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《全国中草药汇编》重点资料j夹竹桃《全国中草药汇编》.doc

《全国中草药汇编》重点资料j夹竹桃《全国中草药汇编》

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2018-09-06 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《《全国中草药汇编》重点资料j夹竹桃《全国中草药汇编》doc》,可适用于医药卫生领域

夹竹桃《全国中草药汇编》:夹竹桃【拼音名】JiáZhúTáo【别名】红花夹竹桃、柳叶桃【来源】夹竹桃科夹竹桃属植物夹竹桃NeriumindicumMill以叶入药。四季可采鲜用或晒干。【毒性】中毒症状:先出现头痛头晕恶心呕吐腹痛腹泻烦躁说胡话。其后四肢冰冷而有汗脸色苍白脉搏不规则瞳孔散大对光不敏感继而痉挛昏迷心脏停止而死亡。解救方法:若毒物未吐出时可催吐洗胃中晚期可导泻服蛋清维生素C大量饮浓茶肌肉注射阿托品静脉注射葡萄糖液保温。对症治疗:烦躁不安或痉挛者给予镇静剂(口服水合氯醛克或肌肉注射苯巴比妥钠)如循环衰竭则给予兴奋剂。【性味】辛、苦涩温。有大毒。【功能主治】强心利尿祛痰杀虫。用于心力衰竭癫痫外用治甲沟炎斑秃杀蝇。【用法用量】用量日量干叶粉~厘鲜叶~片水煎分次服外用适量鲜品捣烂敷患处。【注意】有大毒不可过量必须在医师指导下使用孕妇忌服。【摘录】《全国中草药汇编》页首《*辞典》:夹竹桃【出处】《植物名实图考》【拼音名】JiáZhúTáo【别名】拘那夷、拘孥儿(《竹谱详录》)棋那卫、柳叶桃(《花历百咏》)叫出冬(《中国树木分类学》)水甘草(《现代实用中药》)九节肿、大节肿(《湖南药物志》)白羊桃(《云南中草药》)。【来源】为夹竹桃科植物夹竹桃的叶或树皮。全年可采。晒干或鲜用。【原形态】常绿灌木高达~米。叶具短柄叶轮生少有对生革质长披针形长~厘米宽~厘米先端尖全缘基部楔形上面深绿色下面淡绿色平行羽状脉。聚伞花序顶生花紫红色或白色芳香萼紫色外面密被柔毛上部具枚三角形的裂片内面基部有腺体花冠漏斗状裂片或重瓣右旋相互掩盖雄蕊贴生于管口花丝短有白色长毛花药先端有丝状附属物密生白毛螺旋状卷扭而伸出于花冠外子房室花柱圆柱状柱头僧帽状。长蓇葖果枚长约~厘米。花期~月。栽培种常年有花。【生境分布】广东、广西、四川、福建、云南、河北、辽宁、黑龙江、江苏、浙江等地均有栽培。【化学成份】叶含强心成分主要为欧夹竹桃甙丙系夹竹桃甙元与夹竹桃糖所成的甙。还含欧夹竹桃甙甲欧夹竹桃甙乙去乙酰欧夹竹桃甙丙等。叶中的强心甙在开花期含量最高。还含三萜皂甙(甙元为熊果酸及齐墩果酸)芸香甙橡胶肌醇等。树皮含夹竹桃甙A、B、D、F、G、H、K等系洋地黄毒甙元和乌他甙元的各种糖甙。根含酚性结晶物质挥发油、棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、三萜成分。花含羟基洋地黄毒甙元、乌他甙元、洋地黄次甙、夹竹桃甙H等。【药理作用】①强心作用㈠夹竹桃粗制剂:早年即已证明国产夹竹桃具有显着的强心作用无论叶、茎、皮、木质与花均有效力以叶的作用较强花最弱。湖南产红花夹竹桃及福建产白花夹竹桃叶之醇提取液对蛙、在位猫心、衰竭之狗心肺装置以及猫、狗心电图研究均证明有强心甙样作用。红花夹竹桃叶醇提取液在肠内吸收较快但不完全(最高达%)福建产夹竹桃叶提取物经胃与经肠给药效应相似吸收较有规律但吸收率仍比洋地黄毒甙低其蓄积作用介于羊角拗甙与洋地黄毒甙之间与欧夹竹桃甙丙接近。夹竹桃叶中提出之无晶形粉亦有显着的蓄积作用。