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免疫组化指标的意义.doc

免疫组化指标的意义

说谎de鹦鹉
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《免疫组化指标的意义doc》,可适用于医药卫生领域

免疫组化指标的意义、恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记,全套项:PgP,GSTπ,TOPOⅡ,Ki。、乳癌免疫组化耐药预后标记,全套项:Pgp,GSTπ,TOPOⅡ,Ki,ER,PR,CerbB。、意义:标记物作用阳性部位临床意义多药耐药基因蛋白(PGp)药泵作用胞膜胞浆阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。谷光甘肽S转移酶(GSTπ)解毒作用胞浆阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)靶点作用胞核阳性率越高,对下列药物越有效:蒽环类抗生素和鬼臼毒素类,如VP、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM。阳性率高者对VP尤其有效。雌激素受体(ER)性激素作用胞核阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。孕激素受体(PR)性激素作用胞核阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。CerbB癌基因产物胞浆阳性率越高,肿瘤恶性程度越高。ER、PE阳性而CerbB也阳性者,用三苯氧胺治疗效果不好。Ki细胞增殖标志胞核阳性率越高,肿瘤增殖越快,恶性程度越高。Ki为细胞增值的一种标记,在细胞周期G、S、G、M期均有表达,G期缺如,其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。PCNA(增埴细胞核抗原)。CEA多数腺癌表达CEARb(retinoblastoma视网膜母细胞瘤)基因是肿瘤抑制基因,调节细胞周期。P在免疫组化中均为突变型,阳性率越高,预后约差。野生型半衰期很短nm是转移抑制基因,其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。目前已被广泛应用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、喉癌等多种恶性肿瘤的检测。几乎所有的研究都表明,nm蛋白高表达患者淋巴结转移率相对较低,存活期相对较长。ECa,E钙粘附蛋白,介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白,其功能丧失引起细胞之间连接的破坏,主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。PS(雌激素调节蛋白),其表达和ER表达有关,可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。CK,低分子量角蛋白,主要标记各种单层上皮包括腺上皮,而复层鳞状上皮常阴性,主要用于腺癌诊断。CK,分布于单层上皮和间皮,常用于腺癌诊断,肝细胞不表达,而胆管为阳性反应CK,用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。CK卵巢、肺和乳腺上皮常阳性,结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。Villin绒毛蛋白,在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率,而具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达,如果在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色,则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。MRP多药耐药相关蛋白,影响化疗敏感性,和预后相关。MDR多药耐药基因TS胸苷合成酶,是FU重要作用靶点,如果其高表达,阳性反映以上,提示肿瘤细胞对FU耐药。Syn突触素神经组织标志S神经组织标志,存在于神经组织,垂体、颈动脉体,肾上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织,常用于神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤、软骨肿瘤诊断。NSE主要用于神经内分泌肿瘤诊断SMA平滑肌肌动蛋白,标记平滑肌CD是一种分布广泛的跨膜糖蛋白分子,分CDs和CDv两大类。CDs主要作为透明质酸受体,结合透明质酸后影响肿瘤的生长和转移。而CDv则主要表达于转移的肿瘤细胞。CDv的高表达构成了肿瘤细胞的侵袭性与易转移性。bcl:耐药机理为抗凋亡作用,高表达者对多数抗癌药物放射治疗耐受。肿瘤相关抗原(TGA)多种恶性上皮性肿瘤表达TGA,尤其是乳腺癌、卵巢癌和结肠癌。正常上皮细胞、肉瘤、淋巴造血系统肿瘤通常TGA阴性。TGA抗体用于乳腺癌的研究较多,其高表达通常与肿瘤体积大、淋巴结转移瘤细胞分化差及高增殖活性有关。肿瘤相关抗原(GA)编码上皮糖蛋白,是一种上皮细胞黏附分子(EPCAM),对上皮细胞的生长与分化起着重要作用。多种肿瘤可有GA表达,尤其是乳腺癌、结肠癌及肺癌等。Kubuschok等采用GA对非小细胞肺癌手术切除淋巴结中隐匿性微转移灶进行检测,发现隐匿灶的检出是判断总生存率的独立预后因子。结肠癌GA表达形式与肿瘤预后有关,细胞膜及细胞浆的表达预后较基膜侧的表达为差。

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