执业药师药物综合知识与技能yxzh_jyyxzh_jy1101

执业药师考试辅导 《药学综合知识与技能》 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 第十一章　药品的保管 　　小单元 　　　　　　细目 　　　　　　　　　要点 　　（一）药品质量与检查 　　1.影响药品质量的因素 （1）环境因素 （2）人为因素 （3）药品因素 　　2.变质药品的外观检查 （1）外观质量检查的内容 （2）检查 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 　　（二）药品的保管方法 　　1.药品的一般保管方法 （1）易受光线、湿度、温度影响而变质的药品及其保管方法 （2）中药饮片和中成药的保管方法 　　2.易燃、易爆等危险品的保管方法 （1）危险品的主要特征及性状 （2）保管方法 第一节　药品质量与检查 　　一、影响药品质量的因素 　　环境因素/人为因素/药品因素 　　环境因素［理解，注意细节］ 　　日光/空气/湿度/温度/贮存时间： 　　1.日光（了解即可） 　　日光中的紫外线，对药品变化常起催化作用，能加速药品的氧化、分解等。 2.空气（了解即可） 　　空气中的氧气和二氧化碳，能导致药品氧化、变质等。 　　▲3.湿度（水蒸气在空气中的含量） 　　▲①风化（1分，A型题或多选题） 　　风化是指当湿度太小时，含有结晶水的药物可逐渐失去其所含的结晶水。风化后的药品，化学性质一般并未发改变，但药品发生了浓缩，使用时剂量难以掌握。易风化的药品包括阿托品、可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾。（可待明矾硫酸镁钠阿） 　　▲②引湿（1分，A型题或多选题） 　　引湿是指当湿度太大时，药品吸收空气中的水蒸气，结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等（化学性质可能发生改变）。易吸湿的药品包括胃蛋白酶、甘油等。 4.温度 　　温度过高和过低都可引起药品变质，特别是温度过高时。 　　5.时间 　　有效期是指在规定的贮存条件下，能够保持质量合格的期限。 　　（二）人为因素（了解即可，注意细节） 　　药学人员的素质对药品质量的优劣起关键性的影响。包括： 　　1.人员设置 　　2.药品质量监督管理情况，如药品质量监督管理规章制度的建立、实施及监督管理状况； 　　3.药学人员药品保管养护技能及对药品质量的重视程度等、责任心的强弱，身体条件、精神状态的好坏等。 　　（三）药品因素（了解即可） 　　主要指药物本身的理化性质 　　1.易水解：酯类、酰胺类、青霉素和头孢 　　2.易氧化：酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类 　　3.剂型和辅料 　　4.包装材料 　　二、变质药品的外观检查 　　（一）外观质量检查的内容［了解即可，注意细节］ 　　外观质量检查主要是对药品性状进行检查，包括形态、颜色、气味、味感、溶解度等。不同剂型的药物检查内容有所不同。 　　片剂——形状一致、色泽均匀、片面光滑、无色斑，厚度均匀，气味、味感正常。 　　胶囊剂——大小一致，无瘪粒、变形、膨胀等现象。 　　注射剂——包装严密、澄明度好、色泽均匀、无变色、沉淀、混浊、结晶、霉变等现象。 　　（二）检查方法［了解即可，注意细节］ 　　1.通过人的视、触、听、嗅。 　　2.最基本的技术依据：比较法 　　3.检查时需将包装容器打开 第二节　药品的保管方法 　　★一、药品的一般保管方法（2～5分，B型题） 　　（一）易受光线、湿度、温度影响而变质的药品及其保管方法 　　1.易受光线影响而变质的药品 　　（1）药品：（了解即可，可在掌握规律的前提下适当记忆） 　　▲①生物制品：肝素、核糖核酸、抑肽酶 　　▲②维生素类：维生素C（同时易受湿度影响）、维生素K、维生素B1、维生素B6。 　　▲③平喘药：氨茶碱（同时易受湿度影响） 　　④肾上腺皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松 　　▲⑤抗休克药：多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠 　　▲⑥外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、聚维酮碘溶液（碘伏）（同时易受湿度影响） 　　⑦滴眼剂：毛果芸香碱、硫酸阿托品等。 　　维生素C、氨茶碱和外用消毒防腐剂既受光线又受湿度的影响； 　　肝素和硝酸甘油受光线影响较大 　　（2）保管方法（了解即可） 　　可采用棕色或用黑色纸包裹的玻璃瓶包装；放在阴凉干燥、阳光不易直射处；门窗黑帘遮光。 　　2.易受湿度影响而变质药品 （1）药品：（了解即可，可在掌握规律的前提下适当记忆，以下既受光线影响又受湿度影响的药物种类，一定要记住） 　　①维生素类（光+湿）：维生素C片、维生素B1片、维生素B6片 　　②助消化药：酵母片、胰酶片、淀粉酶片、 　　③抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片 　　④电解质和微量元素：氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片 　　⑤镇咳平喘药：氨茶碱片（光+湿）、多索茶碱片 　　⑥消毒防腐药（光+湿）：含碘喉片、西地碘片（华素含片）、氯已定片 　　⑦肠内营养素：要素膳等（常为粉剂） 　　⑧含水溶性基质的栓剂：甘油栓、氯已定栓 　　（2）保管方法：［了解即可，记忆细节］ 　　①密封包装。 　　