关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 中医诊断学2习题库第1章

中医诊断学2习题库第1章.doc

中医诊断学2习题库第1章

银行工
2018-09-08 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《中医诊断学2习题库第1章doc》,可适用于医药卫生领域

第一章望诊一、选择题【A型题】望神最主要是可以判断A气血的盛衰B津液的盈亏C病性的寒热D精气的盛衰E邪正的强弱下列哪一项是得神的表现A两目晦滞目光乏神B面色少华暗淡不荣C两目晦暗目无光彩D面色无华晦暗暴露E面色荣润含蓄不露下列哪一项是神气不足的表现A两目晦滞目光乏神B面色无华C意识模糊D骨枯肉脱E手撒尿遗出现神气不足的原因是A精气充盛体健神旺B精气大伤功能衰减C精气不足功能减弱D虽病而精气未衰预后良好E脏腑精气极度衰竭下列哪一项是失神的表现A两目晦滞B面色少华C少气懒言D精神萎靡E精神不振以下哪项除外皆为精亏神衰的失神表现A精神萎糜意识模糊B呼吸微弱喘促胸闷C形体消瘦动作艰难D面色无华目无光彩E神昏谵语循衣摸床病人本来毫无食欲久不能食突然索食且食量大增此为A得神B少神C失神D假神E神乱鉴别假神哪项最有意义A本已失神忽然神识转清B两目晦暗忽然目光转亮C本不能食忽然欲进饮食D久不能言忽然言语不休E局部症状好转与整体病情恶化不相符合假神的病机为A精气轻度受损B精气大伤C精气极度衰竭D邪气亢盛内陷心包E肝风挟痰上蒙清窍以下哪项除外皆属假神的表现A本已失神突然神识清醒B原本目光晦暗突然目光转亮浮光外露C原本毫无食欲突然索食D面色少华倦怠乏力肌肉松软E面色晦暗突然两颧泛红如妆面色随四季时令不同而微有变化夏天的面色相应为A稍白B稍赤C稍青D稍黄E稍黑五色分属于五脏则黄色属A肺B脾C肝D肾E心满面通红多见于A实热证B虚热证C阳虚证D戴阳证E气虚发热面色■白而虚浮多属A气虚B血虚C阴虚D阳虚E营血亏虚小儿惊风的典型面色是A面色淡青或青黑B面色与口唇青紫C眉间、鼻柱、唇周发青D面色青黄E两颧发红面色萎黄多属A湿热B寒湿C阳虚水泛D脾虚湿盛E脾胃气虚下列哪项除外均为青色主病A瘀血B惊风C疼痛D虚证E寒证面黑而暗淡者多属A血瘀久停B肾精亏虚C寒湿带下D肾阳虚水寒不化E肾阴虚阴虚火旺戴阳证的面色是A满面通红B两颧潮红C面色苍白D面色萎黄E平素面色苍白时见泛红如妆眼眶周围发黑者多属于A瘀血内阻B寒凝气滞C肾虚水饮D阴虚火旺E肾精不足两颧潮红者多属A邪热亢盛B湿温潮热C阴虚火旺D虚阳上越E肝胆火盛在五轮学说中瞳仁属A心B肝C脾D肺E肾全目赤肿为A肝经风热B肺火炽盛C脾胃蕴热D心脾积热E心火上炎两目眦赤痛其病因为A心火B肺火C脾有湿热D外感风热E肝经风热青年白发伴心悸、失眠、健忘者为A劳神伤血B血热化燥C肾精亏虚D先天不足E血虚受风耳轮干枯萎缩多属A肾阳亏虚B肾精耗竭C热毒上攻D阴寒内盛E血瘀日久鼻流清涕多为A阳毒内陷B外感风寒C外感风热D胆热蕴蒸E鼻衄口唇糜烂多属A心脾热盛B脾胃虚弱C脾胃积热D虚