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独山风文集科普预防狂犬病松懈不得.doc

独山风文集科普预防狂犬病松懈不得

楼明贤
2018-09-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《独山风文集科普预防狂犬病松懈不得doc》,可适用于文学艺术领域

预防狂犬病松懈不得  楼明贤描述:楼明贤医生参加省狂犬病会议图片:  狗既是人类的朋友、伙伴也是时下许多人的宠物。但是狗作为宠物也会伤人一旦狗伤了人就极有可能患上狂犬病。狂犬病是一种人畜共患的急性传染病发病死亡率高达。因此预防犬伤者不得狂犬病就显得特别重要。最近我们对浙江省松阳县有关工作进行了调查与思考。  一、基本情况。  松阳县位于浙江西南部山区属传统农业县经济欠发达年城镇居民可支配收入元农村居民纯收入元。辖个乡镇人口万其中农村人口占万农村劳动力万。面积平方公里介于东经度分~度分北纬度分~度分之间。东西最宽处径距公里南北最长径距公里总面积平方公里。全境以中、低山丘陵地带为主中部盆地以其开阔平坦称“松古平原”为县内主产粮区。总面积中山地占耕地占水域及其他占谓“八山一水一分田”。松阴溪源于遂昌县经赤寿乡界首村入境从西北流向东南斜贯松古平原境内流长公里至裕溪乡堰后圩出境。境内流域面积平方公里占总面积。县境气候属中亚热带季风气候区四季分明冬暖春早年平均气温度年太阳辐射总量每平方厘米千卡年日照时数小时无霜期天年平均降水量毫米。全县耕地公顷人均为亩人均水资源量方立米。有林业用地万亩人均亩有林地万亩林木总蓄积量万立方米森林覆盖率是全省重点林区县之一。林木蓄积量为万立方米农作物主要以稻谷茶叶烟叶植被主要为针叶林、阔叶林。居民有养犬猫及吃狗肉的习惯。  我县为狂犬病疫区自年与遂昌县分县以来已发生例狂犬病例其中年月份例、年月份例、年月份例、年月份例、年月份例均为农民病例分布在个乡镇年及年两例狂犬病例流行病学个案调查如下:  .病人黄某某男岁农民松阳县叶村乡叶村村人。年月日该病人到叶村乡关田村卖茶叶的路上被一本地家犬咬伤左下肢脚背共有三处伤口均有出血其中一处伤口较深。当时未作伤口处理也未注射狂犬疫苗及狂犬免疫球蛋白。肇事犬下落不明。年月日始病人出现头昏、乏力、怕风、恐水症状及频繁呕吐喝水时喉头紧缩。月日下午时左右到松阳县人民医院以“胸闷待查”收入内二病区住院治疗。入院时神志尚清至时意识开始变模糊伴有幻觉体温℃,心率次分血压mmHg恐水症状明显感觉异常敏感怕风、怕声。月日夜至日上午病人病情迅速恶化出现呼吸衰竭点分左右死亡。结合流行病学史、临床表现及实验室辅助检查该病例符合狂犬病临床诊断病例标准。  .病人叶某某男岁农民松阳县叶村乡官田村人。年月下旬被自家养的犬咬伤右手背伤口较深且出血当时未作伤口处理也未注射狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白该肇事犬同时还咬伤该病人的孙子及另外一人病人的孙子也没有接种狂犬病疫苗另外一人于咬伤后到县疾控中心注射了狂犬病疫苗。三天后该肇事犬死亡该病人对其进行了剥皮切肉烧煮后食用。年月日开始病人出现头昏、乏力、怕风、恐水症状喝水时喉头紧缩。月日中午时左右到松阳县人民医院以“吞咽困难待查”收入内二病区住院治疗。入院时神志清楚体温℃,心率次分血压mmHg血常规白细胞总数×l分类中性白细胞淋巴细胞恐水症状明显怕风、怕声、怕光、烦躁不安、吞咽困难月日下午病人病情开始加重月日上午出现神志模糊、抽搐、呼吸困难时左右死亡。结合流行病学史、临床表现及实验室辅助检查该病例符合狂犬病临床诊断病例标准。  我县城乡养犬现象普遍经抽样调查人与犬的比例约为比全县家犬总数约有万只左右其中城区犬只大约为千余只而且基本上为放养极少数为栓养全县到目前为止没有专业犬只饲养场。除城区及疫情受威胁区共余只犬进行免疫接种外其余犬只均未接种。政府也未出台犬类管理办法。近年使用兽用狂犬活疫苗余份为辽宁益康生物制品有限公司生产疫苗由县畜牧兽医局从省兽用疫苗调拨中心购进。  我县人用狂犬病疫苗一直采取省、市、县的逐级供应方式即:我中心所有疫苗从市CDC购进再供应给乡镇接种点。年年全县共使用狂犬病疫苗人份(各年度依次为人份、人份、人份、人份)全部为液体苗为辽宁成大、长春长生、常州延申、巴斯德四家生物制品公司生产。  年以来全县各预防接种门诊对犬伤人员严格按照犬伤病人处理技术规程开展伤口处理、使用狂犬病疫苗进行全程预防接种。年间共对人次犬伤病人全程接种了人用狂犬病疫苗使用狂犬病免疫球蛋白支。  二、近几年全县狂犬病疫情上升的原因分析。  这几年松阳县群众中恶犬伤人事件频频发生狂犬病疫情上升的主要原因是:  、农村经济落后农民预防狂犬病意识淡漠。相当一部分人都是在亲友和邻居的劝说下才前来注苗的有的根本不知道注苗是怎么一回事被狗咬伤后用金银花油、红花油等擦擦了事。