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大学系统解剖学重点.doc

大学系统解剖学重点

zhang爱清
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《大学系统解剖学重点doc》,可适用于医药卫生领域

骨学骨的形态学分类骨的基本构造颅前窝:存在筛孔脑脊液鼻漏颅前窝骨折颅中窝:将垂体窝和鞍背合称为蝶鞍在蝶鞍两侧由前向后依次排序有圆孔卵圆孔棘孔颅后窝:存在枕骨大孔颈静脉孔舌下神经管以及内耳门肩胛骨上角平对第二肋肩胛骨下角平对第七肋。常作为计数肋骨序数的标志。肱骨:存在外科颈(易骨折)三角肌粗隆桡神经沟(肱骨骨折时容易损伤桡神经)内上踝和外上踝鹰嘴窝尺神经沟关节学掌握:关节的基本结构和辅助结构。关节基本结构:关节面关节囊关节腔辅助结构:韧带关节内软骨(关节盘关节唇)滑膜襞(滑膜向内突出)、滑膜囊(滑膜向外突出)熟悉:关节的运动及类型。冠状轴:屈、伸矢状轴:收、展垂直轴:旋转(旋内、旋外)多轴联合运动:环转了解:骨连结的分类。骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连形成骨连结。直接连结:纤维连结骨性连结软骨连结间接连结:关节几个重要关节:有囊内韧带的是膝关节和髋关节。有关节盘的关节是胸锁关节颞下颌关节桡腕关节膝关节胸锁关节:是连接躯干骨与上肢骨的唯一关节。关节内有关节盘。腕关节(桡腕关节)()构成:桡骨舟、月、三角()特点:内有关节盘()运动:屈伸为主肩关节:()基本构成:肩胛骨关节盂肱骨头()特点:头大窝小是全身运动最灵活的关节()辅助结构:肱二头肌长头肌腱()屈、伸、收、展、旋转、环转肘关节:()基本构成:三合一关节:肱尺关节肱桡关节桡尺关节()特点:桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带()辅助结构:肱二头肌长头肌腱()屈、伸、收、展、旋转、环转骨盆的构成:髋骨骶骨韧带:()骶棘韧带()骶结节韧带髋关节:()基本构成:髋臼股骨头()特点:头大窝更大、关节稳定()辅助结构:髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带股骨头韧带轮匝韧带()同肩关节膝关节:()基本构成:股骨下端、胫骨上端、髌骨()特点:头大窝更大、关节稳定是全身最大最复杂的关节()辅助结构:前方:髌韧带后方:腘斜韧带内侧:胫侧副韧带外侧:腓侧副韧带内部:前后交叉韧带半月板踝关节:()构成:胫骨、腓骨下端距骨()韧带:内侧三角韧带外侧距腓、跟腓韧带()运动:背屈(伸)稳定、跖屈(屈)不稳定Ps:跗横关节:常在此进行足的离断手术。肌学肌的形态学分类及肌的辅助结构。肌的形态学分类:长肌:多见于四肢能产生大幅度的运动。短肌:多见于躯干的深层。扁肌:多分布于胸、腹壁。(扁肌的肌腱称为腱膜)轮匝肌:多分布于孔、裂的周围肌的辅助装置:筋膜滑膜囊腱鞘(外层:纤维鞘内层:滑膜鞘)枕额肌的位置、起止。颅顶眼轮匝肌(眼裂周围)、口轮匝肌(口裂周围)的位置和作用。咀嚼肌的位置、作用。颞肌咬肌翼内肌(前三块肌肉均能上提下颌骨帮助闭口或咬合)翼外肌(拉下颌骨帮助张口)胸锁乳突肌的位置和起止、作用。两侧收缩使头后仰一侧收缩使头偏向同侧脸转向对侧。Ps:斜角肌间隙:前、中斜角肌与第肋之间的空隙有锁骨下动脉和臂丛通过。