火上炎E元气将绝痰少而黏难于咯出者多属A寒痰B湿痰C热痰D燥痰E风痰小儿指纹纹色鲜红多属A外感表证B里热实证C痛证惊风D血络闭郁E脾胃虚弱小儿指纹淡白为A外感表证B里热证C疼痛、惊风D脾虚疳积E血络闭郁小儿指纹色深暗滞者为A虚证B实证C表证D里证E虚实夹杂证大便清稀如水样多属A寒湿泄泻B湿热泄泻C脾虚泄泻D痢疾E伤食泄泻大便泄泻臭如败卵甚至夹有未消化食物矢气酸臭者为A肠有郁热B脾胃虚寒C宿食停滞D湿热蕴肠E寒湿内侵舌尖生点刺多为A胃肠热盛B肝胆热盛C脾胃湿热D心火亢盛E下焦火盛提示病邪由表入里的舌苔变化一般为A苔由白变黄B苔由薄变厚C苔由润变干D苔由厚变薄E舌苔剥落舌苔黄厚而腻多为A风寒表证B食滞C湿热D瘀血E津液亏虚下列哪项常提示热极A淡黄苔B深黄苔C焦黄苔D黄腻苔E黄白苔下列哪项不是淡白舌的主病A血虚B阳虚C气血两虚D寒证E阴虚下列哪项除外均为形成青紫舌的原因A阴寒内盛B痰饮内停C肺失宣肃D肝失疏泄E气虚无力运血营分热盛可见A舌紫暗B舌色青C舌紫干D舌色降E舌淡紫神识不清语无伦次声高有力称为A谵语B郑声C独语D错语E狂言呼吸困难短促急迫甚则鼻翼煽动张口抬肩不能平卧称A喘B哮C短气D少气E气微古代所称“噫气”为A叹气B矢气C嗳气D少气E呃逆虚寒证呕吐的特点是A干呕无物B吐物酸腐C喷射呕吐D吐物清稀E朝食暮吐【A型题】患者精神不振思维迟钝两目乏神面色少华暗淡不荣少气懒言倦怠乏力肌肉松软动作迟缓。此为A得神B少神C失神D假神E神乱病人表情淡漠神识痴呆喃喃自语哭笑无常属于A癫证B狂证C脏躁D中风E痫证突然昏倒口吐涎沫两目上视四肢抽搐醒后如常可诊断为A癫证B狂证C痫证D中暑E中风面色随着四季时令不同而微有变化秋天的面色应为A稍赤B稍白C稍黑D稍黄E稍青一侧或两侧喉核红肿肥大形如乳头表面或有脓点咽痛不适者此为A乳蛾B喉痈C假膜D瘰疬E瘿瘤皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点高出皮肤抚之碍手压之退色者称为A斑B疹C白■D水痘E湿疹患者神识不清语言重复时断时续声音低弱者称为A谵语B错语C独语D郑声E狂言患者呼吸困难短促急迫甚则张口抬肩鼻翼煸动不能平卧A喘B哮C短气D少气E气微因胃气上逆导致横膈拘挛从咽喉发出的一种不由自主的冲击声声短而频呃呃作响称为A太息B肠鸣C呕吐D嗳气E呃逆患者本已神昏目光晦滞面色晦暗突然神识似清想见亲人言语不休两颧泛红如妆目似有光但却浮光外露此为A得神B少神C失神D假神E神乱颈前结喉处有肿块突起可随吞咽而上下移动者称为A瘿瘤B瘰疠C喉痈D悬饮E乳蛾患者患部漫肿无头皮色不变或晦暗局部麻木疼痛不已诊为A痈B疽C疔D疖E湿疹胸廓前后径增大约等于左右径肋间隙增宽且饱满称为A鸡胸B扁平胸C桶状胸D漏斗胸E龟背患者突然片状脱发显露圆形或椭圆形光亮头皮多为A精血不足B劳神伤血C血热化燥D血虚受风E痰湿青壮年头发稀疏易落伴眩晕、健忘、腰膝酸软表现者诊为A血虚B虚受风C肾虚D热化燥E湿内阻【B型题】A面色荣润含蓄不露B面色少华精神不振C面色无华反应迟钝D喃喃自语哭笑无常E突然言语不休想见亲人但