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检验科管理制度.doc

检验科管理制度

yang小英
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《检验科管理制度doc》,可适用于医药卫生领域

管理制度文件编号:XXJYZD~第版编制:审核:批准:XXX生效日期:年月日XX县人民医院检验科目  录序号主题内容文件编号页号检验科各岗位职责XXJYZD急诊检验管理规定XXJYZD检验科值班制度XXJYZD检验科医德规范XXJYZD实验室内务管理规定XXJYZD差错事故登记制度XXJYZD实验室环境设施要求XXJYZD试剂耗材管理制度XXJYZD仪器设备使用保养制度XXJYZD质量控制管理制度XXJYZD室内质控作业指导书XXJYZD计算机管理规定XXJYZD检验样本收留登记制度XXJYZD与临床联系制度XXJYZD科研教学管理制度XXJYZD检验结果报告与审核制度XXJYZD危急值报告制度XXJYZD专业技术人员管理制度XXJYZD考勤制度XXJYZD奖惩制度XXJYZD    修订页序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期                                                                                                                               检验科各岗位职责一、临床化学岗位职责岗位设定临床化学室设岗位。岗位职责:岗位:负责各种生化检验项目的检验雅培C型、C型全自动生化分析仪室内质控、操作、日常、维护及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录与岗位相互审核报告单。与岗位在生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取、标本信息的录入方面相互配合。岗位:负责日常生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取工作、标本信息的录入工作完成血气分析仪、糖化血红蛋白仪操作、日常维护及填写相应记录并与岗位相互审核报告单。完成体检中心送检标本的检验工作。岗位:负责急诊标本的检验工作负责本室所需试剂、耗材的请领工作无岗位时该项工作由岗位代理完成。二、临床免疫岗位职责岗位设定免疫室设岗位。岗位职责:岗位:负责免疫室每周的HIVAB初筛、梅毒抗体检验(包括上周留下的标本)及以上各项目的室内质控。与岗位互相审核记录内容负责标本的接收、记录工作。岗位:负责甲肝抗体、丙肝抗体、TBAb、乙肝两对半的检验工作及室内质控、UranusAE全自动酶免仪、每日及定期维护及填写相应记录与岗位相互审核记录内容。岗位:负责iSR、iSR全自动化学发光免疫分析仪操作、维护工作。岗位:负责免疫室体检项目每天接收标本并记录。免疫室仪器每日及定期维护及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录实验室的清洁卫生工作。三、临床基础学检验室岗位职责岗位设定血液室设岗位体液室设岗位。岗位职责:血液室岗位:负责门诊血常规(包括体检中心)住院凝血、急诊及各种杂项检验项目SysmexXS-i全自动血液分析仪、MindreyBCCRP全自动血细胞、CRP分析仪每日及定期维护填写相应记录环境温湿度记录、冰箱温度的记录与岗位相互审核记录内容。血液室岗位:负责住院血常规,并做好复核及危急值的登记工作。做好MindreyBC全自动血细胞分析仪、SysmexCa血凝分析仪、SysmexCS血凝分析仪的室内质控、每日及定期维护填写相应记录与岗位相互审核记录内容。血液室岗位:负责门诊血液标本的采集工作门诊检验咨询及报告单发放。血液室岗位:负责门诊血液标本的采集工作门诊检验咨询及报告单发放。体液室岗位:负责住院尿液、大便、各种分泌物的检验工作,以及尿液分析仪的室内质控、每日及定期维护及填写相应记录及填写相应记录,与岗位相互审核记录内容。                    体液室岗位:负责门诊尿液、大便、各种分泌物常规的检验及尿液分析仪的使用、维护保养及填写相应记录。四、微生物室岗位职责岗位设定微生物室设岗位。岗位职责:岗位:负责细菌室所有培养物的结果观察阳性细菌标本的鉴定、药敏及检验结果报告。并与岗位相互审核发报告单。岗位:负责细菌室所需培养基的配置、室内质控以及支原体、衣原体培养、肥达氏反应、结核菌涂片染色、标本接收并与岗位相互审核发报告单。五、分子生物学室岗位职责岗位设定分子生物学室室设岗位。岗位职责:岗位:负责分子生物学室的试验试剂领取样本前处理和保存样本检测室内质量控制每日填写相应记录:环境温湿度检测、冰箱温度的记录、实验室保洁工作。六、主任岗位职责岗位设定主任岗位(周一至周六)。岗位职责:岗位:负责科室排班、工作协调、行政管理等。七、中、晚急诊检验岗位职责岗位设定中、晚急诊检验设岗位。岗位职责:负责中、晚急诊检验工作。急诊检验管理规定急诊检验的要求检验人员接到急诊样本后要及时地将样本核收入“三佳系统”内及时进行前处理、检验并准确地报告检验结果。