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护士延续注册健康体检表.doc

护士延续注册健康体检表

安静的夜晚_谁能不孤单
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《护士延续注册健康体检表doc》,可适用于工作范文领域

护士延续注册健康体检表体检医院名称            体检日期   年 月 日姓名 性别 出生日期 近期二寸免冠正面半身彩色照片(盖体检医院章)身份证号 工作单位 出生地 民族 婚否 既往病史 家族史 身高厘米体重千克眼裸眼视力左 右 医师意见:签名:年月日矫正视力  眼疾  色觉耳鼻咽喉听力左 右 医师意见:签名:年月日耳疾  鼻及鼻窦  嗅觉 咽 喉 口腔粘膜 医师意见:签名:年月日牙及牙龈 舌 内科呼吸次分脉搏次分血压mmHg医师意见:签名:年月日发育及营养 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 肝、脾、双肾 腹部包块 其他                   外科皮肤 淋巴结 医师意见:签名:年月日头、颈 甲状腺 脊柱 四肢 肛门 生殖器 其他 辅助检查附报告单胸透或胸X片 签名:心电图 签名:肝功能 签名:血常规 签名:尿常规 签名:体检结果结果(请在以下项目序号前打“√”表示体检结果):良好一般有精神病史色盲色弱双耳听力障碍传染病传染期其他残疾或功能障碍有慢性病:①心血管病②脑血管病③慢性呼吸系统病④慢性消化系统病⑤慢性肾炎⑥结核病⑦糖尿病⑧其它慢性病(具体)。l如属上述结果第、、、项之一者请具体说明:主检医师签名:(体检医院盖章)年月日      

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