血常规复检规则

血常规复检规则 一、背景 1、2005年国际血液学复审协作组提出了41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则。 2、2006年我国血液学复检专家小组对血细胞复检规则做了释义。 3、2008年我国血液学专家提出了常见血细胞 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 仪的复检规则。 二、复检规则的内容 1、仪器无白细胞分类结果或分类结果不全。 2、白细胞数增加或减少。 3、出现某种白细胞比例明显增加或减少。 4、仪器出现报警信息。 5、出现散点图异常。 6、Hb、MCV、RDW等明显异常。 7、血小板数量异常。 8、同一患者连续两次血小板数或白细胞数相差较大。 9、医师申请、血液病复查、放化疗、孕妇、新生儿等特殊患者群体。 三、各种血细胞分析仪复检规则 ADVIA2120血细胞分析仪 编号 参数 复检条件 复检要求 1 WBC 首次结果<3.0×109/L或>28.0×109/L 涂片镜检 2 PLT 首次结果<100×109/L或>1000×109/L 涂片镜检 3 Hb 首次结果<70g/L或>参考范围上限20g/L 确认标本是否符合要求；重测标本；涂片镜检 4 MCV 24h内标本首次结果<75fl或>105fl 涂片镜检 5 MCHC 首次结果>380g/L 检查标本是否有脂血、溶血、RBC聚集及球形RBC 6 RDW-SV 首次结果>22% 涂片镜检 7 Neut# 首次结果<1.0×109/L或>20.0×109/L 涂片镜检 8 Lym# 首次结果>5.0×109/L（成人）或>7.0×109/L（<12岁） 涂片镜检 9 Mono# 首次结果>1.5×109/L（成人）或>3.0×109/L（<12岁） 涂片镜检 10 Eos# 首次结果>2.0×109/L 涂片镜检 11 Baso# 首次结果>0.5×109/L 涂片镜检 12 Luc% >8% 涂片镜检 13 大红细胞 首次结果出现++~+++报警 涂片镜检 14 小红细胞 首次结果出现++~+++报警 涂片镜检 15 高色素性红细胞 首次结果出现++~+++报警 涂片镜检 16 低色素性红细胞 首次结果出现++~+++报警 涂片镜检 17 红细胞大小不等 首次结果出现+++报警 涂片镜检 18 大血小板 首次结果出现++~+++报警 涂片镜检 19 原幼细胞 阳性报警 涂片镜检 20 未成熟粒细胞 阳性报警 涂片镜检 21 变异淋巴细胞 阳性报警 涂片镜检 22 核左移 ++或+++ 涂片镜检 23 有核红细胞 阳性报警 涂片镜检 24 红细胞碎片 阳性报警 涂片镜检 25 血小板聚集 阳性报警 涂片镜检         XS-1000i血细胞分析仪 编号 参数 复检条件 复检要求 1 WBC 首次结果<3.0×109/L或>28.0×109/L 涂片镜检 2 PLT 首次结果<100×109/L或>1000×109/L 涂片镜检 3 Hb 首次结果<70g/L或>参考范围上限20g/L 确认标本是否符合要求；重测标本；涂片镜检 4 MCV 24h内标本首次结果<75fl或>105fl 涂片镜检 5 MCHC 首次结果>380g/L 检查标本是否有脂血、溶血、RBC聚集及球形RBC 6 RDW-SV 首次结果>22% 涂片镜检 7 WBC分类 无结果或结果不全 涂片镜检和人工分类计数 8 Neut# 首次结果<1.0×109/L或>20.0×109/L 涂片镜检 9 Lym# 首次结果>5.0×109/L（成人）或>7.0×109/L（<12岁） 涂片镜检 10 Mono# 首次结果>1.5×109/L（成人）或>3.0×109/L（<12岁） 涂片镜检 11 Eos# 首次结果>2.0×109/L 涂片镜检 12 Baso# 首次结果>0.5×109/L 涂片镜检 13 原始细胞 阳性报警 涂片镜检 14 幼稚粒细胞 阳性报警 涂片镜检 15 变异淋巴细胞 阳性报警 涂片镜检 16 核左移 阳性报警 涂片镜检 17 有核红细胞 阳性报警 涂片镜检和人工分类计数，并重新计算WBC数 18 血小板聚集 阳性报警 涂片镜检 19 红细胞聚集 阳性报警 涂片镜检         KX-21血细胞分析仪 编号 参数 复检条件 复检要求 1 WBC 首次结果<3.0×109/L或>28.0×109/L 涂片镜检 2 PLT 首次结果<100×109/L或>1000×109/L 涂片镜检 3 Hb 首次结果<70g/L或>参考范围上限20g/L 确认标本是否符合要求；重测标本；涂片镜检 4 MCV 24h内标本首次结果<75fl或>105fl 涂片镜检 5 MCHC 首次结果>380g/L 检查标本是否有脂血、溶血、RBC聚集及球形RBC 6 RDW-SV 首次结果>22% 涂片镜检 7 WBC分类 无结果或结果不全 涂片镜检和人工分类计数 8 大细胞群绝对值 首次结果<1.0×109/L或>20.0×109/L 涂片镜检 9 小细胞群绝对值 首次结果>5.0×109/L（成人）或>7.0×109/L（<12岁） 涂片镜检 10 中间细胞群比率 首次结果>15% 涂片镜检 11 WBC 报警信息WL、AG 涂片镜检 12 WBC 报警信息WU、F1、F2、F3 涂片镜检和人工分类 13 RBC 报警信息RL、RU、MP 涂片镜检 14 PLT 报警信息PU 涂片镜检         KX-21血细胞分析仪 异常信息与处理方法 WL：溶血不全，出现有核红细胞，大血小板增多，血小板聚集，纤维蛋白的析出。 处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。 RL：出现破碎红细胞，大血小板增多，血小板聚集。 处理：用手工法复检，确认血涂片标本。 PL：受冷球蛋白、破碎红细胞，白血病细胞的细胞质碎片等干扰。 处理：将标本加温后再检，用手工法再检，确认血涂片标本。 WU：溶血不全，出现幼稚白细胞，白细胞凝集，血小板呈卫星状。 处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。 RU：受冷凝集素的干扰，有白细胞混入。 处理：将标本加温后再检，确认血涂片标本。 PU：大血小板增多，有破碎红细胞混入，冷球蛋白沉淀。 处理：用手工法复检，确认血涂片标本。 DW（RBC）：红细胞大小不均很明显。 处理：确认血涂片标本。 DW（PLT）：有破碎红细胞混入，，血小板大小不均，受冷球蛋白等干扰。 处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。 MP（RBC）：受贫血治疗、输血的影响，出现多种大小的细胞群。 处理：确认血涂片标本。 MP（PLT）血小板凝集或低值血样。 处理：确认血涂片标本。 T1：出现CML等异常细胞，溶血不全。 处理：确认血涂片标本，清洗血细胞。 T2：出现CML等异常细胞，溶血不全，长时间放置血样。 处理：确认血涂片标本，清洗血细胞。 F1、F2、F3：出现CML等异常细胞，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的高值血样、，溶血不全，长时间放置血样。 处理：确认血涂片标本，清洗血细胞。