糖尿病酮症酸中毒护理查房.ppt
糖尿病酮症酸中毒护理查房
简介：本文档为《糖尿病酮症酸中毒护理查房ppt》，可适用于医药卫生领域
病史简介相关知识护理诊断及措施基本病情患者耿贤香女岁。因周前洗澡受凉后次日发热寒战伴恶心腹痛自测体温达℃经外院治疗无好转日前因病情加重入我院治疗。入科后神志清楚精神萎靡全身湿冷。测血糖：mmolL,T：℃R:次分Bp:mmHgP:次分节律整齐双肺呼吸音清晰未闻及啰音四肢肌力、肌张力正常。入科诊断糖尿病酮症酸中毒糖尿病伴感染肾功能不全低钠低氯血症既往史既往型糖尿病史年余未规范服药。有胆囊炎病史年未行手术治疗。治疗积极抗感染控制血糖补液维持内环境稳定等对症治疗）病情介绍日期 项目体温（℃）血糖(~mmolL)~~~~~治疗胰岛素复方氨基比林）病情介绍日期 项目血（尿）酮体钾（~mmolL)白细胞（×^）中性粒百分比（）肌酐(umolL)白蛋白（gL)治疗舒普深替硝唑疾病相关知识由于胰岛素不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而致机体水、电解质、酸碱失衡临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。定义（DKA）：脂肪β羟丁酸丙酮乙酰乙酸酮体大量分解酸性物质在体内堆积超过机体的代偿能力血液PH值＜机体会出现代谢性酸中毒即糖尿病酮症酸中毒。多饮、多食、多尿(三多)和消瘦（一少）食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍呼吸深快且有烂苹果气味临床表现：三多症状严重者可出现脱水、少尿、皮肤弹性差、反应迟钝甚至昏迷少数病人表现为腹痛酷似急腹症。轻度DKA鼓励多饮水足量胰岛素治疗密切监测血糖及酮体中、重度DKA应持续用小剂量胰岛素疗法纠正水、电解质及酸碱平衡去除诱因。体温过高：与感染有关P:用药护理：遵医嘱予以患者药物降温控制体温。严格执行无菌操作Qh测体温定时监测血象变化。加强口腔护理保持口腔清洁保持病室清洁、定时消毒通风。患者体温恢复正常。I:O:并发低血糖的危险：与持续使用胰岛素有关P:密切观察病情 ,h监测血糖根据血糖变化随时调整RI泵入速度并加强巡视注意询问。患者在我科治疗期间未发生低血糖反应I:O:电解质失衡：与机体代谢紊乱有关P:严格记录小时出入量遵医嘱用药及时纠正电解质紊乱和低蛋白血症。遵医嘱监测血生化常规患者电解质恢复正常。I:O:焦虑：与疾病知识匮乏有关P:心理护理树立战胜疾病的信心家属多安慰、鼓励患者健康宣教患者焦虑缓解能积极配合治疗。I:O:营养失调低于机体需要量：与体内胰岛素缺乏有关P:给予患者可口易消化的糖尿病饮食鼓励病人多饮水遵医嘱静脉补充胃肠外营养患者食欲较入院明显增加I:O:皮肤完整性受损的危险：与营养不良机体抵抗力下降有关P:及时更换汗湿衣物、床单位等加强个人卫生保持皮肤清洁干燥鼓励患者做床上肢体运动患者皮肤完好。I:O:
