购买

¥ 30.0

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 心理生理障碍

心理生理障碍.ppt

心理生理障碍

艾尔小茜茜
2018-06-20 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《心理生理障碍ppt》,可适用于医药卫生领域

心理因素相关生理障碍附一院精神卫生科易艳红概念指一组病因方面以心理社会因素为主要原因临床方面以生理障碍为主要表现形式的一组疾病包括进食障碍、睡眠障碍和性功能障碍。一、睡眠障碍概念睡眠是人的基本生理需要之一人生的三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠与健康的关系一直受到人们的关注。正常的睡眠包含两个状态眼快动睡眠(REM睡眠)非眼快动睡眠(NREM睡眠)睡眠障碍指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍分为四个类型:失眠睡眠过度睡眠中有异常运动或行为睡眠觉醒节律障碍。失眠症定义一种持续相当长时间的睡眠的质和或量令人不满意的状态。常表现为入睡困难、维持睡眠困难或早醒。病因躯体因素:各种疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、频繁夜尿、吐泻、心慌胸闷等。环境因素:生活习惯改变、更换住所、出差、值班、环境嘈杂、光线过强等。精神因素:紧张、焦虑、恐惧、抑郁、兴奋等。生物药物因素:浓茶、咖啡、利他林、苯丙胺等。临床表现入睡困难睡眠浅表早醒睡眠感缺乏对失眠的恐惧诊断具有上述的失眠症状。具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。导致患者苦恼或社会功能受损。至少每周发生次持续个月以上。排除由躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠。失眠一般治疗查明失眠的原因调整和改善睡眠环境培养良好的生活习惯心理支持帮助处理生活和工作中的矛盾消除对失眠的恐惧行为治疗生物反馈自我催眠药物治疗安定嗜睡症定义:指白天睡眠过多且睡眠过多并非由于睡眠不足或药物、酒精、躯体疾病所致也不是某种精神障碍的一部分。临床表现白天睡眠过多且无夜间睡眠减少。由睡眠发作睡眠时间较长诊断白天睡眠过多或睡眠发作持续一个月以上。排除以下情况睡眠时间不足其他器质性疾病所致治疗哌醋甲酯米帕明睡眠-觉醒节律障碍指个体睡眠-节律于病人所在环境的社会要求和大多数人所遵循的节律不符。在主要大睡眠时段失眠而在该清醒的时段出现嗜睡。睡行症指一种在睡眠过程中起床在室内或户外行走或做一些简单活动的睡眠和清醒同时存在的意识改变。夜惊出现于夜间睡眠非快动眼睡眠的-期以极度恐惧和惊恐为特征伴有强烈的语言、运动和自主神经系统的高度兴奋。多见儿童。梦魇为强烈的焦虑或恐惧所占据的梦境体验事后不能详细回忆发生在快动眼睡眠阶段。二、进食障碍定义进食障碍是指以反常的摄食行为和情绪障碍为特征伴有显著的体重改变和或生理功能紊乱的一组综合症。主要包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐。神经性厌食症定义指个体通过节食等手段有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的进食障碍。常有营养不良、代谢和内分泌障碍如月经紊乱及躯体功能紊乱。年戈尔(W.Gull)医生首先报道了此症。病因生物学因素遗传神经内分泌、去甲肾上腺素及-羟色胺功能异常心理因素拘谨、刻板、强迫和完美主义倾向社会因素追求苗条审美文化临床表现发病前具有害怕发胖的心理过分限制饮食导致体重显著低于正常或使用运动、呕吐、导泻使体重显著低于正常多有体像障碍甚至已严重消瘦仍认为自己太胖。停经或月经紊乱男性则可表现为性欲减退或勃起功能障碍。严重者伴有营养不良、浮肿、低血压、心动过缓甚至导致水电解质和酸碱平衡紊乱可发展为恶液质并可导致死亡。神经性厌食的医疗并发症恶病质:极度消瘦皮下脂肪明显减少肌肉消失低代谢状态(低T综合症)怕冷难以维持正常体温心脏:心肌无力心脏变小心律失常房性、室性期前收缩束支传导阻滞室外性心支过速可突然死亡消化道症状:胃排空延迟腹胀便秘腹痛神经性厌食的医疗并发症()生殖系统:停经低的LHFSH皮肤:可全身布满婴儿样纤细绒毛血液系统:白细胞减少精神方面:抑郁情绪诊断比正常平均体重减轻%似上自己故意造成体重减轻。