检验科可根据急诊工作的实际需要配备专用急诊检验窗口和相关设备。急诊检验工作在日常工作时间由各实验组完成值班时间由值班人员完成。()急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要填写急诊检验申请单申请单上需注明“急”或盖“急诊”字样章申请单和标本原则上由检验科工作人员下科室收取,适值有其它急诊工作时,则由护士送达检验科检验申请也可用电话等方式告知检验科工作人员。()需由检验科采样的检验人员接到急诊样本后必须在分钟内将标本采集完毕。门诊血常规标本由检验人员采集难以行动的病人由检验人员到床边采集。静脉血由护士采集脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。()标本管理员或检验人员接到标本后必须先检查检验标本是否符合要求而后进行检验特殊紧急样本可直接送交相应实验组进行标识、处理同时再由标本管理员完成标本的核对、接收、记录等工作。()急诊检验完成并审核结果后检验人员应立即将检验结果报告送检医师可电话告知送检病区由送检病区的护士或医师记录结果其检验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。急诊检验的范围()急诊病人。()门诊中的急、危、重病人。()急诊室观察病人病情突然变化者。()住院病人中病情突变者。急诊检验项目急诊检验项目由检验科和临床科室根据临床需要共同商定。()血液常规检验:白细胞计数及分类计数血色素测定凝血项目测定血型鉴定血交叉配合试验疟原虫等。()尿液常规检验:尿蛋白定性试验、尿糖定性试验、酮体测定、尿沉渣镜检、尿胆红素定性试验、尿胆元试验尿HCG等。()大便常规检验:粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等。()脑脊液及各种穿刺液检验:理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性等。()生化检验:钾、钠、氯、钙、血清碳酸氢盐、糖、肌酐、尿素氮测定淀粉酶测定胆碱脂酶测定AST测定、LDH测定、CK测定、脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定等。()胃液、呕吐物等的潜血试验。()其他临床特需项目由临床科室与检验科主任商定经同意后可按急诊检验项目处理。检验科值班制度值班人员必须坚守岗位不得擅离职守因工作需要等暂离值班室时应标明去向和联系电话。认真做好班次内的检验工作急诊优先做到快速、准确、服务优良。值班期间遇有特殊情况应及时向医院总值班汇报以求妥善处理。下班前做好交班记录办好交接班手续搞好值班室内务。值班人员如有擅离岗位或失职行为应严肃处理。检验科医德规范救死扶伤实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想千方百计为病人解除痛苦。尊重病人的人格与权力对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况都一视同仁。文明礼貌服务。举止端庄语言文明态度和蔼同情、关心和体贴病人。廉洁奉公。自觉遵纪守法不以医谋私。为病人保守医密实行保护性医疗不泄露病人隐私与秘密。互学互尊团结协作。正确处理同行同事间关系。严谨求实奋发进取钻研医术精益求精。不断更新知识提高技术水平。实验室内务管理规定本实验室上岗人员上岗前必需学习内务管理规定。禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负人批准后方可进入。在实验室内工作必需穿工作服。人员到非实验室区域时工作服必需留在实验室放在指定区域。可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时需戴手套。戴手套不能接触“洁净”设施表面(如键盘、电话等)也不宜到实验室外。脱掉手套和离开实验室前要洗手。实验室内的仪器设备、家具等布局合理便于操作材料、资料等物品摆放整齐利于使用。保证走廊和过道通畅。保持实验室清洁卫生。禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物。与本实验室无关的物品不得进入实验室。工作期间不得闲聊、看报、阅读无关书籍及从事与工作无关的活动不得无故离岗。每天下班前对水、电、燃气阀门、门窗等进行安全检查确认无隐患后方可离去。差错事故登记制度严格执行检验工作查对制度包括:采集收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量检验时的项目、所用的试剂、编号检验结束时的检验结果、登记发报告时的科别、病房等。要做过细的工作严防检验标本丢失或损坏尤其是脑脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要标本收到后应立即登记并检验防止漏检、错检生化、检验标本验后应保留小时免疫室检验标本输血标本应保留七天以上防止在工作中特别是离心沉淀时损坏标本防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。

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