伤寒论讲义教学大纲-54学时

南京中医药大学《伤寒论讲义》教学大纲 一、前言 本教材名为《伤寒论讲义》，实是《伤寒论》。《伤寒论》--东汉著名医家张仲景著，是书是一部现存最早的中医学辨证论治的专著。其辨证论治理论对临床各科都有指导意义，其方药被广泛应用于临床。长期实践证明，学习中医必须学习《伤寒论》，因此《伤寒论》历来是高等中医院校中医专业学生必修课程之一。 本课程的教学目的和任务主要是：在《内经》、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等课程基础上，将理、法、方、药连贯起来，联系临床实际，讲授《伤寒论》所阐述的辨证论治理论与方药的运用。并紧密结合临床，通过学习，要求学生理解《伤寒论》的理论体系，系统掌握《伤寒论》辨证论治理论体系的基本内容和辨证思维、辨证 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 及方药的运用，为提高临床各科辨证论治水平打好基础，以适应21世纪中医药高素质人才需要及社会发展需求。 本大纲文号码以宋本《伤寒论》为准，为了便于教学，采取适当归类。主要条文要求熟读、背诵。 二、教学目的、要求和内容 第一章 绪论 【目的要求】 掌握伤寒的涵义、六经辨证的基本概念及六经传变规律。 熟悉伤寒学的概念及学科确立的基本要素、伤寒的辨证方法与治则治法。 了解《伤寒论》 的形成与发展概况、《伤寒论》与《内经》、温病学的关系。 【教学内容】 《伤寒论》的地位、形成与发展概况。 2.《伤寒论》与《内经》、《金匮要略》、温病学的关系。 3.伤寒的涵义。 4.伤寒的病因、发病与传变。 5.伤寒的治则治法。 【重点、难点】 1．重点：伤寒的涵义、六经、六经病及六经辨证的概念。 2．难点：六经辨证方法与其他辨证方法之间的关系，伤寒的六经病的传变规律。 第二章　太阳病辨证论治 概  论 【目的要求】 掌握太阳病的概念、证型、诊断、治则。 了解熟悉太阳生理功能、与其他脏腑的关系、太阳病转归。。 【教学内容】 太阳生理功能、与其他脏腑关系。 太阳病概念、分类、诊断、治则。 太阳病的转归。 1．重点、难点：太阳病概念、诊断和分类。 第一节　太阳病辨证纲要 【目的要求】 掌握太阳病的提纲与分型， 了解熟悉病发于阳与病发于阴。太阳病传与不传及预后。 【教学内容】 太阳病提纲（l) 大阳病分型：中风、伤寒、温病。（2 、3 、6) 辨病发于阳与病发于阴。（7) 辨太阳病传与不传。（4 、5) 辨太阳病预后。（8 、10) 【重点、难点】 1．重点：太阳病提纲证，太阳中风、伤寒与温病的区别与辨证要点 2．难点：太阳病提纲证的机制，发热恶寒与无热恶寒的机理及辨证意义。 第二节　太阳病本证 一、中风 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 虚证 【目的要求】 掌握桂枝汤证、桂枝汤证兼证。 了解桂枝汤禁例。 【教学内容】 桂枝汤证的主症、病机、治法、方药、配伍及煎服法。（12 、13） 桂枝汤的灵活运用。（95 、24 、42 、44 、45 、15 、57 、53 、54） 桂枝汤的禁例。（16 下、17、19) 桂枝加葛根汤证。（14) 桂枝加厚朴杏子汤证。（43、18) 桂枝加附子汤证。（20) 桂枝去芍药汤证。（21) 桂枝去芍药加附子汤证。（22) 桂枝新加汤证。（62) 【重点、难点】 1．重点：桂枝汤主证、病机。 2．难点：桂枝汤兼证与桂枝汤证之间的关系。 二、伤寒表实证 【目的要求】 掌握麻黄汤证、麻黄汤证兼证及合病概念。 