孕期禁用慎用可用药物一览表
分类
药品名
致畸性
对胎儿的副作用
(对母亲的副作用)
妊娠给药时间
前4个月
5-9个月
第10个月
抗生素
氯霉素
—
粒细胞缺乏症、灰婴综合症
×
×
×
甲砜霉素
—
儿造血障碍
×
×
×
二性霉素B
儿肾障碍
×
×
×
多粘霉素B、E
—
儿肾障碍,听力障碍
×
×
×
庆大霉素
—
儿肾障碍,听力障碍
×
×
×
无味红霉素
—
儿肝障碍
×
×
×
三乙酰竹桃霉素
—
儿肝障碍
×
×
×
四环素
—
儿肝障碍,抑制骨骼发育,乳齿黄染
×
×
×
新生霉素
—
儿肝障碍,
×
×
×
链霉素
—
儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨)
△
△
△
卡那霉素
?
儿听力障碍
△
△
△
新卡霉素
?
儿听力障碍
△
△
△
抗癌药
烷化剂(环磷酰胺,噻替派等全部)
+++
+++
×
×
×
抗代射药
+++
+++
×
×
×
抗癌抗生素(自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部)
+++
+++
×
×
×
抑制细胞分裂药(秋水仙胺、鬼臼酸乙肼)
+++
+++
×
×
×
磺胺类
磺胺类药物(各种)
+-
儿童症黄疸,很少有粒细胞缺乏症,血小板减少
△
△
×
抗结核药
异烟肼
—
△
△
△
对氨基水杨酸
—
○
○
○
链霉素
—
儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨)
△
△
△
卡那霉素
—
儿听力障碍
△
△
△
紫霉素
—
儿听力障碍
△
△
△
卷曲霉素
—
儿听力障碍
△
△
△
环丝氨酸
—
母痉挛,精神障碍
×
×
×
利福平
—
母暂时性肝障碍
△
△
△
乙胺丁醇
—
母视力障碍,下肢麻木感
×
×
×
乙硫异烟肼
—
鼠胎死亡及畸形
×
×
×
吡嗪酰胺
+—
母肝障碍,关节痛
△
△
△
淄体激素
卵泡激素
乙烯雌酚
-
女性阴道癌(青春期)
×
×
×
其他雌激素
_
无副作用
×
×
×
黄体激素
妊娠素
+
女婴阴蒂肥大,外阴男性化
○
○
○
19去甲淄类(除下记合成药物)
++
女婴阴蒂肥大,外阴男性化
×
×
×
黄体酮
-
○
○
○
17-羟孕酮
-
○
○
○
己酸孕酮
-
△
△
△
甲地孕酮
-
×
×
×
氯地孕酮
-
○
○
○
烯丙雌烯醇
-
○
○
○
6-去氢逆孕酮
-
○
○
○
肾上腺
氢化可的松
+ -
动物大量用发生腭裂
△
○
○
合成肾上腺皮质激素
+ -
动物大量用发生腭裂
△
○
○
男性
男性激素全部
+
女婴阴蒂肥大,外阴男性化
×
×
×
蛋同
蛋白同化激素
+
女婴阴蒂肥大,外阴男性化
×
×
×
神经系统药物
精神安定
利血平
-
抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍
△
△
△
吩噻嗪类(氯丙嗪,甲硫达嗪,丙氯拉嗪)
+
骨骼畸形,脑积水,心脏畸形,儿死亡
×
△
△
眠尔通
+
儿发育迟缓,儿死亡
×
△
△
安定
+
兔唇
×
△
△
利眠宁
-
白细胞减少,忧郁症
△
△
△
碳酸锂
++
儿心脏畸形
×
△
△
抗抑郁
丙咪嗪
+
脑畸形,四肢畸形
×
△
△
烟肼酰胺
-
流产
×
×
×
苯丙胺
+
脑畸形
×
△
△
中枢兴奋
咖啡因
+ -
形成血肿
△
△
△
镇痛
巴比妥类
+
抑制呼吸,儿出血,死亡,畸形
×
△
△
水合氯醛,三聚
-
儿忧郁症
△
△
△
乙醛肽胺哌啶酮(反应停)
+++
四肢及其他畸形
×
△
△
麻药(吗啡等)
-
抑制呼吸,儿成瘾症状
△
△
△
抗癫痫
苯妥英钠
+
连用发生叶酸缺乏——腭裂,贫血;维生素K缺乏——血凝障碍
△
△
△
镇痉解热消炎镇痛
阿托品
+
心率加快
△
△
△
东莨菪碱
-
儿忧郁状态
△
△
△
水杨酸、阿司匹林
+ -
骨骼异常、腭裂,黄疸,血小板减少,第12凝血因子缺乏
×
△
△
非那西丁
-
正铁血红蛋白血症,新生儿出血,黄疸
△
△
△
扑热息痛
?
儿死亡
×
×
×
消炎药
-
儿动脉导管早闭
×
×
×
麻醉剂
吸入麻醉(氯烷,甲氧氟烷)
-
抑制呼吸
△
△
△
静脉麻醉
-
抑制呼吸
△
△
△
大量局部麻醉药
-
正铁血红蛋白血症
△
△
△
降压利尿药
氯噻嗪(噻嗪类)
-
儿血小板减少,儿死亡,母胰腺炎
△
△
△
利血平(萝芙木类)
-
抑制儿发育、鼻塞,呼吸障碍
△
△
△
肼苯达嗪
——
○
○
○
神经节阻断药(六甲溴胺)
-
儿低血压引起死亡,麻痹性肠梗阻
×
×
×
止血药、抗凝血药
肝素
-
对儿无害(因不通过胎盘)
○
○
△
香豆素、双香豆素、茚满二铜
-
由出血引起儿死亡,颅内出血
×
×
×
尿激酶
-
对儿无害(因不通过胎盘)
○
○
○
抑肽酶
-
对儿无害(因不通过胎盘)
○
○
○
止血环酸,氨己酸
-
△
○
○
维生素K1、K2
-
○
○
○
维生素K8、K4
-
×
×
×
安络血、止血酸
-
儿黄疸
○
○
○
凝血质
-
对儿无害,但大量使用可引起母体DIC
△
△
△
子宫收缩药、引产药
麦角剂
-
子宫收缩,儿死亡
×
×
×
奎宁
+
听力障碍,儿死亡、畸形
×
×
×
催产素
-
子宫收缩,儿死亡
×
×
○
前列腺素
-
子宫收缩,儿死亡
×
×
○
泻药
蓖麻油
-
流产、早产
×
×
×
蕃泻叶、大黄末
-
流产、早产
×
×
×
蕃泻甙
-
○
○
○
酚酞
-
○
○
○
磺琥辛酯钠
-
○
○
○
其他
抗组胺药(尤其敏克静、塞克利嗪)
+
兔唇、腭裂
×
△
△
口服糖尿病药(尤其甲磺丁脲)
++
儿畸形
×
△
△
抗甲状腺药(他巴唑、硫氧嘧啶)
+
甲状腺肿,智能障碍,呆小症,很少畸形(用量减半无妨)
△
△
△
碘剂
-
长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿
△
△
△
刚果红
+
×
△
△
呋喃妥因
-
溶血
×
×
×
氯奎
-
儿血小板减少
×
×
×
驱虫药(各种)
+
×
×
×
注:抗寄生虫药(銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等),菌疫苗(三联(伤寒、副伤寒甲乙)菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等),对胎儿均有损害作用,可引起流产、早产或胎儿畸形。 (资料来源:《妇产科学》)
图例说明:禁用(×)慎用(△)可用(○)
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