颈阔肌的位置。斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止、作用。斜方肌位置:位于项部和背上部作用:运动肩胛骨使肩胛骨向脊柱靠拢或上提下降。瘫痪时产生塌肩。背阔肌位置:位于背下部作用:可使臂后伸内收和旋内若上肢固定可引体向上竖脊肌(骶棘肌)位置:纵列于躯干背面作用:使脊柱后伸和仰头一侧收缩使脊柱侧屈胸大肌起止、作用。胸大肌位置:位于胸前壁呈三角形宽而厚作用:使臂内收旋内和前屈。臂上举固定时可上提躯干。胸小肌、前锯肌的起止、作用。胸小肌位置:位于胸大肌深面作用:拉肩胛骨向前下方前锯肌位置:位于胸廓侧壁作用:拉肩胛骨向前和紧贴胸廓前锯肌瘫痪时可出现翼状肩肋间内、外肌的作用。胸固有肌:肋间外肌作用:提肋使胸廓纵径及横径皆扩大以助吸气。肋间内肌作用:降肋,助呼气。膈的位置、特点和作用。膈的周围部为肌性部分起自胸廓下口的周缘和腰椎止于膈中央的中心腱。作用:助呼吸膈有个裂孔:T前方为主动脉裂孔有主动脉和胸导管通过T高度为食管裂孔有食管和迷走神经通过T高度为腔静脉孔有下腔静脉通过腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置。腹直肌:位于腹前壁正中线两侧的腹直肌鞘内腹外斜肌:位于腹前外侧壁的浅层腹内斜肌:位于腹外斜肌的深面腹横肌:位于腹内斜肌的深面腹前外侧肌群主要作用:保护腹腔内器官和维持腹内压Ps:腹股沟管为腹壁的薄弱部分是腹股沟疝的好发部分三角肌位置、起止、作用。三角肌和冈上肌作用:外展肩关节冈下肌和小圆肌作用:旋外肩关节大圆机和肩胛下肌作用:旋内肩关节肱二头肌的位置、起止、作用。肱二头肌作用:屈肘关节当前臂在旋前位时能使其旋后。肱三头肌的位置、起止、作用。肱三头肌作用:伸肘关节长头还可使肩关节后伸和内收。臀大肌、梨状肌的位置、起止、作用。臀大肌位于臀部浅层起自髂骨翼外和骶骨背面止于股骨的臀骨粗隆。作用:是大腿后伸和旋外也是肌肉注射的常用部位臀中肌和臀小肌位于臀大肌深面作用:是髋关节外展起自盆骨内面骶骨前面的梨状肌经坐骨大孔出盆腔到达臀部止于股骨大转子股四头肌、缝匠肌的位置、起止、作用。大腿肌前群(缝匠肌股四头肌)股四头肌(是人体体积最大的肌肉)四个头:股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌作用:是膝关节强有力的伸肌股直肌还可屈髋关节。缝匠肌(是人体长度最长的肌肉)作用:屈髋、屈膝并使已屈的膝关节旋内。大腿肌后群:块股二头肌半腱肌和半膜肌作用:伸髋和屈膝小腿三头肌的位置、作用。小腿肌后群浅层:小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌作用:屈踝关节和屈膝关节。深层:腘肌趾长屈肌踇长屈肌胫骨后肌作用:屈趾屈踝关节和使足内翻。消化系统消化系统组成上、下消化道的概念。上消化道:口腔→十二指肠下消化道:空肠以下的消化道咽峡的概念。由腭垂、两侧的腭舌弓及舌根共同围成是口腔和咽之间的狭窄部也是两者的分界。舌乳头颏舌肌的功能。轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾丝状乳头中无味蕾不能感受味觉颏舌肌:两侧同时收缩拉舌向前下方即伸舌。单侧收缩可使舌尖伸向对侧牙的形态和牙式。乳牙恒牙以被检查者的方位为准以“”记号划分成区用罗马数字I~V表示乳牙用阿拉伯数字~表示恒牙。