨晚因食不洁食物又加露宿着凉晨起即觉周身不适呕吐泄泻频繁泻下物稀如浊水伴肚腹绞痛并感周身疼痛发热℃口渴欲饮水小便少舌淡脉浮数临床最佳辨证是:A理中丸证 B五苓散证 C葛根芩连汤证 D白头翁汤证 E桂枝人参汤证患者男岁。昨日中午聚餐后于下午二时许突然腹中绞痛下利水样便多次伴呕吐频繁今晨吐利已止但汗出不止手足厥逆四肢拘急时有腓肠肌痉挛脉微欲绝舌体瘦小而淡当用下利何方治疗:A.四逆汤 B.四逆加人参汤 C通脉四逆汤 D通脉四逆加猪胆汁汤  E白通汤患者男建筑工人昨日在街头吃烤羊肉窜喝啤酒后于下午二时许突然腹中绞痛下利水样便多次伴呕吐频繁今晨吐利已止但仍发热℃伴头痛全身酸痛难耐微有汗脉微浮舌质淡苔白滑临床最佳辨证是:A.桂枝加附子汤证 B.桂枝汤证  C桂枝新加汤证 D桂枝二越婢一汤证E枝人参汤证 (三)B型题A四逆汤  B四逆加人参汤  C通脉四逆加猪胆汁汤  D白通加猪胆汁汤  E理中汤.霍乱病吐利频繁数日后吐止泄利不作但却出现汗出不止四肢厥冷而拘急脉微欲绝治疗宜用:.霍乱病吐利汗出发热恶寒伴有四肢拘急手足厥冷治疗宜用:A.炙甘草 干姜  附子  猪胆汁   B.干姜    附子  葱白C.干姜   附子  葱白  人尿  猪胆汁 D炙甘草  干姜  附子  人参  人尿 E炙甘草  干姜  附子  葱白  人尿白通汤的方药组成是:通脉四逆加猪胆汁汤的方药组成是:A四逆汤 B四逆加人参汤  C通脉四逆加猪胆汁汤 D白通加猪胆汁汤 E白通汤.霍乱病既吐且利小便复利四肢拘急手足厥冷者当用:.霍乱病吐已下断汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝者当用: (四)X型题:霍乱病的病因主要有:A.饮食不洁 B.冷热不调 C.感受暑湿 D.感受寒湿  E.感受疫疠邪气湿霍乱的临床特征是:A.腹中绞痛 B.上吐下泻 C.短气汗出  D.头痛发热 E.挥霍撩乱干霍乱的临床特征是:A.欲吐不吐 B.欲泻不泻 C.短气汗出  D.烦闷不安 E.腹中绞痛下列属理中汤的加减法有:A.脐上筑者去术加桂四两 B.吐多者去术加生姜三两C.腹中痛者芍药三两 D.腹满者去术加附子一枚 E.悸者加茯苓二两据《伤寒论》原文所载下列哪些方剂可以治疗霍乱:A.四逆汤 B.四逆加人参汤 C.理中汤 D.五苓散 E.白通加猪胆汁汤通脉四逆加猪胆汁汤证的临床表现包括:A.汗出 B.手足厥逆 C.四肢拘急  D.脉微欲绝  E.吐已下断 二.非选择题(一)名词解释题:霍乱:脐上筑:如食顷:吐已下断:消息和解其外: (二)填空题:后世根据霍乱病临床表现的不同将其分为          和        两类。病发热头痛          吐利者此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱      又利止复更发热也。霍乱头痛发热身疼痛              五苓散主之           理中丸主之。吐利汗出发热恶寒            手足厥冷者          主之。理中汤证见脐上筑者当                       。恶寒脉微而复利           四逆加人参汤主之。吐利止而身疼痛不休者宜            汤小和之。 (三)判断说明题:.霍乱是以突发呕吐下利为主要临床表现的病证。《伤寒论》中所论述的霍乱与西医学的霍乱概念相同。霍乱病的发生多与外邪侵袭肌表有关故常见头痛、发热、恶寒、身疼等证。脉微涩在鉴别伤寒表不解邪传阴经下利证与霍乱下利兼表证时具有重要参考价值。理中汤是治疗太阴虚寒下利证的主方。霍乱恶寒脉微而复利若利止是属阴津阴血耗伤当用通脉四逆加猪胆汁汤主之。四逆加人参汤之人参在方中的作用是大补元气。霍乱病吐利止而身痛不休者可用桂枝汤消息和解其外。 (四)简答题:   何谓霍乱霍乱的病因与主要病机是什么?如何鉴别霍乱表证与伤寒吐利证?霍乱病愈后应如何调养?通脉四逆加猪胆汁汤的组方意义是什么?试述通脉四逆加猪胆汁汤证与白通加猪胆汁汤证之异同。霍乱病吐利止而脉象平和若微有心烦不适者应如何调养治疗。 (五)论述题:霍乱病有偏表与偏里之不同试述其主症、病机治法及代表方剂。试述霍乱病之四逆汤证、四逆加人参汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证在病机、临床表现、治法方药等方面的区别。试述理中汤的药物组成、配伍意义、主治病证及随证加减的方法。 (六)病例分析题李某某男岁。主诉:呕吐腹泻一天。现病史:昨日在路边小摊处服海红及蛤蜊并饮凉啤酒服后即觉腹中不适加之住处潮湿阴冷于凌晨二时许突然腹中绞痛下利泻下之物清稀似污水伴呕吐至点呕吐次泻下十余次急来门诊治疗。现腹痛隐隐便意频繁仍下利但泻下物不多发热恶寒口渴欲饮水小便少。检查:舌淡苔薄白脉浮数。体温℃。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。蔡某某男岁工人。主诉:腹泻一年余。现病史:一年前因受凉后腹泻三天经服抗菌素后好转但经常大便溏泻日下四至六次完谷不化伴肠鸣漉漉食欲不振精神困乏腹中微胀每遇受凉后加重曾经中西医诊治而少效。