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中外考题解析:中医外科学部分.doc

中外考题解析:中医外科学部分

浮生若梦
2018-09-06 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中外考题解析:中医外科学部分doc》,可适用于医药卫生领域

考题解析:中医外科学部分(中医师考试专用)  A型题  .患者男岁。颈项部皮肤增厚干燥瘙痒较剧情绪波动时瘙痒随之加剧部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是    A 接触性皮炎    B 牛皮癣    C 白疕    D 慢性湿疮    E  紫白癜风  考题解析:根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化符合牛皮癣的诊断故正确答案为B。而A应有接触致病史C局部皮肤有白色鳞屑D发病部位多在肢体屈侧且多有对称性有复发史E多发胸背、颈侧、肩胛且无苔癣样改变。  .患者女岁。因喉炎而服用磺胺药物继见皮肤红斑及血疱口腔、阴部黏膜糜烂伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹内治应首选    A 消风散合黄连解毒汤    B 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤    C 犀角地黄汤合黄连解毒汤    D 清营汤    E 普济消毒饮  考题解析:根据本题表述的症状病变部位应考虑血热证故内治应首选C。A适用病变部位在上风热毒邪致病的病证B适用于湿热毒邪所致病证D适用于火毒之邪所致病证E适用于风热毒邪所致的疮疡病证均非题干病证所宜。  .患者女岁。右足第及第趾缝间潮湿糜烂覆以白皮渗液较多伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气外治应首选    A 一号癣药水    B 复方土槿皮酊    C 青黛膏    D 雄黄膏    E 红油膏  考题解析:根据疾病的诊断和辨证分型治疗应首选D。而A、B、C适用于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型E适用于祛腐生肌疮疡病证均非所宜故不首选。  .患儿男岁。头皮部初起丘疹色红灰白色鳞屑成斑毛发干枯容易折断易于拔落而不疼痛已有年余自觉瘙痒。其诊断是    A 肥疮    B 牛皮癣    C 白秃疮    D 白疕    E 圆癣  考题解析:根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点符合白秃疮的诊断故正确答案为C。而A虽发病部位相同但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味愈后有疤痕毛发永久脱落B病变部位在项部C除头部外在四肢、躯干也有分布E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处故均非该病的诊断。  .患者男岁。患背部有头疽月余局部疮形平塌根盘散漫疮色紫滞溃后脓水稀少伴有唇燥口干便艰溲短舌质红脉细数。内治应首选    A 仙方活命饮    B 竹叶黄芪汤    C 托里消毒散    D 知柏地黄汤    E 清骨散  考题解析:据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证治宜滋阴生津清热故选B。而A适用于热毒蕴结、气滞血瘀证C适用于气血不足脓毒不易外达者D适用于肾阴不足、虚火旺盛者E适用于阴虚骨蒸潮热者故均不能首选。  .患者女岁。乳头溢出血性液体周同时伴有急躁易怒胸胁胀痛口苦咽干舌红苔黄脉弦数。其证候是    A 阴虚火旺    B 肝郁脾虚    C 肝郁火旺    D 脾虚失摄    E 气阴两虚  考题解析:从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致故标准答案为C。A、B、D、E均不能全面准确的反映症状的本质。  .患者女岁未婚。右乳内上方可及cm×cm×cm肿物无疼痛质地韧不光滑界限不清基底不粘连推之可移动。应首先考虑的是    A 乳癖    B 乳疬    C 乳痨    D 乳岩    E 乳腺增生病  考题解析:本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩故选D。而A发病年龄多在~岁的青年女性B多发生在男女儿童及老年男性患者C多发生于~岁已婚育女性E多发生于~岁妇女且肿块在月经前后有变化。  .患者女岁已婚。颈前肿物余年渐渐增大边缘不清皮色如常无疼痛可触及肿物表面结节随吞咽上下移动。