烦躁不安假神的表现是失神的表现是少神的表现是得神的表现是A精气充足气血旺盛B正气不足神气不旺C正气大伤精气虚衰D邪气亢盛功能障碍E精气衰竭虚阳外越少神的表现提示假神的表现提示A狂病B癫病C痫病D中风E脏躁患者卒倒神昏口角歪斜半身不遂诊断是患者卒倒神昏口吐涎沫四肢抽搐醒后如常诊断是A热证B寒证C血虚证D阳虚证E阳虚水泛证面色淡白无华唇舌色淡者多属面色▉白者多属面色▉白虚浮者多属A脾气虚证B脾虚湿蕴证C阳黄证D阴黄证E阳虚证面黄虚浮者多属面色萎黄者多属面目黄鲜明如橘皮色属面黄晦暗如烟熏色者属A肾阴亏虚虚火上炎B肾阴枯竭精不上荣C阳明热盛津液大伤D津液亏损热极生风E胃火上炎灼伤龈络患者牙齿光燥如石多属患者牙齿燥如枯骨多属A眼眶凹陷B目胞浮肿C眼球突出D胞睑红肿E目晴凝视气血虚衰的病人可见水肿的病人可见患瘿气的病人可见患针眼的病人可见A寒痰B热痰C湿痰D燥痰E咯血痰白清稀者多为痰白滑量多者多为痰少而粘难于咯出者多为痰黄稠有块者多为A外感表证B里实热证C痛证、惊风D血络郁闭E脾虚、疳积小儿指纹淡白主病是小儿指纹鲜红主病是A心脾有热B瘀痰阻络C热盛伤津D气血亏虚E寒凝筋脉吐弄舌主病为歪斜舌主病为A寒湿内结B食积化热C热入营血D寒湿化热E热盛伤津苔黄而厚腻者主苔白而腻者主舌红苔黄白而腻者主A阳虚水湿内停B实热证C阴虚火旺D阴寒内盛E食积舌色红舌苔黄而干多为舌绛少苔或有裂纹多主舌色淡紫多主舌色淡白舌体胖嫩、湿润多主A寒湿泄泻B湿热泻泄C脾虚泻泄D痢疾E黄疸大便清稀水样多属大便黄褐如糜而臭多属大便夹有粘冻、脓血多见大便灰白呈陶土色多见【X型题】望神时观察的要点是A目光B气色C呼吸D神情E体态望神可以了解A精气的盈亏B五脏精气的盛衰C疾病的预后D病情的轻重E病邪的性质以下属邪盛神乱而致失神的表现是A神识不清面色无华两目晦暗B壮热烦躁四肢抽搐C神昏谵语D循衣摸床撮空理线E卒然昏倒两手握固牙关紧闭面部色诊的临床意义有A判断气血的盛衰B辨别病邪的性质C确定疾病的部位D推断病势的进退E预测疾病的轻重与转归在五色主病中面色白可见哪些病证A虚证B寒证C血脱D夺气E惊风在五色主病中面色黄主病为A脾虚证B气滞证C血瘀证D湿证E寒证斑和疹的主要区别在于以下哪些方面A色泽明暗B形态大小C分布情况D是否高出皮肤E压之是否退色病人卧时面常向里喜静懒动身重不能转侧多属A阴证B阳证C寒证D热证E虚证体质为阳脏人的特点是A偏于瘦长B偏于矮胖C喜动易急躁D动作敏捷E性格外向颈项强直两目上视四肢抽搐角弓反张可见于A小儿惊风B破伤风C痫病D子痫E马钱子中毒患儿囟门凹陷多因A吐泻伤津B气血不足C先天肾精亏虚D火邪上攻E颅内积水患者头发发白多因A肾虚B疳积C劳神伤血D血虚受风E血热化燥病人眼球突出可见于A水肿B吐泻伤津C肺胀D瘿病E眼丹齿衄多因于A阳虚内寒B虚火上炎C胃火亢盛D肾精亏虚E脾不统血牙宣的表现有A牙龈红肿B龈肉萎缩C牙根暴露D牙齿松动E牙龈溃烂患者呕吐血色暗红或紫暗有块夹有食物残渣多属A胃火伤络B寒邪犯胃C宿食内停D肝火犯胃E胃腑瘀血小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏多因A脾肾亏虚B肺肾亏虚C心肾不交D寒湿下注E湿热下注小儿指纹色青主病为A寒证B痛证C惊风D瘀血E热证导致舌象出现生理变异的因素有A环境因素B气候因素C体质因素D年龄因素E性别因素正常舌象的特征是A舌体柔软灵活B大小适中C舌色淡红明润D舌苔薄白E苔质干湿适中下列哪些是淡白舌的主病A气虚B血虚C阴虚D阳虚E精亏绛舌多见于哪些情况A表热证B热入营血证C脏腑内热炽盛D阴虚火旺E真寒假热青紫舌的成因有哪些A血行瘀滞B阴寒凝滞C热毒壅盛D酒毒内蕴E水饮内停颤动舌形成的原因有A气血俱虚B阴液亏损C热极生风D肝阳化风E酒毒内蕴黄腻苔的主病为A食积化热B痰湿胶结C湿热内蕴D热盛津伤E痰饮化热厚苔的主病为A气滞B食积C瘀血D邪盛于里E痰湿歪斜舌多见于A喑痱B中风C中风先兆D热入心包E心脾有热滑苔主病为A风寒表证B湿证初起C痰饮D瘀血E湿病形成燥苔的原因有A高热B大汗、吐泻C过服温燥药物D阳气被遏E瘀血内阻腐腻苔的主病为A痰浊B食积C内痈D胃阴不足E气血瘀阻舌苔薄白而润可见于A正常情况B表证初起C里证病轻D阳虚内寒E里热实证苔白而厚腻多为A热毒炽盛B阴液亏耗C湿浊内停D痰饮E食积二、名词解释神常色主色客色病色善色恶色解颅囟填囟陷染苔斑疹白■肌肤甲错滞颐近血远血透关射甲三、填空题按神的旺衰和病情的轻重神的表现可划分为、、、四种。常色的特点是、病色的特点是、。面色白主病为、面色黄主病为、。鼻流清涕者多属或鼻流浊涕者多属或。唇色淡白多属或唇色紫暗或紫黑多属。排出物总的变化规律是:凡色白、清稀者多属、凡色黄、稠浊者多属、。痰白清稀者属痰黄稠有块者多属痰少而黏难于咯出者多属痰白滑量多易于咯出者多属。望小儿指纹是对岁以内小儿两手浅表络脉的进行观察。望小儿指纹的要点可概括为:三关测浮沉分红紫辨淡滞定。望舌的顺序是:先、再看最后看。正常的舌象特征可简称为。舌质主要反映舌苔主要反映和。淡白色主、红降舌主。舌尖红赤破碎多为舌边红赤多为。白苔主、、黄苔多主、。呕吐物清稀无酸臭味多为呕吐物秽浊有酸臭味多属。察舌神主要是观察舌质的和。舌苔由燥转润为或。苔黄主热证其中淡黄为深黄为焦黄为。舌苔的厚薄主要反映和舌苔的润燥主要反映和。四、简答题望诊时应注意哪些事项?望诊的内容包括哪些?望神时观察的要点有哪些?常色与病色的特征如何?简述五色主病的内容。何谓黄疸?阳黄和阴黄有何不同?善色有何临床意义?恶色有何临床意义?望色时应注意哪些事项?简述望形诊病的原理。何谓五轮学说?简述斑与疹的区别。望排出物变化总的规律是什么?简述望痰的意义。简述小儿正常指纹的特点。简述五脏在舌面的分布规律。简述舌诊的注意事项。舌诊的内容有哪些?正常舌象有什么特征?哪些因素可致舌象出现生理差异?淡白舌是如何形成的?其临床意义如何?如何鉴别虚、实热证的红舌?绛舌的临床意义如何?怎样鉴别?望舌体的形质有哪些内容?简述肿胀舌的形成原因。简述瘦薄舌的形成原因及其临床意义。望舌态的内容有哪些?舌苔是怎样形成的?正常舌苔的特征是什么?如何区分舌苔的厚薄?简述苔色的变化及其临床意义。五、论述题试述望神诊病的原理和意义。