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首页 经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果刍议

经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果刍议.doc

经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨…

我會好好的至少要比你好
2019-02-26 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果刍议doc》,可适用于医药卫生领域

经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果刍议摘要:目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:对我院年月至年月的例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行治疗,并随机分成A组和B组,每组人数各人其中对B组患者进行经皮椎体后凸成形术治疗,对B组患者进行经皮椎体成形术,比较两组的手术治疗效果。结果:手术后A组患者骨水泥渗漏例,占,B组患者手术后骨水泥渗漏率例,占,两组对比,差异具有统计学意义(P<)。结论:经皮椎体成形术和椎体后凸成型术治疗原理相同,但椎体后凸成型术可降低骨水泥渗漏的风险,值得在临床上推广应用。关键词:经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察Doi:jissn【中图分类号】R【文献标识码】B【文章编号】()骨质疏松性椎体压缩性骨折已经成为老年人需要注意的社会性问题。目前医学上对骨质疏松性椎体压缩性骨折这方面的治疗手段非常少,传统的治疗方法,如卧床休息、服用止痛药等疗效并不明显,在传统的治疗过程中,一部分病人的程度虽然得到缓解,但仍有左右的患者难以得到有效的治疗。对于该疾病的治疗,使用外科手术治疗具有创伤性较大、并发症较多等特点,再加上老年人身体各方面机能衰退,难以推广使用。为了能够寻找好的治疗方法,对我院年月至年月的例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行经皮椎体后凸成形术治疗,并观察对比其疗效,取得了良好的效果,现将其内容报告如下。资料与方法一般资料。对我院年月至年月的例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行经皮椎体后凸成形术治疗,并随机分成A组和B组,每组各人B组患者中,男例,女例患者病程为个月,平均病程为(±)个月,年龄岁,平均年龄为(±)岁A组患者中,男例,女例,患者病程为个月,平均病程为(±)个月,年龄岁,平均年龄为(±)岁。方法。A组患者治疗。A组全麻手术治疗。进行全麻手术,在手术的过程中做好心电监护工作。所有患者在C臂透视下完成手术。在透视下使用骨穿刺针经椎弓根穿入椎体中央前处。在手术后,对患者进行经皮椎体成形术。在穿刺完成之后,医生检查穿刺位置,穿刺位置良好后,再进行骨水泥的调配工作,向患者椎体内加压注射,并局部压迫止血。观察患者的生命体征。B组患者治疗。B组患者,全麻手术的方式与A组相同。在手术后,对B组患者进行经皮椎体后凸成形术治疗。选择美国企业生产的穿刺工具,在穿刺针的内部放置导引针,并放置好工作套管。医护人员将球囊位置规定在患者椎体前的范围以内,并实行加压扩张,扩张大约Psi。取出球囊,做好骨水泥的调配工作,对患者进行低压注射。在手术完成后保持卧位h,医生及时观察患者的生命体征,并使用抗生素和抗骨质疏松药物治疗。疗效评价。疼痛视觉模拟评分。疼痛视觉模拟(visualanaloguescale),对患者在手术前d,手术后d、周、周、周、周由护理人员测定,其中分为无疼痛,分为最疼痛。骨水泥渗漏率。由非手术放射科医师观察患者手术前和手术后X线正测位片、CT片,观察患者有无出现骨水泥的锥体外渗漏,对患者骨水泥渗透率进行计算。渗透率主要分成B、S、C型,B型主要通过椎体后静脉窦,S型通过椎体阶段静脉,C型通过椎体皮质破损。统计学处理。本次研究主要采用SPSS软件进行统计学分析,计数资料采用X检验,P<为差异有统计学意义。结果从表格中可以看出,B组患者骨水泥渗透率明显要降低,并显示出良好的治疗效果,渗透率明显低于A组患者,P<,差异具有统计学意义。结论从本次研究中发现,对老年病患者进行经皮椎体后凸成形术具有明显的疗效,经皮椎体后凸成形术则是从经皮椎体成形手术的基础上发展而成,在经皮椎体成形手术的基础上,医生主要使用球囊扩展装置进行操作,其优势主要包括:第一,有效恢复患者的椎体高度,纠正畸形形态第二,减少骨水泥渗漏率,减少患者并发症的出现。其中在减少骨水泥渗漏率方面,本次研究患者显示出良好的治疗效果,其主要原因在于:第一,由于球囊扩张预先撑开了空间,能确定骨水泥注入的量,避免注入过多的骨水泥。第二,撑开的空间注入骨水泥,有效减少注入压力,医生可以为患者注射较为粘稠的骨水泥,减少骨水泥渗漏的现象。第三,球囊扩张主要是通过液态加压而产生膨胀的,因此膨胀的强度较小,压实较疏松的骨小梁能在球囊周围形成紧密的疏质骨壳,保护骨水泥,避免其产生渗漏。综上所述,对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采取经皮椎体后凸成形术治疗,其疗效高于经皮椎体成形术,值得在临床上推广应用。参考文献王泽,周谊,甘志勇,等经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折J四川医学():李雪松,聂浩雄,张丽梅,庞尊中,李应龙经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折J中国介入影像与治疗学():高义斌,高丽辉椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察J当代医学,():张东洋,尹宏,钱卫庆椎体成形术中影响手术椎体生物力学的相关因素研究进展J现代中西医结合杂志,():常继斌VSD治疗骨科创伤感染的临床应用价值探讨J医药前沿,,():

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