了解汗法禁例。 【教学内容】 麻黄汤证。（35、37、46、47、51、52、55) 汗法禁例。（83～89、49、50) 葛根汤证、葛根加半夏汤证。（31、32) 大青龙汤证。（38、39) 小青龙汤证。（40、41) 【重点、难点】 1．重点：麻黄汤证。 2．难点：大小青龙汤证，太阳阳明合病治疗。 三、表郁轻证（原文23、25、27) 【目的要求】 熟悉表郁轻证。 【教学内容】 桂枝麻黄各半杨证。（23) 桂枝二麻黄一汤证。(25) 桂枝二越婢一汤证。（27) 【重点、难点】 1．重点、难点：表郁轻证之间的病变关系。 第三节　太阳病变证 一、变证治则及辨证要点 【目的要求】 掌握变证治则。 熟悉表里先后及标本缓急治则、寒热真假、虚证实证辨证要点。 【教学内容】 变证治则。（16 上） 辨寒热真假、辨虚证实证。 表里先后治则、标本缓急治则。 【重点、难点】 1．重点：变证治则。 2．难点：辨寒热真假。 二、热证 【目的要求】 掌握麻杏甘石汤证、掌握白虎加人参汤证、掌握葛根芩连汤证。 熟悉栀子豉汤类证。 【教学内容】 栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证、栀子厚朴汤证、栀子干姜汤证、栀子豉汤禁例。（76～81) 麻杏甘石汤证。（63 、162) 3.葛根等连汤证。〔34） 1．重点：栀子豉汤证及葛根芩连汤证。 2．难点：各汤证之间的鉴别。 三、虚证 【目的要求】 掌握桂甘汤证系列、苓桂汤证系列、厚朴生姜半夏甘草人参汤证、小建中汤证、桂枝人参汤证、真武汤证、甘草干姜汤证、芍药甘草汤证、芍药甘草附子汤证、炙甘草汤证。 熟悉干姜附子汤证、茯苓四逆汤证。 【教学内容】 心阳虚证 桂枝甘草杨证。（64) 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。（115) 桂枝去芍药加蜀漆牡颊龙骨救逆汤证。（112) 桂枝加桂汤证。（l17) 苓桂甘枣汤证。（65） 脾虚证 苓桂术甘汤证。（67) 厚朴生姜半夏甘草人参汤证。（66) 小建中汤证。（102) 桂枝人参汤证。（163) 肾阳虚证 干姜附子汤证。（61) 茯苓四逆汤证。（69) 阴阳两虚证 （1）甘草干姜汤证、芍药甘草汤证。（29上） （2）炙甘草汤证。（177 、178) 【重点、难点】 1．重点：桂枝甘草汤证、苓桂术甘汤证、小建中汤证、桂枝人参汤证、干姜附子汤证、炙甘草汤证。 2．难点：心阳虚各证桂枝甘草比例，小建中汤证与其他汤证之间的鉴别，肾阳虚各汤证鉴别。 四、太阳蓄水证 【目的要求】 掌握蓄水证。 【教学内容】 五苓散征（附：茯苓甘草汤证）。（71～74、127 ) 【重点、难点】 1．重点：五苓散证。 2．难点：蓄水证诊断。 六、太阳蓄血证 【目的要求】 掌握蓄血证。 【教学内容】 桃核承气汤证。（106) 抵当汤证。（l24、125) 抵当丸证。（126) 【重点、难点】 1．重点、难点：蓄血证、诊断；蓄血与蓄水的鉴别。 七、结胸证 【目的要求】 掌握热实结胸证。 熟悉寒实结胸证。 了解结胸证脉症要点及顶后。 了解脏结证。 【教学内容】 大陷胸汤证。（134～137) 大陷胸丸证。（131 下） 小陷胸汤证。（138 ) 三物白散证。（141 ) 结胸辨证。（128 、131 上） 结胸证顶后。（132 、133 ) 附：脏结证（129 、130 、167） 【重点、难点】 1．重点：结胸证概念，大小陷胸汤（丸）证。 2．难点：大陷胸汤与丸的鉴别，大小陷胸汤证鉴别。 