EMR14.00电子病历基础模板：转诊记录数据集

WS/T XXX-2009 WS/T XXX-2009 目 次 II前 言 11 范围 12 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 性引用文件 13 数据集元数据 14 数据元目录 14.1 数据元属性 14.1.1 公用属性 34.1.2其他属性 114.2 数据元值域代码表 135 数据元索引 前 言 《转诊 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 数据集》是我国电子病历基本数据集 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务活动中转诊信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范出转诊记录内容，实现转诊信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证转诊信息的有效交换、统计和共享。 本标准以医疗服务活动中各种转诊记录内容为对象，以数据元为 标识 采样口标识规范化 下载危险废物标识 下载医疗器械外包装标识图下载科目一标识图大全免费下载产品包装标识下载 单元，按照摘要式目录格式编制。转诊记录数据集共包含91个数据元，5个数据元值域代码表。 本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出； 本标准由中华人民共和国卫生部归口； 本标准负责起草单位： 本标准的主要起草人： 转诊记录数据集 1　 范围 本标准规定了转诊记录数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。 本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。 2　 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 电子病历基本数据集编制规范（试行） 3　 数据集元数据 本数据集的元数据属性描述见表（1）。 表1 数据集元数据 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 转诊记录数据集 数据集标识符 EMR14.00 数据集发布方－单位名称 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会 关键词 转诊记录 数据集语种 中文 数据集分类－类目名称 转诊 内容信息子集 数据集摘要 患者在医疗机构之间进行转诊时所产生的主要信息 数据集特征数据元 文档标识-名称，文档标识-管理机构名称，姓名-标识对象,姓名,性别代码, 事件开始时间，观察项目名称，诊断机构名称，疾病名称。 4　 数据元目录 4.1　 数据元属性 4.1.1 公用属性 本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。 表2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会 相关环境 电子病历 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 中华人民共和国卫生部统计信息中心 注册状态 提交机构 4.1.2其他属性 内部标识符 数据元标识符（DE） 数据元名称 重复次数 定义 数据元值的数据类型 表示 格式 数据元允许值 强制性标识 EMR14.00.01.001 HR00.00.001.01 文档标识-名称 XE "文档标识-名称" 1..1 与电子病历相关文档标识的名称 S AN..20 转诊记录 M EMR14.00.01.002 HR00.00.001.02 文档标识-类别代码 XE "文档标识-类别代码" 0..1 与电子病历相关文档标识的类别代码 S N2 转诊记录文档标识类别代码 EMR14.00.01.003 HR00.00.001.03 文档标识-管理机构名称 XE "文档标识-管理机构名称" 1..1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构名称 S AN..70 转诊记录所含医院的名称（参见：GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构） M EMR14.00.01.004 HR00.00.001.04 文档标识-管理机构组织机构代码（法人代码） XE "文档标识-管理机构组织机构代码（法人代码）" XE "文档标识-管理机构组织机构代码（法人代码）" 0..1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构代码 S N22 转诊记录所含医院的组织机构代码 EMR14.00.01.005 HR00.00.001.05 文档标识-号码 XE "文档标识-号码" 0..1 与电子病历相关文档标识的编号 S AN..20 转诊记录文档编号 EMR14.00.01.006 HR00.00.001.06 文档标识-生效日期 XE "文档标识-生效日期" 1..1 与电子病历相关文档标识开始生效时的日期 D D8 转诊记录完成日期 M EMR14.00.01.007 HR00.00.001.07 文档标识-失效日期 XE "文档标识-失效日期" 0..1 与电子病历相关文档标识失效时的日期 D D8 转诊记录失效日期 EMR14.00.01.011 HR01.01.002.01 标识号-类别代码 XE "标识号-类别代码" 1..3 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的类别代码 S N2 患者本人的门诊号/住院号/身份证号（参见CV0100.03个体标识号类别代码） M EMR14.00.01.012 HR01.01.002.02 标识号-号码* XE "标识号-号码" 1..3 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码 S N..30 门诊号码/住院号码/身份证号码 M EMR14.00.01.013 HR01.01.002.03 标识号-生效日期 XE "标识号-生效日期" 0..1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的生效日期 D D8 患者就诊日期/入院日期 EMR14.00.01.014 HR01.01.002.04 标识号-失效日期 XE "标识号-失效日期" 0..1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的失效日期 D D8 患者本人的门诊号/住院号/身份证号失效日期 EMR14.00.01.015 HR01.01.002.05 标识号-提供标识的机构名称 XE "标识号-提供标识的机构名称" 1..3 提供本人身份标识的机构或单位的名称 S AN..70 拟手术医院名称，科室名称、病区名称 M EMR14.00.01.016 HR02.01.001.01 姓名-标识对象 XE "姓名-标识对象" 0..1 姓名的标识对象,如本人姓名、户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默认值为本人姓名 S A..20 患者本人（参见：CV0100.01姓名类别代码） EMR14.00.01.017 HR02.01.001.02 姓名-标识对象代码 XE "姓名-标识对象代码" 0..1 姓名的标识对象代码 S N2 标识患者本人的代码（参见：CV0100.02姓名标识对象代码） EMR14.00.01.018 HR02.01.002 姓名 XE "姓名" * 1..1 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 患者本人姓名 M EMR14.00.01.021 HR02.02.001 性别代码 XE "性别代码" 1..1 标识本人生理性别的代码 S N1 患者本人性别代码（参见：GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码） M EMR14.00.01.022 HR02.03.001 年龄（岁）* XE "年龄（岁）" 0..1 人的生存年数，计量单位为岁 N N..3 患者的实际年龄（岁） EMR14.00.01.023 HR02.04.001 国籍代码 XE "国籍代码" 0..* 标识本人所属国籍的代码 S AN3 患者本人所属国籍的代码（参见GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码） EMR14.00.01.024 HR02.05.001 民族代码 XE "民族代码" 1..1 标识本人所属民族类别的代码 S N2 患者本人所属民族的代码（参见GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码） M EMR14.00.01.025 HR02.06.003 婚姻状况类别代码 XE "婚姻状况类别代码" 0..1 本人当前婚姻状况类别的代码 S AN1 描述患者本人婚姻状况的代码（参见GB/T 2261.2-2003 个人基本信息与分类代码 婚姻状况代码） EMR14.00.01.026 HR02.07.011.01 职业编码系统名称 XE "职业编码系统名称" 0..* 标识职业编码系统的名称，如国标职业类别代码、传染病报告职业类别代码 S AN..50 患者本人职业类别代码的编码系统名称 EMR14.00.01.027 HR02.07.011.02 职业代码 XE "职业代码" 0..