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皮肤性病学教学大纲.doc

皮肤性病学教学大纲

小鬼雅呀
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《皮肤性病学教学大纲doc》,可适用于医药卫生领域

目 录前言  第一章总论部分  第二章各论部分  (一)皮炎湿疹类皮肤病  湿疹  特应性皮炎  接触性皮炎  (二)药物性皮炎及荨麻疹  药疹  荨麻疹  (三)病毒感染性皮肤病  带状疱疹  单纯疱疹  疣  (四)真菌感染性皮肤病  (五)红斑鳞屑性皮肤病  银屑病  玫瑰糠疹  多形性红斑  (六)性传播疾病(STD)  梅毒  淋病  尖锐湿疣  疥疮  (七)结缔组织病  (八)皮肤肿瘤  皮肤性病学教学大纲前言皮肤性病学是研究有关皮肤病及性传播疾病防治的临床科学是临床医学不可分割的一部分。学习皮肤性病学的主要目的是使同学掌握及了解常见皮肤病的病因、临床表现、病理特点、诊断、防治方法以及皮肤病与全身疾病的密切关系。近年来性传播疾病在我国呈上升趋势因此要求医学生了解常见性病的病因、临床表现、诊断及防治方法。课程内容重点章节是总论中的皮肤病的症状、治疗原则各论中湿疹和接触性皮炎、药疹、荨麻疹病毒性皮肤病真菌性皮肤病红斑鳞屑性皮肤病性病结缔组织病和皮肤肿瘤。其中重点是掌握常见病和重要疾病的临床特点、诊断和治疗原则。对其他章节及一些少见病仅要求一般了解。适当介绍一些有关疾病的新进展。授课方法可根据各教研室具体情况选择。如可采用不讲大课融见习、讨论、答疑、小结为一体的互动式教学模式也可采用先讲课再见习的传统教学模式。教学中应根据皮肤病学的教学特点尽量采用典型病例示教、皮损幻灯片、多媒体教学技术、图谱等进行形象教学。注重培养学生理论联系实际实事求是的科学精神和独立思考、分析解决问题的临床思维能力。注意引导学生自学的能力。疾病名称一些专业术语在教学中均用英文表述以提高学生的专业外语水平。本教学大纲适用于临床医学专业五年制学生使用。适用教材:《皮肤病学与性病学》北京大学医学教材北京医科大学出版社年月第版。本教材每章开始有英文前言结束时有几个简单的英文病历以利于学生进行专业英语学习。参考书目:.现代皮肤病性病学诊疗手册朱学骏主编。北医大协和联合出版社。.实用皮肤性病治疗学朱学骏顾有守沈丽玉主编。北医大协和联合出版社。.现代皮肤病学杨国亮王侠生主编上海医科大出版社。.临床皮肤病学赵辩主编江苏科技出版社。.安德鲁斯皮肤病学(英文影印版、中文翻译版)科学出版社.王光超皮肤病学科学出版社.FitzpatrickTB,JohnsonRA,Woff KetalColorAtlasSynopsisofClinicalDermatology,thedNewYork:McGrawHill,.HunterJAA,SavinJA,DahlMVClinicalDermatology,ndedOxford,London:Blackwell,.LawrenceCAnIntroductiontoDermatologicalSurgeryBlackwellScienceLtd.RatzJLTextbookofDermatologicSurgeryLippincootWilliamsWilkins.吴志华现代皮肤性病学广东人民出版社第一章总论部分一、要求掌握皮肤病症状中的基本损害。熟悉皮肤病的诊断治疗原则外用药剂型、作用、使用方法及治疗原则。了解皮肤病的病因。了解皮肤的解剖、组织和生理功能认识皮肤是机体的一个重要器官皮肤与整体的密切关系。二、主要内容(一)皮肤的解剖、组织、功能(自学为主)(二)皮肤病的诊断.自觉症状:瘙痒、疼痛、感觉异常或障碍等。.体格检查:重点讲授皮肤病的基本损害。原发损害:斑疹、丘疹、水疱、大疱、脓疱、结节、斑块、风团、囊肿、肿瘤等继发损害:鳞屑、溃疡、糜烂、结痂、皲裂、萎缩、瘢痕、皮肤抓破、苔藓样变等。还应注意皮损的分布、排列、数目等。.实验室检查:一般检查如血、尿便常规免疫荧光试验如抗核抗体检查。真菌检查、细菌检查、疥虫、毛囊虫检查梅毒血清试验、麻风杆菌检查等。.皮肤活体组织检查.其他检查:如玻片压诊、皮肤划痕试验、感觉试验、Wood灯检查、斑贴试验、皮内试验等过敏原检查。(三)皮肤病的治疗.