检查:面色苍白无华腹软而喜按舌淡苔薄白而滑脉细弱。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。一. 选择题(一)A型题.   B.此题考查对《伤寒论》中所论霍乱类型的掌握。B.此题考查对霍乱的证候特点的掌握。C.此题考查对霍乱兼表证治疗方法的掌握。B.此题考查霍乱兼表证而以里虚寒证为急治疗方法的掌握。B.此题考查对理中汤服后的注意事项的了解。A.此题考查对理中汤方后加减化裁及使用方法的掌握。D.此题考查对通脉四逆加猪胆汁汤证治的掌握。A.此题考查对四逆加人参汤证病机的掌握。C.此题考查霍乱病篇中桂枝汤的运用。C.此题考查对霍乱病愈后调理的掌握。 (二)A型题    B.此题考查运用五苓散治疗霍乱的辨证论治能力。D.此题考查运用通脉四逆加猪胆汁汤治疗霍乱的辨证论治能力。B.此题考查运用桂枝汤治疗霍乱差后的身痛的能力。 (三)B型题.              C.此题考查对霍乱病通脉四逆加猪胆汁汤证证治的掌握。A.此题考查对霍乱病四逆汤证证治的掌握。B.此题考查对白通汤的药物组成的掌握。A.此题考查对通脉四逆汤加猪胆汁汤的药物组成的掌握。A.此题考查对霍乱病四逆汤证证治的掌握。C.此题考查对霍乱病通脉四逆加猪胆汁汤证证治的掌握。 (四)X型题.            ABCDE。此题考查对霍乱病的病因的掌握。BE。此题考查对湿霍乱的临床特征的掌握。ABCDE。此题考查对干霍乱的临床特征的掌握。ABDE。此题考查对理中汤加减法的掌握。ABCD。此题考查对《伤寒论》中所载霍乱病治疗方法的掌握。ABCDE。此题考查通脉四逆加猪胆汁汤的临床表现 二.非选择题(一)名词解释题霍乱:霍有急骤、卒然之意乱即撩乱、变乱之意。霍乱是指发病突然吐泻交作挥霍撩乱的病症。.脐上筑:筑者捣也形容脐上跳动不安如有物捶捣。.如食顷:约吃一顿饭的时间。.吐已下断:指吐利因液竭物尽而停止。.消息和解其外:消息即斟酌的意思消息和解其外是指发汗解肌表之邪当根据病情轻重灵活变通用药。 (二)填空题.湿霍乱      干霍乱.身疼恶寒   自吐下.热多欲饮水者     寒多不用水者.四肢拘急   四逆汤.去术   加桂四两.利止亡血也.桂枝汤 (三)判断说明题.正确。  .错误。《伤寒论》所论霍乱与现代医学所说的霍乱不同。《伤寒论》所论者是以突发呕吐下利为主要临床表现的病证包括西医学的急性胃肠炎、急性食物中毒及某些以突发呕吐下利为主要临床表现的传染病。而后者是由霍乱弧菌引起的烈性传染病此病在明末清初传入我国虽与《伤寒论》所论症状有相似但二者为不同的疾病概念不同。正确。   .正确。伤寒表不解邪传阴经下利证与霍乱下利兼表证在临床表现上有相似之处此时脉象可作为重要的鉴别依据。因霍乱病以突发呕吐下利为主要表现吐利交作气血津液必然大伤故脉来微涩而无力。而伤寒表不解邪传阴经下利因其没有吐利交作的病史故一般没有脉象微涩的表现。√   .正确。太阴虚寒下利的病机为中焦阳虚寒湿内阻运化失常升降失常其临床表现为:腹满而吐食不下时腹自痛下利等。理中汤用人参、炙甘草健脾益气干姜温中散寒白术健脾燥湿。全方具有温运中阳调理中焦的功效故为治疗太阴虚寒下利的主方。.错误。霍乱病恶寒脉微而复利若利止多属阴津耗伤当用四逆加人参汤主之。.错误。四逆加人参汤中的人参在方中作用是益气生津。正确。 (四)简答题.霍乱是以突发性呕吐下利为主要临床特点的病证。霍有急骤、卒然之意乱即撩乱、变乱。因霍乱病发病突然顷刻之间吐泻交作挥霍撩乱故名霍乱。霍乱的病因病机是饮食不洁冷热不调或感受暑湿、寒湿疫疠之邪伤及脾胃使中焦升降失职清浊相干气机逆乱阴阳乖隔所引起。.第条论述了霍乱和伤寒吐利的脉证异同及二者的鉴别方法。霍乱吐利兼表证与伤寒表不解传入阴经者均可见身热恶寒和吐利两者十分相似应注意鉴别。两者区别有二:其一伤寒表不解者其脉必浮而霍乱兼表证因吐利交作气血津液大伤故脉来微涩而无力。其二伤寒病邪传阴经方见吐利故其症出现稍迟与霍乱先病吐利迥然有别。两者病机有异治法亦自不同。.第条云:“吐利发汗脉平小烦者以新虚不胜谷气故也。”吐利止发汗后脉象平和此邪去正复之征此时若尚有微烦不适乃胃气新虚不胜谷气的缘故不需用药物治疗只要注意饮食调护节制饮食即可痊愈。若病情较重或小烦数日未愈者亦可少用健脾和胃消食之药以促使早日康复。.通脉四逆加猪胆汁汤是由通脉四逆汤加猪胆汁组成用于霍乱病阳亡阴竭之证。方取通脉四逆汤破阴回阳救逆加猪胆汁苦寒性润一则借其寒性引姜附之热药入阴以免盛阴对辛热药物格拒不受取“甚者从之”之意二则借其润燥滋阴之功以补充吐下后伤阴之虚竭三则制约姜附辛热伤阴燥血之弊。此即所谓益阴和阳之法。可见通脉四逆汤中加猪胆汁后使该方具有了回阳救逆益阴滋液之功。.通脉四逆加猪胆汁汤证见“吐已下断汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝”等症是由于霍乱吐利之后阳亡液竭而成。因其阳亡势急饮竭亦甚阴阳离决之势已见或有阴阳格拒现象病情十分危重。使用该方的目的是回阳救逆益阴滋液。而白通加猪胆汁汤证是阴盛戴阳之证服用白通汤后不但下利不止反而出现了厥逆无脉干呕烦等现象此并非药不对证而是病重药轻过盛之阴与阳药发生格拒而成。