* 标识本人当前职业类别的代码 S AN..3 患者本人职业类别代码（参见GB/T 6565-1999 职业分类与代码） EMR14.00.01.028 HR02.08.001 文化程度代码 XE "文化程度代码" 0..1 标识本人受教育的最高程度类别的代码 S N2 患者本人的文化程度代码（参见GB/T 4658-1984 文化程度代码） EMR14.00.01.029 HR30.00.001 出生日期 XE "出生日期" * 1..1 本人出生当天的公元纪年日期 D D8 患者本人的出生日期，派生实际年龄 M EMR14.00.01.030 HR30.00.005 出生地* XE "出生地" 0..1 出生时地址的详细描述，包括省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、乡（镇、街道办事处） S AN..120 患者本人的出生地 EMR14.00.01.041 HR01.01.002.01 标识号-类别代码 XE "标识号-类别代码" 1..1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的类别代码 S N2 联系人的身份标识号的类别代码（（参见CV0100.03个体标识号类别代码）） M EMR14.00.01.042 HR01.01.002.02 标识号-号码* XE "标识号-号码" 0..1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码 S N..30 联系人的身份证件号码 EMR14.00.01.043 HR01.01.002.03 标识号-生效日期 XE "标识号-生效日期" 0..1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的生效日期 D D8 联系人的身份证件号码生效日期 EMR14.00.01.044 HR01.01.002.04 标识号-失效日期 XE "标识号-失效日期" 0..1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的失效日期 D D8 联系人身份证件号码失效日期 EMR14.00.01.045 HR01.01.002.05 标识号-提供标识的机构名称 XE "标识号-提供标识的机构名称" 0..1 提供本人身份标识的机构或单位的名称 S AN..70 提供联系人身份标识号的机构名称 EMR14.00.01.046 HR02.01.001.01 姓名-标识对象 XE "姓名-标识对象" 0..1 姓名的标识对象,如本人姓名、户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默认值为本人姓名 S A..20 联系人与患者关系标识（参见：CV0100.01姓名类别代码） EMR14.00.01.047 HR02.01.001.02 姓名-标识对象代码 XE "姓名-标识对象代码" 0..1 姓名的标识对象代码 S N2 联系人与患者关系标识代码（参见：CV0100.02姓名标识对象代码） EMR14.00.01.048 HR02.01.002 姓名 XE "姓名" * 0..1 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 联系人姓名 EMR14.00.01.051 HR02.07.006 工作单位名称 XE "工作单位名称" * 1..2 本人工作单位的组织机构名称 S A..70 患者本人当前工作单位名称 M EMR14.00.01.052 HR03.00.003 标识地址类别的代码 XE "标识地址类别的代码" 1..* 标识地址类别的代码 S N1 患者本人现住地址（参见CV0300.01地址类别代码） M EMR14.00.01.053 HR03.00.004.01 地址-省（自治区、直辖市）* XE "地址-省（自治区、直辖市）" 1..* 地址中的省、自治区或直辖市名称 S A..20 患者本人现住地址 M EMR14.00.01.054 HR03.00.004.02 地址-市（地区）* XE "地址-市（地区）" 1..* 地址中的市或地区名称 S A..20 患者本人现住地址 M EMR14.00.01.055 HR03.00.004.03 地址-县（区）* XE "地址-县（区）" 1..* 地址中的县或区名称 S A..20 患者本人现住地址 M EMR14.00.01.056 HR03.00.004.04 地址-乡（镇、街道办事处）* XE "地址-乡（镇、街道办事处）" 0..* 地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称 S A..20 患者本人现住地址 EMR14.00.01.057 HR03.00.004.05 地址-村（街、路、弄等）* XE "地址-村（街、路、弄等）" 0..* 地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称 S A..20 患者本人现住地址 EMR14.00.01.058 HR03.00.004.06 地址-门牌号码* XE "地址-门牌号码" 1..1 地址中的门牌号码 S AN..20 患者本人现住地址 M EMR14.00.01.059 HR03.00.005 邮政编码 XE "邮政编码" 1..1 由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号 S N6 患者本人的地址对应的邮政编码 M EMR14.00.01.060 HR03.00.006 行政区划代码 XE "行政区划代码" 0..* 标识中华人民共和国县级及县级以上行政区划的代码 S N6 患者本人的地址对应的行政区划 EMR14.00.01.071 HR04.00.001.01 联系电话-类别 XE "联系电话-类别" 0..