内用药:介绍抗组胺药、皮质类固醇激素及抗真菌药等药物的作用和适应证。.外用药:介绍外用药物的作用如保护剂、止痒剂、抗菌剂、抗真菌剂、角质促成剂、角质松解剂、收敛剂、腐蚀剂和皮质类固醇制剂等。重点介绍外用药的剂型的定义适应证、用法和注意事项常用剂型如溶液、振荡剂、粉剂、酊剂、醑剂、油剂、乳剂、凝胶、软膏、糊膏、硬膏、涂膜剂和气雾剂等。.外用药的治疗原则。.物理治疗电解法、电干燥术光疗法包括紫外线PUVA疗法各种激光治疗冷冻疗法和放射治疗等。第二章各论部分(一)皮炎湿疹类皮肤病湿疹一、要求了解湿疹的一般概况和有关的发病因素。掌握湿疹的主要临床症状体征和治疗原则。掌握急性湿疹与接触性皮炎慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别。二、主要内容.一般概况:湿疹为常见病病因复杂与变态反应有关。基本特点为皮损多形性易有渗出瘙痒明显病程慢性易复发。.病因:可能与机体遗传素质精神因素物理因素食物因素等有关。可能与IV型变态反应有关。.临床症状()分期:急性、亚急性及慢性湿疹。()特殊类型:丘疹性湿疹、盘形湿疹、脂溢性湿疹、皲裂性湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、外阴湿疹、肛门湿疹下肢静脉曲张淤滞性湿疹等。()诊断和鉴别诊断:根据病史、临床特点皮损常对称分布多形性急性期有渗出等。应与接触性皮炎、神经性皮炎等鉴别。()一般治疗避免各种诱发、加重因素。内用药和外用药治疗。特应性皮炎一、要求了解本病的发病因素。掌握婴儿期、儿童期、成人期的临床特点。熟悉本病的诊断、治疗原则。二、主要内容病因:与遗传因素有关家族中有哮喘、过敏性鼻炎及类似病史者。对各种刺激敏感性增高。临床症状:婴儿期、儿童期、成人期各自的临床皮疹特征。诊断:病史、家族史、皮损特征血IgE水平和嗜酸粒细胞增多。防治:一般治疗内用抗组胺药止痒药、镇静药外用疗法同湿疹。接触性皮炎一、要求熟悉接触性皮炎的病因。原发性刺激和变态反应引起。掌握本病临床症状诊断、治疗原则。二、主要内容病因:原发刺激变态反应常见致敏原。临床症状:重点是变态反应性接触性皮炎的临床特点自觉症状病程。诊断:接触史分布与接触物一致停止接触后好转斑贴试验阳性。与急性湿疹鉴别。治疗:停止接触病因抗炎、抗过敏治疗。外用适当药物治疗。预防:避免接触类似物质。(二)药物性皮炎及荨麻疹药疹一、要求熟悉本病的病因和发病机制。掌握常见和重症药疹的临床特点、诊断和治疗原则。二、主要内容病因及发病机制:变态反应及非变态反应(蓄积中毒、特异质、光毒性、遗传因素等)临床症状()特点:潜伏期多形性全身症状及系统损害。再次用要可复发。()皮疹分型:重点为固定性红斑型、荨麻疹型、麻疹及猩红热样红斑、多形红斑型、剥脱性皮炎型、中毒性大疱性表皮松解型等。诊断:主要为用药史、既往史、临床特点同时除外其他疾病。治疗:停用可疑药物促进药物排泄。轻型者一般抗组胺药抗过敏治疗。重症者系统皮质类固醇激素支持治疗、对症治疗。预防:详细询问过敏史。荨麻疹一、要求了解本病病因掌握本病的临床症状、诊断和治疗二、主要内容病因:变态反应非变态反应遗传及其他原因。临床症状()基本损害:风团可累及消化道和呼吸道黏膜。根据病程分为急性、慢性荨麻疹。()特殊类型:人工荨麻疹血管性水肿寒冷性荨麻疹胆碱能性荨麻疹等。诊断:根据病史和临床特征。需与药疹、急腹症鉴别。治疗:祛除诱因主要为抗组胺药物治疗。(三)病毒感染性皮肤病带状疱疹一、要求了解本病的病因。掌握本病的临床症状、诊断和治疗。二、主要内容病因:有水痘带状疱疹病毒引起。病毒长期潜伏于神经节内免疫力下降时发病。临床症状:前驱症状、特征损害、分布特点、自觉症状、好发部位、病程自限。特殊类型及后遗症。诊断:根据病史和临床特点。治疗:抗病毒药物抗炎、理疗、对症。单纯疱疹一、要求了解本病的病因。掌握本病的临床症状、诊断和治疗。二、主要内容病因:主要由HSVI型引起HSVII型引起生殖器疱疹。临床症状:重点是复发性疱疹基本损害好发部位自觉症状病程复发性。II型病毒与宫颈癌有关。治疗:抗病毒药物免疫调节剂疣一、要求了解常见疣的病因掌握寻常疣、扁平疣和传染性软疣的皮损特点和治疗。二、主要内容病因:HPV临床症状:寻常疣、扁平疣和传染性软疣的基本损害好发部位治疗:各种疣的主要治疗方法。