常有病理性怕胖。常可有下丘脑垂体性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。症状至少已个月。可有间歇发作的暴饮暴食。排除躯体疾病所致的体重减轻。治疗很少自己寻求医生的帮助多由家属说服或强制进行治疗。很少主诉体重减轻而是描述与饥饿有关的躯体或生理上的苦恼如怕冷、肌肉无力或精力缺乏、闭经、便秘、腹痛、情绪抑郁等。常否认核心问题典型案例某女岁中专学生。因少食、消瘦、衰竭于年月入院治疗。患者身高米体重公斤身材长相在班里属上等特别受男生的“拥戴”。个月前班里来了另一位女生身材苗条在外貌方面比患者优越患者受到男生的“冷落”。为了满足虚荣心并在外表上超越所有女生患者开始节食。最初拒绝食肉类食品后来拒绝米饭和面食最近只喝少许菜汤、水果汁体重下降到公斤经常感冒发热月经停止因极度消瘦无法坚持上学而入院。入院两周后因受凉并发肺部感染而死亡。神经性贪食症定义是指反复发作的不可抗拒的摄食欲望及多食或暴食行为进食后又担心发胖而采取各种方法以减轻体重使得体重变化并不明显的一种疾病。年由Runell首先描述认为它是神经性厌食症的一种“预兆的变种”。流行学多发生于女性发病年龄-岁。病因追求苗条身材的过度信念的文化压力。中枢神经系统单胺类代谢发生改变。遗传临床表现暴食:反复发作一次进食大量食物过分担心发胖呕吐、滥用泻药、间歇进食、使用厌食剂、增加活动等。体重常在正常范围内少数女性患者存在月经异常。体像认识歪曲。长期的呕吐或导泻可引起体内水电解质平衡紊乱。还可引起无力、心律失常及肾功能损害严重者可威胁生命。诊断持续的难以控制的进食和渴求食物的欲望或行为发作时短时间内摄人大量食物常采用引吐、导泻、禁食、增加运动等方法以消除暴食的发胖作用。常有病理性怕胖的恐惧心理。发作性暴食至少每周次持续至少个月。排除器质性病变所致暴食及癫痫、精神障碍继发的暴食。治疗药物治疗抗抑郁剂严重水电解质紊乱者住院治疗纠正水电解质紊乱。心理治疗精神分析认知行为治疗集体心理治疗典型案例某女岁学生一年来进食量剧增无法控制而来诊。一年前有个同学随便说了一句“看你那个胖的样子”说者无意听者有心她对此话非常在意从此开始严格的节食。当节食不能使体重迅速减轻时她开始在餐后用手指刺激咽喉诱发呕吐。有时又抗拒不了每周-次的“暴食冲动”有时一餐可食一斤米饭还有肉食、蔬菜饭后又吃整盒“曲奇”、冰激凌盒其他糖果一直吃得肚子胀或呕吐为止。患者述说自己有时突然很想吃哪怕肚子胀得痛嘴里还想吃明知这样贪食不好怕变胖想少吃一点担无法控制。她由于对进食感到害臊而不在其他人面前进食经常还吃泻药防止营养过剩。神经性呕吐定义:一组自发或故意诱发反复呕吐的心理障。病因各种因素导致的情绪混乱精神高度紧张等都可能引起呕吐的发作。通过呕吐象征性地表达了内心的矛盾冲突并作为暂时缓解内心冲突的一种方法。学习理论:个体对既往不愉快的经验或难以接受的思想观念的体验经过反复强化最终固化为一种不自主的行为。神经性呕吐患者往往具有情感反应强烈、易受暗示、自我为中心、夸张做作、经常寻求别人注意等表演性人格特征。临床表现呕吐一般发生在进食后呕吐物为刚进食的食物不伴有明显恶心及其他明显症状在一段时间内反复发作多数患者没有怕胖或减轻体重的想法无明显体重减轻。诊断反复发生于进食后的呕吐呕吐物为刚进食的食物无明显体重减轻几乎每天发生并至少已持续个月。排除躯体疾病以及癔症或神经症等导致的呕吐。治疗药物治疗一般解痉止吐药物效果不显对躯体状况较差的患者支持治疗是必要的。部分患者对舒必利有效。焦虑症状明显的可考虑使用小剂量抗焦虑药物。心理治疗行为治疗认知治疗家庭治疗对躯体状况较差的患者支持治疗是必要的。部分患者对舒必利有效。性功能障碍定义是一组心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍。性功能障碍的表现必须是持续存在的并因此不能进行自己所希望的性生活、对日常生活或社会功能造成影响带来痛苦。

VIP尊享8折文档

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/32

心理生理障碍

¥30.0

会员价¥24.0

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利