* 联系电话所属者类别的名称 S A..20 转出医疗机构的联系电话类别名称 M EMR14.00.01.072 HR04.00.001.02 联系电话-类别代码 XE "联系电话-类别代码" 0..* 标识联系电话所属者类别的代码 S N1 转出医疗机构的联系电话类别代码（参见CV0400.01联系电话类别代码） EMR14.00.01.073 HR04.00.001.03 联系电话-号码* XE "联系电话-号码" 0..* 电话号码，包括国际、国内区号和分机号 S N..20 转出医疗机构的联系电话号码 M EMR14.00.01.074 HR04.00.002 电子邮件地址* XE "电子邮件地址" 0..* 本人的电子邮箱名称 S AN..20 转出医疗机构的电子邮箱号 EMR14.00.01.081 HR21.01.100.01 机构名称 XE "机构名称" 2..2 卫生服务机构的组织机构名称 S AN..70 转出及转入医院名称（参见：GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构） M EMR14.00.01.082 HR21.01.100.02 机构组织机构代码 XE "机构组织机构代码" 0..2 卫生服务机构的组织机构代码 S N22 转出、转入医院的组织机构代码 EMR14.00.01.083 HR21.01.100.03 机构负责人（法人） XE "机构负责人（法人）" 0..1 卫生服务机构负责人的姓名 S A..30 转出、转入医院的组织机构负责人姓名 EMR14.00.01.084 HR21.01.100.04 机构地址 XE "机构地址" 0..1 卫生服务机构的地址 S A..100 转出、转入医院的地址 EMR14.00.01.085 HR21.01.100.05 科室名称 XE "科室名称" 0..* 卫生服务机构内就诊科室的名称 S AN..50 转出、转入医院的科室名称 EMR14.00.01.086 HR21.01.100.06 机构角色 XE "机构角色" 2..2 标识机构在某项活动中的角色，如转出机构、转入机构 S AN..50 转出、转入医院的角色 M EMR14.00.01.087 HR21.01.100.07 机构角色代码 XE "机构角色代码" 0..* 标识机构在某项活动中角色的代码 S N2 转出、转入医院的角色代码 EMR14.00.01.091 HR22.01.100 服务者姓名* XE "服务者姓名" 2..* 卫生服务提供者的姓名 S A..30 转诊记录所含医师、会诊医师、主治医师、主任医师的姓名 M EMR14.00.01.092 HR22.01.101.01 服务者职责（角色） XE "服务者职责（角色）" 2..* 标识服务者在某项活动中的职责和角色，如接诊医师、收费员、化验员 S A..30 转诊记录所含医师、会诊医师、主治医师、主任医师角色 M EMR14.00.01.093 HR22.01.101.02 服务者职责（角色）代码 XE "服务者职责（角色）代码" 0..* 标识服务者在某项活动中的职责和角色的代码 S N2 转诊记录所含医师、会诊医师、主治医师、主任医师角色代码 EMR14.00.01.094 HR22.01.102 服务者医师资格标志* XE "服务者医师资格标志" 0..* 标识服务者所具备的医师资格,如主任医师、副主任医师 S A..30 转诊记录所含医师、会诊医师、主治医师、主任医师的医师资格标识 EMR14.00.01.095 HR22.01.103 服务者学历* XE "服务者学历" 0..* 标识服务者求学的经历，如本科、大专 S A..30 转诊记录所含医师、会诊医师、主治医师、主任医师的学历 EMR14.00.01.096 HR22.01.104 服务者所学专业* XE "服务者所学专业" 0..* 标识服务者所学的学业门类，如公共卫生专业、卫生管理专业等 S A..30 转诊记录所含医师、会诊医师、主治医师、主任医师的所学专业 EMR14.00.01.097 HR22.01.105 服务者专业技术职称* XE "服务者专业技术职称" 0..* 标识服务者的专业技术等级，如高级、中级等 S A..30 转诊记录所含医师、会诊医师、主治医师、主任医师的专业技术职称 EMR14.00.01.098 HR22.01.106 服务者职务* XE "服务者职务" 0..