江苏省省级临床重点专科申报书

附件 江苏省省级临床重点专科申报书 申报单位（盖章）                申报专科：                      申报时间：      年    月    日 江苏省卫生和 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育委员会制 2017年版 填 写 说 明 一、申请单位应认真学习《江苏省省级临床重点专科管理规定》、《江苏省省级临床重点专科评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 （2013版）》，并按临床重点专科论证书（提纲）要求提交论证书、填写申报书。 二、专科的现状（专科人员数、床位数、专科（病）年工作量及病人收治数、专科已开展的主要技术项目（包括手术）、技术水平、学科带头人知名度、专科人员结构及梯队状况、 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 发 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 及科研成果获奖情况、现有的主要设备、设施及使用情况等）。 三、在“专科技术优势及特色”中，应文字陈述本专科基本情况、技术优势、特色及临床应用情况等。 四、申报书中的相关数据，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指申报时上一年度的数据，近（前）三年数据是指申报年度之前三年的数据。 五、“技术队伍情况”中包括的人员是指申报临床重点专科当年人事关系或执业地点为执业注册在本医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 六、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人，其“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长以及参加专家门诊、科内查房、手术、院外疑难危重病例重大会诊等情况。 七、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 八、护理人员的“技术级别”是指根据《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》确定的技术级。 九、“近三年获医学新技术引进奖情况”指获得省卫生计生委医学新技术引进奖情况，且必须为第一获奖单位。 十、“发表论文”指近三年本科室人员发表的研究论文（仅限于第一作者或通讯作者的论著、综述）。论文“发表期刊及年、卷、期、页”即填写发表论文于什么期刊的哪一年第几卷第几期第几页。例：《中华检验医学杂志》2008，28（5）：519-521，“期刊类别”指SCI收录期刊或统计源期刊。 十一、申报书各项内容必须实事求是，逐项认真填写。表达要明确、严谨，所有空格可据情增删。经审查，若填写内容不真实，则取消申报资格。 十二、本申报书用A4复印纸打印，并于左侧装订成册。 临床重点专科论证书（提纲） 一、基本情况 1、本院专科建设的概况及规划。 2、专科的现状（专科人员数、床位数、专科专病年工作量及病人收治数、专科技术水平、学科带头人知名度等）。 3、专科已开展的主要技术项目（包括手术）。 4、专科人员结构及梯队状况。 5、专科现有的主要装备及使用情况。 6、专科论文发表及科研成果获奖情况。 7、专科今后发展的方向、重点及其可行性。 8、专科发展目标及具体分步实施计划（包括专科技术项目、专科梯队建设、专科人才培养、专科仪器设备的购置与更新、专科科研项目等）。 二、初步论证 根据该专科发展的先进性、科学性、可行性，对该专科的下列情况进行论证。 1、该专科人员的配置、结构及梯队建设； 2、该专科现已开展主要项目的实际水平； 3、该专科现有技术设备的使用和配套情况； 4、该专科今后重点发展方向，目标及具体分步实施的可行性； 5、该专科布局合理性及在我省的地位。 三、本市区域医疗规划意见 一、基本情况 医院名称   医院类别 综合( )专科( )其它( ) 医院等级 ( )级( )等 地 址   邮政编码   联系电话   传真电话   医院编制床位数   实际开放床位数   医院在岗人数 人，其中卫生技术人员数 人，管理人员数 人； 法定代表人   联系电话 （办）： 申报专科负责人   电子邮箱   联系电话 （办）： （手机）：                 二、临床重点专科基本情况表 专科名称   设置时间   是否为市级临床重点专科   批准时间   专科床位数   专科床位使用率 % 专科医疗服务指标 名称 年 年 年 平均 年门诊人次         专家年门诊人次         年专家人均出诊次数         年门诊人均费用         年出院人数         年手术量         四级手术占手术总数比例         平均住院日       病床使用率         年出院患者人均费用         年出院患者中外埠患者比例         截止申报当年，近三年是否发生过医疗事故：是□，否□；例数： ；其中二级及以上医疗事故 例 专 科 技 术 优 势 及 特 色                   三、人才队伍情况 （一）学科带头人一览表 姓 名 性别 年 龄 学历和学位 职 务 技术职称                                     学科带头人情况 （注：如有多个学科带头人可按此续填） 姓 名   性别   出生年月   学历学位   职称   任职年限   所学专业   从事本专业年限   专 长   外语语种   熟练程度   电子邮件   联系电话 （办）： （手机）： 近3年省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力，近3年主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊情况）： 科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）:                     （二）学科骨干一览表   姓 名 性别 出生年月 学历学位 职称 亚专科 从事本   方向 专业年限                 （学科骨干姓名）工作情况（之一）   医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力，近3年主持开展新技术新业务情况、年度参加二级以上医院间重大会诊情况或参加专项检查评审情况）：   科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）   （学科骨干姓名）工作情况（之二）   