由于证势较急使用该方的目的是以白通汤破阴回阳通达上下加人尿、猪胆汁意在取其咸寒苦降引阳入阴使热药不致被寒邪所格拒以利于发挥白通汤回阳救逆的作用。可见两个方证虽同属阴盛阳微之证但前者重在阳亡阴竭格拒之势不甚后者则以阳气被格拒为主阴竭的表现并不突出。.霍乱经治疗后吐利止脉象平和说明大邪已去此邪去正复病情向愈之征此时若尚有微烦不适乃胃气新虚不胜谷气的缘故不需用药物治疗只要注意饮食调护节制饮食即可痊愈。若病情较重或小烦数日未愈者亦可少用健脾和胃消食之药以促使早日康复。 (五)论述题.第条云:“霍乱头痛发热身疼痛热多欲饮水者五苓散主之寒多不欲引水者理中丸主之。”本条论述霍乱病表里寒热不同证候的辨治。霍乱兼表证而病偏于表者症见吐利脉浮发热头痛身疼小便不利渴欲引水此乃表邪内外相干胃肠功能紊乱清浊不分浸渍肠胃。治宜五苓散疏散外邪化气行水此为分利兼表散法后世亦称为急开支河。霍乱兼表证表邪已微而里虚寒为主者其证候表现为吐利甚而寒多不渴腹中冷痛喜温喜按舌淡苔白脉缓弱。此乃中焦阳虚寒湿内阻清气不升浊气上逆。此虽有表里同病但以里虚寒证为急故治以理中汤(丸)温中散寒健脾胜湿。.三者皆属霍乱病阳衰阴盛之证故其证治大同而小异。异之所在:四逆汤为真阳虚极亡阳脱液但以亡阳为主临床表现为既吐且利下利清谷大汗出手足厥冷发热 恶寒小便清长四肢拘急脉微欲绝。治可先用四逆汤回阳救阴以摄阴不效可再投通脉四逆汤破阴回阳。四逆加人参汤证证为阳亡液竭其证以“恶寒脉微而复利利止亡血”为特点。本证虽属亡阳脱液且有无物可下而下利自止但并无汗出、四肢逆冷、四肢拘急不解虽见脉微而未欲绝说明亡阳不至太重且阴阳格拒之势未成故用四逆加人参汤回阳救逆益气生津。通脉四逆加猪胆汁汤证亦为阳亡液竭但其病情较四逆加人参汤证更重故见“吐已下断汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝”等症治以通脉四逆加猪胆汁汤回阳救逆益阴和阳。.理中汤方由人参、干姜、白术、甘草四味药组成。方用人参、炙甘草健脾益气干姜温中散寒白术健脾燥湿。四药合用具有温运中阳调理中焦的功效故可主治太阴病虚寒下利和霍乱病兼表证但以里虚寒证为急的病症。其方后随证加减的方法有八种:脐上悸动者是肾虚水气上冲之象方中去白术之壅补加桂枝温肾平冲通阳化气吐多者是胃寒饮停胃气上逆去白术之壅滞加生姜温胃化饮降逆止呕下利严重者是脾虚湿盛故还需用白术健脾燥湿心下悸者是水气凌心加茯苓淡渗利水宁心安神渴欲饮水者乃脾不散精水津不布宜重用白术健脾运水腹中痛者是中气虚弱故重用人参益气补虚里寒甚者表现为腹中冷痛重用干姜温中祛寒腹满者为寒凝气滞故去白术壅塞加附子辛温通阳散寒除满。 (六)病历分析题中医诊断:霍乱证型:霍乱兼表证候分析:患者病势急迫因饮食不洁又得居处湿冷表里之邪内外相干肠胃功能逆乱故吐利交作惟其吐利清浊不分三焦水道不利津液运行失常既不能上乘于口又不能下输膀胱故见小便不利渴欲饮水又见发热恶寒故可知此为霍乱病偏表证。治法:治当疏散外邪化气行水急开支河方药:五苓散茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝中医诊断:下利证型:中焦虚寒寒湿内盛证候分析:患者泄泻日久而失于治疗易伤中阳中焦阳虚寒湿内盛运化失职不能腐熟水谷水湿下渗故长期腹泻完谷不化并肠鸣漉漉脾胃虚弱受纳腐熟运化失职故食欲不振精神困乏阳虚寒凝则气机阻滞故腹满而受凉后加重因其为虚寒证故喜温喜按再参以舌脉可知此为中焦阳虚寒湿内盛之证。治法:温中散寒健脾燥湿方药:理中汤人参、干姜、炙甘草、白术一、选择题(一)A型题“大病差后喜唾久不了了胸上有寒”用何方治疗?A理中丸  B五苓散  C小青龙汤  D苓桂术甘汤  E十枣汤下列何方需用“清浆水”煎煮?A栀子干姜汤 B枳实栀子豉汤 C栀子厚朴汤 D栀子甘草豉汤 E竹叶石膏汤下列何症不会在枳实栀子豉汤证中出现:A发热  B口渴  C心烦懊憹  D小便不利  E少寐竹叶石膏汤的治法是:A辛寒清热  B清热益气生津  C清热和胃益气生津  D养阴清热生津  E清热燥湿竹叶石膏汤证可见到除下列哪项以外的脉证?A发热  B虚羸少气  C气逆欲吐  D脉洪大  E脉虚数原文“大病差后劳复者”用下列何方治疗?A竹叶石膏汤  B栀子厚朴汤  C栀子甘草豉汤  D牡蛎泽泻散  E枳实栀子豉汤原文“大病差后从腰以下有水气者”用下列何方治疗:A五苓散  B牡蛎泽泻散  C苓桂术甘汤  D苓桂草枣汤  E茯苓甘草汤 牡蛎泽泻散的治法是:A清热利湿养阴活血 B通阳化气利水 C养阴清热软坚散结 D逐水清热软坚散结E逐水清热益气活血 (二)A型题.患者男岁。大病初愈因劳累过度出现心中懊恼胸膈痞满食少纳呆舌淡红苔薄黄脉滑数。临床辨证当是:A竹叶石膏汤证 B栀子豉汤证 C枳实栀子豉汤证 D小柴胡汤证 E栀子厚朴汤证.患者男岁。患肾病综合征一年现症为双下肢浮肿小便不利腹部肿胀胸闷气促舌红苔黄腻脉沉实有力。临床辨证当是:A五苓散证  B猪苓汤证 C牡蛎泽泻散证  D真武汤证  E苓桂术甘汤证.患者女岁。伤寒高热解后出现全身乏力短气干呕欲吐不思饮食口干心烦少寐舌红少苔脉细数。