阿司匹林联合不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果分析

阿司匹林联合不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 【摘要】目的：探究阿司匹林联合不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ：选取我院收治的川崎病患儿90例，随机分成A、B、C三组，每组30名。对三组患者均给予口服阿司匹林治疗。在阿司匹林治疗基础上，B组患者每日静脉注射400mg/kg丙种球蛋白，C组患者每日静脉注射800mg/kg丙种球蛋白，比较三组患者治疗前后C反应蛋白、血小板数量、血沉速率变化情况，并根据患者症状消退情况评定治疗效果。结果：随着丙种球蛋白的剂量不断增加，患者体内C反应蛋白、血小板数量及血沉速率明显降低，治疗效果与丙种蛋白剂量成正比。结果：大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗效果显著。 【关键词】阿司匹林；丙种球蛋白；川崎病；治疗效果 川崎病又称皮肤黏膜淋巴综合征，因由日本医师川崎富于1967年首次报道得名[1]，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。临床症状主要有发烧、皮疹、颈部淋巴结肿大等，严重的可引发严重心血管病变甚至威胁患者生命[2]。近年来，其在小儿间的发病率逐年升高，已为人们所重视。临床对川崎病的主要治疗方式是阿司匹林联合丙种球蛋白，但治疗效果因丙种球蛋白的剂量不同而有所差异。本文将探究在以阿司匹林联合丙种球蛋白治疗川崎病中，不同剂量丙种球蛋白对临床治疗效果的影响。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2011年3月至2014年3月间收治的川崎病患儿90例作为本次调查的研究对象。其中，男性42例，女性48例，年龄8个月11岁，平均年龄（5.2 1.2）岁。所有患者均符合川崎病的临床诊断标准，入院时均有持续性发热、颈部淋巴结肿大、皮疹等临床症状，排除对阿司匹林及免疫球蛋白过敏，患有其他严重疾病患者。将患者随机分成A、B、C三组，每组30名，三组患者在年龄、性别、病程、临床症状等一般疾病上无明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。 1.2方法 三组患者入院后，均进行尿检、血常规、大便常规、心动图、肾功能、肝功能检查。对三组患者给予口服阿司匹林治疗，每日三次，3050mg/kg每天。A组患者在阿司匹林治疗上不再给予其他治疗，B组患者每日静脉注射400mg/kg丙种球蛋白，给药浓度5.0%，滴速0.51ml/min，连续注射5天，C组患者每日静脉注射800mg/kg丙种球蛋白，给药浓度5.0%，滴速0.51ml/min，连续注射2天。待患者发热症状逐渐消退后减少阿司匹林剂量至3.5mg/kg，体温及血沉恢复正常后，停止服用阿司匹林。观察患者在治疗过程中有无烦躁、心悸、休克等不良反应。 1.3效果评定方法 经过一段时间治疗后，检测每组患者C反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）、血沉（ESR）。同时 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 三组患者平均出院时间、退热时间、淋巴结肿大消退时间等临床症状消退情况。以临床症状消退情况评定治疗效果：症状完全消退为显效，症状有所好转为有效，症状无好转迹象甚至有所恶化为无效。综合有效率=（显效+有效）/例数 100%。 1.4统计学方法 采用SPSS统计学软件进行数据处理，计数资料采用（ ） 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示，组间差距采用 检验，P<0.05差异具有统计学意义。 2.结果 2.1检验指标分析：通过治疗前后C反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）、血沉（ESR）对比显示，三组患者交治疗前都有所降低，但下降程度，C组快于B组快于A组，变化速度差异具有统计学意义（ =23.564，P<0.05）。随着丙种球蛋白的剂量不断增加，患者体内C反应蛋白、血小板数量及血沉速率明显降低。 