②控制药库内的湿度：保持相对湿度45%～75%。 　　③设置除湿机、排风扇或通风器. 　　④可辅用吸湿剂（石灰、木炭等）。 　　3.易受温度影响而变质药品 　　（1）药品： 　　A.需要在阴凉处贮存的常用药品（了解即可） 　　抗菌药物（头孢拉定、诺氟沙星等）、镇静催眠药（艾司唑仑片、氯硝西泮）、钙通道阻滞剂（维拉帕米片及注射剂）、抗心力衰竭药（洋地黄毒苷片、地高辛片）等。 　　B.需要在凉暗处贮存的常用药品（了解即可） 　　抗过敏药（色甘酸钠胶囊）等。 　　★C.需要在冷处贮存的常用药品（冰箱冷藏，2～10℃） 　　［可在掌握规律的前提下适当记忆，重点记忆生疏处］ 　　①胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素 　　②人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆 　　③抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制抗狂犬病血清 　　④生物制品：促干细胞生长素、促红细胞生长素 　　▲⑤维生素D2 　　▲⑥降钙素（蛋白质类药物） 　　▲⑦子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、脑垂体后叶素等 　　⑧抗凝药：尿激酶、链激酶、凝血酶、巴曲酶、降纤酶 　　⑨微生态制剂：双岐三联活菌（培菲康）胶囊 　　▲⑩抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂 　　D.不宜冷冻的常用药品（常识可判断） 　　①胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素 　　②人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆 　　③静脉大输液：脂肪乳、氨基酸注射液 　　④局部麻醉药：罗哌卡因注射液 　　⑤外用消毒防腐药：甲醛（福尔马林） 　　（2）保管方法：（了解即可） 　　①一般情况下，多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度越低，对保管越有利。 　　②对怕热药品，可根据具体情况，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”。 　　室温——10～30℃。 　　阴凉处——不超过20℃ 　　凉暗处——不超过20℃，遮光 　　冷处——2～10℃ 　　③对挥发性大的药品（如浓氨、乙醚等）开启前应充分降温。（了解即可） 　　（二）中药饮片和中成药的保管方法 　　1.中药饮片（了解即可） 　　中药饮片中常含糖类、淀粉、脂肪等有机物质 　　 　　2.中成药（了解即可） 　　冲剂、颗粒剂、散剂：避免受潮 　　煎膏剂：含大量糖类、蛋白质，易霉变、酸败，应密闭存于阴凉干燥处。（蜜炼川贝枇杷膏、秋梨膏） 　　二、易燃、易爆等危险品的保管方法 　　1.危险品的主要特征及性状（大体了解，常识判断） 　　（1）易爆炸品：苦味酸、硝化纤维、硝酸铵、高锰酸钾 　　（2）自燃及易燃烧的药品：黄磷（黄磷在空气中能自燃）、碳粉、锌粉及浸油的纤维药品 　　（3）易燃液体：汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等 　　（4）极毒性及杀害性药品：氰化物、亚砷酸及其盐类、汞制剂、可溶性钡制剂 　　（5）腐蚀性药品：硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氢氧化钾、氢氧化钠等。 　　2.保管方法（了解即可） 　　（1）应贮存于危险品库，不得与其他药品同库，并远离电源。应专人负责保管。（专库专人） 　　（2）危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的。灭火方法不同的应隔离贮存。 　　（3）严禁烟火，不准进行明火操作。应有消防安全设备。 　　（4）危险品的包装和封口必须坚实、牢固，并应经常检查。 　　（5）必须与其他药物同库短期贮存时，应保持一定的安全距离，隔离存放。 　　（6）氧化剂保管应注意防止高温、日晒，与酸、还原剂隔离、防止冲击、摩擦；钠、钾、钙金属应存放于煤油中；易燃品、自燃品应与热隔绝，并远离火源，存放于避光阴凉处。 本章练习题 　　一、最佳选择题 　　1.风化的药品 　　A.化学性质一般会发生改变 　　B.是由于空气湿度太大引起的 　　C.可以按正常量应用，不会引起不良作用 　　D.属于空气对药品质量的影响 　　E.指含有结晶水的药物，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以至本身变成不透明的结晶体或粉末 　　[答疑编号111110101] 　　『正确 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 』E 　　2.药品的外观质量检查最基本的技术依据是 　　A.比较法 　　B.比色法 　　C.称重法 　　D.依据药品质量 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 检验 　　E.药品说明书 　　[答疑编号111110102] 　　『正确答案』A 　　3.易受湿度影响而变质的药品在保管过程中，应控制药库内湿度，使其维持在 　　A.45%～75% 　　B.65%～75% 　　C.45%～65% 　　D.30%～45% 　　E.30%～75% 　　[答疑编号111110103] 　　『正确答案』A 　　4.