试述得神的临床表现及意义。试从临床表现比较得神、少神、失神和假神的区别。举例说明色诊的临床意义。试述面赤的成因及其临床意义。试述面白的成因及其临床意义。老、嫩舌的特征及临床意义如何?何谓点、刺舌?其临床意义如何?试述荣、枯舌的表现及其临床意义。叙述腐腻苔的特征及临床意义。如何区别舌苔的有根、无根?其临床意义怎样?举例说明舌诊的临床意义。叙述望小儿指纹的内容及意义。参考答案一、选择题【A型题】DEACDEDECDBBADCEDDDCCEAAABBCDADBACDBCCEBDAACD【A型题】BACBABDAEDABCDC【B型题】ECBABEDCCDEBACDCBABCDACDBEAABBADBCDAABDE【X型题】ABDEABCDBCDEABCEABCDADBDEACEACDEABCDEABCACCDBCEBCDADEAEBCBCDEABCDEABDBDABCDABCDEACEBDEBCCEABCDABCABCDCDE二、名词解释神:有广义和狭义之分。广义的神是对人体生命活动的总称是对生命的高度概括即“神气”狭义的神是指人的思维、意识和情志活动即“神志”。常色:健康人面部皮肤的色泽称为常色。其特点是:明润、含蓄。主色:指人之种族皮肤的正常色泽又称正色。客色:指因外界环境因素的不同或生活条件的差别而微有相应变化的正常肤色。病色:人在疾病状态时面部出现的色泽称为病色。其特点是:晦暗、暴露。善色:指病人面色虽有异常但仍光明润泽。多见于新病、轻病、阳证。恶色:指病人面色异常且枯槁晦暗。多见于久病、重病、阴证。解颅:即囟门迟闭多因先天肾气不足或后天脾胃虚弱骨骼失养发育不良所致。囟填:即囟门突起为实证多因温病火邪上攻或脑髓有病或颅内水液停聚所致。囟陷:即囟门凹陷为虚证多因吐泻伤津、气血不足和先天肾精亏虚脑髓失充所致。染苔:某些食物或药物可使舌苔染色称为染苔。斑疹:是全身性疾病表现于皮肤的症状其中皮肤粘膜出现深红色或青紫色片状斑块平铺于皮肤抚之不碍手压之不退色者称为斑皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点高出皮肤抚之碍手压之退色者称为疹。白■:又名白疹指皮肤上出现的一种白色小疱疹晶莹如粟高出皮肤擦破流水。多因外感湿热郁于肌表汗出不彻而发常见于湿温病。肌肤甲错:指皮肤干枯粗糙状若鱼鳞。为瘀血日久肌肤失养所致。滞颐:小儿口角流涎涎渍颐下称为滞颐。多由脾虚不能摄津所致亦可见于胃热、虫积或消化不良。近血:大便出血其色鲜红附在大便表面或排便前后滴鲜血者称为近血。多为肠风下血或肛裂、痔疮下血。远血:大便出血其色紫暗或如柏油状与大便混合者称为远血。多因胃肠热盛迫血妄行或脾不统血所致。透关射甲:小儿指纹透过风、气、命三关直达指端称为透关射甲。病情凶险预后较差。三、填空题得神少神失神假神明润含蓄晦暗暴露虚证寒证血虚脾虚外感风寒阳气虚弱外感风热肺胃蕴热血虚失血瘀血虚证寒证实证热证寒痰热痰燥痰湿痰岁食指掌侧前缘部形色变化轻重表里寒热虚实舌尖舌中舌边舌根淡红舌薄白苔脏腑气血津液的盛衰病邪的性质胃气的盛衰气血两虚阳虚热证心火上炎肝胆热盛表证寒证湿证里证热证寒呕热呕色泽动态热退津复饮邪始化热轻热甚热极邪正盛衰邪气浅深津气盈亏输布情况四、简答题望诊时应注意两个方面:①光线充足避免干扰。