* 标识服务者所担任的职务工作 S A..30 转诊记录所含医师、会诊医师、主治医师、主任医师所担任的职务 EMR14.00.01.101 HR42.01.001 卫生事件(动作)名称 XE "卫生事件(动作)名称" 1..2 本人卫生事件名称，默认值为个人基本信息登记 S A..40 转出医疗机构签章、转入医疗机构医保办签收 M EMR14.00.01.102 HR42.01.100 事件分类代码 XE "事件分类代码" 0..1 发生卫生事件的分类代码 S N2 转诊卫生事件的分类代码 EMR14.00.01.103 HR42.02.200 事件开始时间 XE "事件开始时间" 1..1 卫生事件开始发生时的时间 D D8 转诊记录所含转诊事件开始时间 M EMR14.00.01.104 HR42.02.201 事件结束时间 XE "事件结束时间" 0..1 卫生事件结束时的时间 D D8 转诊记录所含转诊事件结束时间 EMR14.00.01.105 HR42.03.100 事件发生地点 XE "事件发生地点" 0..2 卫生事件发生地点的详细描述 S AN..50 转诊记录所含转出、转入医疗机构详细描述 EMR14.00.01.106 HR42.03.101 事件发生场所 XE "事件发生场所" 0..2 卫生事件发生场所的详细描述 S AN..50 转诊记录所含转出、转入医疗机构场所详细描述 EMR14.00.01.107 HR42.99.001 事件参与方 XE "事件参与方" 1..2 卫生事件发生后参与方的详细描述 S AN..50 转出医疗机构、转入医疗机构医保办 M EMR14.00.01.108 HR42.99.002 事件发生原因 XE "事件发生原因" 1..1 卫生事件发生原因的详细描述 S AN..100 转诊记录中所含转诊事件原因描述 M EMR14.00.01.109 HR42.99.003 事件结局 XE "事件结局" 0..1 卫生事件结局的详细描述 S AN..100 转诊记录所含转诊完成或取消 EMR14.00.01.110 HR51.99.004.01 观察-类别 XE "观察-类别" 1..1 事件观察（记录）项目所属的大类，如会诊记录 S A..20 转诊记录中所含事件观察项目的类别名称 M EMR14.00.01.111 HR51.99.004.02 观察-类别代码 XE "观察-类别代码" 0..1 事件观察（记录）项目所属的类别代码 S N1 转诊记录中所含事件观察项目的类别名称对应代码 EMR14.00.01.112 HR51.99.004.03 观察项目名称 XE "观察项目名称" 5..5 事件观察（记录）项目的名称，如会诊原因、会诊结果 S A..30 转诊记录所含事件观察项目名称：转入医疗机构医保办签收，转出医疗机构签章，转诊时间，转诊时限，转诊医疗机构范围 M EMR14.00.01.113 HR51.99.004.04 观察-项目代码 XE "观察-项目代码" 0..* 事件观察（记录）项目代码值 S AN..60 转诊记录所含事件观察项目名称所对应的代码 EMR14.00.01.114 HR51.99.004.05 观察-结果描述 XE "观察-结果描述" 5..5 事件观察（记录）结果的文字记录 S A..200 转诊记录所含事件观察项目的结果记录：转入医疗机构医保办签收，转出医疗机构签章，转诊时间，转诊时限，转诊医疗机构范围 M EMR14.00.01.115 HR51.99.004.06 观察-结果(数值) XE "观察-结果(数值)" 0..* 事件观察（记录）结果（定量） N N..10 转诊记录事件观察项目的定量观察结果 EMR14.00.01.116 HR51.99.004.07 观察-计量单位 XE "观察-计量单位" 0..* 事件定量观察结果的计量单位 S A..20 转诊记录事件观察项目的定量观察结果的单位 EMR14.00.01.117 HR51.99.004.08 观察-结果代码 XE "观察-结果代码" 0..* 观察结果的代码值，条件具备时，既往疾病与家族疾病应采用ICD代码值 S AN..30 转诊记录事件观察项目的观察结果对应的代码 EMR14.00.01.121 HR21.01.006 诊断机构名称 XE "诊断机构名称" 1..* 诊断机构的组织机构名称 S AN..70 转出医疗机构名称（参见GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构） M EMR14.00.01.122 HR42.02.012 诊断日期 XE "诊断日期" 0..1 进行诊断时的公元纪年日期 D D8 转诊记录中转出医疗机构下诊断的日期 EMR14.00.01.123 HR55.02.057.01 诊断类别 XE "诊断类别" 0..1 诊断类别的名称 S A..20 转诊记录中转出医疗机构所下患者诊断的类别名称 EMR14.00.01.124 HR55.02.057.02 诊断类别代码 XE "诊断类别代码" 0..1 标识诊断类别的代码 S N2 转诊记录中转出医疗机构所下患者诊断的类别代码 M EMR14.00.01.125 HR55.02.057.03 诊断顺位（从属关系）代码 XE "诊断顺位（从属关系）代码" 1..* 标识诊断的顺位及其从属关系的代码，由2位数字组成，第1位数字标识诊断顺位，如第一诊断、第二诊断。第2位数字标识诊断的从属关系 S N2 转诊记录中转出医疗机构所下患者多个诊断的诊断的顺位 M EMR14.00.01.126 HR55.02.057.04 疾病名称 XE "疾病名称" 1..* 诊断出来的疾病名称 S AN..100 转诊记录中转出医疗机构所下患者诊断疾病名称 M EMR14.00.01.127 HR55.02.057.05 疾病代码 XE "疾病代码" 0..* 疾病诊断在特定分类代码体系中的代码(ICD-10) S AN..20 转诊记录中转出医疗机构所下患者诊断疾病名称对应的代码 EMR14.00.01.128 HR55.02.057.06 诊断依据 XE "诊断依据" 0..