临床辨证当是:A白虎加人参汤证 B竹叶石膏汤证  C白虎汤证  D小速中汤证  E炙甘草汤证 (三)B型题A竹叶石膏汤证  B枳实栀子豉汤证  C牡蛎泽泻散  D理中丸  E小柴胡汤证伤寒解后虚羸少气气逆欲吐治宜:大病差后从腰以下有水气者治宜:A竹叶石膏汤证  B枳实栀子豉汤证   C牡蛎泽泻散  D理中丸  E小柴胡汤证大病差后喜唾久不了了胸上有寒治宜:大病差后劳复者治宜: (四)X型题.竹叶石膏汤证可出现的脉证有:A虚赢少气  B气逆欲吐  C脉洪大  D发热  E心烦.据原文伤寒差以后更发热可选用的治法有:A和解  B发汗  C化痰  D活血  E攻下.竹叶石膏汤的药物组成有A知母、阿胶  B竹叶、石膏  C半夏、麦冬  D生地、芍药  E人参、炙甘草、粳米.牡蛎泽泻散证可出现的脉证有:A.脉微  B.足跗浮肿  C.脉沉实  D.小便不利  E.大腹肿满.竹叶石膏汤证的病机包括:A.风寒束表  B.气阴两伤  C.湿热内蕴  D.余热未清  E.瘀热内结 二、非选择题(一)名词解释题.劳复:.清浆水:.喜唾:.虚羸:.损谷: (二)填空题.大病差后劳复者                               。.大病差后                               牡蛎泽泻散主之。.伤寒解后竹叶石膏汤主之。.大病差后       ,久不了了胸上有寒当以丸药温之宜理中丸。.伤寒差以后更发热               。脉浮者            脉沉实者                  。 (三)判断说明题.伤寒解后虚羸少气气陷下利竹叶石膏汤主之。.牡蛎泽泻散证的病机是:痰热互结水停心下。.竹叶石膏汤证的病机是:余热未清气阴两伤。.枳实栀子豉汤证的病机是:余热复聚热郁胸膈气机痞塞。.大病差后从腰以上有水气者牡蛎泽泻散主之。.大病新差出现日暮微烦增加饮食则愈。 (四)简答题.简述枳实栀子豉汤证的主证、病机、治法及方药?.简述牡蛎泽泻散证的主证、病机、治法及方药。.病后初愈日暮微烦为什么损谷则愈?.简述竹叶石膏汤证的主证、病机、治法及方药。(五)论述题.试述伤寒解后更发热的三种证治机理?.牡蛎泽泻散证与真武汤证应如何鉴别?.白虎汤证、白虎加人参汤证、竹叶石膏汤证如何鉴别? (六)病例分析题.余某某男岁。主诉:热退后心烦、胸闷二天。现病史:患者于一周前患流感体温℃经治疗后热退。病愈后即投入紧张工作二天前始觉心中烦热胸脘痞闷食少纳呆夜难入寐。检查:舌质偏红苔薄黄脉滑数。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。.许某某男岁。主诉:双下肢浮肿、腹胀一年。现病史:患者患肝硬化三年一年前无明显诱因出现双下肢浮肿腹胀经中西桥治疗无明显好转。现双下肢浮肿腹部胀满小便量少色黄口干口粘胸闷短气恶心欲呕大便不爽。检查:舌质淡红苔黄腻脉沉弦有力双下肢凹陷性水肿移动性浊音()请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。.王某某女岁。主诉:反复低热二年。现病史:患者患慢性肾炎五年二年前因合并上呼吸道感染经治疗后咽痛咳嗽好转但发热如故。此后反复低热体温在℃℃之间波动症见神疲乏力短气懒言身体虚弱消瘦干呕欲吐口渴心烦夜难入寐不思饮食大便干小便黄。检查:舌质红苔少脉虚数。体温℃心率次分。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药一、选择题(一)A型题.A。答案分析:此题考察对原文条的掌握。B。答案分析:此题考察对枳实栀子豉汤煎服法的掌握。.D。答案分析:枳实栀子豉汤证的病机是余热未尽兼有里滞故发热、口渴、心烦懊憹、少寐均可出现但没有小便不利的症状。.C。答案分析:竹叶石膏汤证的病机是差后余热未清气阴两伤故其治法是清热和胃益气生津。.D。答案分析:竹叶石膏汤证的病机是差后余热未清气阴两伤故不可能出现脉洪大。.E。答案分析:此题考察对原文条的掌握。.B。答案分析:此题考察对原文条的掌握。.D。答案分析:牡蛎泽泻散证的病机是湿热壅滞气化不行水湿之邪凝聚于下故其治法是逐水清热软坚散结。 (二)A型题.C。答案分析:据原文条:大病差后劳复者枳实栀子豉汤主之。本证为大病初愈因劳累过度而发出现余热未尽兼有里滞的症状故临床辨证当是枳实栀子豉汤证。.C。答案分析:根据患者症状其病机当是湿热壅滞气化不行水湿之邪凝聚于下故临床辨证为牡蛎泽泻散证。.B。答案分析:患者为伤寒高热解后一派余热未清气阴两伤的症状故临床辨证为竹叶石膏汤证。 (三)B型题.A。答案分析:此题考察对原文条的掌握。.C。答案分析:此题考察对原文条的记忆。.D。答案分析:此题考察对原文条的记忆。.B。答案分析:此题考察对原文条的记忆。 (四)X型题.ABDE。答案分析:竹叶石膏汤证的病机为差后余热未清气阴两伤主证为:虚羸少气气逆欲吐伴见发热、心烦、口渴、舌红少苔、脉虚数等故不可能出现脉洪大。.ABE。答案分析:此题考察对原文条的掌握。原文没有提及化痰、活血的治法。.BCE。答案分析:此题考察对竹叶石膏汤方药组成的记忆。.BCDE。答案分析:牡蛎泽泻散证的病机是湿热壅滞气化不行水湿之邪凝聚于下属实证故不可能出现脉微。.BD。