社区护理学
第八章 社区老年人的健康保健与护理 2
教学目标
掌握：老年保健服务对象的特点、老年
人的社会生活改变。
熟悉：老年保健的概念、重点人群、原
则及任务。
了解：老年的生理特点、老年保健的发
展、策略与措施。
一、老年保健的概念
老年保健
是指在平等的享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以保护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。
老年保健的范畴
建立健康手册
健康教育、
健康咨询、
健康体检
功能训练
老年保健的目的
维持和促进老年人的健康。
为老年人提供疾病的预防、
治疗、功能锻炼等综合服务。
促进老年保健和福利事业
的发展。
二、老年保健的重点人群
高龄老年人
独居老年人
丧偶老年人
患病的老年人
最近出院的老年人
精神障碍的老年人
三、老年保健服务对象的特点
1、老年人对服务需求的特点
----患多种疾病
----就诊率高
----住院率高
----住院时间长
----医疗费用高
2、老年人对保健服务和福利设施需求的特点
社会交往少
活动和独立生活的能力降低
实际收入少
参与社会和经济活动的机会少
社会地位低
情感空虚---孤独、多余感
3、老年人的患病特点
多种疾病同时存在、病情复杂
临床表现不典型
病程长、康复慢、并发症多
病情发展迅速，容易出现危象
4、高龄老人的照顾特点
退行性疾病容易导致活动受限甚至残疾，生活不能自理---需要照顾，3.9—8.4%。
高龄引起退行性疾病及精神疾病增加---老年痴呆发病率增高。
老年护理的难度加大。
四、我国老年保健的发展
政府重视---颁布一系列的法律法规和政策。
建立中国特色的老年社会保障体系。
建立以家庭养老为主、社区服务为依托、社会养老为补充的老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要的老年服务体系和老年保健模式。
我国老年保健发展
老年医疗保健纳入三级预防保健网的工作任务之中。
医疗单位与社会保健、福利结构协作。
开展老年人社区、家庭医疗护理服务。
建立院外保健福利机构，开展服务项目。
开展老年人健康教育
举办各种文娱活动
加强老年医疗保健的科学研究
加强对老年医学保健人员的培训
四、老年保健的基本原则、任务和策略
（一）老年保健的基本原则
全面性原则
区域性原则
费用分担原则
功能分化原则
联合国老年人保健原则
1991.12.16.联合国大会通过《联合国老人原则》
强调老年人独立、参与、照顾、自我充实、尊严。
1、独立性原则
应能通过收入、家庭和社会支持及自助，享有足够的食物、住宅及庇护场所。
应有工作机会或其他创造收入的机会。
应能参与决定何时及采取何种方式从劳动力队伍中退休。
有机会获得适宜的教育和培训
相适应以及丰富多彩的环境中
应能尽可能长地生活在家中
2、参与性原则
应当保持融入社会，积极参与制定和实施与其健康直接相关的政策，并与年轻人分享他们的知识和技能。
应能够寻求和创造为社区服务的机会，在适合他们兴趣和能力的位置上做志愿者服务。
应能够形成自己的协会和组织。
3、保健与照顾原则
应能得到与社会背景相适应的家庭和社区的照顾保护。
应能够获得保健护理服务，以维持或重新获得最佳的生理、心理与情绪健康水平，预防或推迟疾病的发生。
应能够获得社会和法律服务，以加强其自治性、权益保障和照顾。
保健与照顾原则
应能够利用适宜的服务机构，在一个有人情味和安全的环境中获得政府提供的保障、康复、心理和社会性服务及精神支柱。
在其所归属的任何一种庇护场所、保健和治疗机构中都能享受人权和基本自由，包括充分尊重他们的尊严、信仰、利益、需求、隐私，以及对自身保健和生活质量的决定权。
4、自我实现或自我成就原则
应能够追求充分发挥他们潜力的机会
应能够享受社会中的教育、文化、精神和娱乐资源。
5、尊严性原则
应能够生活在尊严和安全中，避免受到剥削和身心虐待。
无论处于任何年龄、性别、种族背景、能力丧失或其他状态，都应能够被公正对待，并应独立评价他们对社会的贡献。
（二）老年保健任务
老年人医院或老年病房的保健护理
中间服务结构的保健护理
社区家庭中的保健护理
（三）老年保健的策略
老有所医---老年人的医疗保健
老有所养---老年人的生活保障
老有所乐---老年人的文化生活
老年保健策略
老有所学和老有所为---老年人的发展与成就（直接参与社会和间接参与社会）
老有所教---老年人的教育及精神生活
老年保健措施
自我保健分两部分：
---个体不断获得知识，形成自我保健机制
---利用学习和掌握保健知识，根据自身健康需求自觉地、主动地进行自我保健活动。
1、自我保健的具体措施
自我观察
自我预防
自我治疗
自我护理
2、自我保健中应注意的问题
根据目的---选择方法
以非药物疗法为主---调理、营
养、运动、物理、心理治疗
体弱多病的---分清主次，合理
调配
使用药物---谨慎，遵医
思 考 题
老年保健服务对象的特点
老年人的社会生活改变
老年保健原则及任务
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