八、痞证 【目的要求】 掌握热痞证、寒热错杂痞证、痰气痞证。 了解水痞证、痞证证候特点。 【教学内容】 大黄黄连泻心汤证。（154、l64） 附子泻心汤证。（155) 半夏泻心汤证。（149) 生姜泻心汤证。（157) 甘草泻心汤证。（158) 旋覆代赭汤证。（161) 五苓散证。（156) 8.痞证证候特点。（151) 1．重点：痞证概念、三泻心汤证。 2．难点：痞证与结胸的鉴别；三泻心汤证的鉴别。 第五节　太阳病欲解时 【目的要求】 了解太阳病欲解时间及机理。 【教学内容】 太阳病欲解时。（9） 附：备考原文（30、105、108、109、119、121、123、139、140、153、160、174、175） 太阳病篇小结 第三章  辨阳明病脉证并治 概  论 【目的要求】 掌握阳明病的概念、分类、诊断、治则。 了解阳明生理功能、与其他脏腑的关系、阳明病转归。 【教学内容】 阳明生理功能、与其他脏腑的关系。 阳明病的概念、分类、诊断、治则。 阳明病转归。 【重点、难点】 1．重点：阳明病概念、分类和治则 2．难点：阳明病分类 第一节　阳明病辨证纲要 【目的要求】 掌握阳明病提纲、阳明病脉证。 了解阳明病病因病机。 【教学内容】 阳明病提纲。（180) 阳明病病因病机。（179 、181 、185 、188) 阳明病脉证。（182 、183、184、186) 【重点、难点】 1．重点：阳明病主证、主脉。 2．难点：阳明病“胃家实”含义及病机要点。 第二节　阳明病本证 一、阳明病热证 【目的要求】 掌握栀子豉汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证。 【教学内容】 栀子豉汤证。（221) 白虎汤证。（176、219) 白虎加人参汤证。（168、169、170、222) 猪苓汤证。（223、224） 【重点、难点】 1．重点：白虎汤证、白虎加人参汤证。 2．难点：上述两汤证的病机、证治特点及鉴别，三阳合病治疗。 二、阳明病实证 承气汤证 【目的要求】 掌握调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证。 【教学内容】 调胃承气杨证。（207、248、249) 小承气汤证。（213、214、250） 大承气汤证。（238、239、215、241、242、212、252～256、217、220) 【重点、难点】 1．重点：三承气汤证。 2．难点：各汤证的异同。 下法禁例（204、205、206、189、194) 【目的要求】 了解下法禁例。 【教学内容】 阳明病呕多者禁下。（204) 阳明病，心下硬满者禁下。（205） 阳明病，面合色赤者禁下。（206） 阳明中风者禁下。（189） 阳明虚寒者禁下。（194) 【重点、难点】 1．重点、难点：阳明病下法的应用及禁例。 三、阳明病寒证 【目的要求】 了解阳明寒证。 【教学内容】 阳明病寒证表现及吴茱萸汤证。（190、191、226、243、197) 第三节　阳明病变证 一、 发黄证 【目的要求】 掌握湿热发黄证。 熟悉寒湿发黄证。 【教学内容】 茵陈蒿汤证。（236、260、199) 栀子柏皮汤证。（261) 麻黄连招赤小豆汤证。（262） 【重点、难点】 1．重点：湿热发黄证的病机及证治。 二、 血热证 【目的要求】 了解血热证。 【教学内容】 衄血证。（202、227） 下血证。（216) 蓄血证。（237、257、258) 【重点、难点】 1．重点：阳明蓄血证。 2．难点：太阳蓄血与阳明蓄血的鉴别。 第四节　阳明病预后 【目的要求】