产程图绘制
项目
评分
标准
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评分等级
得分
分值
A
B
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目的
（5）
1.动态观察产程进展。
2.及时发现问题，及时处理，减少不必要的干预。
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操作
前
（15）
护士：衣帽整洁，仪表大方。
2.用物：产程图病历纸、红蓝笔、铅笔、尺子、钢笔、橡皮。
3.评估：①初产妇；②单胎、头位；③有规律宫缩，宫口开大3cm.
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操作
流程
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（60）
1、 产程图横坐标为临产时间：纵坐标为宫口开大程度：右侧纵坐标为抬头下降程度。
2、 宫口开大程度以红色“O”表示，胎头下降程度以蓝色“X”表示。
3、 宫口扩张曲线自左下向右上进展用红色笔画线。
4、 胎头下降曲线自左下向右上伸展，用蓝色笔画线。
5、 两条曲线于产程中相伴至胎儿娩出。
6、 画警戒线：以宫口开大3cm为一点，预计4h宫口开全为第二点，这两点连成一条直线，即为警戒线。
7、 画处理线：与警戒线间隔4h画一条与之平行的直线，即为处理线。
8、 产程进入警戒线内，需通知医师查找原因。产程进入处理线后必须立即查找原因，尽快结束分娩。
9、 在分娩时间相应位置上画红色圈中加蓝色点。
10、顺产产程图如图所示。
11、胎吸、产钳产程图如图所示。
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操作后
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1、整理用物。
2、洗手、记录。
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总体评价
（10）
1产程图绘制
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
、完整、无涂改。
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注意事项：1、确定准确的临产时间。 2、画线及描记符号正确。
3、笔颜色使用正确。
理论知识：1、试述产程图的适用范围。
答：分娩前已临产、足月、单胎、头位、初产妇。
2、产程如何分期？
答：（1）第一产程是子宫扩张期,从规律宫缩开始至宫颈口开全，初产妇需12~16h，经产妇需6~8h.
（2）第二产程是胎儿娩出期，从宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇需1~2h经产妇约在1min内或数分钟。
（3）第三产程是胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，需5~15min，不超过30min。
3、第一产程的分期及临产意义是什么？
答：第一产程分为潜伏期和活跃期。
（1）潜伏期：是指规律宫缩至宫口扩张3cm.此期间扩张速度较慢，平均2~3h扩张1cm，需8h，最大时限16h。
（2）活跃期：是指宫口扩张3~10cm.此期间扩张速度加快，需4h，最大时限为8h。
活跃期又分为3期：①加速期是指宫口扩张3~4cm，约需1.5h；②最大加速期是指宫口扩张4~9cm,约需2h；③减速期是指宫口扩张9~10cm,约需30min。
4.判断胎头高低的标志是什么？胎头下降程度在程度在产程图中如何表达？
答：坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。
以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面关系表明胎头下降程度。当胎头颅骨最低点：
（1）平坐骨棘平面时，以“0”表达。
（2）在坐骨棘平面上1cm时，以“—1”表达。
（3）在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，其余依此类推。
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