浸剂及醇提取液对豚鼠及大白鼠均表现利尿作用煎剂及醇提取液对小白鼠还有镇静作用在此作用量时已影响心率此镇静作用(抑制小鼠自发活动并延长圜己巴比妥的睡眠时间对小量或中量的咖啡因及苯丙胺所引起的小鼠活动增加有拮抗作用)可能是其所含之强心甙或甙元所致。②欧夹竹桃甙丙(简称甙丙)最初自欧洲夹竹桃中提出现知国产夹竹桃中亦含此有效成分与甙丙为同一物。在豚鼠及兔的离体心脏、蛙及狗的在位心脏以及猫的心电图研究中均证明自国产夹竹桃中提得的甙丙具有强心甙的作用特点作用强度则介于毒毛旋花子甙及洋地黄之间在作用速度方面(用鸽作试验)应属于迟效心甙类。口服吸收较洋地黄毒甙(%)、地高辛(%)、毒毛旋花子甙G(不吸收)均高鸽口服小时后吸收率为%猫口服小时后的吸收率为%也高于羊角拗甙(%)。对不麻醉猫口服量需二倍于静脉注射量方达同样作用。以半数致死量为指标则口服与静脉注射之比为~。在胃肠道不被破坏但具有较明显的蓄积性三天消除量为%天才排泄完。生物活性:甙丙为O±毫克/公斤(鸽)、O±O毫克/公斤(猫)较毒毛旋花子甙GO±O毫克/公斤(鸽)为低大约为其/或更低但高于地高辛±毫克/公斤(鸽)及洋地黄毒甙O±毫克/公斤(鸽)。甙丙治疗指数()较羊角拗甙()或黄花夹竹桃醇提溶液()为高因此较安全。甙丙对热较稳定有较强的致吐作用。低浓度扩张血管高浓度则使之收缩小量抑制子宫收缩大量则使其张力增加。对猫无催眠作用。当患者对洋地黄及毒毛旋花子甙不能耐受时口服甙丙仍能耐受。口服吸收出现作用快、睡眠好转利尿作用较洋地黄弱。②其它作用叶对小鼠艾氏腹水癌有轻度的抑制作用叶和根皮对离体豚鼠子宫有兴奋作用。【毒性】夹竹桃的毒性反应类似洋地黄主要表现在胃肠道方面严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等心脏反应。但根据临床观察其毒性反应较洋地黄为低可能与用量小、排泄快、蓄积作用弱有关按上述剂量服用而发生反应的约占%左右。大多表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻个别有头晕倦怠指尖或口唇发麻思睡暂时性痴呆紫斑等。少数病例出现心律失常如期前收缩、传导阻滞、房室分离、由窦性心律变为心房颤动等。也有认为服夹竹桃后部分病人出现恶心、呕吐乃是消化道受激惹所致并不表示中毒应慎重地与洋地黄过量时的恶心呕吐相鉴别如继续服药这些消化道症状可日渐减轻。但应该注意毒性反应不仅与剂量偏高有关而且与病人的耐受程度及敏感性等亦有密切关系。临床曾报告一例虽用量不多但却引起阵发性室上性心动过速、完全性房室传导阻滞、室性期外收缩的严重后果由于未能及时掌握病情变化及早停药结果造成死亡。因此严格掌握剂量和用法严密观察病情变化(包括心电图观察)是防止中毒的重要一环。毒性反应发生后一般经停药、减量或对症处理即可消失。如呕吐严重影响治疗的可并用冬眠灵腹泻的可投予鞣酸蛋白。心律失常虽然不多但也有出现说明夹竹桃的治疗剂量与毒性剂量很接近。心律失常发生后应即停药并配合钾盐治疗。有人建议服夹竹桃叶的同时应给氯化钾每日克但须密切注意尿量变化。此外因服过量夹竹桃而造成严重中毒或死亡的国内亦屡有报告。所服用的均为患者自己或其家属采摘的新鲜夹竹桃叶数量自余片至片不等。除死亡者外中毒病例主要为心脏的毒性反应表现为第度或完全性房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞伴有窦性心动过缓或并有阿斯氏综合征、伴有房室传导阻滞的发作性心动过速及窦性心动过慢等均经抢救而渐恢复。【性味】苦寒有毒。①《岭南采药录》:"味苦性木寒。"