医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力，近3年主持开展新技术新业务情况、年度参加二级以上医院间重大会诊情况或参加专项检查评审情况）：   科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）   （学科骨干姓名）工作情况（之三）   医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力，近3年主持开展新技术新业务情况、年度参加二级以上医院间重大会诊情况或参加专项检查评审情况）：   科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等） （三）医师一览表 姓 名 性别 出生年月 学历学位 职称 专 业 从事本 专业年限 学术团体及杂志担任职务                                                                                                                                                                 （四）护理人员一览表 护士长 姓名 出生年月 学历学位 职称 从事本 专科年限 技术级别 专科护士培训 及高级研修情况               骨干 姓名 出生年月 学历学位 职称 从事本 专科年限 技术级别 专科护士培训 及高级研修情况                                                         其他护理人员                                                                       （五）职称结构 人员类别 总 计 人 数 各类职称人数 正高级 副高级 中 级 初 级 合 计           医 师           护 士           技 师           （六）学历学位结构 岗 位 总 计 人 数 学历学位分类（人数） 博士 研究生 硕士 研究生 本科 学士 大专以下 学历 合 计           医 师           护 士           技 师                                                                 四、医疗服务能力和水平 （一）总体水平 1、一般专科技术 技术名称 近三年开展例数 年 年 年                                                                 2、重点专科技术 技术名称 近三年开展例数 年 年 年                                                           （二）诊治能力   1.近3年专科主要病种情况   年专科主要病种（排名前10）   疾病名称 患者 总例数 治愈率 平均 住院日 人均费用                                                                                                   年专科主要病种（排名前10）   疾病名称 患者 总例数 治愈率 平均 住院日 人均费用                                                                                                               年专科主要病种（排名前10）   疾病名称 患者 总例数 治愈率 平均 住院日 人均费用                                                                                                                           2.近3年专科疑难病种诊治情况   年专科疑难病种   疾病名称 患者 总例数 并发症发生率 治愈好转率 死亡率 平均 住院日 人均费用                                                                                                                                   年专科疑难病种   疾病名称 患者 总例数 并发症发生率 治愈好转率 死亡率 平均 住院日 人均费用                                                                                                                                                                   年专科疑难病种   疾病名称 患者 总例数 并发症发生率 治愈好转率 死亡率 平均 住院日 人均费用                                                                                                                                                   3.近3年专科危重病种诊治情况   年专科危重病种   疾病名称 患者 总例数 并发症 发生率 治愈 好转率 死亡率 平均 住院日 人均费用                                                                                                                                                   年专科危重病种   疾病名称 患者 总例数 并发症 发生率 治愈 好转率 死亡率 平均 住院日 人均费用                                                                                                                                                                   年专科危重病种   疾病名称 患者 总例数 并发症 发生率 治愈 好转率 死亡率 平均 住院日 人均费用                                                                                                                                                   4、近3年疑难危重病例情况（例）   疾病名称 年 年 年 