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学医者必记中医经典语录.doc

学医者必记中医经典语录

周君萍
2019-02-26 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《学医者必记中医经典语录doc》,可适用于医药卫生领域

学医者必记中医经典语录发表者:赵东奇人已访问止咳常用麻黄(寒热皆可用炙麻黄,热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草甚至石膏、栀子等)缩尿益智桑蛸(个人感觉比金樱子芡实好用,水陆二仙胜在平和)疏肝莫忘麦芽(治疗乳癖习用生麦芽、丝瓜络)闭经还须归芍(行气活血当然重要,补血调血是治病求本)崩漏海蛸茜草(二药皆有化瘀之功,可使离经之血归于常道)治风先治血,血行风自灭。疗伤必备三七,不须强分内外无论内伤、外伤,只要涉及到器质性损伤病变,都可用三七,包括自身免疫造成的损伤。同时配合引经归经药使用。久病必瘀十年前,我院一名老中医给自己老慢支开中药方的时候,用了丹参和当归,我当时不解,问及老医生的时候,他就说了这四个字,很受用。其实,现在在临床上遇到一些长时间的疑难病症的时候,我就会尝试去观察患者有无血瘀的征象,如果有,用活血的中药或放血疗法,常会有意想不到的效果。久病必虚久病必瘀久病及肾疏肝勿忘和胃,理气慎防伤阴肝随脾升,胆随胃降。久病入络百病挟痰无痰不作眩,无风不作眩,无虚不作眩。行气则后重自除,理血则脓血自愈。气为血之帅,血为气之母。见肝之病,知当传脾,当先实脾。痛则不通,通则不痛。医家不用新荆芥,木贼从来不用鲜诸花皆升,唯旋复花独降。脾气喜升胃气喜降脾喜燥而恶湿怪病多由痰作祟,治痰无需只祛痰,贵在治气以为要,气顺则津液自行,绝其源泉痰即消。正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚。百病生于气诸厥固泄,皆属于下夺血者无汗,夺汗者无血久病先针足三里兵无向导则不达贼境,药无引使则不通病所忍怒以全阴,抑喜以养阳大实有羸状,至虚有盛候治湿不利小便,非其治也不宜苦寒伐胃府,阳明无热不轻攻小病理气血,大病调阴阳上下交损,当治其中见痰休治痰,见血休治血,见汗不发汗,有热莫攻热喘气毋耗气,精遗勿涩泄,明得个中趣,方是医中杰。明李中梓《医宗必读肾为先天本、脾为后天本论》上燥治中,中燥增液,下燥治血白丹皮去无汗之骨蒸,地骨皮去有汗之骨蒸。桑白皮去往来寒热之骨蒸。学不博不足以达其理,思不精不足以通其变。救阴不在血,而在养津与测汗通阳不在温,而在利小便。木热则流脂,肝热未有不见痰者!回阳之中,必佐阴药摄阴之内,必兼顾阳气。汗药宜早,下药宜迟。用药古人名言秦艽退黄最妙,以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥,又宜慎用。清程杏轩《医述卷八》石膏其性,一善清头面之热,二善清咽喉之热,三善清瘟疹之热,四善清痰喘之热。民国张锡纯《医学衷中参西录》大黄去积,水荡之也巴豆去积,火燎之也。清高鼓峰黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标也。清杨士瀛《仁斋直指方》荆芥最散血中之风。清汪昂《医方集解》木香行气,平肝实肠厚朴散满,行水平胃。清汪昂《医方集解》盖外无恶寒发热身痛之表证,则不必用桂枝内无眩悸吐涎之里证,则不必用肉桂。清王旭高《王旭高医书六种》吴茱萸为厥阴之主药,上可温胃寒,下可救肾阳。清王旭高《王旭高医书六种》柴胡散胆经之专药,即能散其郁勃之气,复能解其郁结之热,郁中有热,故风药不能治而柴胡能治之也。