同时疫苗价格不菲也是促使人们不愿打疫苗预防的一个原因。每人份国产狂犬病疫苗价格为元经济困难的就不打了。按规定要打一个疗程有的却哀求医生只打一针算了经过医生反复向他们做思想工作宣传需要注射针的重要性但仍然有人不理解认为过去没有注射狂犬疫苗也没什么关系。  、被狗咬伤后就诊注射狂犬疫苗时间太迟延误小时最佳治疗期的不在少数影响疫苗保护效果。经犬伤病例分析城镇地区狗咬伤后多能立即到县疾病预防控制中心狂犬病免疫预防门诊就诊清创消毒伤口及注射一个疗程的狂犬疫苗。而农民朋友则时间观念较为淡薄一般在犬伤后一天至数月甚至几年后才来就诊注射狂犬疫苗甚至出现过年前被狗咬伤来注苗的病例。一个疗程五针间隔时间任意变更尤其是最后一针须隔天过去浓缩疫苗天现在纯化疫苗缩短至天、、、、天时间间隔加倍。有人忘记干脆不打影响了效果。乡下农民山高路远就携带疫苗回当地卫生部门如卫生院医生或村医注射而那里又没有冷藏设备导致疫苗失效也时有发生。  、不重视禁忌症随心所欲。按照规定注苗期间禁忌酒、浓茶、酸及辣等刺激性食物及剧烈运动。可有些农民朋友不注意这些酒照喝照样下田干农活。松阳是著名茶乡农民有喝绿茶的习惯天天喝浓茶茶、酒解药影响效果。伤口处理用米饭或者红花油擦或者用红药水、紫药水擦伤口并用创口帖贴在伤口上。还有的到当地医疗部门消炎处理后再来处理。  、存在片面认识或侥幸心理。曾几例在打猎过程中不小心被野猪咬伤的病例。狗注射疫苗对狗有预防作用对人没有这项作用。人被狗咬的话还是要注射人用纯化狂犬病疫苗。有的人被狗咬伤超过小时后认为种疫苗无用就不来接种疫苗是没有科学根据的。迟点时间补种疫苗可行。因为狂犬病的潜伏期是至个月左右。只要是狗不发生狂犬病死亡补种疫苗有效。怎样知道狗会不会得狂犬病呢?有一个简单的识别方法就是隔离观察狗十天如果狗不发病死亡可以认定是健康狗或者是不带狂犬病毒的狗对人体的危险性就小。假如狗在十天内得病死亡那么就是一条疯狗。  三、预防狂犬病泛滥的措施及对策思考。  、各级政府要提高认识加强重视。松阳县多年来重发狂犬病例和恶犬伤人事件频发对此县政府要非常重视采取多种措施加强狂犬病防控工作。如及时颁布《城镇养犬管理规定》成立专业打狗队捕杀野狗、流浪狗、无主犬等。同时县疾控中心犬伤门诊要安排预防接种医师实行全天候小时不间断为犬伤者提供预防性治疗服务。  、大力开展宣传提高全社会预防意识。如县电视台图文频道要开辟预防狂犬病专题请专家讲解有关知识并拍摄一些防治狂犬病的图片讲解有关被宠物咬抓伤后伤口应急处理办法。各疫区要发放《如何预防狂犬病?》宣传资料。各乡镇公共卫生人员要积极行动起来大力宣传狂犬病的危害和救治办法。通过上下结合的宣传使老百姓了解到人间狂犬病的危害及救治方法最大限度地减少狂犬病对群众的危险。首先是健康教育让老百姓意识到狂犬病的严重性可防不可治。其次是一旦被狗咬伤及时到县疾病预防控制中心犬伤门诊部接种狂犬病疫苗。犬主应自觉圈养不得放养并注射兽用狂犬病疫苗。  、学会运用正确有效的方法积极预防。世界卫生组织认为关键措施是伤口冲洗分钟接种狂犬疫苗级严重咬伤者再在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白以防万一。做到这些预防狂犬病便有效。犬伤者一般在小时之内注射疫苗如果当时没有注射应尽早补种。    、推行打狂犬疫苗“先签字再扎针”的做法。凡遭犬咬的市民前来接种狂犬疫苗前一定要在“犬伤处理告知书”签字。然后方可接种狂犬疫苗。该告知书为一式二份一份给犬伤者一份留存。同时把“犬伤门诊病历”投入使用给犬伤者一份健康档案。“先签字再扎针”这一举措的推出不仅加强了预防狂犬病的宣传而且进一步让患者了解和掌握狂犬病接种的注意事项及副作用同时也增强了防疫医生的责任感使之尽心尽责做好狂犬疫苗接种工作为有效预防狂犬病再作贡献。  、积极做好狂犬疫苗接种工作。县疾控中心要落实专人负责此项工作防疫医生要兢兢业业随叫随到全天候为犬伤者注射狂犬疫苗。  、帮助消除一些传统偏见。如有些孕妇担心自己不能接种疫苗这就要大力宣传国家药典知识告诉她们该疫苗无禁忌症孕妇可以接种狂犬病疫苗。而且狂犬病疫苗是死疫苗不能通过血脑屏障进入脑部不会影响脑子。如果孕妇头、颈部被狗严重咬伤的话还要加注抗狂犬病血清。当然注射血清之前要做皮试阴性才能注射。因为狂犬病血清有可能造成人体过敏。一般疫苗如活疫苗之类例如甲肝活疫苗是不能注射的那样会导致孕妇流产等不良副作用。又如有人认为只有狗伤人才注射疫苗其他动物如羊伤人则不需要注射疫苗。这个观点是不对的。凡是哺乳动物如马、猪、老鼠、兔子、猫及野生动物咬、抓伤人体都要注射疫苗不可麻痹大意。  综上所述开展防治狂犬病任重道远我们务必松懈不得。PAGE

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