②充分暴露排除假象。望诊的内容包括:全身望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五个部分。望神时观察的要点有:目光、气色、神情、体态诸方面。常色的特征是:明润、含蓄病色的特征是:晦暗、暴露。青色主寒证、疼痛、瘀血、惊风赤色主热证亦可见于戴阳证黄色主脾虚、湿证白色主虚证、寒证、失血黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血。面目一身俱黄者称为黄疸。其中黄色鲜明如橘皮者属阳黄为湿热熏蒸为患黄色晦暗如烟熏者属阴黄为寒湿郁滞所致。善色提示病变尚轻脏腑精气未衰胃气尚能上荣于面称为“气至”。多见于新病、轻病、阳证。恶色提示病变深重脏腑精气已衰胃气不能上荣于面称为“气不至”。多见于久病、重病、阴证。一是要善于比较即将病人的面色与健康人群的常色相比较或将局部色泽的改变与病人自身对应部位的面色进行比较二是望面色与其它部位望诊相结合三是注意气候、光线、昼夜、情绪、饮食等因素对面色的影响排除假象才能正确诊断。人体以五脏为中心通过经络气血外连五体。五体依赖五脏精气的充养而形体的运动又可促进五脏的功能活动。因此五脏精气的盛衰和功能的强弱可通过五体反映于外。故观察病人形体的强弱胖瘦等不同表现可以了解内在脏腑的虚实、气血的盛衰。古人将目的不同部位分属于五脏并以此来诊察相应脏腑的病变此即五轮学说。具体说来瞳仁属肾称为水轮黑睛属肝称为风轮两眦血络属心称为血轮白睛属肺称为气轮眼睑属脾称为肉轮。点大成片色红或紫平铺于皮肤抚之不碍手压之不退色者称为斑。点小如粟色红或紫高出皮肤抚之碍手压之退色者称为疹。总的规律是:凡色白、质稀者多属虚证、寒证凡色黄、质稠者多属实证、热证。痰白清稀者属寒痰痰黄稠有块者属热痰痰少而黏难于咯出者属燥痰痰白滑量多易于咯出者属湿痰痰中带血色鲜红者称为咯血咯吐脓血痰气腥臭者为肺痈。正常指纹的特点是:在食指掌侧前缘隐隐显露于掌指横纹附近纹色浅红呈单枝且粗细适中。.五脏在舌面有一定的分布规律:舌尖属心肺舌边属肝胆舌中属脾胃舌根属肾。为了保障舌诊的真实性和可靠性望舌时应注意:①光线影响。②饮食或药物影响。③口腔对舌象的影响。舌诊的内容包括望舌质和舌苔两个方面的变化其中望舌质包括观察舌的神气、色泽、形质、动态以及舌下络脉五个部分望舌苔包括观察苔质和苔色的变化。正常舌象特征是:舌体柔软灵活大小适中舌色淡红明润舌苔薄白均匀苔质干湿适中。简称“淡红舌薄白苔”。导致舌象出现生理差异的因素有:①年龄因素。②体质因素。③性别因素。④气候因素。淡白舌的形成多由气血亏虚血不上荣或阳气不足运血无力使舌肌脉络空虚而不充盈所致。其临床意义为:主气血两虚、阳虚。红舌主热证有虚、实之分。其中全舌老红苔黄者为实热证舌体略小舌鲜红少苔或光红无苔或有裂纹者为虚热证。绛舌主热入营血、阴虚火旺。其中舌绛有苔多属热入营血舌绛而少苔或无苔或有裂纹多为阴虚火旺。