医技科室临床“危急值”
报告
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制度
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为加强医技科室临床“危急值”的管理,确保“危急值”及时报告临床,以便临床医生及时采取有效的治疗
措施
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,保证病人的生命安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
临床“危急值”表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
各医技科室应与临床医师商讨,确定重要指标的“危急值”范围(情况)。根据实际制定符合医院临床工作要求的检查项目,实行“危急值”报告制度。
各医技科室的具体项目和危急警戒值见各医技科室的“危急值项目与警戒值”表。
属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制,对患者的识别及标本的流程(如:标本采集、储存、运送、处理等)与报告有可靠的途径和规定的时间,并能为临床提供咨询服务。
检查中发现危急值,应立即检查室内质控是否在控;操作是否正确;仪器传输是否有误;确认标本采集是否符合要求。询问医生该结果是否与病情相符,同时察看历史结果。
确认危急值后应立即将结果报告给临床,并将危急值病人的姓名、病员号、床号、日期、时间、报告人及检验结果、被通知者、通知方式等
记录
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。
对临床危急值病人标本的检查应本着急中之急、重中之重的原则,尽快发报告并电话通知临床,报告单应及时送达。
各医技科室及临床科室均要建立“危急值”登记本(接受本)。
医务人员接收“危急值”报告时,必须在登记本上规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话,双方复述确认无误后,方可使用。
十一、医务人员对“危急值”报告采取及时有效的处理措施。
十二、各医技科室与临床科室要高度重视“危急值”报告制度,
对工作中发现的问题及时上报,职能科室要定期或不定期检查,指导“危急值”报告工作,及时解决存在问题。
检验危急值报告制度
为加强医学检验“危急值”的管理,确保检验“危急值”及时报告临床,以便临床医生及时采取有效的治疗措施,保证病人的生命安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
“危急值”表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。根据实际情况暂定以下检查项目实行“危急值”报告制度。具体项目和危急警戒值见“危急值项目与警戒值”表
危急值是指检验结果极度异常,如不及时处理随时会危及病人
生命的检验值,科室应与临床医师商讨,确定重要指标的“危急值”范围。
属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制,对患者的识别及标本的流程(如:标本采集、储存、运送、处理等)与报告有可靠的途径和规定的时间,并能为临床提供咨询服务。
检验中发现危急值,应立即检查室内质控是否在控;操作是否正确;仪器传输是否有误;确认标本采集是否符合要求。
询问医生该结果是否与病情相符,同时察看历史结果。
确认危急值后应立即将结果报告给临床,并将危急值病人的姓
名、病员号、床号、日期、时间、报告人及检验结果、被通知者、通知方式等记录。
对临床危急值病人标本的检验应本着急中之急、重中之重的原
则,尽快发报告并电话通知临床,报告单应及时送达。
项目
低限值
高限于
单位
白细胞(WBC)
2.5
30.0
*109/L
血红蛋白(HGB)
50
200
g/L
血小板计数(PLT)
50
―――
*109/L
血球压积(HCT)
15
60
%
血糖(Glu)
2.2
22.2
mmol/l
血钾(K)
2.8
6.2
mmol/l
血钠(Na)
120
160
mmol/l
血钙(Ca)
1.75
3.5
mmol/l
胆红素
―――
307.8
mmol/l
肌钙蛋白cTnI
―――
阳性
―――
肌酐(CRE)
―――
530
mmol/l
尿素氮(BUN)
―――
35.7
mmol/l
淀粉酶
―――
310
mmol/l
pH
7.25
7.55
pCO2
20
70
%
pO2
mmHg
HCO3
10
40
mmHg
氧饱和度
75
―――
%
放射科危急值报告制度
为加强医学放射科“危急值”的管理,确保放射科“危急值”及时报告临床,以便临床医生及时采取有效的治疗措施,保证病人的生命安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
“危急值”表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到正确信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。根据实际情况暂定以下检查项目实行“危急值”报告制度。
危急值是指检查结果极度异常,如不及时处理随时会危及病人生命的检查结果,科室应与临床医师商讨,确定重要指标的“危急值”范围。属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,必须全面观察影像,详细分析,密切结合临床,作出诊断,并严格执行查对制度。
二、检查中发现危急值,应立即询问病史,分析检查结果是否与病情相符,同时察看历史结果。
