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气管切开护理常规

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气管切开护理常规气管切开护理常规 【概述】 气管切开术是临床抢救危重患者生命的一种急救技术,是抢救上呼吸道梗阻所致呼吸困难的一种重要的措施,能迅速缓解上呼吸道梗阻引起的呼吸困难。【病情观察】 1.密切观察生命体征、氧饱和度、有无呼吸困难等。 2.观察有无切口感染、出血、气管套管系带的松紧度,有无出血、感染、气胸、 皮下气肿以及脱管等 【护理】 1.环境:气管切开术后的患儿由于呼吸通道发生改变,使得鼻腔失去原有的对吸入空气加温、加湿、滤过的作用,空气中的微尘、细菌容易通过气管套管吸人下呼吸道引起肺部感染,因此病房应尽...

气管切开护理常规
气管切开护理常规 【概述】 气管切开术是临床抢救危重患者生命的一种急救技术,是抢救上呼吸道梗阻所致呼吸困难的一种重要的措施,能迅速缓解上呼吸道梗阻引起的呼吸困难。【病情观察】 1.密切观察生命体征、氧饱和度、有无呼吸困难等。 2.观察有无切口感染、出血、气管套管系带的松紧度,有无出血、感染、气胸、 皮下气肿以及脱管等 【护理】 1.环境:气管切开术后的患儿由于呼吸通道发生改变,使得鼻腔失去原有的对吸入空气加温、加湿、滤过的作用,空气中的微尘、细菌容易通过气管套管吸人下呼吸道引起肺部感染,因此病房应尽量避免过多人员出入走动,室内保持清洁、舒适、通风良好,但应避免对流风,室温保持在22~C~24℃之间,湿度55%~65%之间。 2.急救准备:气管切开的患儿应在其病房准备气管切开包,相同型号的气管套管一套,急救药品、物品、吸引器等用物,以防发生气管套管脱出、切口出血等并发症时急救之需,同时在班护士应掌握气管切开术后内、外套管脱出的应急预案,做到抢救时胸有成竹。 3.切口的护理气管套管周围的切口敷料每日更换1次,如分泌物多时随时更换,更换时注意观察切口有无感染,分泌物的颜色、性状、量等,换药时动作轻柔,防止将气管套管带出,发生脱管危险。 4.气管套管的护理 4.1保持气管套管的通畅有分泌物时及时吸出,防止被角、衣领、奶巾等用物盖住气管套外 口,有痰液咳出,及时用消毒纱布擦净套管周围的痰液及分泌物,一次一块,不可重复使用。 4.2气管套管的内管每天用75%酒精浸泡消毒4-6次,痰多或粘稠者视情况增加清洗消毒的次数,取内管时,双手配合,动作轻柔,以防带出外管,取下内管后先用清水刷洗干净内管内外的痰液,然后再浸泡消毒,内管从取出到放回不要超过 25rain,消毒后放回内管前应吸净外管内的分泌物,防止内外管的粘连。 4.3保持气管套管系带的松紧度其松度以能放人1指为宜,不宜过松,否则会使套管脱出,也不宜过紧,以免影响患儿的呼吸,使患儿感觉不适,应随时观察系带的松紧度及时进行调整。 5.湿化气道:一般采用盐酸林可霉素滴入套管内,每两小时一次,每次5-6滴,如分泌物粘稠不易吸出,可增加湿化次数。同时配合氧气雾化吸入法,每日4次,已达到有效稀释痰液,防止痰液淤积,软化痂皮的作用,同时预防肺部感染。 6.吸痰的注意事项:由于小儿气管较成人细,吸痰时应选择粗细适宜的吸痰管,吸痰时动作轻柔,严格执行操作 规程 煤矿测量规程下载煤矿测量规程下载配电网检修规程下载地籍调查规程pdf稳定性研究规程下载 ,一般患儿有痰鸣音,剧烈呛咳时应立即吸痰,同时观察吸出痰液颜色、量、粘稠度等,吸痰时吸痰管不宜插入过深,一般为气管套管下缘1~2cm日,且每次吸痰不超过15s,间隔时间不少于3-5min,调节负压大小,防止负压过大损伤气管粘膜,吸痰管一次一根,不得重复使用,防止病原菌通过吸痰管带人气管内,引起肺部感染,每次吸痰前后应加大氧流量,以免引起缺氧,氧饱和度下降,如果痰液粘稠不宜吸出,可以辅以翻身、叩背等护理措施。 7.对气管切开的患儿每日口腔护理,以减少口腔内的细菌繁殖,预防口腔感染,对可以自行进食的患儿可鼓励多次少量进食,使得唾液分泌,也可达到自然净化口腔的作用。 8. 堵管的注意事项:小儿气管切开患者准备拔管前需试堵管,堵管由早晨开始,第一天堵1/2,第二天堵2/3,第三天起全部堵管。观察呼吸情况正常及氧饱和度2-3日。堵管期间避免堵管塞子脱落。 【健康指导】 1.带管出院的患儿,指导家长学会正确的气道湿化、吸痰、更换气切垫的方法, 保持呼吸道通畅。 2.增加营养,以高蛋白、多种维生素饮食为主,及时补充维生素D和钙片,多晒 太阳。保持口腔清洁,养成进食后及时漱口或喝白开水的习惯。 3.看护患儿避免抓挠伤口而造成脱管、伤口出血、感染等严重后果 4.勿将衣物、毛巾置于气管套管附近,避免遮盖气管套管引起窒息。套管内分 泌物较多时,不可将纸巾或棉签伸入套管内擦拭,以防这些物品掉入套管内引起窒息。 5.及时门诊复诊
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分类:医药卫生
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