答案分析:竹叶石膏汤证的病机为差后余热未清气阴两伤故其它项都是错误的。 二、非选择题(一)名词解释题.劳复:大病初愈因过劳而复发者称劳复。.清浆水:即淘米泔水久贮味酸者。.喜唾:时时吐唾沫或清水痰涎。.虚羸:虚弱消瘦。.损谷:即减少饮食。 (二)填空题.枳实栀子豉汤主之.从腰以下有水气者.虚羸少气气逆欲吐.喜唾.小柴胡汤主之 以汗解之 以下解之 (三)判断说明题    不正确。伤寒解后虚羸少气气逆欲吐竹叶石膏汤主之。    不正确。牡蛎泽泻散证的病机是湿热壅滞气化不行水湿之邪凝聚于下。    正确。此题考察对竹叶石膏汤证病机的理解。    正确。此题考察对枳实栀子豉汤证病机的理解。    不正确。大病差后从腰以下有水气者牡蛎泽泻散主之。    不正确。大病新差出现日暮微烦减少饮食则愈。 (四)简答题.枳实栀子豉汤证主证:烦热郁闷脘腹胀满发热心烦舌红苔黄等。病机:余热复聚热郁胸膈气机痞塞。治法:清热除烦行气导滞。药物组成:枳实、栀子、香豉。     .牡蛎泽泻散证主证:膝胫足跗皆肿或大腹肿满伴小便不利脉沉实有力等。病机:湿热壅滞气化不行水湿之邪凝聚于下。治法:根据《金匮要略·水气病篇》"诸有水者腰以下肿当利小便"故用散结逐水清热法治疗。药物组成:牡蛎、泽泻、葶苈子、蜀漆、商陆根、海藻、瓜蒌根。.病后初愈出现日暮微烦之象是因为病后脾胃气弱不慎饮食或勉强进食导致饮食难化积滞胃肠的缘故。盖人与天地之气相应日暮乃傍晚时分此时体内脾胃之虚阳得不到天阳之气资助消化能力因之减弱食积而生热上扰神明故表现心中微烦。本证非宿食停滞故不须药物治疗只要节制饮食即可自愈。.竹叶石膏汤证的主证为:虚羸少气气逆欲吐伴见发热、心烦、口渴、舌红少苔、脉细数。病机:差后余热未清气阴两伤。治法:清余热益气阴。方用竹叶石膏汤。药由竹叶、石膏、人参、麦冬、甘草、粳米、半夏组成。 (五)论述题.伤寒初愈大邪已去正气未复或因劳复、食复或因余热未尽或因体虚不胜风寒复感外邪又出现发热者当平脉辨证具体分析而后采用适当治法。如病后体虚余热未尽致少阳枢机不利者治宜小柴胡汤扶正达邪疏利和解如见脉浮者病在表可用汗法若脉见沉实有力发热便秘里有积滞者治以下法。瘥后发热与一般发热不同因病后正虚故在治疗时当以祛邪不伤正扶正不助邪邪去正复为目的。本条除小柴胡汤外汗、下二法之后均未出汤方意在根据病情量证轻重随证施治。.牡蛎泽泻散证与真武汤证在主证上均有肢体浮肿、小便不利。病机上都有水湿停聚。治法上都应利水消肿。不同的是:牡蛎泽泻散证主证突出腰以下肿膝胫足跗皆肿大腹肿满病机为湿热壅滞气化不行水湿之邪凝聚于下属实证治法为逐水清热软坚散结药用牡蛎、泽泻、葶苈子、蜀漆、商陆根、海藻、瓜蒌根等逐水清热。真武汤证主证除肢体浮肿、小便不利外尚有水湿泛滥于全身之证如咳、心下悸等病机为阳虚水泛属虚证治疗以附子、白术、茯苓、白芍、生姜等温阳利水。两者一虚一实不可不鉴。.白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤三证在主证上都有发热、口渴、心烦、舌红、脉数等。病机上都有邪热内扰耗伤津液。治法上都应清热生津。方药都用石膏、甘草、粳米。不同的是:白虎汤证以高热、大汗、大烦渴、脉洪大为特点。病机以阳明里热亢盛为主气津耗伤不重。治疗重点以清阳明独盛之热为主。用药以石膏配知母清热养阴白虎加人参汤证是在白虎汤证的基础上出汗过多、口渴更重或出现时时恶风背微恶寒脉洪大重按无力或芤脉。病机不仅阳明邪热亢盛而且气阴耗伤亦重故治法尚应加重益气阴之力药用石膏配知母人参。竹叶石膏汤为热病后期余热未尽热邪较轻以气阴虚为主故见虚羸少气气逆欲吐舌红少苔脉细数为特点。治疗以益气阴清余热为特点。药用石膏配竹叶、人参、半夏、麦冬、养阴清热降逆止呕。 (六)病例分析题.中医诊断:差后劳复病证型:余热复聚热郁胸膈气机痞塞证候分析:患者于病愈后投入紧张工作因劳而发病出现心中烦热胸脘痞闷食少纳呆夜难入寐等症状此为余热复聚气机痞塞所致。舌质偏红苔薄黄脉滑数均为余热复聚热郁胸膈气机痞塞之象。治法:清热除烦行气导滞方药:枳实栀子豉汤     枳实、栀子、香豉.中医诊断:水肿证型:湿热壅滞水停于下证候分析:患者以双下肢浮肿为主证并出现腹部胀满小便量少此为水湿之邪凝聚于下气化不利湿郁化热湿热壅滞故小便色黄口干口粘湿热阻滞气机故胸闷短气湿热困阻脾胃故恶心欲呕大便不爽舌质淡红苔黄腻脉沉弦有力均为湿热壅滞之象。治法:逐水清热软坚散结方药:牡蛎泽泻散     牡蛎、泽泻、葶苈子、蜀漆、商陆根、海藻、瓜蒌根.中医诊断:内伤发热证型:余热未清气阴两伤证候分析:患者患慢性肾炎五年久病体虚加之反复低热二年耗气伤津。余热未清故低热、口渴、大便干、小便黄热扰心神故心烦、夜难入寐气津两伤故神疲乏力、短气懒言、身体虚弱消瘦胃气上逆故干呕欲吐舌质红苔少脉虚数均为余热未清、气阴两伤之象。治法:清热和胃益气生津方药:竹叶石膏汤竹叶、石膏、半夏、麦冬、炙甘草、人参、粳米本科伤寒试卷(一)一、词语解释(每小题分共分).中风.热色.纯阴结.四逆辈.蛔厥.追虚逐实.口不仁.往来寒热.合病面垢 二、原文填空(每小题分共分).太阳病发热汗出    者名为中风。().太阳病    身疼腰痛骨节疼痛恶风     者麻黄汤主之。().伤寒医下之     身疼痛者急当救里后身疼痛    急当救表。