确认危急值后应立即将结果报告给临床,并将危急值病人的姓名、病员号、床号、日期、时间、报告人及检查结果、被通知者、通知方式等记录。
对临床危急值病人检查应本着急中之急、重中之重的原则,尽快发报告并电话通知临床,报告单应及时送达。
危急值项目:将气胸、脑出血、大面积脑梗塞、肠梗阻、消化道穿孔定为放射科危急值项目。
危急值报告流程:
1、放射科:当检查中出现“危急值”时,检查医师首先要确认检查结果与病史是否相符,并执行严格的查对制度,如确认符合后立即电话通知临床医生或护士,若3分钟内电话无人接听中,必须将报告送至临床,并做好登记工作。总之“危急值”报告与接收均要责任到人。
2、病区报告流程:放射科检出“危急值”并确定无误后,应立即将危急值结果报告给病区医生或护士,病区医生和护士在接到放射科“危急值”报告后,应做好结果登记工作,确保环节畅通。
病区医生或护士接到危急报告后应立即向经管医生报告该“危急值”,经管医生需立即报告上级医生或科主任并对病人采取相应诊治措施进行诊治。
3、门急诊报告流程:放射科检出“危急值”并确定无误后,应立即将危急值结果报告给门急诊医生或护士。门急诊医生和护士在接到放射“危急值”报告后,应做好结果登记工作,立即向该病人的门急诊医生报告该“危急值”,再由该病人的门急诊医生通知该病人速来诊室接受紧急诊治,必要时门急诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实。门急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
门、急诊医生在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,确保及时有效地进行救治
超声科危急值报告制度
为进一步加强和提高医疗服务质量,规范医疗行为强化医院管理,全面落实“患者安全目标”管理活动预防不安全事件发生,特制定了 超声科“危急值”报告制度,确保超声科“危急值”及时报告临床,以便临床医生及时采取有效的治疗措施,保证病人的生命安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
“危急值”表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到正确信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。根据实际情况暂定以下检查项目实行“危急值”报告制度。
危急值是指检查结果极度异常,如不及时处理随时会危及病人生命的检查结果,现本科室与临床医师进行商讨,确定重要指标的“危急值”范围。
属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,必须全面观察影像,详细分析,密切结合临床,作出诊断,并严格执行查对制度。
检查中发现危急值,应立即询问病史,分析检查结果是否与病
情相符,同时察看病史结果。
确认危急值后应立即将结果报告给临床,并将危急值病人的姓
名、病员号、床号、日期、时间、报告人及检查结果、被通知者、通知方式等记录。
对临床危急值病人检查应本着急中之急、重中之重的原则,尽
快发报告并电话通知临床,报告单应及时送达。
危急值项目: ①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;② 怀疑宫外孕破裂出血;③ 大面积心肌坏死;④ 心包填塞
危急值报告流程:
1、当检查中出现“危急值”时,检查医师首先要确认检查结果与病史是否相符,并执行严格的查对制度,如确认符合后立即电话通知临床医生及护理人员,与临床医生及护理人员进行解释沟通,要求接听者把通知的检查结果重复一遍,同时报告本科室负责人相关人员,认真记录报告时间,检查结果,并应立即将报告单送至临床。
医护人员接到危急报告后应立即向经管医生报告该“危急值”,经管医生需立即报告上级医生或科主任并对病人采取相应诊治措施进行诊治,整个过程都应作好登记工作。
医护人员在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,确保及时有效地进行救治。
心电图危急值报告制度
为进一步加强和提高医疗服务质量,规范医疗行为强化医院管理,全面落实“患者安全目标”管理活动预防不安全事件发生,特制定了心电图科“危急值”报告制度,确保心电图科“危急值”及时报告临床,以便临床医生及时采取有效的治疗措施,保证病人的生命安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
“危急值”表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到正确信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。根据实际情况暂定以下检查项目实行“危急值”报告制度。
危急值是指检查结果极度异常,如不及时处理随时会危及病人生命的检查结果,科室应与临床医师商讨,确定重要指标的“危急值”范围。
一、属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,必须全面观察心电图谱,详细分析,密切结合临床,作出诊断,并严格执行查对制度。
二、检查中发现危急值,应立即询问病史,分析检查结果是否与病情相符,同时察看历史结果。
三、确认危急值后应立即将结果报告给临床,并将危急值病人的姓名、病员号、床号、日期、时间、报告人及检查结果、被通知者、通知方式等记录。
四、对临床危急值病人检查应本着急中之急、重中之重的原则,尽快发报告并电话通知临床,报告单应及时送达。
五、危急值项目㈠心电检查“危急值”报告范围:
心脏停搏;
急性心肌缺血;
急性心肌损伤;
急性心肌梗死;
致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏: