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新生儿心肺复苏操作标准.doc

新生儿心肺复苏操作标准

杨烟云
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《新生儿心肺复苏操作标准doc》,可适用于医药卫生领域

新生儿窒息复苏操作考核标准项目内容扣分标准扣分操作准备名护士准备:洗手(七步洗手)、戴口罩、衣帽整洁、戴手套  用物:新生儿复苏模型、辐射台复苏囊、吸引球囊(吸引器一次性吸痰管个)、手表、听诊器、肩垫、预热毛巾气管插管、喉镜、检查:气囊(压力、减压阀、性能等)吸引器性能辐射台开机预热  操作步骤.快速评估(是否足月羊水是否清是否有哭声或呼吸肌张力是否好)口述:孕足月羊水清哭声弱喘息样呼吸肌张力低需要进行复苏。  .将新生儿放置于辐射保暖台上  .摆体位:在新生儿肩下垫肩垫使头呈轻度仰伸位(鼻吸气位)。  .清除口鼻腔分泌物先吸口咽后吸鼻腔不可过深吸引时间<秒吸引压力Mkp(<mmHg)  .用预热毛巾擦干全身后拿开湿毛巾给予刺激(手指弹或用手拍打足底或背部触摸次以诱发自主呼吸)重新摆好体位。  .评价呼吸、心率、肤色(听诊器置于心前区部位观察胸廓起伏及全身肤色情况秒钟口述:患儿喘息样呼吸、心率<次min、持续性紫绀给予复苏囊正压通气)  站在新生儿的一侧或头部将新生儿的头部摆正到鼻吸气位将复苏囊面罩放置在新生儿口鼻复苏囊行正压通气秒(频率:~次分需在秒内正压通气次)念“一”时挤气囊念“二三”时放气,观察胸廓扩张情况。注意:面罩不可压在面部不可将手指或手掌至于患儿眼部)。  评价呼吸、心率、肤色(秒钟):听诊器置于心前区部位观察胸廓起伏及全身肤色情况秒钟(口述:心率小于次分进行胸外按压(或气管插管)若正压呼吸时间超过分钟需插胃管。)  协助护士按压按压部位:两乳头连线中点与剑突之间的胸骨按压方法:①拇指法(用两个拇指按压胸骨两手环绕新生儿心肺复苏模拟人胸廓其余手指支撑其脊柱)②双指法(一只手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨无硬垫时用另一只手支撑模拟人背部)按压深度:达胸廓前后径的放松时指尖或拇指不离开胸骨按压频率:心脏按压与人工通气保持协调比例为:节奏按压为秒内次胸外按压次人工呼吸按压者喊口令吸频率为次分  按压秒后再次秒评价法如心率<次分继续按压加通气并辅以药物考虑气管插管通气给药。如心率>分以上可停止按压继续通气直到心率达次分并出现自主呼吸。  复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、肌张力为确定进一步的抢救提供依据记住随时保证呼吸道畅通注意摆正体位。   整理用物洗手记录。  注意事项符合标准预防﹑安全原则。关爱患儿无创伤及并发症发生。操作有序动作熟练﹑轻稳﹑复苏有效。用物齐备处理规范。时间:操作一个循环整个操作用时分钟(超时即终止选手操作后面所余步骤均不得分)。      

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