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急性白血病分型及其特点(修改版).ppt

急性白血病分型及其特点(修改版)

中小学精品课件
2019-03-10 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《急性白血病分型及其特点(修改版)ppt》,可适用于医药卫生领域

急性白血病FAB分型及其特点急性白血病FAB分类急性非淋巴细胞白血病(acutenonlymphocyticleukemia,ANLL)或急性髓细胞性白血病(acutemyelogenousleukemia,AML)急性淋巴细胞白血病(acutelymphocyticleukemia,ALL)ALLAMLLLLM极微分化型急性髓细胞白血病M急性粒细胞白血病未分化型MMa,Mb急性粒细胞白血病部分分化型MMa,Mb急性早幼粒细胞白血病MMa,Mb,Mc,MEos急性粒单核细胞白血病MMa,Mb急性单核细胞白血病M急性红白白血病M急性巨核细胞白血病急性淋巴细胞白血病分类L细胞小浆少大小一致L细胞大浆多大小不一致L细胞大浆多大小一致空泡ALLLALLLALLLALL临床特点易发生:肝脾肿大淋巴结肿大骨骼疼痛脑膜白血病:中枢神经系统白血病AML各亚型特点分类标准细胞形态学细胞化学免疫表型染色体分析血液生化特点临床表现细胞化学染色NAP中性粒细胞碱性磷酸酶M:极微分化型急性髓细胞白血病分类标准:形态学和光学显微镜不能提供髓系分化依据免疫表型和(或)微结构检查可证实髓系特征。形态学:血涂片或骨髓中原始细胞≥通常中等大小胞质量较少嗜碱性强无颗粒核圆形或轻微不规则染色质弥散有一个或多个核仁细胞化学MPO、SBB阴性αNAE、αNBE阴性或弱阳性苏丹黑B(SBB):MPO:早有粒细胞开始阳性中性粒阳酸碱阴免疫表型:表达早期造血细胞相关抗原(CD、CD和HLADR)和CD或和CDCD阳性髓系、单核系细胞成熟相关抗原表达缺乏苏丹黑B(SBB):MPO:早有粒细胞开始阳性中性粒阳酸碱阴M:急性粒细胞白血病未分化型分类标准:原始细胞百分率大等于非红系细胞但缺乏向中性粒细胞分化成熟的显著标志原始细胞髓系性质可通过细胞染色或Auer小体确认形态学:血涂片或骨髓中原始细胞有明显原粒细胞特征可含噬天青颗粒和或有明显Auer小体细胞化学MPO、SBB阳性免疫表型:表达髓系相关抗原:CD、CD和HLADR等不表达成熟粒系标志CD和CD或单核系标志CD和CD一部分原始细胞MPO阳性临床特点易伴发绿色瘤M:急性粒细胞白血病部分分化型分类标准:骨髓或外周血原始细胞百分率大等于并有中性粒细胞成熟特征但骨髓单核系细胞小等于形态学:血液或骨髓中原粒细胞(有或无嗜天青颗粒)增多Auer小体常见幼稚与成熟粒细胞占细胞总数以上并伴病态造血细胞化学MPO、NASDCAE阳性ANLLMa免疫表型:表达髓系相关抗原:CD、CD等表达成熟粒系标志CD、CD和CD不表达单核系标志CD和CD一部分原始细胞常表达CD、CD、HLADR染色体分析:号染色体结构异常t()Mb(部分)临床特点易伴发绿色瘤M:急性早幼粒细胞白血病形态学:大多为粗颗粒型粗大嗜天青颗粒细胞核大小和形态不规则呈肾形或双叶性核质边界不清。外周血可见异常早幼粒细胞。ANLLMAuer小体细胞化学MPO强阳性NSE弱阳性免疫表型低表达或不表达HLADR、CD,均一性高表达CD不均一性表达CD染色体分析t()血液生化检查易发生凝血机制异常临床表现常表现出血倾向或并发DIC、纤溶亢进M:急性粒单核细胞白血病分类标准:同时有中性粒细胞系和单核系早期细胞增生外周血或骨髓中原始细胞大等于,骨髓涂片中中性粒细胞及其早期细胞之和与单核细胞及其早期细胞之和分别大等于,外周血单核细胞数量大等于*^L形态学原单核细胞胞体大伴伪足散在嗜天青颗粒和空泡细胞核圆形、染色质细致核仁明显细胞化学MPO阳性NSE阳性免疫表型CD、CD共表达CD和高表达CD:单核细胞分化的特异性免疫标志染色体分析MEo:号染色体结构异常血液生化检查血清及尿溶菌酶明显增加临床表现常表现牙龈肿胀、皮肤浸润M:急性单核细胞白血病分类标准:骨髓或血液涂片中白血病性原单核细胞、幼单核细胞和单核细胞之和大等于中性粒细胞系细胞小等于形态学与M基本相同细胞化学原单核细胞MPO阴性幼单核细胞弥散阳性二者NSE强阳性(但也有阴性存在)免疫表型CD、CDHLADR髓系标志:CD、CD等单核系分化标志至少两种:CD、CD等ANLLMa血液生化检查血清及尿溶菌酶明显增加临床表现常表现牙龈肿胀、皮肤浸润M:急性红白白血病分类标准:红白血病:骨髓涂片中红系早期细胞占骨髓全部有核细胞以上原粒细胞占骨髓非红细胞以上纯血红病:骨髓涂片中红系早期细胞占骨髓全部有核细胞以上原粒细胞无增多形态学红白血病:各阶段红细胞细胞质中易见空泡细胞核呈巨幼样变和双核或多核纯红血病:以中到大的有核红细胞出现为特征胞质成强嗜碱性空泡细胞核圆形细胞化学红系细胞PAS染色阳性原粒细胞MPO、SE、SBB阳性免疫表型红系细胞表达血型糖蛋白和血红蛋白A髓系细胞常与M或M一致临床表现贫血表现较重M:急性巨核细胞白血病分类标准:骨髓原始细胞百分率大等于其中至少为巨核系细胞形态学外周血涂片:微小巨核细胞异常大血小板及颗粒增多的中性粒细胞等骨髓涂片:原巨核细胞中等至较大胞质碱性无颗粒明显空泡或伪足样形成细胞化学SBB、MPO及NASDCE阴性原巨核细胞PAS与酸性磷酸酶裸阳性NSE点状、块状阳性免疫表型一种或多种血小板糖蛋白CD、CD等髓系标志:CD、CD等原始细胞CDHLADR呈阴性临床特点易发生急性骨髓纤维化、骨髓干抽Thankyou!NAP中性粒细胞碱性磷酸酶苏丹黑B(SBB):MPO:早有粒细胞开始阳性中性粒阳酸碱阴苏丹黑B(SBB):MPO:早有粒细胞开始阳性中性粒阳酸碱阴

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