平均值                                       合计                                                                   （三）近三年新技术、新项目 新技术新项目名称 开展年度 开展 例数 新技术新业务先进性       □国际最早 □国内最早 □省内最早 □国际领先 □国内领先 □省内领先       □国际最早 □国内最早 □省内最早 □国际领先 □国内领先 □省内领先       □国际最早 □国内最早 □省内最早 □国际领先 □国内领先 □省内领先       □国际最早 □国内最早 □省内最早 □国际领先 □国内领先 □省内领先       □国际最早 □国内最早 □省内最早 □国际领先 □国内领先 □省内领先       □国际最早 □国内最早 □省内最早 □国际领先 □国内领先 □省内领先 ……     □国际最早 □国内最早 □省内最早 □国际领先 □国内领先 □省内领先 （四）近三年获医学新技术引进奖情况 获奖项目名称 获奖时间 获奖 等级 获奖申报 学科 第一完成人姓名 及单位                                                 ……                         （五）辐射能力 1.近3年的相关数据 年份 进修医生数量 来自二级及以上 医院进修人员数 主要进修医师来源                         2.近3年技术推广情况 项目名称 举办年度及培训班次数 受训人数                         3.近3年受邀在国外召开的国际学术会议上做学术报告 报告名称 学术会议名称及年度 报告人                                             五、医疗质量状况 （一）质量概况 1.主要质量指标 指标项目 年度 年度 年度 入出院诊断符合率       临床主要诊断、病理诊断符合率       手术前后诊断符合率       急诊抢救成功率       住院患者抢救成功率       甲级病案率       出院患者随访率       择期手术患者术前平均住院日       基础护理合格率       危重患者护理合格率       手术感染率       病人满意度       医疗事故发生例数       2.抗菌药物使用情况 年度 门诊患者抗菌药物使用比率 急诊患者抗菌药物使用比率 住院患者抗菌药物使用比率 抗菌药物 使用强度 抗菌药物收入占药品收入比                                     （二）单病种质量及费用 年单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症 发生率 治愈 好转率 死亡率 平均 住院日 人均费用                                                                                                   年单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症 发生率 治愈 好转率 死亡率 平均 住院日 人均费用                                                                                                   年单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症发生率 治愈好转率 死亡率 平均 住院日 人均费用                                                                                                                                 六、科研情况 项目名称 立项时间 课题来源 经费 （万元） 进展 情况 研究单位排名                                                                         ……                       七、获科技成果奖励情况 成 果 名 称 获奖时间 获奖 等级 授 奖 部 门 获奖单位排名                                                             ……                   八、论文发表情况 主要发表论文题目 作者 发表期刊及 年、卷、期、页 期刊 类别 影响因子                                                                       ……         公开发表 论文总计（篇） SCI收录 统计源或 核心期刊 中华系列期刊                 注：有其他收录的，可另外补充说明。 九、著作出版情况 著 作 名 作 者 出 版 社 出版年份                 ……               十、重点专科主要设备及使用情况 （一）专科专用设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买 日期 金额（万元） 运行 状况                                                 ……           （二）相关配套设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买 日期 金额（万元） 运行 情况                                                             ……                       十一、专科近3—5年发展规划 该专科今后重点发展方向、定位、目标及具体分步实施的可行性：（包括专科技术项目、专科梯队建设、专科人才培养、专科仪器设备的购置与更新、专科科研项目等）。 申报单位意见： 院长（签字）： （医院公章） 年 月 日 设区市卫生计生行政部门初审意见： 分管领导（签字）： （卫生计生行政部门公章） 年 月 日   回 避 专 家 申 请 表 请 求 回 避 专 家 1 姓 名   专业   工作单位   回避理由   2 姓 名   专业   工作单位   回避理由   申报医院意见： 院长（签字）： （单位公章） 年 月 日             真实性声明： 本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担一切后果，直至法律责任。 申报科室负责人（签字）：  　    医院法定代表人（签字）：          （医院公章） 年    月    日