望舌体形质的内容有:老嫩胖瘦点、刺裂纹齿痕。肿胀舌的形成原因有:①心脾热盛气血上涌舌络过度充盈致舌红绛而肿胀。②平素嗜酒又病温热热邪挟酒毒上涌致舌紫绛而肿胀。③某些药物、食物中毒致血液凝涩络脉瘀滞引起舌肿胀而青紫晦暗。瘦薄舌总由气血阴液不足不能充盈舌体舌失濡养所致。其中舌体瘦薄而淡者为气血两虚舌体瘦薄而色红绛干燥者为阴虚火旺。望舌态的内容有:痿软强硬歪斜颤动吐弄短缩。舌苔是由脾胃蒸化胃中食浊之气上承舌面而产生。正常舌苔的特征为:薄白均匀干湿适中舌的中部和根部稍厚。舌苔的厚薄以“见底”和“不见底”作为衡量标准。凡透过舌苔能隐隐见到舌质称为“见底苔”属于薄苔若透过舌苔见不到苔下的舌质称为“不见底苔”属于厚苔。苔色的变化可分为白苔、黄苔、灰黑苔三类。其中白苔多主表证、寒证、湿证亦可见于热证黄苔主热证、里证灰黑苔主阴寒内盛、里热炽盛。五、论述题神源于先天之精赖后天之精的滋养而健旺。神是以先后天之精及其所化生的气血津液为物质基础并通过脏腑组织的功能活动表现出来的。精气充足则体健神旺抗病力强即使患病也多属轻病预后较好精气亏虚则体弱神衰抗病力弱患病多重预后较差。因此观察病人神的旺衰可以了解其精气的盛衰推断病情的轻重和预后。得神临床表现为神志清楚精神振奋反应灵敏表情自然两目灵活明亮有神面色荣润含蓄不露呼吸平稳肌肉丰实动作自如等。提示脏腑精气充足正气强盛机体功能正常为健康表现或虽病而精气未衰病轻易治预后良好。得神表现为神志清楚精神振奋反应灵敏表情自然两目灵活明亮有神面色荣润含蓄不露呼吸平稳肌肉丰实动作自如等。少神表现为精神不振思维迟钝两目乏神面色少华暗淡不荣少气懒言倦怠乏力肌肉松软动作迟缓。失神表现为精神萎靡意识模糊反应迟钝目无光彩眼球呆滞面色无华或晦暗呼吸微弱或喘促无力手撒遗尿肉削著骨动作艰难甚或神昏谵语躁扰不宁循衣摸床撮空理线。假神多见久病重病患者本已神昏或精神极度萎靡突然神识似清目光转亮但却浮光外露言语不休想见亲人或原本面色晦暗却突然两颧泛红如妆或原本身体沉重难移忽思起床活动但并不能自己转动或原来毫无食欲突然食欲增加等。面部色诊的临床意义有:①判断气血的盛衰。如面部红润而华多为气血旺盛面色淡白无华多为气血不充。②辨别病邪的性质。如面赤多主热邪面白多主寒邪及阳虚面紫多主气滞血瘀。③确定疾病的病位。如面青多主肝病面赤多主心病面黄多主脾病。④预测疾病的轻重与转归。凡五色明亮有光泽、含蓄不露者称为善色主病轻浅预后良好凡五色晦暗枯槁、真色暴露者称为恶色主病深重预后较差。面赤多因热盛而脉络扩张面部气血充盈所致亦可因虚阳浮越所致。故面赤主热证亦可见于戴阳证。其中满面通红者多属外感发热或脏腑火热炽盛的实热证两颧潮红者多属阴虚阳亢的虚热证久病、重病面色苍白却颧颊部嫩红如妆游移不定者为戴阳证多因久病脏腑精气衰竭阴不敛阳虚阳浮越所致属病危。面白多由气虚血少或阳气虚弱无力行血上充于面部络脉所致。故面白主虚证、寒证、失血。其中面色淡白无华伴唇舌色淡者多属气血不足面色■白为阳虚或阳虚水泛面色苍白多属阳气暴脱之亡阳证或阴寒凝滞、血行不畅之实寒证或大失血之人。