清张聿青《张聿青医案》气燥血必燥,清气药中略加花粉、知母血燥气亦燥,滋燥药中可加入芦根、石斛。清王旭高《医学当言》凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土。欲治肝者,原当升脾降胃,培养中宫,俾中宫气化敦厚,以听肝木之自理外湿表散,内湿宜淡渗。邪在皮毛者,汗而发之。体若燔炭,汗出而散。通则不痛,不通则痛荣则不痛,不荣也痛。哮喘必用薄滋味,专主于痰。治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。病痰饮者,当以温药和之。治痰法,实脾土,燥脾湿是治其本。肺虚有痰宜保肺以滋其津液脾虚有痰宜培脾以化其痰涎肾虚有痰宜补肾以引其归脏胁为肝胆之区,禁用汗、吐、下三法。(胁痛)《经》曰:溲而便脓血,行血则便脓自愈,调气则后重自除。平治权衡,察脉之浮沉去菀陈座者,疏涤肠胃也开鬼门、洁净府者,发汗、利小便也。吐血三要:宜行血,宜补肝,宜降气(痿)断不可作风治而用风药。经曰:“治痿独取阳明。”《医法圆通》:治癫贵于养心,兼于行痰治狂务于祛邪,灭火为要。《济世新编》:大抵狂为痰实,癫为心血少,治法俱豁痰顺气,清火平肝。热痰主急惊,当泻脾虚主慢惊,当补。阴阳虚者,须培肾元,以阴阳蓄于肾也气血虚者,须调脾胃,以气血生于脾胃也。肾中阴虚则肝心之病起肾中阳虚则脾肺之病生。胃为阳土,宜凉宜润肝为刚脏,宜柔宜和。肾脏内寓真阳,非温不纳肝脏内寄相火,非清不宁。乙癸同源,肝肾同治滋肾水即以荣肝木泻肝火即以安肾水。善嚏者,肺病也。善噫者,脾病也。呵欠者,胃病也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。持脉有道,虚静为保。切脉之法,心空为宗。举之有余,按之不足(浮脉)举之不足,按之有余(沉脉)。脾脏宜补则健胃腑宜疏自清。脾喜暖而恶寒土恶湿而喜燥。胃阳不伤不吐脾阳不伤不泻。邪正不争不痛营卫不乖不寒热。宜补脾阳者,虽干姜、附子转能生津宜补脾阴者,虽石膏、知母转能开胃。热邪伤阴,阳明消烁,宜清宜凉太阴告困,湿浊弥漫,宜温宜散。血得寒则凝,得热则行,见黑既止。血之失于吐衄者,阳明之不降也血之失于便脲者,太阴之不升也。治暑之法,清心利小便最好。暑热伤气,益气而暑自消暑热伤阴,益阴而暑自退。水系有形之饮湿为无形之邪。湿为重浊有质之邪从外而受者,皆由地中之气升腾从内而生者,皆由脾阳之气不运。燥邪辛润以开之湿邪辛淡以开之。气有余便是火气不足便成寒。阴虚者能发热,以真阴亏损,水不制火也阳虚者能发热,以元阳败竭,火不归源也。邪之所凑,其气必虚留而不去,其病为实。药补不如食补食补不如精补精补不如神补。上气虚者,升而举之下气虚者,纳而归之中气虚者,温而补之。脉和缓者,元气之来也脉强峻者,邪气之至也。熟读而精灵自启,思深而神鬼可通。李士材尊古而泥古,进退皆榛芜尊古而不泥古,无路可有路。《北方医话》古人用药立例,指引迷途耳。因例达变,在后人推广之也。《汪石山医学全书》善医者,法门广大无边。不善医者,小心与大胆均误也。《古今医案按俞按》理不必深,但期征实论不必高,但求适用。《周学海医学全书》暑有阴阳之分。尿有赤浊之别。病人不忌口,医生白动手疹是太阴风热。癍是阳明火毒。巅顶之上,唯风可到。欲求南风,先开北牖。肠痈下不厌早,肠癖补不厌迟无水舟停,增水行舟。风为百病之长,头为诸阳之会。人身不过表里,气血不过虚实。面肿为风,脚肿为水。苔黄腻热在肝胆,苔黄燥热在脾胃。病不辨则无以治,治不辨则无以痊。去邪而不犯无过之地。克敌者存乎将,去邪者赖乎正。法不过仲景,理不过内经。