骨科手术记录总汇骨科手术记录总汇方向前。颈椎后路单开门

骨科手术记录总汇骨科手术记录总汇方向前。颈椎后路单开门 Operative Report Operation date: Nov-15-2001 Pre-op diagnosis: Cervical spinal spondylopathy, herniation of intervertebral discs at C3-7 level. Post-op diagnosis: Same as above. Operation done: Hemiexpansive laminaplasty of cervica...

Operative Report Operation date: Nov-15-2001 Pre-op diagnosis: Cervical spinal spondylopathy, herniation of intervertebral discs at C3-7 level. Post-op diagnosis: Same as above. Operation done: Hemiexpansive laminaplasty of cervical vertebra. Surgeons: 范顺武A、方向前R、钱宇R . Anesthesia done: General anesthesia. Anesthesiologists: 方向明、谢俊然. Procedure: 1. 患者麻醉实施成功后取俯卧位，头架固定颈椎于稍屈曲位，常规消毒、铺巾。 2. 自发际向第七颈椎棘突作后正中切口约15cm，逐层切开皮肤、皮下组织、项韧带，确定需显露的椎板，用骨膜剥离器依次将竖脊肌作骨膜下剥离。椎板牵开器辅助充分显露椎板和棘突。 3. 确定C3-6需开门成形椎板，然后确定右侧椎板为切开侧和左侧为铰链侧。 4. 铰链侧椎板的准备：应用微钻将左侧椎板外侧缘皮质骨和松质骨磨除，仅留内层皮质。 5. 开门侧椎板的操作：同法使用微钻、薄型椎板咬骨钳和骨刀，沿右侧椎板关节突内侧缘，将椎板全层切断，显示硬膜囊。 6. 椎管扩大：椎板一侧已完全游离，另一侧有部分皮质骨相连。将棘突和游离侧椎板向铰链侧推，椎板内层皮质骨造成折断状。但仍有部分皮质连续，使椎板呈开门状态。 7. 椎板开门后固定：为保持椎板开门后的稳定性，自棘突取一骨块填充于开门侧，检查卡压尚牢固。并将其与竖脊肌缝合。 8. 予冲洗后，开门侧椎板内断面之间放置明胶海绵。放置引流后逐层缝合。 9. 术程顺利，经PACU复苏后安返病房。记录：方向前R

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