苍老舌的特征为:舌质纹理粗糙或皱缩坚敛而不柔软舌色较暗娇嫩舌的特征为:舌质纹理细腻浮胖娇嫩舌色浅淡。老舌多见于实证嫩舌多见于虚证。点是指突起于舌面的红色或紫红色星点其中大者为星称红星舌小者为点称红点舌。刺是指舌乳头突起如刺摸之棘手的红色或黄黑色点刺称为芒刺舌。点、刺舌主脏腑热极或血分热盛。其中舌尖生点刺多为心火亢盛舌中生点刺多为胃肠热盛舌边生点刺多为肝胆火盛。舌红生芒刺多为气分热盛点刺色鲜红多为血热炽盛或阴虚火旺点刺舌紫绛为热入营血而气血瘀滞。荣舌表现为舌质红活、鲜明、润泽舌体运动灵活自如。提示津液充足气血充盈心神健旺即使患病亦较轻浅正气未伤属善候。枯舌表现为舌质暗滞、枯涩运动失灵缺乏生机。提示津液匮乏气血大亏精神衰败病情危重属恶候。腻苔表现为苔质颗粒细腻致密融合成片如涂有油腻之状中厚边薄紧贴舌面揩之不去刮之不脱。腐苔表现为苔质颗粒粗大质地疏松状如豆腐渣堆积于舌面边中皆厚揩之易去。若舌上黏厚一层有如疮脓者称为脓腐苔。舌苔腐腻主要反映阳气与湿浊的消长皆主痰浊、食积脓腐苔主内痈。舌苔紧贴于舌面中厚边薄刮之难去刮后仍留有苔迹不露舌质舌苔像从舌体上长出者此为有根苔。若舌苔不紧贴于舌面不像舌所自生而似涂于舌面苔易刮脱刮后无垢而舌质光洁者此为无根苔。舌苔的有根、无根对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。有根苔是有胃气的征象提示气血有源预后良好无根苔提示胃气衰败气血泛源预后不良。舌诊的临床意义可归纳为:①判断邪正的盛衰。如舌质红润主气血旺盛舌色淡白为气血两虚。②区别病邪性质。如热邪可致舌红绛舌苔黄或灰黑而干燥寒邪可致舌淡紫苔白或灰黑而滑腻。③辨别病位浅深。如薄苔主病邪在表厚苔主病邪入里。舌红则邪尚在气分舌绛紫则邪已深入营血。④推断病势进退。如苔色由白转黄苔质由薄转厚由润转燥多为病邪由表入里由轻变重由寒化热为病进。反之则为病邪渐退。⑤估计病情预后。如舌荣有神舌面有苔舌态正常者为邪气未盛正气未伤胃气未败预后较好若舌质枯晦舌苔无根舌态异常者为正气亏虚胃气衰败病情多凶险。望小儿指纹主要观察其纹位、纹色、纹态、纹形等方面的变化其要点可概括为:三关测轻重浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实。①三关测轻重。指纹显于风关者是邪气入络邪浅病轻可见于外感初起指纹达于气关者是邪气入经邪深病重指纹达于命关者是邪入脏腑病情严重指纹直达指端(称透关射甲)者提示病情凶险预后不良。②浮沉辨表里。指纹浮而显露者主病邪在表见于外感表证指纹沉隐不显者为病邪在里见于内伤里证。③红紫辨寒热。纹色鲜红者多属外感表证、寒证纹色紫红者多属里热证指纹色青主痛、主惊风指纹淡白属脾虚、疳积指纹紫黑为血络郁闭病属危重。④淡滞定虚实。指纹浅淡而纤细者多属虚证指纹浓滞而增粗者多属实证。PAGE

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

评分:

/16

意见
反馈

立即扫码关注

爱问共享资料微信公众号

返回
顶部

举报
资料