其诊断是    A 肉瘿    B 石瘿    C 瘿痈    D 气瘿    E 血瘿  考题解析:本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合备选答案A。而B肿物不能随吞咽上下活动质地坚硬C除颈前两侧结块外尚伴有发热、头痛等症D颈前肿物可随喜怒而消长是其特点E是络脉交结于颈前。  .患者男岁。手术后周突然出现右下肢疼痛肿胀皮肤色泽发绀皮温增高浅静脉怒张大腿内侧有明显压痛并伴有低热。应首先考虑的是    A 脱疽    B 血栓性浅静脉炎    C 血栓性深静脉炎    D 动脉硬化闭塞症    E 糖尿病坏疽  考题解析:本题叙述病史重要点在于术后周而出现的肿胀疼痛等症状符合C致病的因素与C病后所出现的对应症状。而A虽多发生于岁以下男性但多无手术等诱发因素B虽也可因手术针毒感染所致但局部多呈条索状改变不像深静脉整个下肢肿胀疼痛D则多发生于老年人E应有糖尿病史。  .患者男岁。左下肢被沸水烫伤局部疼痛剧烈遍布水疱有部分破裂可见基底部呈均匀红色。据此确定其烧烫伤的深度是    A 轻度    B I度    C 浅Ⅱ度    D 深Ⅱ度    E Ⅲ度  考题解析:本题所述与浅Ⅱ度烧伤诊断际准符合故C为正确答案。而A是对伤情判断的标准B、D、E的标准与试题所述不符。  A型题  .患儿岁。左小腿肿块初起隐痛微胀微热皮色暗褐、青紫。其辨证是       A 郁结肿痛       B 瘀血肿痛       C  痰肿痛       D  湿肿痛       E 气肿痛  考题解析:本题所述与B的病变过程符合故其辨证选B。而郁结肿痛坚硬如石痰肿如馒或硬如结核不红不热湿肿皮肉重垂胀急深按如烂棉不起气肿皮紧内软不红不热随喜怒消长。故A、C、D、E肿痛特点与题干所述不符。  .患者女岁。患脑疽(头项后有头疽)周疮腐已净疮面红活鲜润并见唇色滋润饮食知味大便和润。其预后属于       A 心善       B 肝善       C 脾善       D 肺善       E  肾善  考题解析:本题所述与“五善”中的脾善有关标准答案为C。因脾主运化为后天之本其华在唇脾气健运则饮食如常大便和润唇色滋润气血旺盛疮面肉芽组织生长良好则红活鲜润。而A、B、D、E则与题干内容无关均非正确答案。  .患者男岁。右手掌红肿热痛整个手掌肿胀高突掌心失去正常的凹陷手背肿势明显疼痛剧烈红肿蔓延到手臂伴发热头痛。其诊断是       A 蛇头疔       B 蛇眼疔       C 蛇肚疔       D 托盘疔       E 红丝疔  考题解析:本题所述重点在于发病部位根据其发生的部位在手掌且掌心失去正常凹陷故诊断取D。而A、B、C、E发病的部位以手指末端或四肢为主不符合题干给予的条件故均非正确答案。  .患者女岁。突然恶寒发热小腿皮肤红赤灼热肿胀迅速扩大鲜红成片稍高起皮肤界线清楚。其诊断是       A 发       B 痈       C 丹毒       D 有头疽       E  疖  考题解析:本题所述症状与丹毒相符故正确答案为C。丹毒病变部位在皮肤界限清楚很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间为化脓性疾病病变部位界限不清楚。由此确定A、B、D、E与题干所述不符均非正确答案。  .患者男岁。颈后部肿块红肿热痛上有多个脓头溃破后形似蜂窝腐肉阻塞脓液积蓄难出肿痛难消。外治应首选       A 八二丹、金黄膏       B 玉露散箍围       C 垫棉法       D 生肌散、白玉膏       E  切开引流术  考题解析:本题所述重点在腐肉阻塞积脓难出本着急治其标的原则应采用E法治疗以迅速使引流畅通肿痛快消。而A、B、C、D适用范围与本题干所述不符均不作为首选。  .患者男岁。颈部瘰疬溃口不愈脓水清稀夹有败絮状物窦道形成久治不愈。外治应首选       A 冲和膏       B 黑退消       C 阳和解凝膏       D 千金散药线       E 九一丹  考题解析:瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱而千金散药线具有祛腐生肌蚀恶肉治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效标准答案为D。而冲和膏功能疏风消肿活血祛寒主治疮疡阴阳不和冷热相凝者黑退消功能行气活血祛风散寒消肿破坚舒筋活血用于疮疡阴证未溃者阳和解凝膏功能温经散寒行气活血化痰通络主治疮疡阴证乳癖等九一丹虽具提脓祛腐作用主治溃疡瘘管流脓未尽但使用不便故A、B、C、E不具有治疗本病的功效或使用不便因而均不作为首选药物。  .患者女岁。产后乳房肿块疼痛排乳不畅皮色正常局部发热压痛无应指感伴发热恶寒。内治应首选       A 瓜萎牛蒡汤       B 牛蒡解肌汤       C 黄连解毒汤       D 柴胡清肝汤       E 五味消毒饮  考题解析:本题所述为乳痈初起治宜疏肝清热通乳消肿为主故A为首选。而B功能疏风清热化痰消肿主治头面颈项疮疡风火痰热所致者C能清热解毒主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者D能清肝解郁主治痈疽疮疡由肝火而成者E能清热解毒主治颜面头项疖肿由此看出B、C、D、E主治与本题病证不符故不作为首选。  .患者男岁。个月前右胁肋处曾患集簇水疱排列成带状近周已消退但皮肤仍刺痛舌苔薄白脉弦数。内治应首选       A 龙胆泻肝汤加减       B 逍遥散加减       C 知柏地黄丸加减       D 萆薢渗湿汤加减       E 茵陈蒿汤加减  考题解析:本题所述为蛇串疮。现皮疹已退仍有疼痛舌苔脉象符合肝气郁结气血淤滞故应首选B以疏肝理气活血止痛。而A、C、D、E均无此作用。     .患者男岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有年皮损呈增厚、干燥、席纹状稍有脱屑自觉阵发性奇痒入夜尤甚。其诊断是    A 白疕    B 白屑风    C 牛皮癣    D 圆癣    E 紫白癜风  考题解析:本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符故C为正确答案。而白疕有遗传性发病有季节性部位呈多样性而不像牛皮癣只局限于项部通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型脱屑较牛皮癣为重B病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处干性者有粉末状脱屑湿性者有黄色结痂并有特殊臭味D病损多为圆形好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处E病变皮损色泽紫或白多有传染性故A、B、D、E均非正确诊断。  .患者男岁。肛门部肿胀疼痛伴异物感天。查肛缘点处可见cm×cm×cm隆起表面紫暗质韧有压痛无波动感。其诊断是       A 内痔脱出嵌顿       B 直肠息肉       C 结缔组织性外痔       D 炎性外痔       E 血栓性外痔  考题解析:血栓性外痔好发于截石位肛门缘或点处表面紫暗界限清楚有压痛无波动感题干所述与之标准相符故E为正确答案。而A、B、C、D无论病变部位、外在表现均与之不同故均非正确答案  B型题    A 金黄膏    B 青黛膏    C 红油膏    D 白玉膏    E 冲和膏  .患者小腿部红肿疼痛外治应首选  .患者小腿部红肿瘙痒外治应首选  考题解析:题:A本题表述为阳证系因火热湿毒郁结局部造成气血淤滞的病理变化故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿散瘀化痰止痛消肿为治疗疮疡阳证外治的首选方剂故标准答案为A。题:B本题表述的症状亦为阳证主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒清热解毒可用于皮肤焮肿痒痛故为外治首选方。  而C主祛腐生肌D主润肤生肌E主半阴半阳之证均非首选方剂。    A 道遥萎贝散    B 二仙汤    C 右归丸    D 神效瓜萎散合开郁散    E 瓜萎牛蒡汤  .乳腺增生病冲任失调证内治应首选  .乳岩情志郁结证内治应首选  考题解析:题:B二仙汤功能调摄冲任主治冲任不调而产生的多种病证故为首选方剂。题:D神效瓜蒌散合开郁散功能疏肝解郁化痰散结活血化瘀理气止痛适用于因情志郁结而产生的乳岩故为首选。  而A能疏肝理气、化痰散结但理气止痛不足C能补益肾阳E能疏肝理气、清热解毒均非本组题目所宜故不首选。    A 推疣法    B 浸渍法    C 针挑法    D 挖除法    E 结扎法  .寻常疣的外治应选用  .传染性软疣的外治应选用  考题解析:题:A寻常疣为隆起性赘生物好发于手背、手指和头面部故选用A法治疗。题:C传染性软疣为半球形丘疹米粒到黄豆大小具有传染性因病变浅表故适用于C法治疗。  而B适用于疮疡、湿疹D适用于掌跖疣E适用于丝状疣均非本组题目适应证故不选用。    A 独活寄生汤    B 桃红四物汤    C 顾步汤    D 人参养荣汤    E 附桂八味丸  .治疗脱疽寒湿证应首选  .治疗脱疽热毒证应首选  考题解析:题:A独活寄生汤主治因风、寒、湿引起的经脉闭阻、脉络不畅之病证故为首选。题:C顾步汤主治因热毒蕴结而引起的脉络不畅故为首选。  而B适用于脱疽血瘀之证D适用于脱疽气血两虚之证E适用于脱疽肾阳不足之证均非题干要求故不首选

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