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说起锁骨下动脉盗血综合症,可能大家都不了解,锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome)是指在锁骨下动脉或头臂干上,椎动脉起始处的近心段,有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心段,导致椎-基动脉缺血性发作,和患侧上肢缺血性的症候。今天主要为大家介绍的是,锁骨下动脉盗血综合症的治疗及预后,一起来看看吧!
(一)治疗
具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状,只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床
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现。Ackemann等(1988)采用多普勒超声检查,对96例进行2年随访观察,仅15%出现椎-基底动脉供血不足的症状,故其病程多为良性。对病因为动脉粥样硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展。对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗。
手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者。既往手术方法多采用锁骨下-锁骨下动脉、腋动脉-腋动脉、颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等,但其危险性均较大。目前多采用经皮血管内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)。国内高山等(2000)报道有症状的患者15例,经PTA治疗认为方法安全,术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得理想的远期疗效。
(二)预后
预后良好,老年患者可有椎-基底动脉供血不足的临床表现和继发脑血栓形成。
1、一些严重颈动脉狭窄病人可以表现为头晕、眼花、记忆力减退等脑缺血症状。
2、高危人群:50岁以上,吸烟、伴有高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖等。
3、小卒中症状:表现为常突然发作,头昏目眩;一侧眼暂时性发黑;一侧胳膊、腿发麻无力;说话不清等,这种症状出现可仅数分钟,也可数小时,但在24小时内完全消失。
4、较长时间的或永久性的神经系统损害——脑卒中。