救里宜四逆汤救表宜桂枝汤。().太阳病过经十余日反二三下之后四五日柴胡证仍在者先与小柴胡      郁郁微烦者为未解也与大柴胡汤下之则愈。().伤寒六七日发热微恶寒     微呕     外证未去者柴胡桂枝汤主之。().问曰:阳明病外证云何?答曰:   汗自出不恶寒   也。().太阴之为病   食不下   时腹自痛。若下之必胸下结硬。().少阴病下利清谷里寒外热      身反不恶寒其人面色赤。或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤主之。().凡厥者      便为厥。厥者   。().霍乱头痛发热身疼痛   五苓散主之   理中丸主之。() 三、判断题(下列各题正确的则在题后的括号内打“√”错误的则打“×”每小题分共分).阳明病初起可能有不发热而恶寒的情况。.茯苓甘草汤方的药物组成是:茯苓、甘草、桂枝、生姜。.苓桂术甘汤可用于痰饮病。.白虎加人参汤证有背微恶寒一症。.伤寒手足厥寒脉细欲绝者宜用当归四逆汤。.桂枝人参汤由桂枝汤加人参组成主治发热恶寒头痛自汗脉浮缓神疲乏力四肢倦怠。.悬饮兼表证的治疗原则是先治表后治里。.“诸四逆厥者不可下之虚家亦然”是针对热厥证而言。.在《伤寒论》中治疗湿热发黄的方剂有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤。.少阴病根据寒化和热化的不同情形可以选用“急温”或“急下”之法。 四、选择题一)单项选择题(下列各题只有一个正确的答案请将其序号填在题后的括号内每小题分共分).太阳伤寒与中风的鉴别要点下列解答哪项是正确的?A.或已发热、或未发热B.恶寒与否C.恶风与否D.汗出与否E.头痛与否.呕吐肠鸣下利心下痞满不痛最适宜用的方剂是。A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.大柴胡汤E.十枣汤.太阳伤寒表实证见“未发热”的原因下列哪项是正确的?A.卫阳不足无力与邪抗争B.感邪较轻C.风寒较重卫阳郁闭未能及时达表抗邪D.邪热内郁不能外发E.以上都不是.下列证候除哪项外皆为附子汤的主证?A.背恶寒手足寒B.身体痛骨节痛C.口中和D.脉沉E.下利.太阳中风汗出的的机理是。A.阳虚不能固摄于外B.风寒外袭卫阳不固营不内守C.卫虚失固腠理疏松D.外邪化热热迫津出E.卫气不共营气谐和.下列三承气汤比较中哪项是错误的?A.三承气汤中都有大黄B.大承气汤厚朴用量最重C.三承气汤中大黄都后下D.大承气汤枳实用量最多E.三承气汤中大黄用量都一样.以下哪一方要求“顿服之”?A.大陷胸汤B.抵当丸C.调胃承气汤D.牡蛎泽泻散E.十枣汤.通脉四逆汤的加减法下列哪项是错误的?A.面色赤者加葱白九茎B.腹中痛者去葱加芍药二两C.呕者加生姜二两D.咽痛者去芍药加桔梗一两E.利止脉不出者加猪胆汁半合.黄连阿胶汤的药物组成是。A.黄连、阿胶、黄芩、麦冬、鸡子黄B.黄连、阿胶、地黄、麦冬、鸡子黄C.黄连、阿胶、地黄、麻子、鸡子黄D.黄连、阿胶、白芍、黄芩、鸡子黄E.黄连、阿胶、白芍、麻子仁、鸡子黄“本太阳病医反下之因尔腹满时痛者”其“腹满时痛”是病属。A.太阴B.阳明C.少阴D.厥阴E.少阳 二)多项选择题(下列各题有两个或两个以上正确的答案请将其序号全部填在题后的括号内每小题分共分).太阳蓄水与蓄血证的鉴别要点是。A.有无少腹胀满B.小便利与不利C.大便色黑与否D.有无神志症状.太阳中风与太阳伤寒的区别在于。A.伤于风邪或是伤于寒邪B.脉浮缓或是脉浮紧C.身痛或是鼻鸣干呕D.有汗或是无汗.桂枝汤的煎服方法的内容是。A.水煎温分三服饮热稀粥一杯B.温覆取遍身微似有汗C.一服汗出病瘥止后服D.若病不除可续服并缩短给药时间直到病愈.大青龙汤证中有。A.不汗出而烦躁B.身不疼但重C.身疼痛D.脉浮缓.太阳蓄血证可见有。A.神志如狂或发狂B.小便自利C.少腹硬满D.身黄.葛根汤主治的证候有。A.项背强B.下利C.恶寒发热头痛无汗脉浮紧D.呕吐.大柴胡汤的主治证有。A.心下痛按之石硬B.心中痞硬呕吐而下利C.热结在里复往来寒热D.呕不止心下急郁郁微烦.桃花汤的证候表现有。A.腹痛B.下利不止C.便脓血D.小便不利.烦渴可见于。A.栀子豉汤证B.五苓散证C.柴胡加龙骨牡蛎汤证D.白虎加人参汤证.方中人参具有补气以生津作用的是。A.桂枝人参汤证B.白虎加人参汤证C.茯苓四逆汤证D.四逆加人参汤证 五、简答题(共分).葛根汤证与葛根芩连汤证都可出现下利应如何辨证?(分).附子汤证与白虎加人参汤证皆可出现“恶寒”应如何鉴别?(分).如何理解“伤寒中风有柴胡证但见一证便是不必悉具。”(分).心阳虚有哪些类型?其主证、病机、治法、方药各是什么?(分) 六、病案题(分)陈某某男岁农民。患咳喘十余载冬发而夏止。今起病自春及夏频发无度。背恶寒无汗咳吐稀薄痰涎量多气喘不能平卧。舌苔薄白脉浮紧。试分析其病因病机并拟出相应的治法及方药。一、名词解释(每小题分共分).中风:伤于风的意思与突然歪倒口眼歪斜之中风病不同。.热色:即红色。.纯阴结:没有兼夹证的阴结。《辨脉法第一》:问曰:脉有阳结、阴结者何以别之?