外入之寒,温必兼散,内生之寒温必兼补。阴在内阳之守也,阳在外阴之使也。宁舍其穴,不舍其经。渴喜饮冷,腹中有热,渴喜饮热,腹中有寒。阳络伤则吐血,阴络伤则便血。五脏之伤,穷必及肾。上燥治气,中燥增液,下燥治血。寒之不寒无水也,热之不热无火也。一切气病用气药不效,少佐芎归血气流通而愈。人身无倒上之痰,天下无逆流之水,故不治痰而治气。凡病昼则增剧,夜则安静,是阳病有余及气病血不病。凡病夜则增剧,昼则安静,是阴病有余及血病气不病。昼则发热,夜则安静,是阳气自旺于阳分也。夜则恶寒,昼则安静,是阴血自旺于阴分也。昼则安静,夜则发热、烦躁,是阳气下陷于阴中也。名曰:热入血室。夜则安静,昼则恶寒,是阴气上溢于阳中也。昼则发热、烦躁,夜则发热、烦躁,是重阳无阴,急泄其阴峻补其阳。昼则恶寒、夜则烦躁,饮食不入,名曰:阴阳交错者死。大凡气香者,皆不利于气虚证味辛者,多不利于见血证,所当慎也治火切不可久任寒凉之品,重伤脾胃,便不可救。益阴宜远苦寒,益阳宜防增气,祛风勿过燥散,消暑毋轻下通。上越之阳,起于肝木,而沧陷之阳,处于脾胃。《张聿青医案》阳本上升,阴从下吸则降。阴本下降,阳从上挈则升。阳降,则为蒸变化生之源,阴升则为滋养濡润之助。《张聿青医案》宣一身之气化,务在轻清,通六腑之机窍,端在滑利。秦伯未《清代名医医案精华》阳气下陷者,举而扬之阴气不降者,抑而降之。《医贯》气陷则仓廪不藏,阴亡则门户不闭。《医宗必读》肝气宜升,胆火宜降,然非脾气之上行则肝气不升非胃气之下行则胆火不降。《医学衷中参西录》水不升为病者,调肾之阳,火不降为病者,滋心之阴。《吴医汇讲》少火宜升,壮火宜降。壮火降而而少火升,气得升而血得养,三焦皆受益矣。《医方集解》。饮食有节,脾土不泄调息寡言,肺金自全动息以敬,心火自足宠辱不惊,肝木自宁恬然无欲,肾水自足。《寿世青编》多记损心,多言耗气心气内损,形神外散初虽不觉,久则为弊(同上)养心莫过于寡欲。《医学入门》勿以脾胃热冷物勿以脾胃软硬物勿以脾胃熟生物。《折肱漫录》胃阳弱而百病生,脾阴足而万邪息。脾胃乃后天之本,老年要以调脾胃为切要。《老老恒言》食物有三化:一火化,烂煮也一口化,细嚼也一腹化,入胃自化也。老年唯借火化,磨运易而输精多。(同上)神静则心火自降,欲断则肾水自升。《医学入门》善治精者,能使精中生气善治气者,能使气中生精。《景岳全书》外感之病,其位在表,病情轻浅,以出入主其外。内伤之病,多归于升降,其位在里,以升降主里。血有余则怒,不足则恐肝气虚则恐,实则怒心气虚则悲,实则笑不休有触心动为惊,无触心动为悸治病先调气,久病要开郁诸病寻痰火,痰火生异证,腑病责脏用,脏病则腑用脾旺能胜湿,气足无顽麻实则太阳,虚则少阴实则阳明,虚则太阴二阳之病发心脾夺汗者无血,夺血者无汗亡血家无汗胃中热则杀谷,胃中寒则腹胀甘温除大热湿热之症,阳明必见太阴阳虚则外寒,阴虚则内热阳盛则外热,阴盛则内寒百病皆由痰起百病皆因于气久病有瘀,怪病有痰早上头痛属气虚晚上头痛属血虚久病阴火上炎,则津液生痰不生血,补血以制相火,其痰自除汗出不解,非风即湿,复杂做事,简单做人!黄疸必伤血,治黄要活血病不许治,病必不治,治之无功矣。血不利则病水痛而不肿曰风,肿而不痛曰湿,又痛又肿曰风湿。言不可治者,未得其术也。激励我精求方术。俱视独见,无与众谋。告诉我仔细地诊察,肯定地判断。凡治脾胃当以调肺气交心肾为先清唐大烈六淫之速,莫过风、火。(牢记此句,对过敏性疾病的诊断或许有用)中医经典用语:“风病、疮病、血病为要药”:荆芥“夏月麻黄”:香薷“斩关夺门之功”:巴豆“将军”:大黄

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