106例妊娠高血压疾病的临床
分析
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【摘要】造成孕产妇和围产儿高病死率的重要病因之一就是妊娠高血压疾病,它是妇女妊娠期间常见而又特有的一种疾病,主要特点有高血压、蛋白尿、水肿,有时还会发生昏迷、抽搐和心智功能衰竭,严重者甚至会发生母子死亡的情况。针对这种情况,本文以我院2012年2月至2013年3月的106例妊娠高血压患者进行了临床分析。
【关键词】妊娠高血压疾病;临床分析;治疗
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801 (2014)06-0035-02
引言
妊娠高血压疾病是临床中比较常见的一种疾病,对于妊娠24-32周以上的妊娠妇女较容易发生这种疾病,该病发病率很高,在妊娠妇女中占到5%-10%,对母婴的健康造成严重威胁,本文从各个方面对我院106例妊娠高血压患者进行了临床分析。
一、资料与治疗
(一)一般资料
2012年2月至2013年3月期间,我院收治的妊娠高血压患者共有106例,在这106例患者中,多数为初产妇,经产妇只有34例,患者年龄在21岁到37岁之间,68例入院孕期大于37周,28例孕期在33-36周之间,剩下10例不足33周。在这106例妊娠高血压疾病患者中,平均血压为165/110mm Hg,血压最低者达到140/90mm Hg,最高者达到225/140mm Hg最低者达到140/90mm Hg。
(二)临床症状
妊娠高血压疾病在妊娠24-32周以上的妊娠妇女身上较为常见,常出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,一般先发生病理性水肿,该水肿沿着下肢慢慢发展到外阴及下腹部,严重者针织发展至全身;妊娠高血压疾病严重时还会出现眼花、头痛、恶心、呕吐等症状,有时还会发生抽搐、子痫等病症。
(三)分类及诊断
妊娠高血压疾病可分为五大类,分别是子痫前期(有轻度和重度之分)、慢性高血压并发子痫前期、子痫、妊娠期高血压和妊娠合并慢性高血压。它的诊断依据患者的临床症状、既往病史等墙框,也可借用血液细胞分析、心电图和尿液分析等辅助手段,本院2012年2月至2013年3月期间这106患者中,经诊断,19例为子痫前期重度,44例为子痫前期轻度,11例为慢性高血压并发子痫前期,7例为子痫,15
例为妊娠高血压,剩下的10例为人生合并慢性高血压。
(四)并发症
妊娠高血压疾病有可能会导致孕、产妇肾功能受损、胎盘早剥和HELLP综合证等,严重者还会发生产后大出血、DIC、心衰,对胎儿造成窘迫、早产,另新生儿窒息等情况。
(五)治疗
首先根据临床资料对这106例妊娠高血压患者的有着深入的了解,分析可能会出现的各种情况如胎盘早剥、孕、产妇早产、产后出血、新生儿窒息等。在对患者展开治疗时要注意病房周围的环境,保持安静,避免影响患者的情绪,患者要注意休息,饮食也要合理,尽量多摄取富含维生素和矿物质的高蛋白食物,对患者母婴状况要密切注意,尽最大的努力保证母婴的安全和健康。治疗妊娠高血压疾病的患者还要加强孕期的检查,牢牢掌控病情的变化。根据妊娠高血压疾病的不同采取不同的治疗措施,进行合理治疗,保证妊娠高血压疾病患者早日康复。
二、结果
本院2012年2月至2013年3月期间这106患者均康复出院,无死亡发生,新生儿也都安全健康,无窒息、窘迫等情况。
三、讨论
妊娠高血压疾病是常见的妇产科疾病,本文对我院2012
年2月至2013年3月的106例妊娠高血压患者进行了临床分析,总结了发生人生高血压疾病的几点原因:一是年龄的影响,对孕、产妇来说,随着年龄的增长,会受到动脉粥样硬化、脂肪代谢紊乱等疾病的影响,血液粘稠度升高,外周阻力变大,胎盘和滋养体细胞的供血不足,从而产生妊娠高血压疾病;二是孕期检查的影响,有些偏远地区如农村、山区等地区,其医疗条件差,交通不便,人们素质不高,很多孕、产妇产前很少做定期检查,对母婴的身体状况没有有效及时的了解,大大增加了妊娠高血压疾病的发病率,事实上,产前的检查对于孕、产妇来说是非常必要的,它能及时地发现孕、产妇的身体状况,有异常情况时能通过医疗手段进行治疗和防治,避免妊娠高血压疾病带来的危害;三是孕、产妇的情绪影响,在妊娠的过程中,外界环境和自身的生理变化都会对孕妇的情绪造成影响,容易让孕妇产生紧张、烦躁等情绪,大的情绪波动会让孕妇神经内分泌功能失常,导致发生妊娠高血压疾病,这种情绪的影响对初产妇的影响最大,因此,要格外注意;四是钙离子的影响,研究发现,许多发生妊娠高血压疾病的患者其体内的钙离子含量较低,血清钙水平下降,导致分泌甲状旁腺激素,加强肾小管重吸收钙离子,减少钙离子的丢失,促使钙离子跨膜内流,增加血管平滑肌细胞的兴奋性,导致血压上升,增加妊娠高血压疾病的患病几率。
子痫前期的易患人群有一下五中情况:首先,初孕妇女比较容易患妊娠高血压疾病,特别是那些年龄大于40岁的女性或者年龄小于20岁的女性;有高血压易感因素和遗传因素的女性也容易患妊娠高血压疾病;营养不良和体重过大的女性也属于易患人群,糖脂代谢异常和患有血管性疾病要注意预防妊娠高血压疾病的发生,另外,对于那些有子痫前期病史、胎盘障碍的、不明原因胎死宫内的、胎儿生长受限病史的和抗磷脂综合征的女性如果再次妊娠,要密切注意,多做检查,降低妊娠高血压疾病的发病率。
为预防妊娠高血压疾病的发生,孕、产妇可以采取很多措施:首先,定期做产前检查是非常必要的,这么做能让异常情况能被及时发现,从而开展相应的治疗和防治措施;其次,对孕、产妇尽心早期健康教育也是很好的一种预防措施,进行早期健康教育能让孕妇及其家属对妊娠高血压疾病有
相应的了解;再之,一个良好舒适的环境对孕妇来说也是很有效果的,在轻松愉快的环境下,孕妇能减少情绪波动,降低因情绪而带来的不良影响;孕妇的饮食要分外注意,除了摄取必要的富含维生素的高蛋白食物外,还要摄取大量的钙离子,钙离子对母体乃至婴儿都是必要的矿物质,因此,妊娠20周后,就要做到每日补充一定量的钙离子,母体的血容量也需增加,同时,还要摄入一定量的含铁和锌的食物,并适量降低盐和脂肪的摄入,体内的营养要做定期的检测以
达到平衡状态,以避免发生妊娠高血压疾病。
结语
妊娠高血压疾病是危害孕、产妇及婴儿的一大病症,因采取合理的措施进行治疗和预防,保障母婴的身心健康。
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