答曰:……其脉沉而迟不能食身体重大便反硬名曰阴结也。.四逆辈:辈类也。指四逆、理中汤一类的方剂。《医宗金鉴·订正仲景全书》注:“指四逆、理中、附子等汤而言也”。.蛔厥:因蛔虫窜扰而致的手足厥冷。.追虚逐实:损伤不足的正气增加有余的病邪。.口不仁:言语不利食不知味。.往来寒热:恶寒与发热交替出现。.合病:初起两经或两经以上同时发病的称为“合病”。.面垢:面部如蒙油垢。二、原文填空(每小题分共分).恶风脉缓.头痛发热无汗而喘.续得下利清谷不止清便自调者.呕不止心下急.支节烦疼心下支结.身热反恶热.腹满而吐自利益甚.里寒外热手足厥逆.阴阳气不相顺接手足逆冷者是也.热多欲饮水者寒多不用水者三、判断题(下列各题正确的在题后的括号内打“√”错误的则打“×”每小题分共分)、√、√、√、√、√、×、√、×、√、√四、选择题一)单项选择题(下列各题只有一个正确的答案请将其序号填在题后的括号内每小题分共分)、D、A、C、E、B、C、C、E、D、A二)多项选择题(下列各题有两个或两个以上正确的答案请将其序号全部填在题后的括号内每小题分共分)、BD、BD、ABCD、ABCD、ABCD、ABC、BCD、ABCD、BD、BCD五、简答题(共分)(均为要点试卷上应当全面回答).葛根汤证与葛根芩连汤证都可出现下利应如何辨证?答:葛根汤证以发热恶寒、头痛、无汗为主证兼见下利属太阳表邪不解内迫阳明大肠所致治以发汗解表升津止利解表为其主法药用葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣。葛根芩连汤证以下利热臭灼肛为主证伴见喘而汗出或兼表证不解其病机是邪热内迫大肠大肠传导失职所致治以清热止利兼解表邪治里为其主法药用葛根、黄芩、黄连、甘草。.附子汤证与白虎加人参汤证皆可出现“恶寒”应如何鉴别?答:白虎加人参汤证背微恶寒与壮热、口渴、心烦、舌苔黄燥、脉洪大等并见其恶寒不甚附子汤证背恶寒则与不发热、口中不燥不渴、舌淡苔白滑脉沉微等并见其恶寒程度较重。前者病机为热盛汗多津气两伤后者为少阴阳虚寒湿凝滞。(在治法与方药上亦有不同).如何理解“伤寒中风有柴胡证但见一证便是不必悉具。”答:()首提“伤寒中风”是说病自万端非出一辙言病因多样性()“但见一证”是指小柴胡汤主证而言(第条及提纲证所述)()重在不必悉具如第、、条所述()条文当结合少阳病病机分析才会无误可以第条为例证()本条揭示了以主证为切入点进行诊断以病机为中心进行辨证的灵活的辨证思想。.心阳虚有哪些类型?其主证、病机、治法、方药各是什么?答:有五大类心阳虚心悸证(第条桂枝甘草汤证)、心阳虚烦躁证(第条桂甘龙牡汤证)、心阳虚惊狂证(第条救逆汤证)、心阳虚欲作奔豚证(第条苓桂草枣汤证)及心阳虚奔豚证(第条桂枝加桂汤证) 六、病案题(分)答:病机:外寒内饮治法:散寒温化水饮方药:小青龙汤(药物组成略)。 一、词语解释(每小题分共分).平旦.潮热.阳微结.郑声.脏寒.郁冒.胸胁苦满.除中.并病.霍乱 二、原文填空(每小题分共分).太阳之为病          。().服桂枝汤         脉洪大者白虎加人参汤主之。().太阳病桂枝证医反下之    脉促者表未解也     葛根黄芩黄连汤主之。().太阳病发汗后大汗出胃中干烦躁不得眠欲得饮水者少少与饮之令胃气和则愈。若脉浮       五苓散主之。().伤寒中风有柴胡证           。凡柴胡汤病证而下之若柴胡证不罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振却复发热汗出而解。().伤寒六七日结胸热实     心下痛    大陷胸汤主之。().阳明病谵语        小承气汤主之。().自利不渴者属太阴      当温之宜服    。().少阴病下利六七日          猪苓汤主之。().伤寒解后        竹叶石膏汤主之。() 三、判断题(下列各题正确的则在题后的括号内打“√”错误的则打“×”每小题分共分).凡表里同病下利当循先表后里的治疗原则。.小青龙汤可用于邪热壅肺的咳喘证。.仲景方论中若咳者多为加用细辛、干姜、五味子。.半夏、生姜、甘草三泻心汤证共有的证候有呕吐、下利、心下痞。.吴茱萸汤用于治疗阳明病胃热呕吐证。.伤寒脉滑而厥者可用白虎汤治疗。.大承气汤证之腹满硬痛一般在大腹或绕脐痛在某种情况下亦有心下痛者。.“诸四逆厥者不可下之虚家亦然”是针对热厥证而言。.太阳表证中如果自汗出则用麻黄汤无汗则用桂枝汤。.四逆汤由炮附子、干姜、甘草、人参组成。 四、选择题 一)单项选择题(下列各题只有一个正确的答案请将其序号填在题后的括号内每小题分共分).“伤寒医下之续得下利清谷不止身疼痛者”治宜。A.解其表表解里自和B.温其里里和表自解C.先解表而后温其里D.先温里而后解其表E.解表温里表里同治.“伤寒二三日心中悸而烦者”治宜。A.栀子豉汤B.桂枝甘草汤C.黄连阿胶汤D.炙甘草汤E.小建中汤.患者素有喘疾近日受寒后微发热恶风寒咳嗽气喘微汗舌淡苔白脉浮缓弱。考虑给予。A.桂枝汤B.小青龙汤C.桂枝麻黄各半汤D.桂枝加厚朴杏子汤E.以上都不适宜.黄芩汤的药物组成是。A.柴胡、芍药、黄芩、生甘草、大枣B.黄芩、芍药、炙甘草、大枣、半夏C.