* 疾病诊断的依据描述 S AN..20 转诊记录包含的疾病诊断的诊断依据 EMR14.00.01.129 HR55.02.057.07 诊断依据代码 XE "诊断依据代码" 0..* 标识诊断依据的代码 S N2 转诊记录包含的疾病诊断的诊断依据代码 EMR14.00.01.131 HR52.02.102 诊疗过程名称 XE "诊疗过程名称" 0..1 诊疗过程的名称 S AN..100 转诊记录中所含患者病史摘要 M EMR14.00.01.132 HR52.02.103 诊疗过程描述 XE "诊疗过程描述" 0..1 诊疗过程的详细描述 S AN..200 转诊记录中所含患者病史摘要的详细描述 4.2　 数据元值域代码表 CV0100.01姓名类别代码 值 值含义 说明 01 报告医师姓名 02 采血人员姓名 03 产前筛查医师姓名 04 调查者姓名 05 对方姓名 06 访视人员姓名 07 父亲姓名 08 户主姓名 09 家长姓名 10 监护人姓名 11 检查（测）人员姓名 12 建档人员姓名 13 接种者姓名 14 结案医师姓名 15 居委会联系人姓名 16 联系人姓名 17 母亲姓名 18 配偶姓名 19 社区管理医师姓名 20 省级审表人姓名 21 手术者姓名 22 首诊医师姓名 23 随访医师姓名 24 填报人姓名 25 通知到达人姓名 26 通知者姓名 27 新生儿姓名 28 本人姓名 29 医院审表人姓名 30 责任医师姓名 31 诊断医师姓名 32 治疗医师姓名 33 主检医师姓名 34 助产人员姓名 99 其他姓名 CV0100.02姓名标识对象代码 值 值含义 说明 01 建档对象本人 02 建档对象所在家庭户主 03 建档对象母亲 04 建档对象配偶 05 建档对象联系人 06 建档责任人 99 其他居民健康档案相关人 CV0100.03个体标识号类别代码 值 值含义 说明 01 居民身份证 默认值 02 港澳居民身份证 03 居民户口簿 04 护照 05 军官证 06 文职干部证 07 士兵证 08 驾驶执照 09 残疾证 10 医疗保险证 11 出生证明 12 家庭标识 13 住院病案 14 住院床位 15 门诊病历 16 死亡证明 99 其他标识 CV0300.01地址类别代码 值 值含义 说 明 01 户籍住址 默认值 02 工作场所地址 03 家庭常住住址 04 通讯地址 05 暂住地址 06 出生地址 07 产后修养地址 08 变迁地址 09 现住址 99 其他地址 CV0400.01联系电话类别代码 值 值含义 说明 01 本人电话 02 配偶电话 03 监护人电话 04 家庭电话 05 本人工作单位电话 06 居委会电话 99 其他 5　 数据元索引 按数据元中文名称的首字母汉语拼音字母顺序索引 Ｂ 标识地址类别的代码 6 标识号-号码* 3, 5 标识号-类别代码 3, 5 标识号-生效日期 3, 5 标识号-失效日期 3, 5 标识号-提供标识的机构名称 4, 5 Ｃ 出生地* 5 出生日期* 5 Ｄ 地址-村（街、路、弄等）* 6 地址-门牌号码* 6 地址-省（自治区、直辖市）* 6 地址-市（地区）* 6 地址-县（区）* 6 地址-乡（镇、街道办事处）* 6 电子邮件地址* 7 Ｆ 服务者所学专业* 8 服务者姓名* 7 服务者学历* 8 服务者医师资格标志* 8 服务者职务* 8 服务者职责（角色） 7 服务者职责（角色）代码 8 服务者专业技术职称* 8 Ｇ 工作单位名称* 6 观察-计量单位 9 观察-结果(数值) 9 观察-结果代码 10 观察-结果描述 9 观察-类别 9 观察-类别代码 9 观察-项目代码 9 观察项目名称 9 国籍代码 4 Ｈ 行政区划代码 6 婚姻状况类别代码 4 Ｊ 机构地址 7 机构负责人（法人） 7 机构角色 7 机构角色代码 7 机构名称 7 机构组织机构代码 7 疾病代码 10 疾病名称 10 Ｋ 科室名称 7 Ｌ 联系电话-号码* 7 联系电话-类别 6 联系电话-类别代码 7 Ｍ 民族代码 4 Ｎ 年龄（岁）* 4 Ｓ 事件参与方 9 事件发生场所 9 事件发生地点 8 事件发生原因 9 事件分类代码 8 事件结局 9 事件结束时间 8 事件开始时间 8 Ｗ 卫生事件(动作)名称 8 文档标识-管理机构名称 3 文档标识-管理机构组织机构代码（法人代码） 3 文档标识-号码 3 文档标识-类别代码 3 文档标识-名称 3 文档标识-生效日期 3 文档标识-失效日期 3 文化程度代码 5 Ｘ 性别代码 4 姓名* 4, 6 姓名-标识对象 4, 5 姓名-标识对象代码 4, 5 Ｙ 邮政编码 6 Ｚ 诊断机构名称 10 诊断类别 10 诊断类别代码 10 诊断日期 10 诊断顺位（从属关系）代码 10 诊断依据 10 诊断依据代码 10 诊疗过程描述 11 诊疗过程名称 10 职业编码系统名称 4 职业代码 5 电子病历基础模板：转诊记录数据集 EMR basic template: the dataset of referral records 中华人民共和国卫生行业标准 ICS ××××××× × ×× 备案号：×××-×××× 2009-××-××发布 2009-××-××实施 中华人民共和国卫生部 （征求意见稿） EMR14.00 2 1