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小儿急性感染性喉炎.ppt

小儿急性感染性喉炎

壹笑先生
2019-03-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《小儿急性感染性喉炎ppt》,可适用于医药卫生领域

急性感染性喉炎垫江县人民医院儿科唐春林Tel:Email:qqcom概述急性喉炎:是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症病程通常在个月以内为呼吸道常见的急性感染性疾病之一。小儿急性喉炎有其特殊性严重影响呼吸病情较严重和病情变化较快病因常见感染因子:病毒(鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等)、细菌(金葡菌、肺炎链球菌等)自身因素:喉腔神经咳嗽声门下黏膜症状声音嘶哑声音嘶哑是急性喉炎的主要症状咳嗽起初干咳无痰呈犬吠样咳嗽急性喉炎的急性期明显。至晚期喉部则有粘脓性分泌物因较稠厚常不易咳出。喉部疼痛患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感喉部及气管前可有轻微疼痛发声时喉痛加重通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。呼吸困难急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难。喉梗阻分度分度临床表现体征I度仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难呼吸音级心率正常II度安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难可闻及喉鸣音心率加快III度喉鸣和吸气性呼吸困难烦躁不安口唇及指趾端发绀双眼圆睁惊恐万状头面出汗呼吸音明显减弱心音低顿心率快IV度渐衰竭昏睡状态由于呼吸无力三凹征不明显面色苍白发灰呼吸音几乎消失仅有气管传导音心音低顿心律不齐辅助检查血常规、心肌酶谱、肝肾功能、病原学等的检查胸部X线检查鉴别诊断喉或气管异物(主要)喉痉挛喉先天性畸形白喉急性会厌炎治疗保持呼吸道通畅麻黄碱、吸入型糖皮质激素控制感染糖皮质激素静滴对症治疗气管切开护理措施密切观察体温变化给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观察记录降温效果。鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易消化高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。出汗后及时更换衣服擦洗身体并注意保暖保持室内空气清新注意通风患儿经过以上治疗护理措施体温降至正常护理措施给予雾化吸入必要时吸痰保持呼吸道通畅遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染减轻喉头水肿缓解症状集中进行操作减少刺激保持患儿安静密切观察患儿呼吸频率、节律喉头水肿及梗阻的情况备好抢救物品做好抢救准备护理措施对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育建立良好的护患关系主动关心患儿根据患儿家长的顾虑给予解释和疾病相关的知识宣教。评估患儿家长接受知识的能力运用家长最易接受的语言方式进行讲解减轻家长的顾虑情绪促使其积极配合患儿的治疗。出院教育保持室内空气新鲜住处要经常开窃通风。加强营养适当锻炼身体保持口腔卫生预防上呼吸道感染。在感冒流行期间尽量减少到公共场合以防传染。在天气变化时家长应注意小儿的防寒保暖及时增减衣物。让小儿多到户外活动多见阳光以增强体质提高抗病能力。体质较弱的儿童选用增加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等生活要有规律早睡早期在睡眠时避免吹对流风以防着凉。适当多水果和干果可生津润喉对咽喉有保养作用。孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治对出现有急性喉炎症状的患儿更应及时就诊治疗以防延误治疗时机。病史介绍患儿xxx男岁因“发热伴声音嘶哑半天”入院。半天前患儿无诱因出现发热当时未测体温热前后无寒战热退有汗伴声音嘶哑伴有犬吠样咳嗽无呼吸困难无发绀给予“布洛芬”口服。查体:T:CP:次分R:次分W:KG神智清晰精神尚可皮肤弹性可双手、双足、臀部未见皮疹皮肤黏膜未见黄染皮下未见出血点全身浅表淋巴结未触及肿大头颅无畸形双侧瞳孔等大等圆直径mm鼻翼无煽动口唇颜色正常咽部充血扁桃体II度肿大无脓点。颈软气管居中三凹征()胸廓无畸形呼吸运动对称双肺呼吸音粗糙未闻及干湿性锣音心尖区可闻及II级收缩期杂音腹部平软未见肠型及蠕动波关节活动自如四肢末梢暖。初步诊断:急性喉炎入院后给予:抗感染:头孢唑啉gKg静滴qh利巴韦林mgKg静滴qd减轻炎性水肿:地塞米松mgkg静滴qd高渗盐水雾化吸入退热对症处理谢谢

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