黄芩、炙甘草、芍药、大枣、茯苓D.黄芩、芍药、炙甘草、大枣E.黄芩、芍药、炙甘草、人参.阳虚身痛证出现背恶寒的机理是。A.卫阳被遏肌表失温B.表气被遏阳气不伸C.津气受伤表气不固D.阳虚寒盛凝于督脉E.以上都不是.病人身大热反欲得近衣者属下列何证?A.真热假寒证B.真寒假热证C.表寒里热证D.寒热错杂证E.以上都不对.煎麻黄连翘赤小豆汤用。A.清水B.甘澜水C.清浆水D.潦水E.白饮.患者心下痞按之濡软复见恶寒汗出。可用下列哪一首方治疗?A.附子泻心汤B.五苓散C.半夏泻心汤D.大黄黄连泻心汤E.生姜泻心汤.猪苓汤证“心烦不得眠”的机理是。A.肾水不足心火上亢B.阴虚热扰心神不宁C.余热未清留扰胸膈D.阴血不足心失所养E.以上都不是.太阴病误下所致“胸下结硬”其病机是。A.脾阳愈虚寒湿凝滞气机不通B.脾阳愈虚表邪乘虚内陷气机不通C.寒邪结于胸膈气机不通D.水饮结于胸膈气机不通E.以上都不是 二)多项选择题(下列各题有两个或两个以上正确的答案请将其序号全部填在题后的括号内每小题分共分).外感疾病的传变与否主要因素是。A.正气的强弱B.感邪的轻重C.治疗的当否D.日数的多少.先表后里的治则适用于。A.少阳兼太阳证B.太阳蓄血轻证C.少阴兼表证D.热痞兼表证.麻黄汤的禁例有。A.淋家B.喘家C.亡血家D.疮家.五苓散的服法包括。A.白饮和服B.覆取微似汗C.多饮暖水D.服药后糜粥自养.大小结胸证的区别要点在于。A.前者病位从心下至少腹后者正在心下B.前者脉沉紧后者脉浮滑C.前者为痰水互结后者为痰热互结D.前者心下痛甚按之石硬后者按之始痛未至结硬.桂枝加厚朴杏子汤证与麻杏石甘汤证均有咳喘其区别在于。A.前者有表证后者则无B.前者风寒袭表营卫不和肺气不降后者邪热壅肺肺失肃降C.前者有水饮后者则无D.前者腠理闭塞肺气不降后者表寒内饮肺气不降.柴胡桂枝干姜汤证可见有。A.胸胁满微结B.呕而不渴C.往来寒热D.小便利.少阴病下利的汤证有。A.四逆汤证B.桃花汤证C.白通汤证D.桂枝人参汤证.咳作为主证、或然证可见于。A.小青龙汤证B.真武汤证C.四逆散证D.小柴胡汤证.下列哪些方中附子炮用?A.真武汤B.干姜附子汤C.芍药甘草附子汤证D.桂枝加附子汤 五、简答题(共分).如何鉴别葛根汤证与桂枝加葛根汤证?(分).你对“脾家实腐秽当去”是如何理解的?(分).简述蓄水证的病因、病机、治法及方药。(分)《伤寒论》共论述了几种厥证请分述之。(分) 六、病案题(分)李某某男岁。身体素壮时值酷暑晚间开门而卧迎风纳凉午夜梦酣渐转凉爽。夜深觉寒而醒入室裹毯再睡继而寒热大作头痛如劈关节疼痛壮热无汗渐至烦躁不安目赤鼻干气急而喘脉浮紧。试分析其病因病机、并拟出治法及方药。一、名词解释(每小题分共分).平旦:即清晨。.潮热:热势似潮水之有定时而至形容发热有定时增高的现象。.阳微结:阳结之不典型者。《辨脉法第一》:问曰:脉有阳结、阴结者何以别之?答曰:其脉浮数能食不大便者此为实名曰阳结也。.郑声:此指言语不清语言重复声音低微。.脏寒:指肠中虚寒。.郁冒:心胸烦闷头晕目眩。.胸胁苦满:苦于胸胁满闷不舒。.除中:证候名中气败绝之危候。表现为证情危殆而反思饮食。.并病:先有一经病证然后逐步出现另一经病证从而两经病证同时存在的称为“并病”。.霍乱:病名指上吐下泻的一类疾病多伴见脘腹疼痛。其病急剧有挥霍撩乱之势。二、原文填空(每小题分共分).脉浮头项强痛而恶寒.大汗出后大烦渴不解.利遂不止喘而汗出者.小便不利微热消渴者.但见一证便是不必悉具.脉沉而紧按之石硬者.发潮热脉滑而疾者.以其脏有寒故也宜服四逆辈.咳而呕渴心烦不得眠者.虚羸少气气逆欲吐三、判断题(正确的在题后的括号内打“√”错误的则打“×”每小题分共分)、×、×、√、√、×、√、√、×、×、×四、选择题一)单项选择题(下列各题只有一个正确的答案请将其序号填在题后的括号内每小题分共分)、D、E、D、D、D、B、D、A、B、A二)多项选择题(下列各题有两个或两个以上正确的答案请将其序号全部填在题后的括号内每小题分共分)、ABC、BD、ACD、ABC、ABD、AB、AC、ABC、ABCD、ACD五、简答题(共分)(均为要点试卷上应当全面回答).如何鉴别葛根汤证与桂枝加葛根汤证?答:辨证要点为汗出与否表虚有汗兼项背强者为桂枝加葛根汤证表实无汗兼项背强者为葛根汤证。.你对“脾家实腐秽当去”是如何理解的?答:文中“脾家实腐秽当去”是指脾阳恢复阳气充实驱除肠中腐败秽浊之物病情向愈。.简述蓄水证及蓄血证的病因病机、治法及方药。答:病因病机:太阳外邪不解而随经入腑邪与水结膀胱气化失常治法:化气行水兼以解表方药:五苓散(茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术).《伤寒论》共论述了几种厥证请分述之。答:寒厥、热厥、痰厥、水厥、蛔厥、脏厥、血虚寒凝厥、气郁致厥、正伤邪陷而阳郁致厥等九种。论中“凡厥者阴阳气不相顺接便为厥厥者手足逆冷者是也。”可一言以蔽之。六、病案题(分)病机:外感风寒内有郁热治法:辛温解表兼清里热方药:大青龙汤(药物组成略)证候分析略

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