煎膏剂由于贮存不当很易发生 　　A.潮解和液化 　　B.氧化 　　C.水解 　　D.析出沉淀 　　E.霉变和酸败 　　[答疑编号111110104] 　　『正确答案』E 　　二、配伍选择题 　　[5～8] 　　A.用棕色或黑色纸包裹的玻璃器包装 　　B.可贮存于严密的药箱内 　　C.根据不同性质要求，分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处 　　D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧 　　E.应密封置于阴凉干燥处 　　5.易吸湿的药品 　　[答疑编号111110105] 　　『正确答案』D 　　6.易挥发的药品 　　[答疑编号111110106] 　　『正确答案』E 　　7.易受光线影响而变质的药品 　　[答疑编号111110107] 　　『正确答案』A 　　8.怕热的药品 　　[答疑编号111110108] 　　『正确答案』C 　　[9～12] 　　A.不超过20℃ 　　B.遮光且不超过20℃ 　　C.2～10℃ 　　D.10～30℃ 　　E.遮光且2℃以下 　　9.冷处 　　[答疑编号111110109] 　　『正确答案』C 　　10.室温 　　[答疑编号111110110] 　　『正确答案』D 　　11.阴凉处 　　[答疑编号111110111] 　　『正确答案』A 　　12.凉暗处 　　[答疑编号111110112] 　　『正确答案』B 　　[13～15] 　　A.肝素 　　B.冰硼散 　　C.卡托普利 　　D.氰化钾 　　E.双歧三联活菌胶囊 　　13.易受温度影响而变质的药品为 　　[答疑编号111110113] 　　『正确答案』E 　　14.易受湿度影响而变质的药品为 　　[答疑编号111110114] 　　『正确答案』B 　　15.易受光线影响而变质的药品 　　[答疑编号111110115] 　　『正确答案』A 　　[16～19] 　　A.易爆炸品 　　B.自燃及易燃烧的药品 　　C.易燃液体 　　D.极毒品及杀害性药品 　　E.腐蚀性药品 　　16.苯酚属于 　　[答疑编号111110116] 　　『正确答案』E 　　17.氰化钾属于 　　[答疑编号111110117] 　　『正确答案』D 　　18.苦味酸属于 　　[答疑编号111110118] 　　『正确答案』A 　　19.高锰酸钾属于 　　[答疑编号111110119] 　　『正确答案』A 　　[20～23] 　　A.片剂 　　B.胶囊剂 　　C.糖浆剂 　　D.软膏剂 　　E.颗粒剂 　　20.主要检查有无发霉、发酵及异常酸败气味的是 　　[答疑编号111110120] 　　『正确答案』C 　　21.主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是 　　[答疑编号111110121] 　　『正确答案』A 　　22.主要检查外形、大小、气味、口感和溶化性的是 　　[答疑编号111110122] 　　『正确答案』E 　　23.主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是 　　[答疑编号111110123] 　　『正确答案』D 　　三、多选题 　　24.易风化的药品包括 　　A.明矾 　　B.甘油 　　C.硫酸镁 　　D.胃蛋白酶 　　E.硫酸阿托品 　　[答疑编号111110124] 　　『正确答案』ACE 『答案解析』可待明矾硫酸镁钠阿 　　解析：可待明矾硫酸镁钠阿 　　25.湿度太大能使药品 　　A.风化 　　B.潮解 　　C.液化 　　D.变质 　　E.发霉 　　[答疑编号111110125] 　　『正确答案』BCDE 　　26.药品的外观质量检查主要包括 　　A.药品的气味 　　B.药品的形态 　　C.药品的颜色 　　D.药品的味感 　　E.药品的溶解度 　　[答疑编号111110126] 　　『正确答案』ABCDE 　　27.下列关于中草药的保管方法正确的是 　　A.中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更为重要 　　B.对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包 　　C.中药库必须加有防鼠设备 　　D.药材进库前应可用杀虫剂对药库进行喷洒 　　E.应该严格控制中药材的水分及库房的温度、湿度 　　[答疑编号111110127] 　　『正确答案』ABCDE 　　28.下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是 　　A.不得与其他药品同库贮存 　　B.应分类堆放 　　C.严禁烟火，不准明火操作 　　D.危险品的封口必须坚实、牢固、密封 　　E.钾、钠等金属应存放于水中 　　[答疑编号111110128] 　　『正确答案』ABCD 　　29.关于下列药品贮存方法叙述正确的是 　　A.氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击摩擦 　　B.冲剂及颗粒剂在贮存的时候应避免受潮 　　C.胰岛素制剂可以冷冻保存 　　D.易发霉的中药材应选择阴凉干燥通风的库房，垛堆应离地用木条垫高，垛底垫入芦席或油毛毡等隔潮 　　E.煎膏剂一般应密闭贮存于阴凉干燥处 　　[答疑编号111110129] 　　『正确答案』ABDE 　　　　　　 第9页