表1：治疗前后检验指标对比 组别 治疗过程 CRP(mg/ml) PLT( 109/L) ESR（mm/h） A组 治疗前 84.2 21.8 345.7 28.7 72.5 13.2 治疗后 45.2 25.3 332.5 48.8 42.2 6.5 B组 治疗前 83.2 20.2 343.8 44.8 71.8 10.3 治疗后 32.3 15.7 329.2 28.8 28.4 3.6 C组 治疗前 81.8 21.3 342.2 43.7 71.6 12.2 治疗后 27.6 12.3 320.7 30.2 20.4 5.6           2.2治疗效果对比：C组总有效率为96.7%，B组总有效率为86.6%，A组总有效率为70.0%，C组治疗效果明显好于B组，B组的治疗下效果明显好于A组（ =15.238，P<0.05）。可见，随着丙种球蛋白的剂量不断增加，治疗效果越明显。 表2：三组患者治疗效果对比 组别 例数（N） 显效（N，%） 有效（N，%） 无效（N，%） 总有效率（%） A组 30 5（16.7） 16（53.3） 9（30.0） 70.0 B组 30 7（23.3） 19（63.3） 4（13.4） 86.6 C组 30 12（40.0） 17（56.7） 1（3.3） 96.7             3.讨论 川崎病多发于4岁左右的幼儿，其发病原因目前不明确，可能与病原体感染导致免疫系统失调有关[3]，其病程大致可以分为急性期、亚急性其、恢复期及慢性期，临床症状主要表现为皮疹、发热、颈部淋巴结肿大、口腔黏膜，眼球结膜等。 阿司匹林是临床上最早用于治疗川崎病的药品，具有良好的解热、镇痛、抗风湿和抗血小板聚集等效果，在川崎病的治疗中可有效缓解患者发烧、发热等症状[4]。丙种球蛋白又称免疫血清球蛋白，能有效提高人体免疫力，临床多用于治疗感染，其对改善冠状动脉内皮损伤也具有一定疗效。近年来，不少研究表明[5]阿司匹林联合丙种球蛋白具对川崎病的治疗具有良好的疗效。本次调查研究表明，相比于单纯使用阿司匹林进行治疗，联合 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 可有效降低患者C反应蛋白、血小板数量及血沉速率。同时，不同剂量的丙种球蛋白对川崎病的治疗效果也具有不同影响。在本次三组患者中大剂量应用丙种球蛋白的A组其住院时间、退热时间、淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间明显低于小剂量组B组和单独阿司匹林治疗的C组，且随着使用剂量的不断增大，症状消退时间及住院时间越少。可见随着丙种球蛋白的剂量不断增加，对川崎病的治疗效果越显著。 丙种球蛋白对川崎病有显著的治疗效果，其原因与丙种球蛋白的作用效果有关。丙种球蛋白可中和特殊成分的超抗原及游离的致病原，并通过反馈调节作用改变免疫系统紊乱，保护血管壁免受损伤；其还可以通过减轻免疫复合物反应降低体温，抑制免疫活性细胞活化，减少炎症因子合成及释放。通过一系列作用，最终达到快速退烧和改善临床症状的目的。 综上所述，阿司匹林联合丙种球蛋白治疗川崎病时，不同剂量的丙种球蛋白其治疗效果不一。单次使用大剂量丙种球蛋白治疗川崎病，临床治疗效果显著，可有效缓解患儿发热、发烧、肿大等临床症状，同时还能明显减少患者经济负担，值得临床广泛推广与应用。 【参考文献】 [1]高学军.阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效[J].中国实用医刊,2014(11):118. [2]张根,李新萍,常丽等.不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的疗效分析[J].临床荟萃,2015(5):573. [3]付培培,杜忠东.静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病诊治进展[J].实用儿科临床杂志,2012,27(21):1679-1682. [4]韩继敏.用阿司匹林联合不同剂量的丙种球蛋白治疗川崎病的效果研究[J].当代医药论丛,2014(17):139-139. [5]胡新和.丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床价值[J].中国当代医药,2014(31):85.