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肿瘤标志物检测的适应症.doc

肿瘤标志物检测的适应症

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2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《肿瘤标志物检测的适应症doc》,可适用于医药卫生领域

肿瘤标志物检测的适应症一、甲胎蛋白(AFP)适应症:、原发性肝细胞癌、卵巢内胚胎癌、产科疾病,如先兆流产、预后不良的稽留流产、胎盘梗死、剥离、羊水栓塞、高危妊娠等。、胎儿先天性开放性神经管畸形、睾丸肿瘤。注意事项:、影响肝癌检出率的因素有高发地区高于低于低发区年轻患者阳性率较高、癌组织坏死严重、结缔组织成分多的肝癌,AFP阳性率低。、肝炎、肝硬化患者AFP也可一过性升高。肝炎一般<ngml,少数病例可超过ngml,持续时间大多不超过个月。肝硬化患者AFP变化不明显,一般升高幅度不大、首次测得AFP中、低度增高者应定期随访,必要时测定CA、CA、CA等。二、癌胚抗原(CEA)适应症、消化道腺癌诊断、肺癌、乳腺癌等来源于内胚层的恶性肿瘤的辅助诊断、判断预后、观察疗效。注意事项、某些良性肿瘤、炎症及其它良性疾病患者CEA可一个性轻度增高,随病程好转而下降。而慢性结肠炎,直肠息肉,酒精性肝硬化等非癌性疾病以及长期吸烟者,血清CEA多呈稳定的低水平升高。由于血清CEA水平在良性、恶性疾病中有较大交叉,因此不适合于作常规筛选或诊断指标,可与其他肿瘤标志联合应用。妊娠期血清CEA值可升高。三、糖类抗原(CA)适应症、胰腺癌、胆管癌、结肠癌、胃癌、肝癌等。注意事项、少数胰腺炎病例CA水平可有轻度升高,一般不>Uml,约的阻塞性黄疸病人CA可呈中度升高,治疗后随黄疸消退CA水平可恢复正常,持续高水平者应考虑恶性肿瘤存在。个别消化道出血病人CA水平可出现轻度一过性升高。四、糖类抗原(CA)适应症、CA是广谱的肿瘤标志物,可用于胰腺、胆管、卵巢、子宫、肝脏、直肠、前列腺、肺、肾、膀胱等脏器肿瘤的辅助诊断和疗效观察。注意事项、单一的的CA水平升高,应结合临床做进一步检查而CA在正常范围亦不可轻易排除恶性肿瘤的存在。建议与其他肿瘤标志物联合检测以提高灵敏度。适应症、妇科恶性肿瘤、肺癌、胰腺癌等。注意事项、在间皮细胞组织(胸腹膜、心包膜)、苗勒管上皮(输卵管、子宫内膜、及子宫颈内膜炎)有微量存在,故正常人血清中可有微量CA存在。六、铁蛋白(Ferritin)适应症:、是检查体内铁缺乏较敏感的指标,血清铁蛋白测定对于早期发现缺铁性贫血、疗效监测及辅助诊断血色素沉着病有较大意义、白血病、骨髓瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、等均可使铁蛋白升高、用于辅助诊断肿瘤及跟踪疗效。七、CA适应症、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等注意事项:、肝素可使测定值偏低,EDTA则使测定值偏高。、少数良性乳腺疾病、肝硬化患者有轻度增高。八、CA适应症、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、卵巢癌等。适应症:胰腺癌的辅助诊断、肝胆良、恶性疾病的鉴别诊断。十、神经特异性烯醇化酶(NSE)适应症:、小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤、脑损伤、脑血管病。注意事项:、标本绝对禁止溶血,因红细胞中含有大量NSE,的溶血可导致血清NSE水平升高ngml。十一、前列腺特异性抗原(PSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)适应症:前列腺癌注意事项:PSA为器官特异性抗原,不具备肿瘤特异性,良性前列腺疾病也可有轻、中度升高,应注意鉴别。岁以上人群的血清PSA平均水平随年龄增长而升高,应针对不同年龄段设定正常参考范围。机械性刺激前列腺可使血清PSA水平一过性升高,因此采血小时内忌做灌肠及前列腺按摩等诊疗操作。非前列腺组织中也存在PSA和FPSA,如乳腺肿瘤、泌乳素瘤等。妊娠妇女血清和羊水中也可检出PSA。

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