②《广西药植图志》:"微苦有大毒。"③《南宁市药物志》:"苦辛平有小毒。"④《云南中草药》:"辛温剧毒。"【功能主治】强心利尿祛痰定喘镇痛去瘀。治心脏病心力衰竭喘息咳嗽癫痫跌打损伤肿痛经闭。①《岭南采药录》:"堕胎通经。"②《科学的民间药草》:"叶:强心利尿祛痰。"③《陆川本草》:"叶:镇痛去瘀。治跌打损伤肿痛。"④《中国药植图鉴》:"催吐。"⑤《陕西植药调查》:"镇痉。"⑥《湖南药物志》:"通利关节。"【用法用量】内服:煎汤~分研末~厘。外用:捣敷。【注意】孕妇忌服不宜多服久服过量则中毒。【附方】①治心脏病并心力衰竭:夹竹桃绿叶(不老不嫩者)用湿布拭净于~℃低温下烘干研末。成人第一日用一分至一分二厘分二至三次服第二、第三日每日八厘至一分二厘分二至三次服至病情好转可减为每日三厘或更少量。(《湖南药物志》)②治哮喘:夹竹桃叶七片粘米一小杯。同捣烂加片糖煮粥食之但不宜多服。(《岭南采药录》)③治癫痫:夹竹桃小叶三片铁落二两。水煎日服三次二日服完。(《云南中草药》)【临床应用】夹竹桃有类似洋地黄的强心作用且生物效价较后者为高因此临床曾试用于各种原因引起的心力衰竭取得了较好疗效。①制剂、剂量及用法目前尚不统一。虽然临床均采用新鲜红花或白花夹竹桃叶作为药材但不同的采集时间、叶片老嫩的选择都可能使其具有不同的生物效价。一般多采用不老不嫩的绿叶有的则采用秋季摘下的老叶。叶片采集后用湿布抹拭干净置于~℃温箱内烘干研粉过筛装入胶囊或制成片剂内服。用法用量颇多差别:㈠第一日用~克~次分服以后在临床严密观察下根据症状、心率酌情使用病情好转后可改为每日~克维持量持续至症状、体征消失后停药。㈡第一日~克分~次服第二、三日每日~克分~次服待发生疗效后减为每日克或克作为维持量持续至症状完全消失后停药。㈢夹竹桃化的剂量为~克皆于~日完成维持量为每日克。㈣每次克最初日服次~天后改为次~天后再改为次。根据病情及药物反应随时掌握给药次数及停药时间。㈤每次克每日~次或首次服克以后克每日次心力衰竭控制后改为维持量克每日次。㈥第一天成人用O~克分~次服以后每日用克一次顿服或分次服至发生疗效后用~克每日次作为维持量。并认为开始剂量每天不宜超过克维持量每天不宜超过克。此外有的单位将夹竹桃叶用几种不同方法制备区别使用甲法:于九月中旬连续几个晴天后在中午时左右采集较老的叶洗涤晒干磨粉装胶囊。一股每次毫克每日~次服~日以后用维持量每日~毫克绝大多数为每日毫克。乙法:于晴天上午时左右均匀采摘老、中、嫩三种叶片洗涤后放在℃温箱内烘干磨粉装胶囊。剂量约高于甲法一倍:第一、二日每日~毫克分~次服用当心率减慢以及其它症状减轻时改为每日毫克维持~天后停药。丙法:以夹竹桃的老叶片作为相当于洋地黄克×计算晒干磨粉备用夹竹桃化的剂量相当于老夹竹桃叶~片维持量为/~/片。丁法:于八月中旬下午三、四时采摘白花夹竹桃叶洗净置于~℃温箱内焙干研粉备用。夹竹桃化剂量为~毫克(多数用毫克)在~天内完成(大部分~天内完成)维持量每日~毫克。实践证明叶的老嫩、采集时间、气候及焙制方法可影响强心甙的含量因此临床剂量不同今后宜统一规格。除了口服法外也可采用灌肠法主要用于对口服有恶心呕吐而影响治疗的病例。每次用夹竹桃叶粉克加水毫升于清洁灌肠后作保留灌肠根据病情每日用~次。②疗效观察临床曾试用于风湿性心脏病、肺原性心脏病、动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、梅毒性心脏病以及先天性心脏病、产后心脏病、毒性心肌炎等所引致的心力衰竭均取得较好效果有效率在%以上。大多数病例用药后均有明显好转或不同程度的改善表现为尽量增加水肿消退或改善肝脏缩小心率、脉率减慢肺部罗音消失或减少气急、胸闷、咳嗽、发绀等症状消失或减轻静脉压下降臂肺、臂舌循环时间缩短。伴有心房颤动的病例少数恢复为窦性心律多数虽心室率减慢但心房纤维颤动仍然存在。疗效发生时间最快的在用药后小时内有的在~天内也有的在~天后始见效果的。心力衰竭基本控制时间大多在一周左右。普遍认为夹竹桃的作用发生较洋地黄为快而蓄积作用较弱。夹竹桃的利尿作用显著用药后尿量增加虽未加用利尿剂但水肿能很快消退但也有认为夹竹桃的疗效以解除气短及降低心率最为显著消退水肿及利尿作用较次或谓服药后对呼吸、心率、血压恢复较早而肺部罗音、水肿、肝大等消失较迟。文献记载夹竹槐有缓解冠状动脉痉挛的作用而临床证明用它治疗心肌梗死、动脉硬化性心脏病、梅毒性心脏病有心绞痛症状的心力衰竭亦确有效果此点似较洋地黄为优。此外有人指出夹竹桃的疗效以高血压性心脏病、风湿性心脏病的心力衰竭最为显著。也有认为由于夹竹桃叶直接作用于心肌能增加心输出量所以用于高输出性心力衰竭如慢性肺原性心脏病能收到满意效果。值得注意的是曾有人指出夹竹桃叶对风湿性心肌炎(活动期风湿性心脏病)可能不利宜慎用或不用。【摘录】《*辞典》页首《中华本草》:夹竹桃【出处】出自《植物名实图考》。《南方主要有毒植物》:夹竹桃有毒部位:全株及乳白色树液。新鲜树皮的毒力比叶强干燥后毒性减弱花的毒力较轻。中毒症状:先出现头痛头晕恶心呕吐腹痛腹泻烦躁说胡话。其后四肢冰冷而有汗脸色苍白脉搏不规则瞳孔散大对光不敏感继而痉挛昏迷心跳停止而死亡。解救方法:若毒物未吐出时可催吐、洗胃中晚期则可导泻服蛋清维生素C大量饮浓茶肌肉注【拼音名】JiáZhúTáo【别名】拘那夷、拘拏儿、棋那卫、柳叶桃、枸那、桃叶桃、叫出冬、枸那异、水甘草、九节肿、大节肿、白羊桃、红花夹竹桃、状元竹、柳竹桃、柳条花、三季红、三李白、洋桃、柳叶树、洋桃梅、四季红、红羊皮【来源】药材基源:为夹竹桃科植物夹竹桃的叶及枝皮。拉丁植物动物矿物名:NeriumindicumMill.采收和储藏:对~年生以上的植株结合整枝修剪采集叶片及枝皮晒干或炕干。【原形态】常绿直立大灌木高达m。全株含水液无毛枝条灰绿色。叶枚轮生下枝为对生叶柄扁平基部稍宽长cm叶片窄披针形长cm宽cm先端急尖基部楔形叶缘反卷表面深绿色背面淡绿色有多数洼点侧脉扁平密生而平行每边达条直达叶缘。顶生聚伞花序着花数朵苞片披针形花萼深裂红色内面基部具腺体花芳香花冠深红色或粉红色单瓣或重瓣花冠筒内被长柔毛花冠裂片倒卵形副花冠鳞片状先端撕裂雄蕊着生于花冠筒中部以上花丝短被长柔毛花药箭头状与柱头连生基部具耳药隔延长呈丝状无花盘心皮离生柱头近圆球形。蓇葖离生平行或并连长圆形两端较窄长cm绿色无毛具细纵条纹。种子长圆形先端钝基部窄褐色种皮被锈色短柔毛朱端具黄褐色绢质种毛种毛长约cm。花期几乎全年果期一般在冬、春季。栽培很少结果。【生境分布】全国各地均有栽培尤以南方为多。【栽培】生物学特性喜温暖、湿润好阳光充足能耐一定干旱不耐寒。具耐碱性多生长于低海拔地区。栽培技术用扦插或压条繁殖通常多以扦插育苗为主。春季选取健壮枝条截成~cm长的插条将其/~/插入苗床中保持湿度在~℃下生根待成活后移栽。【性状】性状鉴别叶窄披针形长可达cm宽约cm先端渐尖基部楔形全缘稍反卷上面深绿色下面淡绿色主脉于下面凸起侧脉细密而平行叶柄长约mm。厚革质而硬。气特异味苦有毒。显微鉴别叶横切面:复表皮列细胞最外列细胞面叶上表皮内方栅栏细胞列细胞较长下表皮内方栅栏细胞列细胞较短海绵组织细胞间隙较大下表皮内方可见气孔窝有的表皮细胞外壁延伸呈非腺毛状。主脉维管束双韧型。薄壁组织中散有乳管群。【化学成份】树皮含多种强心甙:夹竹甙(odoroside)A、B、D、F、G、H、K欧夹竹桃甙乙(adynerin)齐墩果酸(oleanolicacid)熊果酸(ursolicacid)芸香甙(rutin)等。叶含夹竹桃甙(oleandrin)去乙酸基去水夹竹桃甙(-deacetylanhydrooleandrin),欧夹竹桃甙乙△去氢欧夹竹桃甙乙(△dehydroadynerin)。【药理作用】强心作用湖南产红花夹竹桃及福建产白花夹竹桃叶之醇提取液对蛙、在位猫心、衰竭之狗心肺装置以及猫、狗心电图研究均证明有强心甙样作用。红花夹竹桃叶醇提取液在肠内吸收较快但不完全(最高达)福建产夹竹桃叶提取物经胃与经肠给药效应相似吸收较有规律但吸收率仍比洋地黄毒甙低其蓄积作用介于羊角拗甙与洋地黄毒甙之间与欧夹竹桃甙丙接近。夹竹桃叶中提出之无晶形粉亦有显着的蓄积作用。浸剂及醇提取液对豚鼠及大白鼠均表现利尿作用煎剂及醇提取液对小白鼠还有镇静作用在此作用量时已影响心率此镇静作用(抑制小鼠自发活动并延长圈己巴比妥的睡眠时间对小量或中量的咖啡因及苯丙胺所引起的小鼠活动增加有拮抗作用)可能是其所含之强心甙或甙元所致。欧夹竹桃甙丙(简称甙丙)最初自欧洲夹竹桃(NeriumoleanderL)中提出现知国产夹竹桃中亦含此有效成分(Neriolin、Folinerin)与甙丙为同一物。在豚鼠及兔的离体心脏、蛙及狗的在位心脏以及猫的心电图研究中均证明自国产夹竹桃中提得的甙丙具有强心甙的作用特点作用强度则介于毒毛旋花子甙及洋地黄之间在作用速度方面(用鸽作试验)应属于迟效心甙类。口服吸收较洋地黄毒甙()、地高辛()、毒毛旋花子甙G(不吸收)均高鸽口服小时后吸收率为猫口服小时后的吸收率为也高于羊角拗甙()。对不麻醉猫口服量需二倍于静脉注射量方达同样作用。以半数致死量为指标则口服与静脉注射之比为。在胃肠道不被破坏但具有较明显的蓄积性三天消除量为天才排泄完。生物活性:甙丙为士mgkg(鸽)、士mgkg(猫)较毒毛旋花子甙G士mgkg(鸽)为低大约为其或更低但高于地高辛土mgkg(鸽)及洋地黄毒甙士mgkg(鸽)。甙丙治疗指数()较羊角拗甙()或黄花夹竹桃醇提溶液()为高因此较安全。甙丙对热较稳定有较强的致吐作用。低浓度扩张血管高浓度则使之收缩小量抑制子宫收缩大量则使其张力增加。对猫无催眠作用。当患者对洋地黄及毒毛旋花子甙不能耐受时口服甙丙仍能耐受。口服吸收出现作用快、睡眠好转利尿作用较洋地黄弱。其它作用抑制腹水癌作用叶对小鼠艾氏腹水癌有轻度的抑制作用兴奋子宫作用叶和根皮对离体豚鼠子宫有兴奋作用。【毒性】夹竹桃叶的毒性反应类似洋地黄主要表现在胃肠道紊乱及心率不整。煎煮的时间可影响其毒性。【性味】苦性寒大毒【归经】心经【功能主治】强心利尿祛痰定喘镇痛祛瘀。主心脏病心力衰竭喘咳癫痫跌打肿痛血瘀经闭【用法用量】内服:煎汤g研末g。外用:适量捣敷或制成酊剂外涂。【注意】孕妇忌服。不宜多服久服过量则中毒。【附方】治心脏病并心力衰竭方(《湖南药物志》):夹竹桃绿叶(不老不嫩者)用湿布拭净于摄氏度低温下烘干研末成人第一日用一分至一分二厘分二至三次服第二日第三日每日八厘至一分二厘分二至三次服至病情好转可减为每日三厘或更少量。治哮喘方(《岭南采药录》)夹竹桃叶七片粘米一小杯。同捣烂加片糖煮粥食之但不宜多服。治癫病(《云南中草药》):夹竹桃小叶三片铁落二两水煎日服三次二日服完。【各家论述】《岭南采药录》:堕胎通经。《科学的民间药草》:叶:强心利尿祛痰。《陆川本草》:叶:镇痛去瘀。治跌打损伤肿痛。《中国药植图鉴》:催吐。《陕西植药调查》:镇痉。《湖南药物志》:通利关节。【摘录】《中华本草》

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