(四)真菌感染性皮肤病一、要求了解常见浅部真菌病的病因流行特点及预防。掌握临床常见浅部真菌病的临床特点及治疗原则了解念珠菌病、孢子丝菌病、着色芽生菌病等皮下及系统真菌病的病因、症状和防治原则。二、主要内容头癣:常见致病菌传染方式皮损特征病发镜检特点Wood检查及培养。主要治疗方法。体癣、股癣:常见致病菌传染方式皮损特征鉴别诊断主要治疗方法。手足癣、甲癣:常见致病菌传染方式临床症状特点鉴别诊断防治。花斑癣:病因临床表现防治。念珠菌病:病因广谱抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂、AIDS等诱因。皮肤、黏膜损害内脏感染症状。诊断、防治方法。孢子丝菌病:病因感染诱因临床特点诊断治疗方法。着色芽生菌病:病因皮损皮损特点。诊断、治疗。(五)红斑鳞屑性皮肤病银屑病一、要求了解本病的发病因素掌握本病分型寻常型临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。二、主要内容病因:遗传、免疫功能异常、感染、精神因素等。临床症状:寻常型(进行期稳定期、消退期)、关节病型、脓疱型和红皮病型临床症状指甲损害诊断:根据病史和临床特点需与玫瑰糠疹和脂溢性皮炎等鉴别。治疗:主要内用药、外用药疗法UV和PUVA治疗。过度治疗的危害。玫瑰糠疹一、要求掌握本病的皮损特征。二、主要内容()临床症状:前驱斑基本皮损和分布特点病程自限。()诊断:皮损特点需与银屑病和体癣鉴别。()治疗:主要是紫外线治疗。多形性红斑一、要求了解本病的病因特征性症状及治疗原则。二、主要内容病因:可能与HSV及细菌感染有关临床症状:典型损害分布病程。重症者累及黏膜和全身症状。诊断:临床症状与药疹鉴别。治疗:主要对症治疗。重症多形红斑用皮质类固醇激素支持治疗。(六)性传播疾病(STD)总论介绍性病的概念传播方式我国常见种类流行情况AIDS的主要皮肤表现。预防原则。梅毒一、要求了解.建国后梅毒的流行情况。.梅毒的病因传染方式。掌握.梅毒的临床分期一、二期梅毒的临床特点.梅毒血清学检查的意义治疗原则。二、主要内容病因:梅毒螺旋体临床症状:分期重点是一、二期梅毒的皮损特征。诊断:病史临床症状血清学检查(RPRTPHA)等临床意义。治疗:青霉素类。淋病一、要求了解本病的病因传播途径。掌握其临床表现治疗原则。熟悉本病与非淋球菌性尿道炎的鉴别要点。二、主要内容病因:淋球菌临床症状:男性、女性急性单纯性淋病的症状合并症。非淋菌性尿道炎的特征表现。诊断:症状直接涂片染色和细菌培养。治疗:有效抗生素。尖锐湿疣一、要求了解病因传播途径发病情况掌握临床症状治疗原则。二、主要内容病因:HPV感染高危型与生殖系肿瘤有关。临床症状:好发部位皮损特点。诊断:主要根据皮损特点与假性湿疣鉴别。治疗:外用药物、物理治疗。疥疮一、要求了解病因传染方式。掌握临床症状治疗原则。二、主要内容病因:疥虫临床症状:好发部位典型皮损瘙痒疥疮结节。诊断:根据症状和疥虫检查。治疗:外用药物。预防:消毒、隔离。(七)结缔组织病一、要求掌握红斑狼疮、皮肌炎和硬皮病的临床分型一般症状掌握各病的皮损特征。熟悉诊断、治疗原则。二、主要内容 .红斑狼疮()病因:不详与遗传、感染、内分泌、药物、日晒、自身免疫等有关。()临床症状:盘状红斑狼疮皮损特点系统型临床表现亚急性皮肤型典型皮损。()诊断:临床症状、实验室等。()治疗:外用药物氯喹皮质类固醇激素等。.皮肌炎()病因:不详可与感染肿瘤有关。()临床症状:光敏感皮疹特点分布肌炎症状受累肌群。()诊断:皮肤、肌炎症状血清肌酶、尿肌酸、肌电图、肌肉活检等()治疗:祛除诱因皮质类固醇激素等。.硬皮病()病因:不详。()临床症状:限局型带状、斑片状系统型硬皮病。个型临床特点。()诊断:临床及组织病理检查。()治疗:对症、支持治疗。中药治疗。(八)皮肤肿瘤一、要求掌握常见良性及恶性皮肤肿瘤的临床表现治疗原则。二、主要内容.良性皮肤肿瘤:先天性血管瘤、脂溢性角化症、黑素细胞痣的临床特点治疗原则。.恶性皮肤肿瘤:基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤的临床特点治疗原则。

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