唾液腺的名称、位置及开口。小唾液腺:位于口腔各部黏膜内属于黏液腺。大唾液腺:腮腺下颌下腺舌下腺咽的位置、分部、交通及各部的形态。鼻咽:上至颅底下至腭帆游离缘平面。Ps:咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。口咽:腭帆游离缘至会厌上缘。咽淋巴环喉咽:会厌上缘至第六颈椎下缘。Ps:梨状隐窝常为异物滞留之处。食管的位置、分部食管三个狭窄。位置:c下缘与咽相接重要毗邻:前方:气管、左主支气管左后方:胸主动脉食管的分段: 颈部:C下缘胸骨颈静脉切迹胸部:最长膈肌的食管裂孔腹部:最短胃的贲门食管的狭窄部:第一个狭窄:食管起始部平第颈椎下缘。距中切牙约cm。第二个狭窄:与左支气管交叉处平T、之间高度。距中切牙约cm。第三个狭窄:穿过膈肌的食管裂孔处平T高度距中切牙约cm。胃的形态和分部。分部:贲门部胃底胃体幽门部胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近小弯处。位置:中等度充盈时大部分位于左季肋区小部分位于腹上区。贲门位于T左侧幽门位于L右侧。小肠的分部。十二指肠空肠回肠(集合淋巴滤泡)十二指肠的位置、形态和分部。位于腹后壁贴近脊柱腰部。全长约厘米呈“C”形包绕胰头可分为:上部(ps:十二指肠球:此处肠壁薄管径大是溃疡及穿孔的好发部位。)降部(ps:十二指肠大乳头:是胆总管和胰管的共同开口)水平部升部(此部与空肠间转折形成十二指肠空肠曲)ps:十二指肠悬韧带是手术中确认空肠起始部的标志大肠的分部。盲肠和结肠的三大结构特征。分为五部分:盲肠阑尾结肠(可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。)直肠肛管结肠和盲肠具有三种特征性结构:结肠带:三条沿大肠的纵轴平行排列三条结肠带汇聚于阑尾根部是手术中寻找阑尾的标志。结肠袋:由于结肠带的长度小于肠管的长度使肠管皱缩而形成。肠脂垂:沿结肠带两侧分布的小突起由浆膜和脂肪组成盲肠的位置。位置:右髂窝内阑尾位置及根部的体表投影。位置:多位于右髂窝内。根部连于盲肠后内侧壁位置较恒定是三条结肠带的汇集点。阑尾根部的体表投影麦氏点:脐与右髂前上棘连线的中、外交点处。Lanz点:两侧髂前上棘连线的中、右交点处。直肠的位置、直肠横襞、骶曲、会阴曲。直肠位于小骨盆腔内上端于第骶椎前方起自乙状结肠于骶尾骨前方下行穿过盆膈移行为肛管。形态两个弯曲(矢状面)骶曲:直肠上段沿骶尾骨下行形成凸向后的弯曲。会阴曲:直肠下段绕过尾骨尖形成凸向前的弯曲Ps:直肠横襞有三个由黏膜及环行肌构成具有阻挡粪便下移的作用。其中,中直肠横襞大而明显位置恒定距离肛门约cm是直肠镜检的定位标志。肛管的位置、形态齿状线的意义。齿状线:是皮肤和粘膜的分界也是内、外痔的分界线。肝的形态、位置和分叶。呈不规则楔形大部分位于右季肋区和腹上区小部分位于左季肋区。分叶肝右叶和肝左叶(镰状韧带和冠状韧带)H形沟横沟:内有出入肝门的结构出入肝门的结构被结缔组织包绕构成肝蒂前:肝左右管中:肝固有动脉左右支后:肝门静脉左右支胆囊位置、分部及胆囊底的体表投影。位于胆囊窝内胆囊底胆囊体胆囊颈胆囊管胆囊底的体表投影:右锁骨中线与右肋弓交点稍下方胆囊炎时此处有压痛。继续阅读

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